单项工程质量验收评价表

分项工程质量检验评定表
工程编号： DL/T5210.1-表4.0.2
单位工程资料核查项目
单位工程设计变更及材料代用通知单登记表
单位工程设备、材料出厂试验报告及合格证登记表
** kv配电装置带电试运签证
**kv 段厂用高压配电装置带电试运签证
**kv V 段厂用低压配电装置带电试运签证
通信系统一次设备安装质量检验
载波机、光端、微波设备安装质量检验
程控交换机安装质量检验
通信系统免维护蓄电池安装质量检验
通信蓄电池组充放电质量验收签证
通信站（系统）防雷接地施工质量检验
通信系统整体施工质量验收签证
工程编号： DL/T5210.1-表6.0.9
4.4 高压电器施工质量检验表格
六氟化硫封闭式组合电器基础及设备支架安装
六氟化硫封闭式组合电器本体安装
支柱式六氟化硫断路器安装
罐式六氟化硫断路器安装
真空断路器（接触器）安装与调整
屋外少油断路器的安装
屋内手车式少油断路器的安装
隔离开关的安装及调整
避雷器的安装
电容器及耦合器安装
电容器组安装
气体互感器及接地线圈安装
断路器调整记录
隔离开关、负荷开关调整记录
新sf6气体抽样检验记录
电容器组安装签证
组合式油浸电容器组安装签证
电容器带电试运签证
4.5电力变压器、油浸电抗器、互感器施工质量检验表格
干式变压器安装。

箱（板）孔洞封堵
主控
严密
箱（板）内部
干净，无杂物
控制回路标识正确，齐全，清晰暗源自箱盖固定牢固，紧贴墙面无空隙
防腐
完好
验收结论：
验收单位签字
施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日
表3.0.2 照明配电箱（板）安装 分项工程质量验收表
工程编号： 表号：DL/T 5161.17-表3.0.2
安装位置
工序
检验项目
性质
质量标准
质量验收结果
单项结论
检查
型号规格
符合设计文件要求
外观
完好、无缺损
箱（板）安装
位置、高度
符合设计文件要求
箱体安装
垂直度偏差
≤1.5‰
底板距地面高度
符合GB 50617规定或符合设计文件要求
箱体固定
牢固
内部检查
负荷分配
符合设计文件要求
开关
与负荷匹配，动作灵活、无卡涩
螺旋熔断器
底座无松动，符合GB 50617规定
导线与端子连接
紧固
中性线连接
固定在中性线汇流排上，编号齐全
保护线连接
固定在接地汇流排上，编号齐全
箱（板）接地
主控
牢固，导通良好
活动门（板）接地
主控
牢固，导通良好
接线
正确、牢固
其他

主体分部（子
分部）工程质量验收记录表（填写范例）
填表说明：
1、分部（子分部）工程的名称填写要具体，并注明是分部还是子分部；
2、分项工程填写要是全部分项工程，并写明检验批的数量；
3、资料审查要按子分部工程分别检查，要按层次进行，并判断其能否达到完整的要求；判定达到3、4项要求施工单位填写“合格”，监理单位填写“同意验收”，并将资料附在后边；
4、安全和功能抽查，每项检测有单项报告，其结果能达到设计要求；
5、观感质量验收按单位工程的程序和要求进行，并附评价表；
6、各单位的项目经理、项目负责人或总监理工程师签字确认。

表A 项目监理机构前期筹办工作单项评分表
评分人员: 考核日期: 年月日
表B 施工准备阶段监理工作单项评分表
评分人员: 考核日期: 年月日
表C 工程施工阶段监理工作单项评分表
评分人员: 考核日期: 年月日
表D 工程竣工验收阶段监理工作单项评分表
评分人员: 考核日期: 年月日
表E 施工协议管理单项评分表
评分人员: 考核日期: 年月日
表F 监理资料旳管理工作单项评分表
评分人员: 考核日期: 年月日
表G 项目监理机构工作评价总表工程监理单位名称:
工程项目监理机构名称:
工程项目专业类别等级:
项目总监理工程师姓名及其执业证书号:
参与评价人员:。