食管狭窄
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先天性食管狭窄吃什么好?
*导读:本文向您详细介绍先天性食管狭窄饮食保健,先天性食管狭窄的食疗方。
得了先天性食管狭窄吃什么好,同时又不能吃什么呢?
*先天性食管狭窄吃什么好?
*适宜食物:山药,木瓜,蚕豆,桑葚(紫、红)
*忌吃食物:螃蟹,韭菜,洋葱,葱白
*一、饮食
1、忌酒戒烟。
由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。
2、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。
相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。
3、晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
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先天性食管狭窄怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍先天性食管狭窄的治疗方法,治疗先天性食管狭窄常用的西医疗法和中医疗法。
先天性食管狭窄应该吃什么药。
*先天性食管狭窄怎么治疗?*一、西医*1、治疗确诊后可先作胃造瘘术。
经口咽下一根粗丝线,从胃造瘘口将丝线远端提起后,将丝线两端连接在一起,后循此线进行扩张术。
开始1~2次/d,1周后改为隔天1次,持续3~4周,再继续用橄榄头形探条扩张数次即可获得良好疗效。
也有人主张手术治疗,经右胸暴露食管,纵行切开食管壁,将造成梗阻的蹼或膜形结构切除,但其疗效不佳。
如术中发现造成梗阻的原因为环状软骨结构,可将此段食管切除,然后作食管端端吻合。
不同类型的狭窄可采用不同的治疗方法。
肌层肥厚型和气管迷入型视病变长度采用不同术式。
狭窄段长度不超过1cm时,行狭窄处食管纵切横缝法。
狭窄段界于1~2cm长时,有人主张行狭窄段切除食管端端吻合术,但术后有再狭窄之可能。
尹兴家(1988)主张采用类似改良的Hellers术式,即纵行切开狭窄段食管壁肌层,游离狭窄处黏膜下层,将黏膜纵切横缝,缺损处肌层用带蒂大网膜覆盖修补。
当狭窄段长于2cm时,将狭窄段食管切除行食管胃吻合术。
此时若狭窄段切除不彻底,术后仍有再狭窄的可能。
该研究中有1例术后半年再发呕吐,虽多次行气囊导管扩张术仍不缓解,再次手术发现吻合口狭窄,施行吻合口处前壁纵切横缝,并切除狭窄处瘢痕环,将胃前壁包埋于缝合处。
因此,应充分切除狭窄段食管,并注意吻合技术,以减少术后再狭窄的发生。
另外,由于切除了胃食管连接部,术后易发生反流性食管炎,可采用食管胃套入吻合术或附加抗反流性措施,如幽门成形术或胃底折叠术。
蹼型狭窄可在食管镜直视下行扩张术,效果满意,但操作繁琐,存在穿孔危险。
近年采用气囊导管扩张治疗效果较好,其优点是对婴幼儿不需全身麻醉,操作简便,无穿孔危险,且一次性插入,扩张持续缓慢,可反复扩张3~4次,一般扩张2~5次可解除食管梗阻症状。
第一节内镜下食道狭窄的扩张术【适应证】1.食管化学烧伤后狭窄、反流性食管炎致消化性狭窄、手术后吻合口狭窄、先天性狭窄(食管蹼)等器质性狭窄。
2.责门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等功能性狭窄。
3.食道癌放疗后狭窄,晚期食道癌或治疗后复发。
4.患者贪管支架置人术前。
【禁忌证】1.食管烧伤后急性期3周内,由于食管壁炎症、坏死,易穿孔。
2.食管重建术后3周内的吻合口狭窄,多为炎症引起而未形成瘢痕者。
3.已知或怀疑有食管穿孔时应慎重。
4.食道癌、童门癌等恶性病变所致的梗阻不宜单纯扩张,否则可能因炎症水肿而加重梗阻。
【操作方法】(一)硬质扩张器扩张法1器材(1)无导丝硬质扩张器:经金属食管镜,以硬质扩张器(弹性树脂、金属或其他物质制成的扩张器)通过狭窄区进行扩张,使用这些方法穿孔的并发症发生率高,且患者痛苦,目前己很少使用。
(2)带导丝硬质扩张器:Savary_扩张器。
2.操作过程(i)术前准备:常规行血液出凝血时间检查,并行食管吞钡检查,以明确狭窄的形态、部位和长度,有利于选择扩张器的大小。
术前4小时禁食,避免术中发生呕吐胃内容物而误人呼吸道。
术前30分钟行咽部表面麻醉,肌注哌替啶1~2mg/kg(或安定10mg)、阿托品0.Smg(或654-2 10~20mg);亦可采用全身静脉麻醉。
不合作的小儿可给予肌注氯胺酮6mg/k,以后根据手术需要追加药量,总量可达15mg。
术前详细向患者说明治疗经过,取得患者的主动合作。
(2)操作步骤:先在肉镜下详细窥测食管狭窄的位置及狭窄的程度,将导丝经内镜活检孔送达食管狭窄部并通过之,退出内镜,将导丝留在食管腔内。
根据食管狭窄的程度选择扩张条的大小,将导丝穿入扩张条前端的中央7L道,沿导丝把扩张条推送到狭窄部进行扩张,从小号到大号依次进行。
将可扩张的最大径扩张条停留在狭窄段食管腔内5~10分钟,最后将其与导丝一齐拔出。
(3)术后处理:术后观察2~4小时,注意有无血压改变或胸痛等急性并发症的症状。
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生活常识分享食道狭窄的介入治疗方法有哪些?
