血压测量原理

测量血压的原理

血压通常指体循环血压，即主动脉血压。其测量方法有二：直接测量法和间接测量法。直接测量法虽然较精确，但是为有创方式，仅适用于危重疑难病例。临床上常用的方法是间接测量法，即袖带加压法。袖带加压法有着严格的标准操作规程，而临床上医务工作者很少有人能够严格按照标准规程操作。究其原因有二：1）态度不端正，图省事；2）对此方法的原理认识不够。本文主要对袖带加压法的原理作出解释，并从此角度阐述严格按照标准规程操作的必要性。

袖带加压法的标准操作规程如下：被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5-10分钟，取仰卧或坐位。右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平，将袖带均匀紧贴皮肤缠于右上臂，使其下缘在肘窝以上约3cm，袖带之中央位于肱动脉表面。检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上准备听诊。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高20-30mmHg后，缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，根据听诊结果读出血压值。根据Korotkoff 5期法，听到动脉搏动声第一响时的血压值为收缩压，搏动声消失时的血压值为舒张压。

汞柱式血压计是临床上最常用的血压计，临床上的血压判断标准都是以汞柱式血压计的测量值为依据的，因为汞柱式血压计的稳定性明显优于弹簧式和电子血压计。汞柱式血压计的本质是一个U型管，所读汞柱的高度值反映的是袖带内气体的压强，其应用的原理是连通器原理和帕斯卡定律。

袖带加压法所测得的血压值经过了两次替代过程，先以肱动脉血压替代主动脉血压，再以袖带内气体压强替代肱动脉血压。由于方法的局限性，两次替代过程都无法保证数值的绝对相等，所以有必要严格按照标准规程进行操作，尽量使得两次替代过程的数值失真度降到最小。

被检者受检前所作的准备，是为了排除体内外环境因素对血压的影响。血液在流动过程中要克服流阻（R）作功，有能量损失，静压强会逐渐减小，所以肱动脉血压不可能绝对等于主动脉血压。根据泊肃叶定律可知：ΔP=QR，体循环的血流量（Q）在测量过程中基本保持不变，因此血压降低值（ΔP）主要与R相关。又知R=8ηl/πr4，血液的凝滞系数(η)在测量过程中也基本保持不变，所以ΔP与血液流经的距离（l）成正比，与血管内半径（r）的4次方成反比。头臂干是主动脉弓的第一分支，而且是最粗的一个分支，而右肱动脉是头臂干的直接延续。所以测量右肱动脉血压，使右上肢伸直并轻度外展，袖带下缘在肘窝以上约3cm，肘部置于心脏同一水平，既可以使得ΔP降至最小，又可以符合连通器原理，使得所测肱动脉血压值尽量与主动脉血压值相等。

人体血压的测量实验原理

人体血压的测量实验原理基于以下几点：

1. 心脏的收缩和舒张会导致血液在动脉中的压力变化。收缩时，心脏将血液推向动脉，血压增加；舒张时，心脏休息，血压减小。

2. 血压的测量是通过袖带和血压计进行的。袖带轻轻包装在被测者的手臂上，血压计通过充气和放气袖带，检测袖带上的壓力变化。

3. 为了比较血压，通常使用收缩压和舒张压。收缩压是指心脏收缩时动脉血压的最高点，舒张压是指心脏舒张时动脉血压的最低点。

4. 血压的单位通常是毫米汞柱（mmHg）。因此，血压的测量结果被报告为两个值，第一个值表示收缩压，第二个值表示舒张压。

基于这些原理，当血压计的袖带轻轻包裹在被测者的手臂上时，血压计将充气袖带，并逐渐释放气压，以测量从袖带中传输的压力信号。测量结果可根据压力信号的变化来计算被测者的收缩压和舒张压。

. 人体血压测量

原理

义利达高新技术实业有限公司

YILIDA HIGH TECHNOLOGY DEVELOPMENT CO.,LTD

二〇二〇年一月

人体血压测量原理

资料版本 YLD-XYCL-2020-1-5/V1.0

出版状态 标 准

日 期 2020年1月5日

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目 录

1. 电子血压计现行技术分类.......................... 错误！未定义书签。

测量血压

一、操作目的

1、测量和记录患者血压、判断有无异常情况

2、监测血压变化，间接了解循环系统功能。

二、评估患者

1、询问患者身体情况：

①病情和基础血压值。

②意识状态及合作程度。

③患者30min内有无热敷、沐浴、活动、情绪波动。

④被测量肢体有无偏瘫、功能障碍，测量部位皮肤有无损伤。

2、向患者解释测量血压目的，取得患者配合。

三、实施要点

1、仪表：符合要求。

2、操作用物：治疗盘、血压计、听诊器、记录单

3、操作步骤：

1）核对医嘱，准备用物。

2）核对患者床号、姓名，评估患者。

3）检查血压计。

4）洗手，戴口罩。

5）备齐用物携至床旁桌上。再次核对。

6）协助患者取坐位或卧位。保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平处。取卧位时平腋中线；坐位时平第四肋。

7）卷袖露臂手掌向上，肘部伸直。

8）打开血压计，开启水银槽开关。驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂膀中部，下缘距肘窝2～3cm，缠袖带，松紧以能插入一指为宜。

9）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，匀速向袖带内充气至肱动脉搏动消失后，再升高20～30mmHg。