伤害调解协议书范本推荐6篇
篇1
甲方(受害方):____________________
身份证号:__________________________
联系方式:__________________________
乙方(侵权方):____________________
身份证号:__________________________
联系方式:__________________________
鉴于甲方在事件中受到身体伤害,为了达成和解并解决双方纠纷,双方在平等、公正、自愿的原则下,依据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规,经过充分协商,达成如下伤害调解协议:
一、事实陈述
双方确认以下事实:在特定时间、地点,乙方因意外原因对甲方造成一定程度的身体伤害。甲方受伤后已经及时接受治疗,目前身体状况稳定。双方同意以此为基础进行调解。 二、赔偿与补偿
1. 乙方对甲方的伤害行为深感歉意,承认自身应承担的法律责任,并自愿承担赔偿责任。
2. 乙方应支付甲方医疗费用、营养费用以及其他因伤害产生的直接经济损失共计人民币______元。
3. 除上述费用外,乙方还应支付甲方精神损害赔偿金人民币______元。
4. 上述款项支付方式和期限:_____________________。
三、法律责任与声明
1. 双方确认此次调解结果合法、有效,并承诺遵守协议内容。
2. 乙方履行赔偿责任后,甲方承诺不再追究乙方的法律责任。
3. 双方应保密此次调解过程及本协议内容,不得对外泄露。
4. 若任何一方违反本协议内容,应承担相应的法律责任。
四、调解条款补充与说明
1. 若甲方后续出现与此次伤害相关的医疗费用,乙方应继续承担相应费用。 2. 双方应友好协商解决本协议执行过程中的纠纷。如协商不成,可提交有管辖权的人民法院诉讼解决。