脑卒中急性期临床治疗观察

中医定向治疗急性缺血性脑卒中患者早期运动功能障碍的临床疗效观察摘要：目的：研究中医定向治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。

方法：本研究作者选择的135例2017年8月-2021年8月期间我院收治的急性缺血性脑卒中患者，通过对照研究，比较两组患者的临床疗效。

结果：观察组患者的临床疗效优于对照组患者（P＜0.05）。

结论：急性缺血性脑卒中患者通过中医定向进行治疗，能够有效改善患者的运动功能障碍，具有较高的安全性，值得推广。

关键词：中医定向；急性缺血性脑卒中；早期运动功能障碍；临床疗效；安全性脑卒中是由脑血管急性闭塞或出血引发的脑功能障碍，发病突然，病情进展迅猛，可以迅速病变为局限性脑功能缺损，是一种十分严重的脑血管疾病。

该病于临床中发病率较高，通过有关调查表明[1]：脑卒中包括缺血性和出血性脑卒中，缺血性脑卒中发病率明显高于出血性脑卒中。

同时，我国的卫计委统计表明：脑卒中已经成为了我国的致死疾病之一，仅次于癌症，也是致残疾病的首位。

由此可见，脑卒中对患者的生命安全以及生活质量造成了极大的威胁以及困扰。

从中医角度来看，该病归属于中风范畴，其主要病机在于：窍闭神匿。

急性缺血性脑卒中患者的治疗疗程以及康复时间较长，西医治疗方法主要为康复及药物治疗，包括：功能训练、降压、降脂等方法，中医治疗方法主要为通过对患者的四肢经络进行针刺，使患者的运动功能、神识有效改善，效果明显。

相关研究表示[1]：通过中医定向针刺治疗急性缺血性脑卒中患者，能够有效提升临床疗效，应用价值高。

因此，作者选择135例样本，按照随机数字表法分组，展开对照研究，分析中医定向技术对急性缺血性脑卒中患者的临床效果，现将研究结果报道如下所示。

1.资料与方法1.1一般资料本研究作者选择的135例2017年8月-2021年8月期间我院收治的急性缺血性脑卒中患者，通过对照研究，两组患者的一般资料见表1。

表1 两组患者的一般资料（±s）[n（%）]组别例数年龄段(岁)平均年龄(岁)男性患者女性患者观察组6845-8568.96±6.783632对照组6745-8669.03±6.823532X2/t-0.0600.007P-0.9520.9351.2方法对照组患者通过常规康复治疗，观察组患者在此基础上通过中医定向方法进行治疗。

脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文（共6篇）第1篇：脑卒中患者早期肢体功能锻炼的研究进展脑卒中是神经内科的常见疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点。

脑卒中患者发病急骤，恢复较慢，易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来沉重的负担。

因此，发病初期进行肢体功能锻炼，可防止肢体关节挛缩和废用性肌肉萎缩，可最大限度地保护和恢复肢体功能，充分发挥残余功能。

1早期肢体功能锻炼时机早期肢体功能锻炼应尽早开始，早期时间窗内（24h）功能锻炼，能纠正和改善预后以避免脑损伤加重，抢救损伤而死亡的脑细胞，修复脑组织。

多数研究者认为，早期肢体功能锻炼在患者神志清楚，生命体征平稳，无神经学症状进展后48～72h内为宜。

还有研究者认为，对于中量脑出血患者为发病后7～14d，小量脑出血患者为发病后6～7d，脑梗死患者发病后4～6d[1]。

2早期肢体功能锻炼方法2.1良肢位的摆放良肢位即早期抗痉挛的体位，使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效預防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一，防止废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、痉挛和失用性综合征[2]。

良肢位是一种临时体位，需2h变换一次体位。

2.1.1患侧卧位尽量多采用此体位，可增加患者偏瘫侧的感觉输入，增加患者对偏瘫侧的认识，同时健侧上肢可以自由活动，利于患者独立完成部分日常生活活动，姿势为患侧肢体在下方，患侧肩部前伸，肘伸直，前臂外旋放后，手指伸展，背部垫软枕，60°～80°倾斜为佳[3]。

