临近既有线爆破检查确认表
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施工工点:
间距(m)孔径(mm)孔深(m)
爆破员
现场技术人员
现场安全负责人
防护员
现场施工负责人
现场监理
说明:
“布孔”栏填写是否按照经过批准的爆破设计所确定的炮孔间距、孔径及孔深布孔。
“装药量”栏填写总装药量,但也要确认单孔装药量是否爆破设计相符。
“既有设施”栏记录临近爆破区域的既有铁路运营设施和设备的完好情况,并与设备管
临近既有线土
布 孔
职 务
装药量
(kg)
编号:
布孔。
设备管理单位共同确认。
有线土石爆破检查确认表
驻站情况既有设施签名时间
备注