延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响

肠造口患者家庭护理的研究进展摘要: 直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。

本文从肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果、机遇及挑战方面进行综述, 探讨适合我国国情的延续性护理模式, 以期为今后肠造口患者实施延续性护理提供参考和指导依据。

关键词: 肠造口; 延续性护理; 家庭护理;直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 其发病率位居消化道肿瘤的第二位, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。

肠造口手术不仅使患者的身体形象发生了改变, 还对其生理、心理及社会功能等造成严重影响。

在当前平均住院日缩短的背景下,肠造口患者在院期间适应和学习造口护理的时间有限, 大部分的康复需要在院外进行。

延续性护理指通过一系列的行动设计, 如电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式, 以确保患者在同一健康照护场所( 如医院的不同科室) 及不同的健康照护场所( 如从医院到家庭) 受到同等水平的协调性与延续性的照护, 将以患者为中心的服务理念延伸至社区及家庭, 并取得良好的社会效益和经济效益。

本文对肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果及面临的问题进行总结, 旨在为肠造口患者实施延续性护理提供参考依据, 改善其生活质量。

1 肠造口患者出院后延续性护理需求肠造口患者出院后初期缺乏有效、便捷的途经获取造口维护相关专业知识, 导致其很难应付治疗过程中的各种问题, 严重影响了患者的健康和生活质量。

调查显示, 有93. 75%的患者在出院后希望能够得到延续性护理服务。

研究表明, 护理技巧需求、造口并发症指导需求、日常生活指导需求、心理需求、社会需求、性生活需求为肠造口出院患者的主要需求。

亦有研究表明, 造口患者家属也存在较大的护理需求, 包括造口技能和知识培训、照护者心理护理需求。

因此, 出院后肠造口患者及其家属存在造口相关方面的知识和心理护理需求, 临床医护人员不仅要满足患者的需求, 同时也要关注患者家属的需求。

肠造口患者延续护理分析发表时间：2017-07-25T14:30:12.610Z 来源：《健康世界》2017年第9期作者：王宁[导读] 在肛肠科患者进行肠造口治疗后给予延续护理科有效提高患者康复率，加强患者对疾病的掌握率。

安徽省立医院普外科五病区合肥市庐江路17号 230000 摘要：目的：分析延续护理应用在肠造口患者治疗中的临床效果。

方法：资料选取2015年5月-2016年5月前来我院肛肠科就诊的98例患者住院病历，将其随机分为对照组和观察组，每组各位49例，给予对照组患者常规护理，耳给予观察组患者实施延续护理，分别对比两组患者实施不同临床护理后患者对肠造口的相关知识掌握度、情绪抑郁以及护理满意度。

结果：统计发现观察组患者对肠造口知识掌握度以及临床护理满意度明显较对照组高，且相比差距显著，具有统计学意义（P<0.05）。

且经过情绪焦虑和抑郁分数，相比对照组差距显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在肛肠科患者进行肠造口治疗后给予延续护理科有效提高患者康复率，加强患者对疾病的掌握率，减少患者情绪抑郁，得到患者和家属的一致好评，值得临床大力推广。

关键词：肠造口；延续护理；护理满意度对于肠道梗阻可给予患者肠造口术，极大限度的挽救患者生命，解决患者排便，但还应联合化疗治疗，使得患者生理和心理发生极大变化，影响疾病的预后[1]。

本次调查为填补肠造口术后患者护理参考和证据，现将报告阐述如下： 1 资料与方法1.1 一般资料资料选取2015年5月-2016年5月前来我院肛肠科就诊的98例患者住院病历，将其随机分为对照组和观察组，每组各位49例。

经统计发现对照组中男23例，女26例，年龄范围为39-62岁，平均年龄为（54.2±5.3）岁；而观察组中男25例，女24例，年龄范围为37.5±63岁，平均年龄为（53.9±4.9）岁。

排除患者肝肾衰竭、心脑血管、凝血功能障碍等疾病，且与患者和家属沟通告知相关事宜和注意事项，以便取得患者配合并签署知情同意书。

直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预摘要目的：直肠癌肠胃病的治愈效果和对于患者所治疗的过程中所产生的效果方法：选取2016年1月- 2017年6月，在院治疗的直肠癌肠道病对照组的(72例)和研究组的案例(76例)。

住院后，对他们手术后的情况进行观察和治疗。

为了均等的用药的需要和被评估患者的生活质量。

在3个月之后，观察组患者心理健康，规则排档和正确保护构造信息。

结果：采用护理干预的研究组在物质生活、社会功能、排便功能和心理功能方面的得分明显高于对照组，且治疗效果明显较优，差异具有统计学价值（P ＜0.05）。

结论：在直肠癌的治疗过程中，肠断造设置、护士良好的治疗效果、改善患者的不良情绪，使患者生活质量和普及。

关键词：生活质量；直肠癌肠造口；护理干预目录1 .资料与方法 (3)1.1 研究资料 (3)1.2方法 (3)1.3现状 (4)1.3疗效判定标准 (4)1.4 统计学方法 (4)1.5影响因素 (4)2. 结果 (5)2.1 两组患者的生活质量情况分析 (5)2.2两组患者的疗效情况分析 (5)2.3护理干预的措施 (6)2.3.1心理干预 (6)2.3.2 造口护理干预 (6)2.3.3排便护理干预 (7)4.讨论 (7)参考文献 (7)直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预作为直肠癌疾病的共同恶性肿瘤的发生率很高。

