廖世煌教授治疗甲亢突眼经验点滴
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经方辨治甲状腺功能亢进症作者:张美珍郝晓晖杨亚男倪青来源:《世界中医药》2021年第05期摘要对《伤寒论》《金匮要略》中与甲状腺功能亢进症发病特点与临床表现相似记载及现代医家使用经方治疗甲状腺功能亢进症的经验进行整理,归纳总结甲状腺功能亢进症发病特点及治疗策略。
传统中医学认为,甲状腺功能亢进症病机以少阳枢机不利为要,善用柴胡汤类方,但临证时需辨“症”,活用经方,如桂枝汤类方和瓜蒌汤类方治疗心悸,泻心汤类方治疗甲状腺肿,五苓散治疗甲状腺功能亢进症性突眼等等,并结合“分期辨证”、抗甲状腺药物的使用,将甲状腺功能亢进症经方用药分为初期、中期、后期和恢复期,據证用药。
经方临证,症状缓解明显,并可改善甲状腺功能,前景广阔,值得借鉴。
关键词甲状腺功能亢进症;经方;中医药;治疗;急躁易怒;心悸;甲状腺肿;突眼Treatment of Hyperthyroidism with Classical Prescriptions Syndrome DifferentiationZHANG Meizhen,HAO Xiaohui,YANG Yanan,NI Qing(Department of Endocrinology,Guang′anmen Hos pital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100053,China)Abstract This paper summarizes the characteristics and treatment strategies of disease similar to those of hyperthyroidism in Treatise on Cold Pathogenic Diseases and Synopsis of Golden Chamber,and the experience of modern doctors in treating hyperthyroidism with classical prescriptions.According to traditional Chinese medicine(TCM),the pathogenesis of hyperthyroidism is mainly due to the dysfunction of Shaoyang pivot,and good use of Chaihu Decoction is necessary in clinical practice,such as Guizhi Decoction and Gualou Decoction for palpitation,Xiexin Decoction for goiter,Wuling Powder for treating hyperthyroidism exophthalmos.In the middle,late and recovery period,the drugs were used according to syndromes.Prescriptions in clinics can significantly relieve the symptoms and improve thyroid function in clinical practice,and has a broad prospect and is worthy of reference.Keywords Hyperthyroidism; Classical prescriptions; Traditional Chinese medicine; Treatment; Irritability; Palpitation; Goiter; Exophthalmos中图分类号:R242文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2021.05.004甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism),简称甲亢,是一种以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主的内分泌常见疾病[1]。