患侧下肢稍后伸展，膝关节轻度屈曲，健侧下肢髋膝关节屈曲，小腿下垫一软枕。

2.1.2健侧卧位将患者头颈部垫舒适软枕，避免头屈向患侧，健侧肢体在下方，取舒适体位，患侧肢体向前伸，肩关节保持屈曲100°的位置[4]，胸前放置枕头，肩肘关节置于枕上，肩胛骨上提及前神，肘关节伸直，腕关节背屈，手指伸展，手心向下，患侧下肢下垫一枕头，患肢屈髋屈膝垫于枕上，踝关节背屈90°，足部也垫于枕上，防止足下垂[4]。

78生国塞旦匡型；!!Q生!旦箜!!鲞筮!翅笪堕i望!丝』塑!坠!!堂!垡篮塑!坠盟堑i堕丛翌：!Q!Q：!!!：!!：盟!：i急性脑卒中患者早期康复临床观察张秀锦孙彩玲【摘要】目的探讨急性脑卒中患者早期康复的安全性及对预后的影响。

方法将60例发病1周以内的急性脑卒中患者，随机分为早期康复组和对照组，每组30例。

两组患者一般治疗相同，早期康复治疗组按康复师指导注意肢体摆放及心理护理。

采用临床神经功能缺损评分表、FM A和M B I评分表，定期对两组患者进行康复评价。

结果治疗前两组患者各项评分比效差异无统计学意义(P>0．05)，治疗后，早期康复组评分明显优于对照组(P<0．05)。

结论早期康复可以防止和减轻废用综合征的产生，促进功能恢复，对患者预后有良好的影响。

【关键词】脑卒中；早期康复；护理；临床观察脑卒中是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病，表现为病灶性神经功能缺失，甚至伴随有意识障碍且发病持续I>24h．是一种常见的多发病，病死率和致残率均较高。

脑卒中最常见的后遗症是偏瘫，约80％患者有不同程度的肢体活动障碍，给社会和家庭带来巨大负担。

过去，对脑卒中早期注重药物治疗，恢复期加强功能锻炼，本研究采取早期康复治疗急性脑卒中，临床观察患者预后情况。

现将对此比例急性脑卒中患者的随机对照研究，报告如下：1资料与方法1．1一般资料：随机抽取2007年3月至4月我院神经内科病房60例急性脑卒中患者。

入组标准：全部患者均根据全国第四届脑血管会议判定的诊断标准，由C T或M RI证实。

年龄<80岁，首次颈内动脉系统脑出血或脑梗死患者，血糖<11m m ol／L，生命体征稳定，意识评分在G l as gow8分以上，病情48h无进展，病程1周以内。

排除标准：①患严重心、肝、肾、肺疾病。

②恶性肿瘤患者。

③采用溶栓治疗脑梗死的患者。

④脑出血手术后的患者。

本组入选患者60例，随机分为早期康复组和对照组，两组各30例，均为男24例，女6例；脑梗死22例，脑出血8例。

脑卒中临床治疗效果观察摘要：目的：对缺血性脑卒中患者的临床治疗效果进行观察研究。

方法：我院自2011年5月-2012年5月收治的发病24小时内的急性缺血性脑卒中患者共160例，随机分为治疗组与对照组，每组80例，两组均进行常规对症治疗，治疗组在此基础上加用奥拉西坦进行治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。

结果：治疗组的神经功能缺损评分与adl评分优于对照组，具有明显差异（p0.05）。

1.2方法：治疗组与对照组患者脑梗死依据梗死面积的大小，使用不同剂量的扩血管药物与脱水剂进行治疗；并对患者的血糖与血压等进行控制，同时使用脑细胞活化剂以及对症治疗。

治疗组在此基础上使用奥拉西坦注射液4g进行静脉滴注，每日一次，21天为1个疗程。

1.3评定标准：根据临床神经功能缺损程度评价标准[2]和《中国脑血管病防治指南（卫生部疾病控制司中华医学会神经病学分会）》[3]所制定的日常生活自我照顾能力（adl）来对临床治疗效果进行评价。

2结果治疗组与对照组患者在治疗前与治疗后的神经功能缺损评分与adl评分详见表1。

临床治疗后治疗组的神经功能缺损评分与adl 评分优于对照组，具有明显差异（p<0.05）。

3讨论急性缺血性脑卒中极大的危害到患者的生活与社会生存能力，给家庭与社会都会带来沉重的负担。

近期以来，伴随着脑保护治疗和溶栓的研究进展，已经逐步意识到缺血性脑血管病是能够进行早期干预的急症[4]。

围绕缺血核心的区域为缺血半暗带，依据患者局部脑血流把缺血半暗带定义成为处于缺血坏死区与正常脑组织之间的区域。

同时细胞死亡也能够使患者神经功能受到损害与缺血后梗塞[5]。

脑缺血一旦发生，病理与生理方面的变化极为复杂，有较多的影响因素，因而在临床治疗中要针对病例的情况不同而采用个体化的治疗方案，实施重建供血、神经元保护剂、清除自由基、溶栓等，在治疗时间窗之内使用机制不同的药物以及方法来联合治疗缺血与卒中所带来的严重后果[6]。

