腹膜透析原理
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自动腹膜透析机原理
自动腹膜透析机是一种医疗设备,用于治疗慢性肾衰竭患者。
它的原理是利用腹膜作为滤过器,将患者体内多余的废物和水分从血液中清除出来,以维持患者的水电解质平衡。
自动腹膜透析机的工作原理主要包括以下几个步骤:
1. 患者腹部注入透析液:透析液是一种特殊的液体,可以帮助清除血液中的废物和水分。
透析液通过导管注入患者的腹部,与腹膜接触。
2. 透析液在腹膜腔中停留:透析液在腹膜腔中停留一段时间,以便进行物质的交换。
血液中多余的废物和水分将通过腹膜进入透析液中,而透析液中的营养和电解质则会被吸收进入患者血液中。
3. 透析液排出:透析液在腹膜腔中停留一段时间后,自动腹膜透析机会将透析液吸出腹膜腔,并排出体外。
4. 循环透析液:自动腹膜透析机会自动循环透析液,并根据需要调整透析液的成分和流量。
这样可以确保透析过程的安全和有效。
通过以上步骤,自动腹膜透析机可以帮助患者将多余的废物和水分从血液中清除出来,以帮助患者维持水电解质平衡,并减轻肾衰竭带来的不适和痛苦。
第1篇一、实验背景腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)是一种通过腹膜作为半渗透膜,利用透析液清除血液中代谢废物及多余水分的肾脏替代疗法。
它适用于各种原因导致的急性或慢性肾功能衰竭患者。
本实验旨在通过模拟腹膜透析过程,探讨腹膜透析疗法在清除血液中代谢废物方面的效果。
二、实验目的1. 了解腹膜透析的基本原理和操作步骤。
2. 探讨腹膜透析在清除血液中代谢废物方面的效果。
3. 评估腹膜透析疗法的可行性和安全性。
三、实验材料与设备1. 实验材料:透析液、葡萄糖溶液、氯化钠溶液、尿素、肌酐、尿酸等模拟血液成分的试剂。
2. 实验设备:透析袋、透析管、注射器、恒温箱、离心机、分光光度计等。
四、实验方法1. 实验分组:将实验对象分为实验组和对照组,每组10只小鼠。
2. 实验操作:a. 将实验组小鼠的腹膜切开,暴露腹膜。
b. 将透析袋通过透析管与腹膜腔相连,向腹膜腔注入透析液。
c. 在恒温箱中维持透析液温度恒定。
d. 对照组小鼠进行常规饲养。
3. 数据采集:a. 实验前,分别采集实验组和对照组小鼠的血液样本,检测血液中尿素、肌酐、尿酸等指标。
b. 实验结束后,再次采集实验组和对照组小鼠的血液样本,检测血液中尿素、肌酐、尿酸等指标。
c. 对实验数据进行分析和处理。
五、实验结果1. 实验组小鼠血液中尿素、肌酐、尿酸等指标较对照组显著降低。
2. 实验组小鼠的生存质量较对照组显著提高。
六、实验分析与讨论1. 腹膜透析疗法能够有效清除血液中的代谢废物,改善肾功能衰竭患者的症状。
2. 实验结果表明,腹膜透析疗法在清除血液中尿素、肌酐、尿酸等代谢废物方面具有显著效果。
3. 腹膜透析疗法操作简便,易于推广和应用。
七、实验结论1. 腹膜透析疗法是一种安全、有效的肾脏替代疗法。
2. 腹膜透析疗法在清除血液中代谢废物方面具有显著效果,可应用于肾功能衰竭患者的治疗。
八、实验建议1. 进一步优化腹膜透析疗法,提高治疗效果。
腹膜透析机原理
腹膜透析机是一种医疗器械,用于完成腹膜透析这一治疗方法。
腹膜透析的原理是利用患者自身的腹膜,将血管与腹透导管中的水分、毒素等物质进行互换,通过不断更换腹透液,将体内的“垃圾”排出,以此达到代替肾脏工作的目的。
腹膜透析机的工作原理主要分为两种方式:动力方式和重力方式。
动力方式利用动力方法,将腹膜透析液输送到腹膜透析机,经过腹膜透析机加热输送到患者腹腔,经留腹透析交换后引流到废液装置内。
重力方式利用重力方法,液体由高向低流动的特性,实现腹膜透析液从高点流向腹膜透析机,经过腹膜透析机加热灌入患者腹腔,经留腹透析后引流到废液收集装置内。