·国医传承·DOI:10.13935/j.cnki.sjzx.200714基金项目:北京中医药大学课题(2013-ZYLC-015);北京市科技计划课题(151100004015043);北京科技计划课题(216101816021)作者单位:1.北京中医药大学,北京100029;2.北京中医药大学第三附属医院,北京100029通信作者:李平,Email:pearll2008@126.com李平教授运用天王补心丹治疗甲亢性心律失常临床经验王婷婷1 董晓星1 王一非1 李平2【摘要】 甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism),简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见的内分泌疾病。
现代研究发现,甲亢也是心律失常的诱发因素之一。
甲亢引起的心律失常属“心悸”范畴。
李平教授认为甲亢引起的心律失常主要病机为阴虚火旺,治宜滋阴降火,使用天王补心丹治疗甲亢性心律失常疗效显著。
文章对李平教授治疗甲亢引起的心律失常经验进行了整理总结,并列举了验案。
【关键词】 甲亢性心律失常;辨证论治;天王补心丹【中图分类号】R541.7 【文献标识码】AClinicalExperienceinTreatingHyperthyroidismArrhythmiawithTianwangBuxinDanWANGTing-ting1,DONGXiao-xing1,WANGYi-fei1,LIPing2(1.BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029;2.ThirdAffiliatedHospitalofBeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029)【Abstract】 Hyperthyroidismisacommonendocrinediseasecausedbyexcessivethyroidhormonesecretioncausedbyavarietyofreasons.Modernresearchhasfoundthathyperthyroidismisalsooneofthecausesofarrhythmia.Arrhythmiacausedbyhyperthyroidismbelongstothecategoryof“palpitations”.ProfessorLiPingbelievesthatthemainpathogenesisofarrhythmiacausedbyhyperthyroidismisyindeficiencyandfirehyperactivity,whichshouldcureyinandlowerfire,anduseTianwangBuxinDantotreatthediseasehassignificanteffect.ThisarticlesummarizesProfessorLiPing′sexperienceintrea tingarrhythmiacausedbyhyperthyroidismandliststhecases.【Keywords】 HyperthyroidismArrhythmia;DialecticalTreatment;TianwangBuxinDan 李平教授是北京中医药大学第三附属医院主任医师,博士研究生导师,行医30余年,擅长运用经典方治疗临床疾病。
余江毅教授中西医结合治疗甲亢经验余江毅教授是一位在医学界拥有丰富经验和卓越成就的医生,特别在中西医结合治疗甲亢方面有着独特见解和成功经验。