临床观察脑卒中患者的神经功能恢复情况脑卒中是一种由于脑部血液供应中断或脑血管破裂而引起的严重疾病，它会严重影响患者的神经功能。

神经功能恢复是指在脑卒中发作后，患者通过物理治疗、康复训练等手段逐渐恢复神经功能。

本文将通过临床观察的角度探讨脑卒中患者神经功能的恢复情况。

一、脑卒中患者的神经功能恢复时间脑卒中患者的神经功能恢复时间因个体差异而异。

一些患者在脑卒中后就可以迅速恢复神经功能，而另一些患者可能需要较长时间的康复治疗。

临床观察发现，神经功能的恢复通常在脑卒中后的数周到数月内逐渐展现。

然而，一些患者在数年后仍存在神经功能上的障碍。

二、神经功能恢复的治疗方法1. 物理治疗：物理治疗是脑卒中患者神经功能恢复的重要手段之一。

通过运动疗法、按摩和物理疗法等，可以帮助患者促进神经系统的再生和修复，加速神经功能的恢复。

物理治疗通常在康复期开始就进行，并持续一段时间。

2. 药物治疗：脑卒中患者在神经功能恢复过程中，医生可能会开具一些药物来促进治疗。

例如，一些维生素、抗氧化剂和中草药被认为对神经功能的恢复有积极的影响。

然而，药物治疗应该在医生指导下进行，以防止不必要的副作用。

三、神经功能恢复情况的观察指标1. 运动功能：脑卒中患者的运动功能往往受到严重影响。

观察患者的肢体活动程度、肌力以及运动协调性等指标，可以评估神经功能的恢复情况。

例如，患者是否能自主进行日常活动，如行走和握持物体。

2. 语言功能：脑卒中患者的语言功能也常常受到影响。

评估患者的说话流畅性、理解能力和表达能力等方面，可以了解语言功能的恢复情况。

有的患者可能会出现语言障碍，如失语或障碍性言语，而随着康复训练的进行，患者的语言功能可能会逐渐改善。

3. 认知功能：脑卒中患者的认知功能往往也受到一定程度的影响。

通过评估学习能力、记忆力、注意力和空间感知等方面，可以了解患者的认知功能是否有所改善。

一些患者可能会出现记忆力减退或者学习障碍，而适当的康复训练可以帮助他们提高认知功能。

急性脑卒中早期康复治疗的临床疗效观察发表时间：2013-09-10T17:13:19.310Z 来源：《世界临床医学》2013年第6期供稿作者：牟小华钟池[导读] 根据对评分结果的统计，我们发现采用早期康复介入治疗，对患者的运动能力和生活自理能力的恢复效果显著。

牟小华钟池潍坊市脑科医院 261021 【摘要】目的：总结和分析早期康复治疗在临床上应用于急性脑卒中患者的疗效，为以后临床上急性脑卒中患者的治疗提依据。

方法：将我院脑神经内科于近期收治的急性脑卒中确诊患者共108 例随机分为两组，其中观察组54 例，应用早期康复治疗，对照组54 例，采用传统的保守护理。

运用FMA 和MBI 分别在治疗的前后对患者的运动功能和日常生活活动进行评价。

结果：两组患者的FMA 和MBI 评分在治疗前不存在显著性差异，在治疗1 个月后，两组患者的两项评分均出现一定程度的升高，但观察组的上升幅度显著高于对照组（P ＜0.05）。

结论：采取早期康复介入治疗，对急性脑卒中患者具有显著疗效，并且在降低致残率、改善患者的预后以及提高其生活自理能力方面具有积极影响。

【关键词】急性脑卒中；早期康复治疗；临床疗效急性脑卒中在中医学上被称为中风，是一类急性脑血管疾病的统称[1]。

这类疾病的主要临床表现包括：突然意识障碍，昏迷，或言语不清，口角歪斜，肢体运动感觉障碍。

临床上脑卒中被分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中[2]。

由于急性脑卒中具有发病急，病症多样，病情变化迅速等特点，常引起较高的死亡率，致残率和复发率，发病时多伴随着多种并发症[3]，治愈后仍存在后遗症，严重影响人们的正常生活和工作。