导语:食道狭窄它是一种比较常见的疾病,如果人们患有这种疾病的话没有立刻去医院进行检查或者治疗,将会严重影响人们的正常生活和工作,一般情况
食道狭窄它是一种比较常见的疾病,如果人们患有这种疾病的话没有立刻去医院进行检查或者治疗,将会严重影响人们的正常生活和工作,一般情况下出现这种疾病往往通过手术来进行治疗,下面小编为大家详细的讲解一下食道管狭窄的治疗方法,供大家参考。
1.手术方法
(1)食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。
适用于膜状蹼较薄者的治疗。
(2)膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合。
亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。
必要时术后继续扩张。
(3)食管部分切除术对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。
狭窄段<3cm者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经。
对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术。
如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术;后者常用的有改良Hill胃壁固定术、Nissen胃底折叠术等预防反流。
Collis胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流。
2.手术定位与路径选择手术关键是明确狭窄部位与手术途径,右侧经胸途径最为常用,但左侧经胸路往往对中段狭窄有助。
如果下端狭窄也可以经腹径路。
手术时食管内置入气囊扩张条有利于正确定位。
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导语:一般来讲,食管狭窄的情况在幼儿的身上出现率是很高的,而在临床上,食管狭窄的类型是根据形成因素的不同而被分为两种的,因此,在人们所关
一般来讲,食管狭窄的情况在幼儿的身上出现率是很高的,而在临床上,食管狭窄的类型是根据形成因素的不同而被分为两种的,因此,在人们所关注的怎样治疗食管的狭窄这一问题上,治疗方法的采取显然是要根据种类的不同来区分的,那么,应该怎样治疗食管的狭窄呢?
食管狭窄(stenosis of the esophagus)可分先天性与后天性两种,在狭窄部位的上方伴有食管扩张和肥厚。
在临床上十分罕见,多于幼年时发病,常需要手术治疗。
临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。
1、先天性食管隔膜。
大部分食管腔被薄膜或纤维带所阻隔,仅留可以通过流质食物的小孔。
在婴儿期可以不呈现临床症状,开始进食厚糊状或固体食物时即呈现吞咽困难。
食管X线造影检查显示食管腔局限性狭窄,食管镜检查可以窥见病变,明确诊断。
2、食管化学性灼伤、疤痕性狭窄
吞服碱性或酸性化学品后立即对食管造成损害,造成食管化学性灼伤、疤痕性狭窄。
服用食醋或苏打水等抗撷剂已不能起中和作用。
催吐药或洗胃可加重食管损伤,不宜采用。
食管化学性灼伤往往造成食管长段狭窄,且胃也大多同时受累,甚或造成瘢痕挛缩,难于施行高位食管胃吻合术。
良性食管狭窄,以往治疗只有采取手术的治疗办法,即薄膜状隔膜经食管镜作扩张术。
隔膜坚韧者则需经剖胸切口,切除隔膜所在部位的狭窄段食管,再作食管对端吻合术。
患者痛苦大,费用高,术后并发症多。
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恶性食道狭窄该怎么办
恶性食道狭窄是比较常见的一种疾病,其发病的几率在逐年的增加,那么恶性食道狭窄该怎么办呢?恶性食道狭窄是常见的食管恶性肿瘤疾病,其发病的几率是比较大的,一定要注意做好疾病的预防工作,平时要禁止吸烟喝酒,以降低疾病的发病几率,我们来具体的了解下吧。
食管癌通常表现为几周内对固体食物发生进行性吞咽困难,并伴有体重显著下降.癌可以发生在食管的任何部位,表现为食
管狭窄,肿块和粘膜糜烂.美国癌症协会估计,1997年美国约8700例男性和2800例女性死于食管肿癌.