他通过多年的临床实践,总结出一套独特的治疗方法,取得了显著的疗效,受到广大患者的信赖和赞誉。
下面就让我们来了解一下余江毅教授中西医结合治疗甲亢的经验。
甲亢(Graves’ disease)是一种以自身免疫性甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、眼眶病变等为主要症状的慢性系统性疾病,属于内分泌系统疾病。
甲亢患者早期表现为神经亢进、心动过速、体重减轻、多汗、疲乏无力等症状,严重影响患者的生活质量。
传统治疗方法虽然可以暂时缓解症状,但很容易出现复发,而且长期使用抗甲状腺药物会对肝肾产生严重的副作用。
余江毅教授的中西医结合治疗方法,有效避免了这些问题,取得了良好的疗效。
余江毅教授注重从治疗甲亢的根本原因入手。
他指出,甲亢是由于免疫系统对甲状腺组织的攻击而导致的,因此治疗的关键是要调节免疫系统的功能,减少对甲状腺的破坏。
针对这一点,余江毅教授采用中药调理和针灸疗法,调节患者的免疫功能,增强抵抗力,从而抑制炎症反应,减轻甲状腺的受损程度。
余江毅教授在治疗过程中采用了个体化的治疗方案。
由于每个患者的病情和体质状况不同,他认为不能一概而论,而是根据患者的具体情况来制定治疗方案。
他充分了解患者的病史、家族遗传史、生活习惯等,结合中医辨证施治的理念,制定个性化的治疗方案。
这种个性化的治疗方案可以更好地满足患者的需求,提高治疗的有效性。
余江毅教授还结合了中医的一些经典治疗方法,如穴位按摩、中药煎煮等,配合西药的治疗方法。
这种中西医结合的治疗方法,既可以缓解患者的症状,又可以调节患者的身体机能,提高患者的免疫功能,增强对疾病的抵抗力。
在临床实践中,余江毅教授的治疗方法取得了明显的疗效。
他治疗的患者不仅病情得到了有效的控制,而且身体状况也得到了很好的改善。
他的治疗方法还可以减少对抗甲状腺药物的依赖,避免了因长期使用抗甲状腺药物而导致的肝肾损害等副作用,减轻了患者的痛苦和经济负担。
廖世煌——金匮的辨证方法与临床运用广州中医药大学廖世煌教授——金匮的辨证方法与临床运用金匮是运用整体观和脏腑经络学说对内科杂病部分外科和妇产科疾病辨证论治的典范。
因此熟悉本书内容,掌握其辨证论治的方法,是运用本书理法提高临床诊治能力的十分重要条件。
笔者认为在学习金匮辨证方法之前,首先要熟悉中医基本的辨证方法,才能更好地理解金匮的辨证方法。
辨证论治的概念与基本方法一、何谓辨证论治我认为证字,是指证据。
它包含了患者当时的各种症状,体征和产生病变的病因、发病条件,甚至包括病情的发展和变化等等实际情况。
诊治疾病就像审理案子一样,必须拿到各种证据,才能进行正确判断。
因此,所谓辨证,就是收集患者的各种症状、体征、脉、舌、病因、变化过程等等情况进行分析归纳、辨别,从而作出正确的诊断。
是一个必须应用中医的理论来进行分析、辨别、归纳的过程。
这过程称做理。
所谓论治,是根据辨别诊断的结果,包括其病因、病机、病性、部位等制定出治疗方法这叫做法。
然后根据这方法再进行选方用药,这过程称做方药。
中医诊治疾病,必须具备理法方药。
例如,张××,36岁,某公司职员。
于2000年12月21日发病,其主诉是咳嗽半个月。
患者于半月前不慎着凉,出现咳嗽咽痒、咳痰色白起泡沫,恶风,每遇吹风咳嗽加重,伴有头晕头痛,咽喉不适,饮食欠佳,胃脘胀满,嗳气,体倦,舌淡红苔白微腻,脉浮滑等证。
根据病人的病史,当时是冬天,气候比较寒冷,不慎着凉,可推断出病因是感受风寒引起,这是证据之一,但是否有风寒之证呢?从问诊得知有恶风症状,咳嗽于吹风以后和晚间加重,且咽喉发痒这是风寒为患的证据。
而患者又出现头重,纳呆,嗳气体倦,痰白呈泡沫状,舌苔白微腻,显而易见,这些就不是表寒症了,而应属于里湿之证据。
从以上证脉综合得知为外寒里湿证。
治法当解表散寒,健脾除湿。
方药止嗽散加苏叶、藿香、神曲、茯苓、川朴等。
应当指出,在临床辨证时对患者的症状,体征,脉象,舌象以及发病的原因,或者治疗变化等都必须细心询问和了解,证据一定要客观、真实,不能有半点虚假,否则就会影响辨证的准确性,自然也就影响疗效。