对于现在来说，在临床上常用治疗作为手术治疗方法，在拯救生命方面起着重要作用。

但是，对肠口口的手术改变患者的排便的路线得到改善的其他身体的功能、精神状态和生理功能的影响，进一步伤害了患者的生活质量和其家人。

在研究人员的提交、直肠癌肠口口的治疗中，可以提高对看护人员的关怀和帮助的患者的生活质量。

目前，通过看护介入等方式，分析了肠口造正在治疗中的治疗效果和患者生活质量的影响。

1 .资料与方法1.1 研究资料本研究选取我院2017 年 1 月－2018 年 6 月收治的直肠癌肠造口术患者148 例作为研究对象。

肠造口患者延续护理的应用研究进展摘要：绝大多数肠造口患者在出院后，常遇见的问题是造口自我护理。

因此，需在患者出院后进行适宜护理支持。

延续性护理作为创新护理方法，在改善患者生活品质以及生命安全方面，具有重要影响，可极大程度提升患者及家属护理参与能力，以及肠造口自我护理知识掌握程度，优化预后结局。

对此，本文对延续性护理内容进行阐述。

关键词：肠造口；延续护理；应用研究；进展当前肠造口是肠道外科常见手术种类之一，肠造口作为全新器官，对患者正常生理功能以及身体形象有所转变，绝大多数患者需终身携带肠造口，导致身体痛苦感有所加剧，影响患者预后结局。

此外，肠造口患者在术后短时间内，无法完全掌握造口护理相关知识，在出院前也无法进行自我护理。

因此，出院后会带来诸多不便，急需得到专业护理人员指导。

对此，实施延续护理尤为重要。

本文特对延续性护理服务对于肠造口患者的影响进行研究进展综述。

1.延续护理概念延续护理是指在患者从一种护理环境或单位转移到另一种护理环境或单位时，保持和传递连续、协调和个体化的护理服务和关怀。

强调在患者护理过程中的平稳过渡和无缝衔接，确保患者获得持续的高质量护理[1]。

延续护理的概念为几个方面：第一护理协作：延续护理要求不同护理环境或单位的护理人员之间进行有效的沟通和协作。

这包括分享患者的护理计划、医疗记录和重要信息，以确保护理过程的连续性和一致性。

第二个体化护理计划：延续护理强调根据患者的独特需求和偏好制定个体化的护理计划。

这要求护理人员了解患者的疾病历史、治疗方案和目标，以提供连续、协调和有针对性的护理。

第三信息共享和教育：延续护理鼓励护理人员向患者和家属提供必要的信息和教育，使他们能够理解和参与护理过程。

这包括提供关于治疗计划、用药方案、预防措施和自我管理技巧的信息。

第四平稳过渡：延续护理注重患者在不同护理环境或单位之间的平稳过渡。

这可能涉及到住院和出院的过渡、转院或转科的过渡，以及在不同医疗机构之间的转诊。

心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响【摘要】直肠癌结肠造口患者在治疗过程中需要全面的护理，其中心理护理扮演着重要的角色。

本文从心理护理在患者恢复过程中的积极影响、对护理质量的提升、团队合作中的作用以及存在的挑战与对策等方面展开论述。

通过对心理护理的重要性及未来研究方向的探讨，强调了心理护理在直肠癌结肠造口患者护理中的重要性。

对心理护理的关注不仅提高了患者的生活质量，还有望改善护理工作的效果。

加强对心理护理的重视，积极应对挑战并不断完善心理护理措施，将有助于提升直肠癌结肠造口患者的护理质量，为患者的康复和健康奠定坚实基础。

【关键词】直肠癌、结肠造口、心理护理、护理质量、患者恢复、团队合作、挑战、对策、研究方向。

1. 引言1.1 研究背景在过去的研究中发现，直肠癌结肠造口患者在手术后往往会出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题，这些问题影响了患者的康复和生活质量。

对直肠癌结肠造口患者进行心理护理成为必要的护理手段。

通过心理护理，患者在面对疾病和手术的过程中能够获得心理上的支持和安慰，有助于缓解患者的情绪压力和焦虑情绪，从而促进患者的康复进程。

为了提高直肠癌结肠造口患者的护理质量，心理护理的开展是至关重要的。

对心理护理在直肠癌结肠造口患者护理中的重要性进行深入探讨具有重要的现实意义。

部分的内容到这里就结束了。

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1.2 相关理论直肠癌结肠造口患者的心理护理是一项至关重要的工作，它直接影响着患者的康复情况和生活质量。