上皮细胞癌发生与饮酒,吸烟(任何类型),人类乳头状病毒
感染,吞入碱液(导致狭窄),硬化疗法,plummer-vinson综合征,食管辐射,食管蹼,贲门失弛缓症及头和颈的上皮细胞癌有关.胼胝形成(手掌面和足底角化过度症)和鳞状细胞乳头瘤可能是前
驱病损.在黑色人种中食管癌发病率是白色人种的3倍,美国黑
人的5年生存率是4.1%,而白人为6.5%.
腺癌远端食管癌的发生率正在增加,但不常见于黑色人种.食管远端的腺癌与胃贲门部的腺癌侵入食管远端很难鉴别.
几乎所有的远端食管腺癌的患者首先有barrett食管,这是因慢性胃食管反流病和反流性食管炎所引起.barrett食管在急性食管炎愈合期间,柱状,腺状和胃样的粘膜取代了食管远端的鳞状上皮.大多数食管远端腺癌是由barrett食管发展而来.从病因学上来说,吸烟和饮酒与腺癌关系不大.食管远端腺癌也可起源于胃底,并沿粘膜下层在食管下1/3扩散.
上述关于恶性食道狭窄的治疗方法的介绍,希望对恶性食道狭窄患者有一定的帮助,该疾病的发病主要与患者不良的生活习惯是分不开的,所以呼吁大家一定要根据自身的症状来积极的治疗疾病,避免疾病的恶化。
食管扩张术可行性研究报告摘要:食管狭窄是指食管内径减小,进食困难,可导致严重的营养不良和生活质量下降。
食管扩张术是目前治疗食管狭窄的有效方法之一。
本研究旨在探讨食管扩张术的可行性,分析其疗效和安全性,并提出相应的临床建议。
通过对过去10年内国内外相关文献的综合分析和总结,发现食管扩张术在治疗食管狭窄方面具有显著的效果,且术后并发症较少。
然而,手术前的患者评估和手术技术的选择对手术结果至关重要。
因此,临床医生应该根据患者的具体病情和身体状况,综合考虑手术的风险和收益,制定合理的治疗方案。
关键词:食管狭窄;食管扩张术;可行性研究一、引言食管狭窄是指因各种原因(如食管癌、食管裂孔疝、食管慢性炎症等)而导致食管内径减小或闭塞,从而影响食物通过,引起进食困难、吞咽困难等症状的一种疾病。
严重的食管狭窄不仅会影响患者的正常饮食,还可能导致严重的营养不良,甚至威胁生命安全。
因此,及时有效地治疗食管狭窄对患者的健康至关重要。
食管扩张术是治疗食管狭窄的一种有效方法,通过扩张食管狭窄部位的程度,使食管恢复正常功能。
目前,食管扩张术已成为治疗食管狭窄的主要方式之一,广泛应用于临床实践。
然而,对于某些严重的食管狭窄患者,手术的风险和安全性仍然存在一定的疑虑。
因此,本研究旨在通过对食管扩张术的可行性进行深入研究,探讨其疗效和安全性,为临床医生提供治疗食管狭窄的有效方法和策略。
二、食管扩张术的原理和方法食管扩张术是通过不同的方法扩张食管狭窄部位的程度,使食管恢复正常功能。
目前,常见的食管扩张术包括机械扩张术、气囊扩张术和内镜下扩张术等。
1. 机械扩张术机械扩张术是通过向狭窄部位插入不同规格的金属扩张器或塑料扩张器,逐渐扩张狭窄部位的程度。
机械扩张术简单、直观,适用于轻度和中度食管狭窄患者。
2. 气囊扩张术气囊扩张术是将气囊扩张器插入狭窄部位,充气扩张气囊,使狭窄部位逐渐扩张,达到治疗效果。
气囊扩张术适用于不同程度的食管狭窄患者,操作简便,安全性高。