生理学教学大纲

《生理学》教学大纲(供临床医学、护理专业使用)一、课程简介：生理学是医学教育中一门重要的基础理论课。

其教学任务是：通过理论和实验课的教学，使学生掌握正常人体生命活动的基本规律及基本实验技能，为后续医学基础学科及临床学科的学习奠定必要的生理学基础。

二、课程目标：理论教学分掌握与了解两级要求。

掌握内容以黑体字表示，应重点讲授，使学生能深入理解，利于记忆，并能具体应用；了解内容未作标记，讲授时可不进行深入阐发，要求学生记住要点。

实验教学采取学生操作与教师示教两种方式。

必作实验以黑体字表示，要尽可能增加学生动手能力，在教师指导下，要求学生独立操作，认真观察、客观记录和分析实验结果，写出实验报告；未作标记的实验，可根据各校具体情况和专业特点进行取舍，亦可补充其他实验。

对这类实验，要求学生明确实验目的和原理，了解操作方法和步骤，认真观察和分析实验结果。

三、使用说明：本大纲中的理论课内容是以临床医学专业为主体，对护理专业提出适当要求，其他专业可按大纲规定的要求取舍或更动。

本大纲只附有临床医学专业和护理专业的教学时数分配表，对教学时数的分配可酌情进行调整。

第一章细胞生理1. 细胞的跨膜物质转运功能：单纯扩散，易化扩散（载体、通道），主动转运、入胞和出胞作用。

2. 细胞的信号转导功能：离子通道、G-蛋白、酶、细胞内受体介导的信号转导3. 细胞的生物电现象：细胞内与细胞外记录法，静息电位和动作电位的概念，极化、超极化、去极化、复极化，静息电位和动作电位产生的机制。

阈电位，局部电位，动作电位传导的机制及特点。

4. 肌细胞的收缩功能；肌丝的分子组成与特性，肌丝滑行过程，兴奋?收缩偶联，单收缩和强直收缩，等长收缩和等张收缩，前负荷与后负荷。

第三章血液目的要求：了解血液的理化特性，血细胞的破坏及红细胞生成的调节，纤维蛋白溶解过程及Rh血型系统。

掌握血浆渗透压的生理作用。

中性粒细胞、淋巴细胞和血小板的生理功能，血液凝固的基本过程以及ABO血型系统。

内容：1. 血液的组成及理化特性：血细胞比容，血液的颜色、酸碱度与黏滞度，比重和红细胞的悬浮稳定性，血浆渗透压与红细胞渗透脆性。

血浆晶体和胶体渗透压的形成及生理作用。

2. 血细胞：红细胞和血红蛋白的正常值及生理功能，红细胞的生成与破坏，红细胞生成的调节，白细胞的正常值及分类计数，中性粒细胞和淋巴细胞的功能，单核细胞和嗜酸性粒细胞的功能及嗜碱性粒细胞的作用，白细胞的生成与破坏，血小板的正常值及生理功能，生理性止血的概念和过程。

3.血液凝固和纤维蛋白溶解：凝血因子，血液凝固的基本过程，血浆与血清，抗凝血酶Ⅲ和肝素的作用，促进与对抗血液凝固的因素，纤维蛋白溶解的概念，基本过程及其抑制物。

4.血型：ABO血型系统的分型依据，输血与红细胞凝集反应，交叉配血试验，Rh血型的分型依据及其生理意义。

第四章血液循环目的要求：掌握心脏的泵血功能，心肌细胞生物电活动的特点和生理特性，动脉血压的形成及其影响因素，微循环的基本功能，组织液生成的机理及心血管活动的调节。

了解心肌细胞生物电形成的机制，心电图各波的意义，脉搏图，影响静脉血回心的因素及心、肺、脑循环的特点。

内容：1. 心脏生理：心动周期和心率的概念，心脏泵血的过程。

第一、第二心音产生的原因和特征。

每博输出量和心输出量的概念和正常值，心指数和射血分数，影响心输出量的因素，心力贮备的概念。

心室肌细胞电活动的特点及产生原理，窦房结细胞和蒲肯野细胞电活动特点及产生原理。

自动节律性的概念及形成基础，心脏的正常起博点和窦性心律，潜在起博点和异位心律，心肌的传导性和心脏内兴奋的传导途径、房室延搁，心肌的兴奋性及其周期性变化、有效不应期、期前收缩和代偿间歇，心肌的收缩性及收缩的特点，钾、钙和钠离子对心脏活动的影响。

