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静脉输液拔针后不同护患交替按压方法的观察静脉输液为临床常用治疗技术，静脉输液后需要拔针后及按压，如果拔针及按压方法不当，可造成疼痛、出血及皮下淤血，不仅增加了病人的痛苦，而且会影响护患关系，并增加了再次静脉穿刺的难度。
目前按压方法较多，有护士按压、患者按压及护士拔针后交患者按压等，护士与患者交替按压的方法不同，我们将2种不同交替按压方法进行观察研究，报告如下：1资料与方法1.1一般资料我们选择2010年4～10月内一科病房接受静脉输液治疗的病人，共100例，年龄17岁～86岁，其中，男60例，女40例，入选标准：①患者均为疾病稳定期，神志清楚，能积极配合及正确表达，无血液系统疾病，无出、凝血异常：②静脉穿刺采用手背静脉：③采用同一批号一次性7号穿刺针穿刺：④静脉穿刺一次成功：⑤输液过程无渗漏。
1.2方法：2组均采用护患交替按压。
拔针时，拔针护士一手抓针柄，快速拔出针头，一手按压方纱，再交由患者按压，告知患者再按压3min，后自行除去输液贴。
对照组采用拇指重叠式按压法：拔针后患者另一只手的拇指放在护士按压的拇指上，护士手指快速离开的同时，患者的拇指随即按压；观察组采用拇指并行式按压法：拔针后患者另一只手的拇指平行侧放在护士按压的拇指的一侧，腹侧贴近护士拇指，护士手指向患者按压拇指相反侧快速移动离开的同时，患者的拇指随即按压。
1.3观察指标：对拔针后皮下淤血情况的评估：以“无淤血”、“有淤血”为指标。
2结果两种拔针法皮下瘀血情况比较，见表1。
表1两组两种拔针法皮下淤血情况的比较例数（%）对照组的皮下淤血明显高于观察组（P＜0.01）。
3讨论目前拔针后按压方法很多，除拇指按压外还有大鱼际按压及小鱼际按压，我们觉得即使考虑皮肤针孔及血管针孔的差距，但这种距离很小，拇指按压足够，按压面积过大反而抓不住重点部位，操作也不方便，不美观。
在静脉输液拔针按压过程中，应以护士单独操作完成5~10 min的按压过程为宜[1]，但这只是理想状态，在目前临床护理工作中难以做到。
实习护生静脉输液后两种拔针方法的观察分析实习护生是医院中最基础的职位之一，他们接触的患者往往是最多的。
在日常护理中，抽静脉血和静脉输液是非常常见的操作。
在护士的指导下，实习护生们需要掌握正确的方法来进行这些操作，其中拔针技术尤为重要。
本文通过对两种拔针方法的观察分析，探讨它们的优缺点以及应用场景，以便实习护生更好地掌握这项基本技能。
1. 直接拔针法直接拔针法是最常见的拔针技术之一。
在这种方法中，拆除针头的同时扭转骨针，以防止出血。
实习护生在接受相关培训后很容易掌握这种技术。
然而，在实践中，我们也发现了一些问题。
首先，这种方法不太适合于那些需要长时间输液的患者。
因为在拔针的过程中，即使扭转骨针，一些液体仍可能流出静脉管，导致血管变窄或阻塞。
对于这些患者，推荐使用滑动拔针法。
其次，直接拔针法也不适合那些需要血液透析的患者。
这是因为在这种情况下，需要将患者的血液引流到透析机中，这就需要一个低阻力的通道。
所以，在这种情况下，需要使用拔针器来拔掉针头，以避免血管损伤和出血。
2. 滑动拔针法相比直接拔针法而言，滑动拔针法是一种更复杂的技术，需要更多练习和经验。
在这种方法中，我们需要以非常小的力量拆卸骨针，然后用一只手拉住皮肤，另一只手向上滑动骨针。
这种方法可以保证拔针时不会引起出血，并且可以完全保护患者的静脉。
滑动拔针法的优点不仅仅在于它可以避免出血。
由于在拔针时需要逐渐施加力量，因此可以确保拆卸骨针时不会出现错误或不慎伤及皮肤或静脉。
此外，这种方法可以缩短患者的恢复时间，因为不会像直接拔针法那样导致血管变窄或阻塞。
此外，滑动拔针法相对于直接拔针法而言还具有很大的优势。
如果一个患者需要多次输液，不用每次都拔掉针头，我们只需将拔针器的扭转部分固定在皮肤上，这样下次就可以轻松完成再次拔掉针头。
尽管滑动拔针法具有许多优点，但这种方法也有些许不足之处。
首先，它需要更多的时间和经验来掌握和使用。
此外，由于该方法需要同时施加力量和控制皮肤的位置，因此可能需要多人来协助完成整个过程。
输液拔针后按压方法的观察摘要】目的探讨静脉输液拔针后按压方法对皮下淤血发生率和疼痛不适发生率的影响，最大限度地保护患者的血管。
方法将202例患者随机分成观察组和对照组各101例，观察组采用扩充按压法；对照组采用传统按压法。
结果观察组在静脉输液拔针后皮下淤血发生率和疼痛不适发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论静脉输液拔针后采用扩充按压法能有效减少皮下淤血和疼痛不适的发生，值得临床推广。
【关键词】静脉输液按压扩充按压静脉穿刺是临床护理工作中最基本、最广泛的护理技术操作之一。
拔针是静脉输液的最后的一项程序，如果方法不当会引起皮肤针眼出血、青紫、淤斑，甚至皮下血肿现象，不仅给患者造成痛苦，而且给再次静脉穿刺带来难度。