极其珍贵的民间老中医经验良方民间老中医的经验良方目录 1*红参 APC 汤专治体虚寒感冒: 2*石膏 APC 汤治体实热感冒: 3*治感冒妙方:4*何绍奇的“幸凉解表方“治感冒:5 小柴汤加减感冒: 6 柴胡桂枝汤加仙鹤草治体虚感冒: 7 柴胡清热汤治高热症:8 外感高热发斑用白虎汤: 9 柴葛解肌汤治小儿感冒高热:名医祝谌予治小儿外邪发热名方: 10 治小儿高热验方: 11*外感咳嗽通用方:杏苏散外感咳嗽三拗汤:12*咳嗽专效方—郭永来的前胡化痰止咳方:13 滋阴润肺止咳汤—专治干咳:14*风寒咳嗽吐痰不利验方:15 江尔逊的宁嗽汤治风寒咳嗽特效: 16*儿童感冒咳嗽特效方: 17 治百咳妙方: 18 小青龙汤治外感寒痰喘: 19 苏陈九宝汤治外感风寒咳喘:20 金水六君煎治体虚久喘:21 哮喘除根方:22*开胃进食汤治厌食:23 治小儿厌食妙方:24*龚志贤治消化系统息肉良方:25*小儿疳积特效方:26 叶天士疳积方: 27 治脾胃虚弱、体倦无力妙方; 28*治急性肠胃炎特效方:车前子粉治疗腹泻有特效: 29*反流性胃炎之 g 星—金钱草: 30 中西结合的治胃病奇效秘方: 31 奥美拉唑,丽珠得乐,阿莫西林治疗胃溃疡:32 人参归脾汤加减治十二指肠溃疡:33 海蒲龙骨汤治胃及十二指肠溃疡:34 湿盛胃浊特效方:35*五味消毒饮加味治化脓性兰尾炎:36 银花清肠饮治兰尾炎特效: 37 金铃承气汤治急性上腹痛: 38 芍药甘草汤治肠痉孪腹痛: 39 芍药甘草汤加白及治胃肠出血: 40 急性兰尾炎验方; 41*元胡止痛片速治胃脘急痛: 42*心痛定(硝苯地平)速治痛经: 43*利福平治急性痢疾效果好:44 治痢疾神效验方:45*山茱萸汤治虚汗特效:46*养阴清肺汤治咽喉病有奇效: 47*老军医治急性扁道体炎奇效方: 48 急性扁道腺炎、咽喉热肿验方:49 失音速效方:50*鲜地龙治腮腺炎有奇效;51 治肺炎效方:52*黄一峰治空洞型肺结核的良方:53*治肺结核良方: 54 急性肝炎验方; 55 鼓胀良方—鸡胫汤: 56*吴茱萸粉敷涌泉穴治高血压有特效: 57 治疗高血压效验方: 58 高血压妙方: 59*治低血压良方:(小于 90/60) 60 低血压妙方: 61 治贫血良方: 62*高血脂、脂肪肝效方: 63 治高血脂症妙方: 64*朱良春治糖尿病特效方: *糠尿病灵验方: 65 治糖尿病妙方: 66 六味地黄丸防治糖尿病和痛风:67*口臭专方甘露饮:名医秘方:甘露饮治肠胃积热口臭百发百中: 68 口苦特效方: 69*小儿口疮速愈偏方: 70*慢性口腔溃疡验方:71 养阴清肺汤治慢口腔溃疡:72 蒲公英治口疮73*急牲口腔溃疡验方: 74*甘露饮加玉竹、黄精治消谷善饥症: 75*治腰腿痛的千金良方—独活寄生汤: 76 老鹳草治风湿痛有良效: 77 风寒性关节炎验方:78*全蝎红花汤治坐骨神经痛特效:79*麻黄合独活寄生汤治坐骨神经痛特效: 80 甲珠散治肩周炎: 81 补血葛根汤治肩周炎: 82 风湿痛痹汤治肩周炎: 83 固腰汤治腰酸痛: 84 老中医治腰疼腿痛一秘方:85*治类风湿关节炎名方—益肾蠲痹丸: 86 治类风湿关节炎妙方: 87 治痛风验方: 88*治疗颈椎病效方;一方统治颈椎病:名医治腰椎间盘突出特效秘方:89*治腰椎间盘突出、腰椎增生灵验方: 90 治腰椎间盘突出特效验方: 91*跌损肿痛特效方: *急性软组织扭伤效方:92*祖传跌打损伤秘方:名医刘德玉生骨方:93*木鳖子专治闪腰跌打特效: 94 复元活血汤加味治跌打损伤: 95 复元活血汤治胸外伤痛神效: 96 一盘珠汤治跌打损伤: 97*烧烫伤验方:98*烧烫伤神奇效方: 99 血余炭治烧烫伤特效: 100*急性乳腺炎专效方: 101 治急性乳腺炎妙方; 102 急性乳腺炎验方: 103 乳腺炎验方: 104*乳腺增生效验方: 105 柴胡疏肝散治乳腺增生: 106 攻坚汤治乳腺增生有良效:107*治疗盆腔炎特效方:108*治疗带下病专效方: 