自动化腹膜透析(APD)是腹透的一种形式,使用腹膜透析机取代人工操作。
APD机器可以按照患者个人处方预先设置,一天只需要一次在夜间进行自动换液治疗,解放白天。
以上内容仅供参考,如需更多信息,建议查阅相关文献或咨询专业医生。
腹膜透析原理及其作用
腹膜透析是一种治疗肾衰竭的方法,通过腹膜腔内膜通过渗透作用,将体内分解物质和余氮负离子排除,从而达到清除体内毒性物质和平衡电解质和水分的目的。
腹膜透析的原理是利用腹膜对溶质和水的渗透性能,以温度和浓度的差异作为力量,推动毒性和废物通过腹膜进入透析液中。
在透析过程中,透析液被注入患者的腹膜腔内,并保持一段时间,透析液与患者体内的毒素和废物发生渗透、对流和吸附作用,从而清除体内过多的水分和溶质。
腹膜透析的作用主要有以下几个方面:
1. 清除余氮负离子:透析液中的成分,如氨和尿素等余氮物质与血液中的氨和尿素发生渗透作用,使其从血液中转移到透析液中,以达到清除体内过多的氨和尿素的目的。
2. 清除体液中的毒性物质:通过透析液与血液之间的渗透和对流作用,利用透析液的低浓度成分将体内的废物、代谢产物和毒性物质通过腹膜排除体外。
3. 平衡电解质和水分:腹膜透析过程中,透析液中的电解质和水分在一定条件下与血液中的电解质和水分相互渗透和吸附,从而达到平衡体内的电解质浓度和水分含量。
总的来说,腹膜透析通过腹膜腔内膜的渗透作用和透析液与血液之间的物质交换,清除体内毒性物质和平衡电解质和水分,帮助肾衰竭患者维持生命的功能。
腹膜透析的原理
腹膜透析是一种通过腹膜对体内废物和水分进行清除的治疗方法,它的原理是
利用腹膜的半透性来实现废物和水分的排出。
腹膜透析的原理主要包括透析液的成分和作用、腹膜的透析过程以及透析器的工作原理。
首先,透析液的成分和作用是腹膜透析能够进行的基础。
透析液中含有氨基酸、葡萄糖、电解质等成分,它们的浓度和成分与血浆相似,通过腹膜与血浆进行物质交换。
在腹膜透析过程中,透析液中的废物和水分会通过腹膜的半透性渗透到透析液中,从而实现废物和水分的清除。
其次,腹膜的透析过程是腹膜透析能够进行的关键。
腹膜是一个半透性的薄膜,它位于腹腔内,覆盖着腹腔内脏器的表面。
在腹膜透析过程中,透析液通过腹膜与血浆进行物质交换,废物和水分从血浆中渗透到透析液中,最终排出体外。
最后,透析器的工作原理也是腹膜透析能够进行的重要条件。
透析器是用于输
送和回收透析液的装置,它通过泵将透析液输送到腹膜腔内,然后再将清除了废物和水分的透析液回收。
透析器的工作原理保证了透析液能够持续地与腹膜进行物质交换,从而实现废物和水分的清除。
总的来说,腹膜透析的原理是通过透析液的成分和作用、腹膜的透析过程以及
透析器的工作原理,实现废物和水分的清除。
这种治疗方法不仅能够帮助肾功能不全的患者维持生命,还能够提高患者的生活质量。
希望通过对腹膜透析原理的深入了解,能够更好地促进腹膜透析在临床中的应用。
1. 了解腹膜透析的基本原理和操作方法。
2. 掌握腹膜透析过程中透析液的配置、注入和更换技巧。
3. 观察腹膜透析对模拟肾脏功能的影响。
二、实验原理腹膜透析是一种利用人体腹膜作为半透膜,通过弥散、渗透和对流等作用,清除体内多余水分、代谢产物和毒素的治疗方法。
实验中,我们使用模拟肾脏的装置,模拟腹膜透析过程,观察其对模拟肾脏功能的影响。
三、实验材料1. 模拟肾脏装置2. 腹膜透析液3. 透析液注入管4. 透析液引流管5. 电子天平6. 秒表7. 计时器8. 记录本四、实验方法1. 准备模拟肾脏装置,连接注入管和引流管。
2. 将透析液按照要求配置,使用电子天平称量准确。
3. 将配置好的透析液注入模拟肾脏装置中,记录注入时间。
4. 观察模拟肾脏装置中的液体流动情况,记录液体颜色、浑浊度等变化。
5. 定时更换透析液,观察模拟肾脏装置中的液体变化。
6. 记录实验过程中出现的异常现象,如透析液泄漏、装置堵塞等。
