中药11-止血药
凡以制止机体内外出血为主要作用的药物，称为止血药。
本类药虽性味各异，但均能止血，并分别兼能清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等。
本类药主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。
1、凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。
2、化瘀止血药：性味虽各异，但却均能消散瘀血而止血，主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。
3、收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，性多平，或凉而不甚寒，虽善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，若有瘀血或邪实者慎用。
4、温经止血药：性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。
大蓟
菊科蓟的干燥地上部分。
甘、苦，凉。归心、肝经。
本品甘苦性凉，入心、肝经。既善清血分热邪而凉血止血，为治血热出血之要药，又能散瘀解毒而消痈肿，为治痈肿疮毒所常用。
凉血止血，散瘀消痈。
1、血热咯血、衄血、吐血、崩漏、尿血。
2、热毒痈肿。
大蓟配小蓟：两药均性凉，工轻盈凉血止血、散瘀解毒消痈，同用则药力更强，治血热出血诸证及热毒疮肿。
小蓟
菊科刺儿菜的干燥地上部分。
甘、苦，凉。归心、肝经。
本品功似大蓟而力稍弱，亦为治血热及热毒疮肿所常用；兼能利尿，最善治尿血、血淋。
凉血止血，散瘀消痈。
1、血热尿血、血淋、咯血、衄血、吐血及崩漏。
2、热毒痈肿。
地榆
蔷薇科地榆或长叶地榆的干燥根。
苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。
本品苦寒泄降，味酸收敛，作用偏于下焦。既善泄热凉血、收敛止血，治血热妄行，特别是下焦出血；又能泻火解毒、敛疮，治烫伤及疮疡。 凉血止血，解毒敛疮。
系统医学 SYSTEMS MEDICINE系统医学 2023 年 7 月第 8 卷第 14 期· 药学研究 ·
探讨葆宫止血颗粒在治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果杨丹1，李春燕2，宋玉31.郓城县人民医院药剂科，山东菏泽 274700；2.巨野县人民医院药剂科，山东菏泽 274900；3.郓城县人民医院妇产科，山东菏泽 274700[摘要] 目的 研讨葆宫止血颗粒在治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的效果。方法 选取2022年6月—2023年4月郓城县人民医院收治的110例围绝经期功能失调性子宫出血的患者，根据治疗方式不同分为常规组（宫腔镜电切术治疗）和研究组（葆宫止血颗粒联合宫腔镜电切术治疗），每组55例。比较两组临床疗效及凝血指标。结果 研究组疗效显著高于常规组（98.18% vs 81.82%），差异有统计学意义（χ2=8.182，P<0.05）。治疗后，研究组各项凝血指标水平均显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对围绝经期功能失调性子宫出血患者实施葆宫止血颗粒联合宫腔镜电切术治疗，有助于提高临床疗效，改善凝血功能指标，具有较高的应用价值。[关键词] 葆宫止血颗粒；宫腔镜电切术；围绝经期；子宫出血；临床优势[中图分类号] R711.52 [文献标识码] A [文章编号] 2096-1782（2023）07(b)-0182-04Exploring the Effect of Baogongzhixue Granules in the Treatment of Peri⁃menopausal Dysfunctional Uterine BleedingYANG Dan1, LI Chunyan2, SONG Yu31.Department of Pharmacy, Yuncheng County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274700 China; 2.Depart‐ment of Pharmacy, Juye County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China; 3.Department of Obstet‐rics and Gynecology, Yuncheng County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274700 China[Abstract] Objective To study the effect of Baogongzhixue Granules in the treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding (referred to as functional bleeding). Methods A total of 110 patients with perimenopausal dysfunc‐tional uterine bleeding treated in Yuncheng County People's Hospital from June 2022 to April 2023 were selected. Ac‐cording to different treatment methods, they were divided into conventional group (hysteroscopic electroresection treat‐ment) and study group (Baogongzhijing granule combined with hysteroscopic electroresection treatment), with 55 cases in each group. The clinical efficacy and coagulation indexes of the two groups were compared. Results The efficacy of the study group was significantly higher than that of the conventional group (98.18% vs 81.82%), and the difference was statistically significant (χ2=8.182, P<0.05). After treatment, the