109 治湿热性白带脓臭方:110 一味丹参治闭经:111*肾虚闭经方:112*治子宫肌瘤良方:113 治子宫肌瘤验方: 114* 治卵巢囊肿、乳腺增生的良方: 115*宫颈糜烂速愈方: 116*治崩漏高效专方: 117 特效崩漏汤: 118 琥珀散治崩漏: 119 胶红饮治老年崩漏: 120 芍药甘草汤治崩漏: 121 三子养亲汤治崩漏: 122 参术三黄益母汤治顽固性崩漏: 123 治血崩妙方: 124 治崩漏不可贸然止涩: 125*保胎奇效方: 126*回乳特效方:127* 保青汤专治妇女更年期综合症: 128*治瘰疠的特效方—蜈蚣散:129 马钱子治痔疮有神效: 130 乙字汤治痔疮有良效: 131*痔疮特效新方: 132*治痔疮简易灵验方: 133*皮肤瘙痒速效方:134 治顽固性老年皮肤瘙痒症验方:135*皮肤湿疹外洗良方:136*徐长卿治疗荨麻疹有特效:137*阴囊湿疹速愈散:138*治四肢局部无名肿胀良方: 139 鸦胆子治痤疮外科圣药天仙子: 140 加减五味消毒饮——斩毒剑治疮毒:141*治扁平疣专效方:142 治股骨头坏死妙方;143*治脱疽、脉管炎、糖尿病足溃烂灵验方:144*生肌膏治臁疮、溃疡有特效:145* 脉管炎特效方:146*治脉管炎溃烂方:147*治丹毒良方: 148 治丹毒验方: 149*带状疮疹特效方: 151 五蚣黄白散治带状包疹:152。
左新河教授治疗甲状腺相关性眼病经验谢敏;赵勇;左新河【摘要】甲状腺相关性眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,居成人眼眶病发病率之首.中医药治疗本病具有自身特色和显著优势.左新河教授认为,本病属中医学"鹘眼凝睛"范畴,其发病与肝的关系最密切,痰浊、血瘀为重要致病因素.结合本病炎症-水肿-纤维化的组织学变化特征,左教授认为本病早期以肝火亢盛为主,治宜清肝泻火、明目消肿,晚期以痰瘀阻络为主,治宜化痰消肿、祛瘀通络.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)019【总页数】3页(P2767-2769)【关键词】甲状腺相关性眼病;鹘眼凝睛;肝火亢盛证;痰瘀阻络证;左新河【作者】谢敏;赵勇;左新河【作者单位】湖北中医药大学中医临床学院武汉430061;湖北省中医院内分泌病科武汉430074;湖北省中医院内分泌病科武汉430074【正文语种】中文甲状腺相关性眼病(Thyroid Assiociated Ophthal Mopathy,TAO)居成人眼眶病发病率首位,是一种器官特异性自身免疫性疾病,与甲状腺的自身免疫密切相关。
TAO早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润、氨基葡聚糖沉积和水肿,晚期为眼球后组织纤维化。
但其具体发病原因不明,西医内科治疗以糖皮质激素为主。
中医药治疗TAO具有自身特色和显著优势。
导师左新河师承著名瘿病专家陈如泉教授,在诊治甲状腺疾病方面具有独到见解。
笔者有幸拜读于左师门下,在平日跟师学习过程中,发现左师在运用中药方治疗甲状腺相关性眼病方面有较好的疗效,现将其经验以医案的形式总结如下。
TAO类属于中医学“鹘眼凝睛”范畴。
“鹘眼凝睛”为眼珠逐渐胀硬突起,若鹘鸟之眼红赤凝视,不能转动的眼病[1],与甲状腺相关性眼病的某些临床表现不谋而合。
《黄帝内经》曰:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”,说明眼睛与五脏六腑皆有关系,其中与肝的关系最为密切。
肝开窍于目,肝主藏血,上奉于目,目得以滋润而视,肝主疏泄,通调气机,肝为气机之所司,目为宗脉之所聚。
湖北名中医治甲亢并突眼经验陈如泉是湖北中医药大学教授,是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,已被国家中医药管理局确定为“陈氏瘿病流派”创始人及学术带头人,从事中医教学临床五十多年,学验具丰,对甲状腺疾病研究尤其深入,现将陈教授治疗甲亢合并突眼的经验介绍如下。