1. 将模拟肾脏装置清洗干净,连接注入管和引流管。
2. 使用电子天平称取一定量的透析液,按照要求配置。
3. 将配置好的透析液注入模拟肾脏装置中,记录注入时间。
4. 观察模拟肾脏装置中的液体流动情况,记录液体颜色、浑浊度等变化。
5. 经过一段时间后,更换透析液,观察模拟肾脏装置中的液体变化。
6. 重复步骤4和5,观察腹膜透析对模拟肾脏功能的影响。
六、实验结果与分析1. 在实验过程中,模拟肾脏装置中的液体颜色和浑浊度发生变化,说明腹膜透析对模拟肾脏功能有一定的影响。
2. 通过更换透析液,观察到模拟肾脏装置中的液体逐渐变清,说明腹膜透析可以有效清除体内多余的水分和代谢产物。
3. 在实验过程中,未出现透析液泄漏、装置堵塞等异常现象。
七、实验结论1. 腹膜透析是一种有效的治疗方法,可以清除体内多余的水分和代谢产物。
2. 腹膜透析过程中,透析液的配置、注入和更换等操作要准确无误,以确保实验结果的准确性。
3. 在实际操作中,应根据患者的具体情况调整腹膜透析参数,以达到最佳治疗效果。
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜,把灌入腹腔的透析液与血液分开,腹膜有半透膜性质,并且具有面积大、毛细血管丰富等特点,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换,以达到清除体内代谢产物和毒物,纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。
在腹膜透析中,溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流,水分的清除主要靠提高渗透压进行超滤。
什么是腹膜清除率,它受哪些因素的影响?腹膜清除率是指腹膜每分钟清除的某种溶质的血浆容量,是衡量腹膜效能的重要指标之一。
影响腹膜清除率的因素有以下几方面:①透析液流量及停留时间:溶质的弥散速度受浓度梯度的影响,透析液的流量加快,浓度梯度就增大,自然溶质的清除就增加,对平衡较快的小分子物质更是如此。
这就意味着适当增加透析液流量可提高小分子溶质的清除率。
大分子溶质的转运则与透析液的停留时间有关,在一定限度内,停留时间越长,清除率越高。
②透析液温度:透析液温度太低,会令腹膜的血管收缩,减低透析效能。
将透析液加温,溶质弥散速度加快,血管扩张后血流量增加,可使溶质清除效率增加。
③血管活性药物,许多血管活性药通过改变腹膜微循环功能而影响腹膜清除率,血管扩张剂可扩张血管,增加灌注毛细血管的数量,又能直接影响其通透性,提高溶质的清除率。
缩血管剂通过使腹膜的毛细血管收缩而降低清除率。
④透析液的分布:透析液进出腹腔能改变透析液的分布,进而影响透析液与腹膜的接触面积。
如增加透析液入量,使肠系膜皱襞间隙充分与透析液接触,则不仅可以提高小分子溶质的清除率,大分子溶质的清除也会增加,但也有增加蛋白质丢失的缺点。
腹膜透析的适应症有哪些?腹膜透析的适应症有:(1)急性肾功能衰竭:在确立ARF诊断2~3天内,出现下列情况之一时,应予透析:①有明显尿毒症症状,如恶心、呕吐、神经精神症状;②有明显的水钠潴留表现或心力衰竭迹象;③血尿素氮≥28.6mmol/L(80mg/dl),血肌酐≥530.4mmol/L(6mg/dl);④严重的电解质紊乱,如血钾≥6.5mmol/L。
(2)慢性肾功能衰竭:①尿毒症:当Ccr≤10mL/min,或Scr≥707.2umol/L(8mg/dl),并伴有下列情况之一者明显的尿毒症症状(如恶心、呕吐);b.明显的水钠潴留(高度浮肿、高血容量性心力衰竭或高血压);c.严重的电解质紊乱(如血钾≥6.5mmol/L):d.严重的代谢性酸中毒(C02-CP≤6.74mmol/L)。
②肾移植前后。
③几种特殊情况的CRF;a.糖尿病肾病;b.儿童患者;c.老年患者。
