2018年工作总结--xx县人民医院医务科

医务科2018年上半年工作总结范文*年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的质量、服务、安全、管理、绩效、发展，十二字方针医务科做了如下工作：一、主要工作完成情况：(一)提高医疗质量，保障医疗安全。

、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗安全。

强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为*年上半年绩效考核的重点内容，每月两项。

上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与安全了制度保障。

、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改进措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全组织保障。

、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。

每周下科室对全面医疗质量的百度进行检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查份，其中有%存在严重缺陷、%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。

检查中发现的问题及时制定相关制度，根据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动控制，超时未能完成记录者系统将自动锁定。

每一项时限记录未能按时完成者扣除科室绩效考核点。

病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款元人。

甲级病历率达到%，乙级病历率达到%。

无丙级病历。

总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。

、加强医疗技术管理，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批，热门思想汇报实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更安全、有效。

医务科2018年工作总结2018年即将过去，在2017年全体工作人员的努力下，2018年年初我院成功晋升为二级甲等医院。

在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，在各科主任的积极配合下，坚持围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：一、树立以人为本，做到科学发展。

科学技术是第一生产力。

2018年医务科补充了医务人员技术档案。

今年，医务科整理了全院医、药、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案盒中。

同时应卫计委要求，全院医生、护士在电子系统中进行注册，让医护人员办理业务更便捷，新增了电子定期考核，使得医、护人员业务水平、工作成绩、职业道德更加透明化、公开化、公正化，同时我科也对医、药、技人员制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员结构，方便了医院的管理。

二、提高医疗质量，保障医疗安全。

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。

2018年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：1、建立健全并调整各种医疗管理组织。

医务科组织成立了实验室生物安全管理委员会、医院感染暴发应急小组、剖宫产手术质量管控领导小组、病媒生物防控工作领导小组、肠道传染病防控工作领导小组、手足口病防控工作领导小组、电子病历信息化建设领导小组并成立了产儿科安全保障办公室，调整了病案管理委员会、药事管理与药物治疗委员会成员，进一步调整完善高风险诊疗技术资质授权、手术医师资格分级授权，授予新增人员的麻醉药品的第一类精神药品处方权等，为医疗质量与安全提供了组织保障。

2、建立健全并调整各种规章制度。

医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《关于儿科门诊输液管理规定》、《外来手术器械包括植入物管理制度》、《XX医院“药占比”管理规定》、《进一步加强剖宫产手术管理方案》、《进一步加强住院病人管理》等，转发了省卫健委新的《XX省病历质量评定标准》的通知，组织全院医务人员学习了新的《XX省病历质量评定标准》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大医务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础，为医疗质量与安全提供了制度保障。

2018年医教科(医务）工作总结2018年，我院医务工作在院长的正确领导和关心支持下，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量，确保医疗安全，现总结如下：一、落实制度、保障医疗质量1、开展医疗质量管理与控制，制定各科室临床医疗质量效率管理考评细则，每月的第一、三周的星期三上午，由分管院长带领医教科、护理部、质控办、院感科、药剂科主要负责人对全院临床科室进行业务总查房20次（详见业务总查房表）；严抓病历质量，病历书写是医疗质量管理的重点，依据《病历书写规范》及《安徽省病案质量评定标准》，从病历的细节和完整性入手，每星期三下午由医教科、质控办、护理部、院感科对全院临床科室进行医疗质量督查40次，做到全面覆盖；每季度对全院归档病历进行抽查（每科每季度5份以上）并进行综合评分，对存在的问题及时予以指正并在院里进行通报同时与绩效挂钩。

2018年查处运行问题病历250份，罚金20510元，归档问题病历罚金108600元。

2、督促临床科室认真落实医疗工作制度，每季度组织对全院医师进行“三基”“三严”核心制度的抽查考试，对新入院大学生、青年医师及参加医师资格考试的人员进行了2次实践技能操作的培训。

2018年我院有35名医务人员参加了麻精药品使用管理培训并考核合格，同时授权资格权限。

3、配合卫监局对医院依法执业进行全面检查，对反馈的监督意见及时进行整改（详见整改报告）。

二、医疗安全及服务质量管理1、落实医疗安全（不良）事件上报制度，鼓励科室主动、及时、准确报告不良安全事件，医务科及时干预、并督促整改落实情况。

2018年共接收不良安全事件3例，通过及时有效的干预、处置，均未产生不良影响及后果。

2、妥善处理医院投诉及医疗纠纷，2018年1至10月份，共发生医疗纠纷8起，涉及妇产科（2起）、普外科（1起）、麻醉科（1起）、骨科（2起）、普外科（1起）、眼科（1起）；目前已经处理完结5起（经过医调委调解及院内解决），共计赔付人民币48500元；既往纠纷于2018年经法院判决赔付终结6起，共计赔付人民币729320.75元；经医调委调解赔付终结3起，赔付人民币72000元；三、医联体和分级诊疗1、加快推进医联体建设，推动医疗资源合理配置和纵向流动，引导优质医疗资源下沉，发挥好公立医院的龙头作用，努力增加医联体成员。