因此，2007年1—6月，我们对外科住院患者202例进行静脉输液拔针方法的观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1—6月，普外科住院需输液治疗患者202例，将患者随机分两组，观察组101例，男58例，女43例，年龄18—65岁，平均年龄46岁；对照组101例，男55例，女46例，年龄18—67岁，平均年龄47岁。
病历纳入标准：⑴意识清楚，正确配合，排除血液系统疾病；⑵静脉穿刺部位为手背；⑶采用一次7号头皮针穿刺；⑷静脉穿刺一次成功，输液过程无渗漏。
1.2 方法专人负责将准备输液的患者注册、随机分组。
输液器均为江西洪达医疗器械集团有限公司生产的7号头皮针；针眼覆盖敷贴统一采用江西省南昌市康华卫材有限公司产的医用输液贴。
观察组患者采用扩充按压部位的方法，即同时按压皮肤针眼和血管壁针眼（下称扩充按压法）：待患者静脉输液流空时，护士先关闭流量调节器，右手固定针柄，左手取下穿刺部位固定针头的输液贴，保留带有小纱布块的一条，护士用左手食指在针尖上方2cm处绷紧皮肤，右手持针柄并抬高10—15°快速拔针[1]。
拔针后立即用左手大鱼际按压针眼及上方2cm范围处至3min，使皮肤针眼和血管壁针眼同时被压，按压力中等，在按压同时输液侧上肢举高；对照组用传统方法按压，即护士用上述方法快速拔出针头后，立即用左手拇指沿血管纵向按压3min[1]，按压力中等并同时举高上肢。
静脉输液拔针后两种不同按压方法比较目的通过比较两种不同的按压方式来探讨静脉输液拔针后最佳方法，以便最大限度地减少出血及皮下瘀血，减轻患者痛苦，保护静脉血管。
方法采用自身前后对照，对117例患者分别用4指按压法和握手式4指按压法进行静脉输液拔针后按压效果的观察，评价皮肤出血、皮下瘀血的发生情况。
结果4指按压法与握手式4指按压法比较，出血发生率分别为7.98％，0.85％；瘀血发生率分别为7.12％和0.85％，其差异具有统计学意义(P＜0.01)，患者更易接受握手式4指按压法。
结论静脉输液拔针后使用握手式4指按压法比4指按压法能更有效地减少皮肤出血及皮下瘀血的发生，且患者乐于接受。
Abstract：ObjectiveTo explore which method is more effective and easily accepted by patients through contrasting the method of pressing blood vessel with four fingers and the method of pressing blood vessel with four fingers holding the hand．To minimize subcutaneous blood stasis and bleeding, relieve pain, protect their veins. Methods117cases were observed by serf-control study after withdrawing the needle．The occurrence of bleeding and petechia was evaluated．ResultsIn the method of pressing blood vessel with four fingers and the method of pressing blood vessel with four fingers holding the hand．the occurrence rates of bleeding were 7.98％and 0.85％,and the occurrence rates of petechia were 7.12% and 0．85％respectively．There was a significant difference between the occurrences of bleeding and petechial (P＜0.01)．The patients preferred to the method of pressing blood vessel with four fingers holding the hand. ConclusionAdopting the method of pressing blood vessel with four fingers after withdrawing the needle could reduce the occurrence of bleeding and petechia more effectively and is better accepted by patients．Key words：Intravenous Injection ; Handshake; 4 finger pressing method靜脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位。