陈教授认为,甲亢治疗有三难症:第一,甲亢合并突眼;第二,甲亢合并心律失常;第三,甲亢合并胫前粘液性水肿。
甲亢合并突眼最常见,也是现代医学公认的难治疾病,西药及手术均不能满意解决问题。
陈教授在临床实践中按照中医理论,分四种不同证型,辨证论治,取得了不错的疗效。
辨证分型肝火上炎型患者主要表现为眼球突出,眼睑及眼球发红,眼胀,怕光,怕热,易怒,烦躁,舌质红,苔黄腻或白腻,脉弦。
处方:夏枯草、黄芩、山栀子各10克,龙胆草6克。
加减:眼睑发红明显者,可加生石膏、知母各10克,黄连5克。
肝风拘急型患者主要表现为眼睑退缩,眼白露出,闭眼不全,可见于上睑及下睑,双眼睑退缩也有,常见于一侧眼球,双眼挛缩较少,常伴随有手抖,心慌等。
舌脉常随兼证不同而不同,常见于甲状腺功能控制后或控制不佳的患者,单侧眼睑退缩较常见,常有眼干,流泪等症状。
处方:白僵蚕、钩藤、决明子各15克,全蝎6克。
加减:如有肝热残余,口苦,舌红苔黄,脉弦数者,可加石决明、夏枯草各10克。
痰瘀阻滞型患者主要表现为眼球突出,常为双眼或单眼,可伴有复视,舌红或暗红有瘀点,脉弦或滑。
处方:泽泻、水蛭、浙贝母各10克。
加减:如有肝火明显,自觉眼胀者,加决明子10克;瘀血症状明显,舌暗有瘀点,脉涩者,加莪术10克(对水蛭过敏者,可去水蛭,改用莪术活血祛瘀);眼痛明显者,加赤芍10克;眼肌无力者,加黄芪10克。
脾虚湿盛型患者主要表现为眼球突出,伴有眼睑肿胀,发白,睁眼困难,上睑无力,舌淡红,苔薄白,脉细弱。
处方:黄芪、葛根、白术各15克。
加减:肿盛者,可加防风、荆芥各10克。
以上处方用法均为:水煎分3次服,每日1剂。
黄煌教授经方医案随想(六)(2015-03-14 23:18:51)作者:开心中医缘牙周脓肿与甘草麻黄汤上周,我的牙周脓肿又发作了,连续两天服用附子理中丸。
上周三开始,右边的下磨牙龈漫肿无头,疼痛绵绵遍及左侧头部,牙齿浮出,说话不小心咬到便痛得钻心,右腮肿,本来不白的脸皮变得暗红。
周四天晚上又逢喜事,喝点茅台酒,回家便更觉疲惫。
我冲了点葛根汤颗粒便上床睡觉,但右侧面部无法着枕,两小时后身上依然滴汗全无。
我想这不行,必须发汗!便起身,抓生麻黄一把,生甘草一撮,放铁锅内,嘱咐家人翻炒几下,然后放水煎煮数沸后递我。
药液麻、涩嘴,我只喝两口。
因牙痛齿浮,晚饭没吃啥,又进食热粥一碗,便盖被躺下。
不久,心率加快,心搏颇强,脉约近百,迷迷糊糊睡去。
至半夜,浑身出汗如水,衣被尽湿,但让我高兴的是,牙痛也大好,只是无睡意,直到凌晨方小时片刻。
晨起精神好,但见右腮肿依然,不过讲话和吃饭已经无大碍。
去北京开会和在海口讲课均顺利。
我用的是中医外科的温散法,方是经方甘草麻黄汤。
甘草麻黄汤方载《金匮要略》,药仅麻黄、甘草两味,治疗浮肿无汗者。
后世用麻黄甘草,炒至微黄,研为细末,每服三钱,用水盅半,锅内滚一大沸,温服后盖被,不使透风,汗出为度。
可治疗诸风寒感冒头痛,疔疮初起,风痹不仁,手足麻木,皮肤癣等。
因起效甚捷,方名走马通圣汤。
牙周脓肿,在我身上是属于阴疽之类,用清热泻火往往无效。
我服用过黄连上清丸,腹痛便溏,人反而不舒服,用附子理中丸则腹内温暖,全身舒服。
不过,牙周脓肿光温中不够,还需要温散,麻黄不可少。
甘草麻黄汤发汗甚灵,我的亲身试验可以见得。
发汗是现象,温散是实质。
发汗的背后,有全身机能的振奋,有头面部血液循环的加速,这些都有利于深部感染的控制和吸收。
外科著名的治疗阴疽的阳和汤,就是这种思路。
【有一民间牙痛古方就是甘草麻黄汤加大黄薄荷,从黄师所言,有所收获,谢谢】【放血和发汗,法不同理同。
用消毒后的针灸针刺破患处,疏散气血,亦是一种简便有效的方法。
2021,Vol.24No.1Journal of Guangxi University of Chinese Medicine 廖品正,成都中医药大学教授,博士生导师,第三届国医大师,首届四川省名中医,从事临床、教学和科研55年,临床经验丰富,在眼科疾病尤其是对青盲的诊疗具有独到认识及用药经验,笔者跟师总结其经验如下,与同道共飨。