2018年医务科工作总结XX年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。

现将XX年医务科工作总结如下：一、医疗质量1、各项工作指标完成情况：（2）病床使用率：106.1%（3）全年门诊总人次：49453人次（4）住院总人数：24405人（5）平均住院日：6.7天（7）病历甲级率：98.5%（8）处方合格率: 98%（9）入出院诊断符合率： 93.5%（10）手术前后诊断符合率：97%（11）ct检查阳性率：70%（12）急危重症抢救成功率：88%（13）无菌手术切口甲级愈合率：100%（14）无菌手术切口感染率：0（15）病理诊断准确率：98%（16）开展成分输血比例：99%（17）择期手术患者术前平均住院日：38小时以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。

2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平第1 页共1 页3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。

另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。

>>更多同主题文章XX年医务科工作总结医院工作总结2018年医院上半年工作总结XX年，是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年，也是医院树立全新经营管理理念，提升核心竞争力的关键一年，更是落实以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年。

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==201X年医务科工作总结工作总结201X年医务科在院党委的领导下医务科以“三好一满意”、“创先争优”、“医院管理年”等活动为抓手，通过改变服务理念，创新工作方法，完善服务机制，落实各项管理制度和措施，努力营造和谐的医患关系，为群众的安全就医提供可靠保障。

现将201X年各项工作开展情况汇总如下：一、业务数据201X年医院各项工作指标完成情况：开放床位数510张；病床使用率 114.47%,较去年增长9.7%；全年门诊总人次261826人次，较去年同期增长12.9%；期内出院人数17275人次，较去年同期增长13%；平均住院日12.49天，较去年同期缩短4.7%。

二、主要工作开展情况1、按照卫生部、卫生厅和卫生局的相关通知精神，规范医院各项诊疗服务行为。

加强对临床从业人员执业许可的审核力度，保证所有从业人员依法执业。

做好执业医师考试相关工作和执业医师注册与变更工作，要求各相关科室认真学习卫生部、卫生厅和卫生局下发的规范诊疗服务、诊疗技术的通知，对照相关规范查找不足，并向规范靠拢。

201X年累计完成医师变更、注册12人，组织参加执业考试23名。

2、为应对各种突发事件，我科及时修订了了我院《突发事件应急处理预案》，保证在出现突发事件的情况下能够开展应急救援工作，并保证应急医疗资源的充足供应，保障应急救治通道的畅通。

积极参加地区组织的应急医疗保障演练，除了参加地区组织的机场突发事件救援应急演练，还圆满完成了“乔丹杯万人徒步穿越沙漠”等大型会议活动及地区举办的各类人事考试的医疗保障工作，很好的完成了医院交给的各项保障任务。

共计完成应急演练3次，医疗保障20余次，累计派出医务人员30余人次，在地区今年共完成了6次重大车祸及突发事件的医疗救治工作。

3、为了保障医疗安全，避免医疗纠纷的发生，我院继续对围手术科室开展了专项整治，通过完善择期手术风险评估、手术安全核查制度，加强对术前评估的落实力度，要求手术前必须落实术前告知义务，做好术前、术中、术后的相关记录工作，并填写手术安全核查表，力求将手术风险降到最低。

县人民医院2018年医院工作总结县人民医院工作总结**县人民医院“十二五规划”执行情况急及2015年亮点做法2015年，我院在县委县政府特别是**援建指挥部的关心支持及正确领导下，紧紧围绕卫生系统工作中心，积极履行公立医院的社会职能，开展党的群众路线教育实践活动，以创建“二甲”医院建设为目标，围绕“二甲”标准，较好地完成了初阶段的工作任务，现将2015年工作总结汇报如下：一、加强组织领导，严格落实目标管理责任制(一)注重班子团结，加强班子成员间沟通协调。

职能中层加强效能为主，以提高执行力。

(二)为了使院科两级目标管理考核更科学，医院修订了**县人民医院奖惩条例，确保医院管理上组织领导到位、工作落实到位、监督检查到位、责任追究到位。

二、公立医院改革取得阶段性成效，医疗服务半径扩大**县人民医院在公立医院改革工作中被州卫生局定为全州第一批试点县医院，为此，医院班子首先在自身的硬件建设和运转经费上争取到了县人民政府的极大支持，完善并实施了医务人员的绩效考核，留住了人才，调动了职工的工作积极性，促推了医院各项工作的发展。