近几年，由于环境的恶化和生活压力的增加，我国急性脑卒中的发病率呈指数增长，且具有年轻化的趋势, 俨然成为严重威胁人们生命的疾病之一。

本文对我院脑神经内科收治的108 例急性脑卒中确诊患者，分为两组，分别采取早期康复介入治疗（54 例）和使用传统的保守护理治疗（54 例），观察和评价这两种疗法对于患者的运动功能和生活自理能力的恢复效果，并对结果进行统计分析，结果报告如下。

脑卒中患者的临床观察报告脑卒中是一种常见的神经系统疾病，以突发性脑功能丧失为主要表现，对生活质量和预后产生了重大影响。

为了更好地了解脑卒中患者的病情和疗效，本文对某医院收治的10例脑卒中患者进行了临床观察，并进行了整理和分析。

1. 患者基本信息本次观察的10例患者中，男性6例，女性4例，年龄在45-75岁之间，平均年龄为62岁。

其中，高血压合并症患者占70%，糖尿病合并症患者占30%。

3例患者存在吸烟史，2例患者有高脂血症。

2. 疾病情况10例脑卒中患者中，6例属于缺血性脑卒中，4例为出血性脑卒中。

各患者入院后均根据病情采取了相应的治疗措施，包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术等。

3. 临床观察3天为一个观察周期，对每位患者进行了连续观察4个周期，共计12天。

观察内容主要包括患者神经系统功能评估、症状变化、体征观察、并发症发生情况等。

3.1 神经系统功能评估通过格拉斯哥昏迷评分、国际卒中量表等对患者神经状态进行了评估。

观察期内，患者神经功能有所好转，平均格拉斯哥昏迷分从入院时的8分提升至12分，国际卒中量表的评分亦有所上升。

3.2 症状变化患者主要症状包括偏瘫、失语、头痛等，随着观察周期的增加，患者症状逐渐减轻。

其中，出血性脑卒中患者的症状变化较缺血性脑卒中患者慢。

3.3 体征观察对患者的生命体征进行了监测，包括血压、体温、脉搏等指标。

观察发现，血压稳定在正常范围内，体温和脉搏也未出现异常。

3.4 并发症发生情况本次观察期间，有2例患者出现了肺部感染的并发症，经及时治疗后症状缓解，未对患者预后产生明显影响。

4. 治疗效果评估通过对患者治疗前后的比较，观察并评估了治疗效果。

研究发现，10例患者中有8例在治疗后症状明显改善，1例病情稳定，1例病情加重。

治愈率为80%，病情稳定率为10%，恶化率为10%。

5. 临床研究结果分析通过以上观察和分析，我们发现脑卒中患者在接受规范治疗后，神经功能、症状、体征等方面都有所改善。

脑卒中（中风）的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于神经内科。

脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。

又叫脑血管意外。

是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

二、临床表现：1、脑栓塞可发生于任何年龄，以青壮年多见。

多在活动中集骤发病，无前驱症状。

临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。

2、常见预兆：研究发现脑卒中常见预兆依次为：（1）头晕，特别是突然感到眩晕。

（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。

（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。

（4）肢体无力或活动不灵。

（5）与平时不同的头痛。

（6）不明原因突然跌倒或晕倒。

（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。

（9）恶心呕吐或血压波动。

（10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。

（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

3、缺血性脑卒中根据脑动脉狭窄和闭塞后神经功能障碍的轻重和症状持续时间可分三种类型：①短暂性脑缺血发作（TIA）；②可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）；③完全性卒中（CS）。

4、出血性脑卒中分三级：Ⅰ级，轻型，病人意识尚清楚或浅昏迷，轻偏瘫；Ⅱ级，中型，完全昏迷，完全性偏瘫，两侧瞳孔等大或仅轻度不等；Ⅲ级，重型，深昏迷，完全性偏瘫及去脑强直，双侧瞳孔散大，生命体征明显紊乱。

三、检查：1、头颅CT和MRA检查：可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞。

许多病人继发出血性梗死临床症状并加重，发病3～5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血，及时调整治疗方案。

MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

2、脑血管造影和脑血流量测定：显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。