侵犯腹腔主要血管的肿瘤根治切除--腹部血管解剖与手术方式西安第四军医大学西京医院肝胆外科前言：任何学科都有其自身的历史包袱。
自19 世纪末，一批欧美优秀的外科医生先后开创了普通外科学的辉煌。
然而一百多年过去了，大师们的业绩成为经典，许多仍是指导现代外科手术的标准。
近年来虽然涌现出器官移植和腹腔镜手术等新技术，但侵犯腹腔主要血管的肿瘤仍是一个不易逾越的障碍。
侵犯腹腔主要血管的肿瘤的治疗现状：腹部肿瘤的首选治疗方法以手术为主,而肿瘤是否彻底切除则是影响预后的重要因素。
对侵犯腹腔主要血管肿瘤,受累血管的恰当处理与否,是影响肿瘤能否彻底切除及预后的关键。
国内多数医院都将侵犯腹腔主要血管的肿瘤列为手术的禁忌症，此类手术难度大，切除率低，总体上预后差。
那么：局部侵犯严重是否意味着无法根治切除？局部侵犯重要血管就一定有远处转移？有没有更好的解决办法？近年国外进展：血管外科技术为标志的一些外科手术技巧的改进和提高，以国外为主的一些外科学者在近年突破了这个手术禁区，对侵犯腹腔主要血管的肿瘤实施了有效的根治切除，取得了良好的治疗效果。
侵犯血管的胃癌根治性切除：进展期胃癌行左上腹脏器全切(全胃、胰体尾，脾脏)，联合腹腔干动脉切除，5年生存率27.8%。
[古和洋，今村博司，龍田正眞行，等.進展期胃癌の他臟器合併切除. 消化器外科. 2006; 29: 1287-1293]侵犯血管的胆囊癌根治性切除：侵犯血管的胆囊癌联合血管切除,明显提高了手术切除率,2年生存率达32.7%,并出现了存活5年以上的个案。
[平野聡，近藤哲，矢野智之，等. 胆囊癌手術にぉける脈管合併切除の適応成績. 外科治療. 2006; 95(4): 380-386]侵犯血管的胰头癌根治性切除：侵犯血管的进展期胰头癌合并门静脉或肠系膜上静脉切除重建, 3年生存率19.9%,5年生存率6.6%。
[今泉俊秀，飛田浩秿，堂纍昌一，等.脈管合併切除を伴う膵癌切除術の意義.消化器外科.2005;28(2):189-199]侵犯尾骨的复发直肠癌根治性切除：局部复发的直肠癌行全盆腔脏器切除（直肠、膀胱、子宫、髂内动静脉）联合尾骨切除，5年生存率达42%。
