护理纠纷的相关因素分析与防范对策

每个具体 环节 来减 轻患者 的疼痛 。减轻 心理压 力， 就可 提高
［ ］ 马国政 ， ２ 丛培振 ．白内障人 工 晶体并 发症 的原 因分析 ［］ Ｊ ．中国眼耳鼻喉科杂志 ，９６，（ ） ２ ． １９ ２ １ ：９ ［ 收稿 日期 ：００— ６—２ 编校 ： 丽娜 ］ ２１ ０ ５ 王
５ 参考 文 献
３ 术 后 疼 痛
［］ 倪 １
连 ．眼的解剖组织学及其 临床应用 ［ ．上海 ： Ｍ］ 上
针对术后疼痛应采取相应的措施 ， 以帮助患者缓解疼 痛，
海 医 科 大学 出版 社 ，９ ３ ６． １９ ：８
如医护人 员体察 和理解患者 的心情 ， 耐心听取患者的诉说 ， 从
可根据 自己的体力适 当活动 ， 以减 轻术后长 时间 卧床的不适
感。
２２ 对术 后出现悲 观、 ． 抑郁 的患者 采取 的心 理护理 对策 ： 合 理解释术后视力相对较 差的原 因。术后视 力恢 复差与下列原
因有 关 ： 底 神 经 、 网 膜 脉 络 膜 萎 缩 和 黄 斑 变 性 ； 年 人 较 眼 视 老
执行情况 ， 给患者带来不利或延误病情 ； 医护人员 相互之 间的 解 释不一致 ， 造成患者及家属的不理解从而诱 发纠纷。
１ １２ 缺乏与患者交流 ： ．． 患者及 家属 怀着焦 急、 等待 和期盼 的心情 来到医 院， 希望尽快 治好病 ， 解除痛 苦 ； 患者需要 医护 人员的问候 、 关怀 和及 时地 医疗 服务。护理 人员不 能与 患者 有效沟通 、 交流 ， 造成患者及 家属 的不理解 或误解 ， 成为 纠纷
轻人 ， 人工 晶体植入后 相 当数 量 的角膜 内皮 细胞丧 失是常见 情况 Ｊ因此术后角膜内皮反 映发生率 较高。另外 ， ， 老年人便 秘、 前列腺增生 、 小便不畅 、 咳嗽等可引起前 房积血 ， 口裂开 切
等并发症 ， 可影响术后视力。 亦
否有前房出血的可能 ， 若分 泌物增 多 、 体温升高 、 局部红肿 、 疼 痛等可能为术后感染所致 ， 前房 出血 采取半 卧位 ， 并立 即报告
［ 键词 ］ 护理纠纷 ； 关 护理 风 险 ； 范 ； 策 防 对
随着经济的发展 和医疗 活动法制化 建设 的加强 ， 患者 的 维权意识也逐步提高 ， 医院的整 体环境及 局部环 境的要求 对 也越来越 高 ， 对医护人员的职业 道德 、 技术水平 及服务质量提
出 了更 高 的要 求 … 。护 理 人 员 与 患 者 接 触 的 时 间 最 多 ， 理 护
吉林医学 ２１ ００年 ８月第 ３ １卷 第 ２ ３期
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告之应注意的事项 ， 如饮食应易消化 、 清淡 ， 软食 １ｄ 勿低头 ， ，
勿揉眼 ， 辛辣饮 食 ， 便秘 情况及 时说 明， 禁 有 以便 解 决 。 患 者
疼痛 的耐受性 ； 也可用分散注意力的方法来减 轻患者 的疼痛 ， 如看 书、 读报 或交谈等 ， 尽可 能减少疼痛 刺激 ， 护理操作 轻柔 准确 。 ４ 术后护理
眼部 护理 ： 卧床时嘱患者 全身放松 ， Ｆ呼吸 ， 张 Ｉ 头部 不可
摇动 ， 严禁低头 ， 勿揉眼 睛 ， 大声谈笑 ， 制打 喷嚏 和 咳嗽 ， 勿 控 保持 眼部 和全身安 静 ， 免碰撞而 发生创 口裂开 、 内出血 、 避 眼
年轻人感觉迟钝 ， 加上社会或心理因素往往不能及 时就 医 ， 致
医生 处 理 。
２ ３ 满足患者 的情感寄托和心理需求 ： ． 帮助患者建立康复 的 信心 ， 对患者进行健康指导 ， 帮助患者 了解 自身疾病及有关知
识 ， 动 关 心 和 体 贴 患 者 ， 给 予 支 持 和 鼓 励 ， 与 患 者 的 沟 主 并 在 通 时 应 态 度 和 气 、 情 ， 以尊 称 相 称 ， 据 身 体 情 况 帮 助 和 热 应 根 知 道他 们 提 高 自护 能力 ， 挥 主 观 能 动 作 用 ， 于 承 认 接 受 现 发 勇 实 ， 极 配 合 治 疗 和 护 理 ， 期 恢 复 自主 生 活 。 积 早
患者 的痛 阈， 使患者情绪稳定 ， 心境 良好 ， 精神放松 ， 能增 强对
护 理 纠纷 的相 关 因素 分 析 与 防范 对 策
周新霞‘高 ，
外科 ， 川 四
琼 （ ．四川省医学科学 院 ・四川省人民医院草堂 外科 ， １ 四川
雅安 ６５ ０ ） ２ ５ ０
成都
６ ０７ ；．四川 省雅安市 天全县人 民 医院 １０２ ２
的诱因。
操作也最 多 ， 在工作中面临的责任 和风险逐渐增多 。因此 ，
护理 人 员 在 护 理 工 作 中提 高 护 理 服 务 质 量 ， 患 者 提 供 安 全 、 为 优 质 有 效 的服 务 ， 大 限度 地 减 少 护 理 纠 纷 的 发 生 。 最
ｌ 护 理 风 险 因素 存 在 的原 因分 析 １ １ 护 理 人 员 方 面 的 因素 ． １ １１ 缺 乏 与 医 生 交 流 ： 理 工 作 中 ， 和 医 生 交 流 了 解 患 ． ． 护 未
使 继 发青 光 眼 而影 响 视 力 预 后 ； 膜 内 皮 细 胞 密 度 随年 龄 的 角 增 长 而 降 低 … 。老 年 人 角 膜 内皮 细 胞 数 量 及 形 态 均 有 异 于 年
晶体移位等。术 眼观察 ： 术后 ３ｄ内， 要克 服麻痹大 意的思想 ，
加强 观察 局部是 否有渗 血 、 分泌 物的 量和性 质 、 睑是否 肿 眼 胀、 皮下有无淤血 、 瞳孔大小等 。如持续 性眼痛 、 血 ， 虑是 渗 考
老年人在生理上不可避免地 出现器 官的衰老和功 能的减 退， 代偿功能差 ， 应急反应弱 ， 病情发展快 ， 这就需要护 士有爱

心、 耐心 、 细心、 责任心 ， 尊重老年患者 ， 心老年患 者 ， 自己 关 用
辛勤的劳动换来 老年患者 良好 的心境 ， 减轻 因手术 带来 的心
理 压 力 ， 患 为 获 得 良好 的 复 明效 果 而努 力 。 护