心电图的概念及心电图的意义，心电图导联，正常典型心电图波形及各主要波段的生理意义。

2. 血管生理、弹性贮器血管、分配血管、毛细血管前阻力血管、交换血管、毛细血管后阻力血管、容量血管的作用。

血压、动脉血压、收缩压、舒张压、脉博压和平均动脉压的概念及正常值，动脉血压的形成及其影响因素，动脉血压相对稳定的生理意义，动脉脉搏的概念及波形。

扪诊动脉脉搏的意义。

外周静脉压和中心静脉压的意义，心脏收缩力、重力和体位、骨骼肌的挤压作用及呼吸运动对静脉血回心的影响。

微循环的概念、组成及基本功能，微循环的血流通路的意义。

有效滤过压的概念和作用，影响组织液生成与回流的因素。

淋巴液及淋巴回流的生理意义。

3. 心血管活动的调节：心血管中枢，支配心、血管的神经及其作用，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射的过程及意义，颈动脉体和主动脉体化学感受器反射的过程及意义。

肾上腺素和去甲肾上腺素、肾素?血管紧张素系统、血管升压素及局部性体液因素对心血管活动的调节作用。

4. 心、肺、脑循环的特点：心肌的节律性舒缩与冠脉血流变化，影响冠脉血流量的主要因素。

肺循环及脑循环的特点。

第五章呼吸目的要求：掌握肺通气动力，气体交换的动力和影响肺换气的因素，CO2分压、H+浓度、低O2对呼吸的调节。

了解气体交换过程，O2和CO2在血液中的运输过程及呼吸中枢的调节作用。

内容：呼吸的概念、意义及基本环节。

1. 肺通气：肺通气的概念、原动力和直接动力，呼吸运动（平静呼吸和用力呼吸，胸式呼吸和腹式呼吸）和呼吸频率，肺内压及其周期性变化，胸膜腔的结构特征、胸膜腔负压的形成原理及生理意义。