（一）2014年医院实施药品零销售，仅此一项让利百姓八十余万元，实现了公立医院改革的最终目标即百姓得实惠，医务人员受鼓舞。

（二）为解决医院专业人员少与就医患者极多的矛盾以及历史遗留的医疗收费乱象的具体现象，医院班子成员狠下决心，制定并实施了一系列规范医疗收费的具体措施，杜绝了所有人为的不合理收费现象，在2014年底的州医保局领导的督导工作中受到表扬。

（三）为解决专业人才的匮乏现象，医院每年拿出近40万元用于本院退休的6名医生返聘上班的工资，缓解了专业队伍不足的压力,医院每年拿出业务收入的近二十余万元用于临时聘用人员的工资，近十五万元解决于后勤聘用人员的工资待遇，缓解了专业人员和后勤管理人员的不足，保障了医院医疗持续的正常运行，为实现医院管理上新台阶提供了条件。

十三个科室实现了24小时无缝化在岗值班，同时派用专车24小时值班接送医疗应急队伍，主要科室取消午休和节假日。

2018年医务科工作总结D100%。

继教合格率达100%。

邀请省内外专家对我院卫生技术人员进行专题知识培训11次。

（三）执业管理1、全院目前临床、医技科室专业技术人员223（上年178人），具有医师执业资格的48（去年同期37人），年内获得执业资格的4人。

2、单位制定了执业资格获取的奖惩规定，增强医务人员学习、考试的积极性和紧迫感。

3、针对科室无资质人员较多的情况，继续实行总住院医师值班制度。

4、加强特殊岗位的管理，放射科的专业技术人员选派参加相关部门组织的专业资格培训，为确保医疗安全奠定了坚实的基础。

（四）技术准入管理加强我院医疗技术的规范管理，在外聘专家的现场带教指导下，我院已能开展三、四级宫腹腔镜手术，按照《医疗技术管理办法》，将我院手术科室的手术医生授权进行了调整，结合我院实际情况，并对个别职称与手术授权不相吻合，能做上一级手术的医生给予越级授权。

（五）新技术新项目管理为保障新技术新项目的顺利开展，规范我院医疗技术临床应用的管理，保障医疗质量，确保医疗安全，根据我院《新技术新项目相关制度》并按相关制度执行开展新技术新项目，2018年上半年上报新技术新项目11项（维生素D检测、降钙素原检测、发育性髋关节异常超声检查、绿色镇痛分娩、腕踝针治疗产后子宫收缩疼痛、新生儿黄疸保健推拿、自动听性脑干反应检测、腹针、根骶健康疗法、督脉熏蒸、埋线疗法）。

（六）病案管理2018年我院规范了病案首页ICD-10、ICD-9的诊断标准，对病案首页的质控达100%，病案按时归档率100%（去年同期为98.47%）。

每季度随机抽查每位医生归档病历2份进行质控，2018年上半年共抽查28份终末病历，其中乙级病历0份，无丙级病历，甲级病历率达100%(去年同期98.3%)，在医务科随机质控过程中归档病例返修13份，医务科每月不定期对在架病历进行质控，门诊病历以科室质控为准。