1析病机,探古今医籍青盲,系中医病名,现存文献中最早见于《神农本草经》,主要是指黑睛与瞳神之气色、形态正常,逐渐出现视力下降,或视野缩小,甚至失明的慢性内障眼病。
本病类似于现代医学的视神经萎缩、黄斑变性等[1]。
多数认为该病由视神经病变、眼底退行病变等发展而来[2]。
廖老认为本病多由青风内障、高风内障、暴盲等疾病演变而成[3]。
廖老在分析疾病的病因病机、确定治法时强调要依据中医经典,也要结合自身的临床经验。
《诸病源候论·目病诸侯》曰:“青盲者,谓眼本无异,瞳子黑白分明,直不见物耳。
”认为因五脏六腑之精气,皆上注于目,若因脏虚风邪痰饮乘之,热则赤痛,无热但内生障,致腑脏血气不能荣于睛,出现外状不异,只不见物之症[4]。
《证治准绳·杂病》言目之内外无障翳气色等病,但自不见者,是青盲病。
认为青盲“乃玄府幽邃之源郁遏,不得发此灵明耳”。
谓病因有二:一是神失,二是胆涩。
认为须问其为病之始,如果伤于七情则伤于神,伤于精血则损于胆,则不易治,若失神者则更难治疗[5]。
廖老在中医古籍相关观点的基础上提出,本病的病因病机是目中玄府闭塞不通,致使目视不明[6]。
其病机表现有虚有实,虚者为先天禀赋不足,脾肾亏虚,气血不足,肝肾两亏,精虚血少,脏腑气血不能荣睛而致青盲;实者多为肝经火旺、肝郁气滞、湿热蕴脾,痰瘀阻络,气虚血瘀,或因头眼部外伤,目系受损,或因肿瘤压迫,目络不通,气血不能濡养于睛而致青盲[1,7]。
2重辨证,立治法方药廖老认为,中医治疗首重辨证,故四诊合参并结合现代仪器检查进行辨证非常重要[8]。
余江毅教授中西医结合治疗甲亢经验
甲状腺功能亢进症(甲亢)是甲状腺分泌过多甲状腺激素的一种自身免疫性疾病。
其
主要症状包括心悸、出汗、疲惫、体重减轻、多食、口干等。
中医认为甲亢是由肝火上炎、肝肾阴虚等原因引起的,中西医结合可以从多个方面来治疗甲亢,下面分享我在甲亢治疗
上的经验。
一、辨证论治,治疗纠偏
甲亢的临床表现因人而异,因此要根据不同的证候,制定不同的方案。
一般来说,甲
亢后期阳盛阴亏,治疗的重点是平肝泻火,滋阴降逆。
治疗方案要结合个人体质特点,避
免不当的用药造成不良反应。
二、调理情志,稳定情绪
甲亢具有情绪波动明显的特点,如不安、焦虑、易怒等。
中医认为情志失调是导致甲
亢加剧的一个重要原因。
因此,要采取措施稳定情绪,如听音乐、读书、散步、打坐等,
有助于缓解病情。
三、饮食调理,禁忌刺激性食品
甲亢患者要遵循清淡干净、饮食宜少而多餐的原则。
禁忌烟、酒、咖啡、茶等刺激性
食品,减少对体内的刺激。
同时,食用一些具有清热、滋阴、降火等作用的食品,如芝麻、黑豆、黑木耳、蜂蜜等,有助于改善病情。
四、药物治疗,中西医结合
甲亢的药物治疗以西药为主,包括抗甲状腺药、β受体阻滞剂、碘剂等,具有迅速控制病情的效果。
但药物也会对身体造成不良反应,如过敏、皮肤瘙痒、疼痛、呕吐等。
因此,中医治疗可以辅助西药治疗,减轻不良反应,如补肝、滋阴、清热等中药调理。
唐红教授治疗甲状腺功能亢进症经验贝鹏剑;李晓华;徐艳红;周建华【摘要】唐红教授认为甲亢(瘿病)主要病机为气郁火旺,耗伤气阴,终致脾虚痰结,治疗上健脾散结之法贯穿全程,本文总结唐红教授治疗甲亢的经验,从病因病机认识、分期辨治及病案举隅三方面进行叙述,以飨同道.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2018(027)001【总页数】3页(P154-156)【关键词】甲状腺功能亢进症;健脾散结;名医经验;唐红【作者】贝鹏剑;李晓华;徐艳红;周建华【作者单位】上海市第七人民医院,上海200137;上海市第七人民医院,上海200137;上海市第七人民医院,上海200137;上海市第七人民医院,上海200137【正文语种】中文【中图分类】R249.8甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,主要以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。