弹性阻力和顺应性，肺泡表面活性物质及其生理作用，呼吸道阻力。

潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量和功能余气量、肺活量和时间肺活量、肺总量。

每分通气量，无效腔气量和肺泡通气量。

2. 气体的交换和在血液中的运输：肺泡气体交换和组织气体交换的概念及动力。

气体交换的过程。

影响肺泡气体交换的因素，O2和CO2在血液中运输的形式和过程。

3. 呼吸的调节：脊髓、延髓和脑桥呼吸中枢的调节作用。

化学感受器反射，肺牵张反射，防御性呼吸反射。

第六章消化与吸收目的要求：掌握食物在胃和小肠内消化的过程，吸收的主要部位及胃肠激素的生理作用。

了解各种营养物质的吸收及消化功能的神经调节。

内容：消化和吸收的概念，机械性消化和化学性消化，消化液的组成，消化道平滑肌的特性。

1. 口腔内的消化：唾液的成分和作用，咀嚼、吞咽、食道蠕动及其意义。

2. 胃内的消化：胃液的性质、成分和作用，粘液?碳酸氢盐屏障。

容受性舒张，紧张性收缩和蠕动及其意义。

胃排空的概念、时间及影响胃排空的因素。

呕吐。

3. 小肠内的消化：胰液、胆汁、小肠液的成分和作用。

紧张性收缩、分节运动和蠕动及其意义。

回盲括约肌的功能。

4. 大肠内的消化：大肠液的主要作用及大肠内细菌的作用。

大肠的运动及排便反射。

5. 吸收：消化道各段的吸收能力和吸收的主要部位。

糖、蛋白质、脂肪、胆固醇、无机盐、维生素和水的吸收形式与途径。

6. 消化器官活动的调节：支配消化器官的神经及其作用，壁内神经丛。

非条件反射和条件反射。

胃肠激素的分泌部位及主要生理作用。

组织胺的作用。

第七章能量代谢和体温目的要求：了解能量代谢的测定原理。

掌握影响能量代谢的因素，基础代谢率，影响正常体温的因素及体温恒定的调节过程。

内容：1. 能量代谢：能量的来源、转移和利用。

间接测热法的基本原理，食物的卡价，氧热价，呼吸商和非蛋白呼吸商。

能量代谢率的概念及影响能量代谢的因素。

基础代谢率的概念、正常值及意义。

2. 体温：体温的概念、测试部位、正常值及其生理变异。

主要的产热器官及产热的调节方式，散热器官及皮肤散热的方式，人体散热的调节方式。

自主性体温调节的概念，温度感受器，体温调节中枢，调定点的概念，行为性体温调节。

第八章肾脏的排泄目的要求：了解肾脏的功能，尿液的浓缩和稀释以及输送、存储和排放。

掌握尿生成过程及其影响因素。

内容：1. 概述：排泄的概念和排泄器官。

肾脏的功能，正常尿量，多尿、少尿和无尿，尿的理化性质和成分。

2. 尿生成过程：肾小球滤过作用的概念和结构基础，有效滤过压。

滤过率和滤过分数的概念。

肾小管和集合管重吸收作用的概念和方式，小管各段的重吸收能力和重吸收的特点，肾阈值。

肾小管和集合管重吸收作用的概念，H+、NH3、K+和其他物质的分泌，氢?钠交换、氨的分泌和钾?钠交换的意义及其相互关系。

3. 影响尿生成的因素：毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾小球血浆流量、滤过膜通透性和滤过面积的改变对肾小球滤过作用的影响。

小管液中溶质的浓度、肾小球滤过率对重吸收作用的影响。

血管升压素的作用及其释放的有效刺激，醛固酮的作用及其分泌的调节，心房钠尿肽的作用。

4. 尿的浓缩和稀释：尿浓缩和稀释的过程。

肾髓质渗透压梯度的形成和保持。

5. 尿的输送、贮存和排放，排尿反射。

第九章感觉器官目的要求：了解眼折光系统的折光原理和感光系统的感光换能作用，外耳和中耳的传音功能及耳蜗的感音换能作用，前庭器官的主要功能。

掌握眼的调节和感光细胞的功能及声音的传导途径。

内容：1. 概述：感受器及其一般生理特性。

3. 视觉器官：眼折光成像，晶状体的调节，瞳孔调节反射和对光反射，眼球会聚，正视眼、近视、远视和散光。

视锥细胞和视杆细胞的功能，视网膜的光化学与换能作用。

色觉与色觉异常，暗适应和明适应，视力及视野。

3.位听器官：耳廓、外耳道的集音和共鸣作用。

鼓膜和听骨链的增压效应，咽鼓管的作用及声音向内耳的传导途径。

耳蜗的感音换能作用及对声音的初步分析。

4. 前庭器官：内耳前庭和半规管的功能。

第十章神经系统目的要求：了解神经元间相互作用的其他方式，中枢神经元的联系方式，中枢递质，兴奋在中枢内传布的特征，中枢抑制和脑的高级功能。

掌握经典的突触概念及其传递过程，神经系统的感觉功能，脊髓、脑干网状结构、锥体系和锥体外系对躯体运动的调节功能，植物神经的生理功能及其递质和受体。

内容：神经系统的功能地位。

1. 中枢神经系统活动的一般规律：反射及其反射中枢；经典的突触概念及其传递过程，兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位。

缝隙连接，非突触性化学传递和局部神经元回路，神经肌接头的概念及其传递过程；中枢神经元的联系方式；中枢递质；兴奋在中枢内传布的特征；突触后抑制和突触前抑制。

2. 神经系统的感觉功能：特异性投射系统和非特异性投射系统及其作用，大脑皮层的感觉分析功能。

皮肤痛觉，内脏痛的特征，牵涉痛的概念、产生原理及临床意义。

3. 神经系统对躯体运动的调节：牵张反射及反射弧，γ?环路及其意义，腱反射的临床意义，脊髓休克。

脑干网状结构的易化区和抑制区及其作用，去大脑僵直。

小脑的主要功能。

震颤麻痹和舞蹈病。

锥体系和锥体外系及其主要功能，上、下运动神经元损伤后的表现。

4. 神经系统对内脏功能的调节：交感神经和副交感神经的主要功能和生理意义。

外周递质及传出纤维分类，胆碱能受体和肾上腺素能受体。