（七）医疗纠纷2017年我院发生医疗纠纷4起，共产生赔偿金额77400元。

《【2018年医务科工作总结（汇报稿）】2018年工作总结汇报》摘要：()进步加强医疗质量与安全管理08年围绕提高医疗质量、保障医疗安全医科做了如下工作，、加强医疗写提高病历涵质量方面医科严格按照《病历写规》要对住院病历、病程记录及相关格式、容提出进步规要下发各科室要认真组织学习医科每周进行各病区所有病历重检每月进行次写质量督导检全年共检病历（730）多份及完成率和质量有明显提升，归档病历甲级病历00%以上无乙级、丙级病历③医疗差错事件起患者投诉不能高3起不良事件不能高3起④顺利通上级检、充分发挥各专业管理委员会职能切实将医疗质量安全管理、病案管理、药事管理、医院感染管理等工作纳入各委员会工作流程群策群力临床、医技科室运行存问题促进医疗质量和医疗安全回顾08展望09363预计5分钟各位事现我代表医科向我院报告年医科工作对今年工作提出建议请予审议并请所有事提出见、年工作回顾各位事08年即将这年里医科院长领导和力支持下各科室积极配合和助下坚持以发展心、以全面提高医疗质量主题、以建立和谐医患关系目标严抓医疗规化管理和医疗核心制落实圆满完成全年工作使得全年各项工作得以有序进行年我们按照院工作部署和工作要主要做了以下工作()进步加强医疗质量与安全管理08年围绕提高医疗质量、保障医疗安全医科做了如下工作、建立健全各种规制今年医科结合我院实际参考相关医疗管理制制定了《运行病历、归档病历管理制》制定制还有《病历考核制》、《处方考核制》等医疗质量与安全提供了制保障、落实医疗质量管理与监督责任制年按照医院管理规定医科每周次参与行政房定期不定期进行医疗质量管理检与监督及发现医疗程存问题及隐患并提出整改见起到了全程监督3、加强医疗质量管理方面助并督促各科室建立了医疗质量控制“六”每月对医疗核心制执行情况及医疗质量控制“六”进行督导检根据教育、引导、批评相结合原则采取平督促抽和集检相结合方法对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关多措并举每月不定期抽目前各病区交接班记录、病历写能按规写、加强医疗写提高病历涵质量方面医科严格按照《病历写规》要对住院病历、病程记录及相关格式、容提出进步规要下发各科室要认真组织学习医科每周进行各病区所有病历重检每月进行次写质量督导检全年共检病历（730）多份及完成率和质量有明显提升医科每月对门诊病历进行抽共抽门诊病历（98）份合格率从（83）%上升到（95）%每月抽（5000）多张处方到目前止共抽处方（6666）张合格率从（85）%上升到（9）%（数据截止到月份）（二）提高医疗风险防识保障医疗安全加强知情告知重视医患沟通医科要各临床线人员牢固树立“纠纷少缘沟通”风险防识和沟通识完善沟通容改进沟通方式重沟通效保证患者及其属对疾病演变进展及治疗情况有效了并要每位医师向患者如实告知还要将告知容详细记录上继续做院会诊工作医科积极配合临床工作积极协调专团队参与病区临床工作提高了我院医疗水平及治愈率（三）积极开展医疗活动圆满完成医疗工作医科全院医疗活动起主持、管理、组织、协调责今年医科围绕全院医疗工作做了量工作使全院医疗业活动规、有序医疗业工作完成很截至月底全院总接诊门诊病人（6666）人次住院患者（730）人次全院手术（78）人次（含门诊）（四）开展医疗培训提高医人员素质医疗技术是医院生存与发展根今年医科组织型医疗业讲座起其他型讲座多次要临床科室每周举办业技术讲座次增强了学习氛围提高了医人员医疗业整体素质二、09年医科工作总要坚持以发展心以质量安全底线以保障权益重以改革发展动力树立以病人心理念努力奉城镇及周边人民群众对健康新与医疗事业发展不平衡、不充分矛盾加强医疗卫生体系和能力建设提升医疗整体效率和质量保障患者安全健全完善调动医人员积极性制机制推动医疗机构人力配比更加科学执业环境不断改善工作荷科学合理人关怀日益加强医患关系更加和谐医人员满不断提升人民群众获得感进步增强医疗高质量发展具体床位使用率98%以上平住院日至少月药占比控制30%以下（各医院公认也是政府要）抗菌素应用不能超标患者满控制95%三、对09年医科工作建议各位事08年医科取得了些成绩也还存者些不足和问题如医管理组织不够完善制不够健全管理措施落实不到位等这是今工作必须努力改进和完善地方今年我们工作仍十分繁重要紧紧抓住有可历史机遇统筹兼顾、突出重、扎实做各项工作（）继续做医疗质量与安全管理工作目标①病历归档率00%②运行病历甲级病历95%以上乙级病历不能高5%无丙级病历；归档病历甲级病历00%以上无乙级、丙级病历③医疗差错事件起患者投诉不能高3起不良事件不能高3起④顺利通上级检、充分发挥各专业管理委员会职能切实将医疗质量安全管理、病案管理、药事管理、医院感染管理等工作纳入各委员会工作流程群策群力临床、医技科室运行存问题促进医疗质量和医疗安全、加强医疗质控不定期到临床科室进行全程房全院所有临床科室轮流循环进行科室讨论制落实包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论详细了其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运、质量管理、继续教育等情况针对不足提出合理改进见坚执行市医保、社保局相关政策规定坚持原则严控住院次费用标准3、病案质量管理加强对门诊病