相关理论对于指导这一工作起着至关重要的作用。

心理护理的相关理论主要包括心理健康理论、生态系统理论、社会支持理论和护理过程理论等。

心理健康理论认为，患者的心理健康状态与其身体健康密切相关，心理护理应注重患者的心理需求，帮助其建立积极的心态，增强心理抗压能力，促进康复。

生态系统理论强调个体与环境的互动关系，心理护理需要考虑患者的个人特点、家庭情况和社会支持，全面评估患者的心理状况，制定个性化的护理方案。

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如何提升肠造口病人术后自我护理能力近年来，由于各种不健康的生活作息及饮食习惯，患有结直肠癌的患者越来越多，其中70-80%为低位直肠癌。

肠造口术是外科手术中常见的手术方式之一，虽然挽救了患者的生命，改善了患者的生活质量，但术后护理不当也会导致各种并发症，会给患者带来痛苦，因此，提升肠造口患者术后的自我护理能力十分重要。

一、了解肠造口1.什么是肠造口肠造口术，俗称人工肛门，是一种为了治疗疾病所需，将肠道的一部分外置于腹部表面，以便排泄粪便的手术，肠造口的作用是代替原来的肛门功能。

原则上，造口的位置越接近直肠越理想。

2.肠造口术适用患者（1）当患者身体出现病变，需要使粪便改道，避免流到末端结肠、直肠时，可以进行肠造口术。

（2）当患者的直肠肛门由于疾病原因手术切除后，可以进行肠造口术，作为维持正常生理功能，排泄粪便使用。

（3）部分患者由于身体原因，可以用肠造口术来解除阻塞性结肠、直肠或是肛门压力等。

3.肠造口术的类型（1）根据造口的方式分为单腔造口和双腔造口。

单腔造口是从腹壁上一个开口开出，且只有一个开口，多为永久性造口。

双腔造口则是从腹壁上一个开口开出，但是有两个开口，其中一个开口是近端开口，与上消化道相通，另一个开口是远端开口，延续到肛门相连接，通常以临时性的居多。

（2）按造口位置为回肠造口和结肠造口。

通常回肠造口位于右下腹，形状多为圆形、椭圆形、不规则形，突出腹壁皮肤表面1-2厘米，排泄形态大多为液态或是流样稀便。

而结肠造口则一般位于左下腹，形状也为圆形、椭圆形、不规则形，突出腹壁皮肤表面大约2-2.5厘米，排泄物形态根据造口位置的高低有所不同，术后3天开始排泄，进食后为糊状、软便，逐渐过渡为成形大便。

（3）按照造口时间分为临时性和永久性造口。

临时性造口也称为预防性造口，主要起到分流、减压以及促进吻合口愈合的作用，通常在术后3-6月内，患者病情好转后应当尽快回纳。

但在回纳前需要进行相应检查，例如患者肠内是否有漏、是否狭窄或是闭塞、以及造口周围有无严重的皮肤问题等。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018年第5卷第14期2018Vol.5No.14105直肠癌造瘘患者出院后造瘘口的延续护理昝金云（江苏省南通市肿瘤医院，江苏 南通 226000）【摘要】目的 对于直肠癌造瘘患者在出院后实施延续护理的措施与效果进行分析探究。

方法 选取本院近年来收治的实施结肠永久性造口术的直肠癌患者100例作为研究对象，患者恢复良好可以出院，对患者实施延续性护理。

结果 对全部患者在出院时进行生活质量评估，评分（65±10）分，在患者出院后3个月生活质量进行评估，评分（91.11±13.2）分，出院6个月后患者的生活质量评分（130.88±14.14）分。

上述情况进行比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 对直肠癌腹壁造瘘口患者在出院后实施延续性护理，能够显著提升患者出院后的护理质量，提升患者的舒适度与安全感，效果好，值得在临床中推广应用。

【关键词】直肠癌；结肠造瘘口；出院；生活质量；延续护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.014.105.02直肠癌是临床上常见的恶性疾病，对人的身体健康造成很大的损害。

对低位直肠癌行Miles 术，做永久性结肠造口是主要的治疗措施[1]。

结肠造瘘口是要伴随患者终生的人工肛门，虽然患者的疾病得到了治疗，但是这会给患者的生活带来很大的不便，影响患者的身心健康[2]。

一些患者在出院后不能很好地管理好瘘口，严重影响了患者的正常生活。

本研究在患者出院后对患者实施延续性护理，达到了很好的效果[3]，现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院近年来收治的实施结肠永久性造口术的直肠癌患者100例作为研究对象，均确诊为直肠癌，并行Miles 根治结肠腹壁造瘘术。

其中，男60例，女40例。

年龄50～78岁，平均年龄66.5岁。