随着人们生活和工作节奏的加快及工作压力的日益增大,甲亢的发病率正在逐年升高,且易反复发作[1]。
2014年底上海中医药大学附属第七人民医院(上海市第七人民医院)成立了唐红名中医工作室,笔者有幸成为名中医工作室传承人之一,跟随唐红教授门诊。
唐红教授现任上海中医药大学附属龙华医院内分泌代谢科主任、西医内科教研室主任、中西医结合内科教研室主任。
上海市十大中医高级临床人才之一。
唐教授从事内分泌临床工作30余年,在治疗甲状腺疾病方面有自己独到的经验,取得了良好的疗效。
现将其治疗甲亢的经验总结如下。
1 对病因病机的认识甲亢在中医属“瘿病”范畴,古籍中亦称“瘿气”“瘿瘤”“影袋”等。
其病因与情志内伤、饮食及水土失宜密切相关。
《诸病源候论》认为“诸山水黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病,动气増患”,指出瘿病的病因与情志内伤及水土因素有关[2]。
瘿病亦与古代瘰疬相似,《景岳全书》曰“瘰疬之病,属三焦肝胆等经风热血燥,或肝肾二经精血亏损,虚火内动,或恚怒忧思,气逆于肝胆二经。
Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.21 -8-于秀辰教授应用升陷汤治疗甲亢经验Experience of Professor Yu Xiuchen for treating hyperthyroidism with the Shengxian decoction马桂磊(龙口市人民医院,山东龙口,265700)中图分类号:R249.8文献标识码:A文章编号:1674-7860(2017)21-0008-证型:GAI【摘要】近年来,随着生活节奏的加快,甲状腺疾病的发病率逐渐增加,临床观察其病机往往虚实夹杂,复杂多变,治疗起来甚为棘手,而其中最常见的当属甲亢。
笔者发现于秀辰教授在临床时经过辨证善用升陷汤治疗甲亢,有其特点,而且效果颇佳,特介绍其应用经验以深入学习。
【关键词】甲亢;升陷汤;现代病【Abstract】In recent years, with the accelerated pace of life, the incidence rate of the thyroid disease gradually increases, clinical observation of its pathogenesis shows that it is due to deficiency and complex reasons, therefore, the treatment is very difficult. Among the thyroid diseases, the most common is hyperthyroidism. The author finds that Professor Yu Xiuchen frequently uses the Shengxian decoction in the clinical treatment of hyperthyroidism based on differentiation, which has achieves its own characteristics, and the effect is very good, so, the author introduces the application experience for further study.【Keywords】Hyperthyroidism; The Shengxian decoction; Modern diseasesdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.21.004于秀辰教授是国家中医药管理局第三批名老中医学术继承人,师承商宪敏教授,对糖尿病、甲状腺疾病、肾功能不全、类风湿关节炎等都有较深的临床体会。