历抽工作进步加强抽临床科室运行病历严格按照《病历写规》要对运行病历病历三级房、讨论、会诊、医嘱病情对等方面进行监控；另外严格规医师交接班助科室出问题提出改进方案并督导三基三严学习记录和终末病历每月到病案室抽各床位医生份出院病历、份归档病历每月对抽终末病例进行展评并严格按《上海市病历写评分标准和细则》奖优罚劣、处方质量严格执行医院处方评管理规按照处方评制开展处方评工作并认真总结和提出改进措施检医生每天开出处方对发现不合理用药进行及评对无指征用药、指征改善应停药而停药、违反合用药原则、针对性不强“包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行评5、强化医疗质量通报与评每月召开次医疗质量安全通报评会议会议主要容详细通报医疗质量检情况；对病历检程重病历进行评；各科室沟通制定整改措施6、对危急重症患者召集各病区医生、门诊医生、专开展全院病历讨论保障医疗安全预防医疗事故发生定期召集各科室责人、护士长举行医疗安全会议通报医疗安全事件及医疗纠纷处理情况总结验加强对重环节、重科室质量管理把医疗质量管理工作重从医疗终末质量评价扩展到医疗全程每环节质量检督促上重包括强调入院告知、授权、各种诊疗知情规完整写真实、准确做“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”各种记录及医师交接班；组织科室加强对诊疗规及相关法律法规学习与考核加强对诊疗计划、用药安全性检力7、严格执行不良事件管理制通不良事件规处理从事件吸取教训并制定标准流程减少不良事件发生对已发生事件要进行深入调明、了和强调不良事件潜原因了事件如何分析从吸何发生（或发展趋势）分析事件表面（近端）原因出根从事件吸取教训并制定标准流程（防止样或类似事件再次发生）减少纠纷投诉发生（二）继续做医学教育工作目标①围绕医患沟通、医疗安全、医疗法律法规、合理用药、医保政策、冠心病、脑梗塞、高血压、重症肺炎、急诊急救每月至少次培训,举行两次全院“技能比武”（工次）②科室每周至少次业学习有学习记录③院医生至少参加次院外学术会议④医疗技术逐步提升月死亡人数控制3人以、针对部分医师存病历写不规、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺医科计划09年对专项培训培训主要分病历写、执业医师法、如何做名临床医生三版块通分期讲座形式进行医科全程监控并抽培训人员学习记录、进步提高我院技术力量根据各科不特和临床要医科积极与专沟通协调加培训学习力3、每半年组织次技能比武对“三基三严”培训工作分次进行具体次对全员医师进行心肺复苏、心电图机应用培训；二次进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训（三）加强药事管理促进合理用药目标①抗菌素三级管理落实到位使用无差错上级检合理②药品不能出现严重库存月库存总量不能超价值万元③每月不能超3次断药投诉④药房管理规、合理、有序顺利通上级检、加强合理用药管理促进抗生素合理应用方面实行抗菌药物分级管理每月定期由医科长带队对各临床科室进行检、督导防止抗菌药物滥用和不合理用药、重对抗菌药物临床应用进行规管理对抗菌药物合应用进行专项评坚持贯彻执行抗菌药物临床应用有关规定把抗菌药物各项指标力争控制规定围（四）强化医院及病区应急能力目标举办两次医疗应急演练分别是断电及停氧、特医疗纠纷模拟演练各科室建立突发事件应急预案要合病区情况、具有可操作性健全病区应急指挥系统医疗救治人员职责明确、报告流程清晰、有合理替代方案医科将合相关职能病区对全院各病区突发事件应急模拟演练目检医院医疗抢救组及各病区配合情况；药品准备情况全力保障应对突发事件能力通演练及发现不足制定整改措施各位事总09年医科愿以高尚姿态；热情；团结协作精神；和谐奋进氛围全面配合医院各项工作顺利完成各项工作任而努力奋斗医院各项建设做出应有努力和贡献感谢各位事聆听不当处请事们批评指正谢谢。

2018年医务科半年工作总结工作总结如下：一、医疗质量管理不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2018年医务科始终以《山东省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

（1）开放床位数420张（2）病床使用率：111.3%（3）全年门诊总人次：19911人次（4）住院中人数：10541人（5）平均住院日：7天（6）全院实际占用床日数：69875（7）病历甲级率：99%（8）处方合格率：（9）入院诊断符合率：（10）手术前后诊断符合率：（11）ct检查阳性率：（12）急危重症抢救成功率：（13）无菌手术切口甲级愈合率:(14)无菌手术切口感染率:(15)病理诊断准确率：(16)开展成分输血比例：(17)择期手术患者术前平均住院日：2、严抓管理，促进各项制度落实到实处零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

3、规范病历管理，提高病历书写质量零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。

在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。