levels of coagulation indexes in the study group were significantly higher than those in the conventional group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Baogongzhixue Granules combined with hysteroscopic resection can help improve clinical efficacy and co‐agulation function indicators in patients with perimenopausal dysfunctional uterine bleeding, and has high application value. [Key words] Baogongzhixue Granules; Hysteroscopic resection; Perimenopause; Uterine bleeding; Clinical advantages失调性子宫出血是女性疾病中常见的生理疾病之一，是指在女性的月经周期之外，阴道出现不规则的出血状态，又被称作功能不良性子宫出血[1]。失调性子宫出血病因多样，但主要为女性机体内雌DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.14.182
治功能性子宫出血(崩漏)秘方
清热止血汤
【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》
【组成】生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克(烊化兑入)，甘草9克。
【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250～300毫升为宜，每日1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服各1次。②1日1剂，连服5～10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1疗程。
【功用】清热止血。
【方解】方中生地、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。诸药合用，共奏清热养阴，凉血止血之功。
【主治】崩漏(血热型)。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。
【加减】如症见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。
【疗效】多年使用，疗效显著，一般服5～10剂可愈。
祛瘀止崩汤 【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》
【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。
【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。其中阿胶烊化兑入。
【功用】活血逐瘀，凉血止崩。
【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。此病可突然发作，亦可由月经失调发展而来。一是血热：热入冲任，迫血妄行。《付青主女科》说：“冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也。”《女科证论》引王海藏云：“妇人血崩，来如潮涌，明是热势妄行。”指出了血热导致崩漏机理。血热亦有虚热实热之分，治当有别；一是血瘀：经期、产后，余血未尽，不慎房事或兼外感，内伤，瘀阻冲任，瘀血不行，新血不得归经，此即《血证论》中所云：“凡系离经之血……此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机。”此皆为实证。又脾虚不统，肾虚失固等，此系虚证。本症多因血瘀、气滞、血热所致之崩漏，治宜活血逐瘀，凉血止崩。故方中用柴胡、香附疏肝解郁，畅顺气血，并升达清阳，以利降浊；红花、川芎、赤芍活血化瘀，相得益彰；桔梗开宣肺气，载药上行；牛膝善降，黄芩清热，一清一降通利血脉，引血引热下行，以利祛血府瘀热；当归、生地、阿胶养血滋阴，以防理气药泄散，活血药破损而耗伤阴血；丹皮、栀子清热泻火除烦，凉血活血止血；藕节涩平，功专收涩止血，凉血化瘀。甘草调和诸药。全方配伍，气血兼顾，疏肝行气以利祛瘀；升降同用，升清以利降浊，使瘀浊得逐，不再为患；又攻中有补，祛瘀而不伤正；可使气机升降有常，出入有序，气血流畅，瘀去血止。
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一捻金消食导滞，祛痰，通便。用于小儿停乳停食，腹胀便秘，痰盛喘咳。
丁溴东莨菪碱注射液①用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动；②用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。
丁溴东莨菪碱胶囊①．用于胃、十二指肠、结肠内镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动；②．用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。
三唑必利止吐药、催吐药及肠胃推动药
东莨菪碱贴片（可弥特）1.用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胃肠道蠕动亢进、胆绞痛或肾绞痛等。也可用于子宫痉挛。 2.用于胃、十二指肠、结肠的纤维内镜检查，内镜逆行胰胆管造影，胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，以减少或抑制肠道蠕动。
乙肝清热解毒颗粒清肝利胆，解毒逐瘟。用于肝胆湿热型急、慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期；乙型肝炎病毒携带者。证见：黄疸（或无黄疸）、发烧（或低烧）、舌质红、舌苔厚腻、脉弦滑数、口干苦或口粘臭、厌油、胃肠不适等。
乳康胶囊疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生病。
乳果糖口服溶液（杜秘克、杜密克）1 慢性功能性便秘。2 肝功能受损伴发的内毒素血症、高血氨性肝昏迷的辅助治疗。3 降低血尿素氮和肌酐水平，可用于各种原因造成的氮质血症和尿毒症。
乳核内消液疏肝活血，软坚散结。用于经期乳胀痛有块，月经不调或量少色-------------