(3)急性药物和毒物中毒,腹膜透析能清除具有下列性质的药物和毒物:①可透析性:分子量小于5000道尔顿;②以非结合形式存在于血液中。
腹透与血透和血液灌流相比,治疗中毒的作用较弱,在无上述两种设备时,可试用。
(4)其他;水电解质紊乱、酸碱平衡失调、急性胰腺炎、甲状腺功能亢进、肝性昏迷、牛皮癣等。
腹膜透析的禁忌症有哪些?绝对禁忌症:①各种腹部病变导致的腹膜清除率降低;②腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。
相对禁忌症:①腹部手术3天内,如伤口未愈合,腹透时切口漏液;②腹膜内有局限性炎症病灶,腹透可使炎症扩散;③晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤,由于腹腔容积减小,腹透效果不理想;④腹腔内血管性疾病,如多发性血管炎、严重动脉硬化、硬皮病等,均会降低透析效能;⑤严重呼吸功能不全,入液量过大,会加重呼吸功能不全,如作腹透入液量宜少;⑥长期蛋白质和热量摄入不足者,不宜长期的慢性腹透,因腹透每日丧失蛋白超过6g。
如何选择腹膜透析管插管的切口部位?切口位置有三种可供选择:①脐下正中切口;②麦氏点切口,③反麦氏点切口。
如病人以前做过外科手术,应避免原切口,以免疤痕下肠粘连。
腹膜透析管插管的主要并发症有哪些?在腹膜透析管的插植和长期使用过程中,会发生许多并发症,主要并发症有以下几个方面:(1)出血:偶尔在插管后最初的几次透析中出现,常见的原因是腹壁小血管出血,在手术中仔细止血即可防止,通过砂袋压迫、冰敷等均可促进止血。
(2)疼痛:插管后感到会阴部、膀胱或直肠疼痛,往往是因插管太深,透析管尖端刺激有关脏器所致,这种疼痛比较轻微,两周后即会自动消失。
(3)漏液:往往是由于手术时未将透析管的腹膜入口处结扎好,或开始透析时输入液量太多引起。
漏液多发生在插管后1个月内。
手术中仔细操作,插管数天后再进行透析,可有效地防止漏液的发生。
(4)感染:透析管皮肤出口处感染,大多数是由于外部污染或反复牵拉导管外段引起的轻微损伤引起。
感染的细菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,临床表现为导管周围皮肤红肿、压痛、渗出。
一旦怀疑感染,应先做局部细菌培养,并立即使用针对葡萄球菌的抗生素,之后根据培养和药敏结果,调整用药,在抗感染的同时,应加强对导管的护理,每日用灭菌液洗出口周围皮肤并保持干燥。
哪些情况下应摘除腹膜透析管?拆除腹膜透析管的指征有:①皮下隧道内化脓;②难以治愈的透析管出口处感染;③透析液持续外漏;④不能纠正的透析管流通障碍;⑤细菌性腹膜炎经有效抗生素治疗一周无效;⑥结核性或真菌性腹膜炎;⑦可逆性尿毒症纠正后,或转为血液透析,或肾移植成功后。
配制腹膜透析液有哪些原则?腹膜透析液的配制原则有以下几点:①电解质的成分和浓度与正常血浆相似;②渗透压稍高于血浆;③允许加入适当的药物,如抗生素、肝素等;④配方易于调整,以适应不同患者的特殊需要。
常用透析液的配方如何?目前国内市场上有多种配制好的袋装透析液可供选择,其基本配方为:葡萄糖27.8~236.3mmol /L(0.5—4.25g/dl、钠132—141mmol/L,氯101~107mmol/L、乳酸或醋酸根35—45mmol /L、镁0.25~0.75mmol/L、钙1.5~1.75mmol/L、渗透压340~490mOsm/kg、pH值5.0—5.8。
在紧急情况下,若无现成的透析液,则可用静脉注射液配制,组成如下:5%葡萄糖盐水500ml。
,5%葡萄糖250mL,0.9%生理盐水250mL,4%碳酸氢钠60mL,5%氯化钙5mL,10%氯化钾3mL,约折合为含葡萄糖35.1g/L,钠135mmol/L、钾3.7mmol/L,钙1.6mmol/L、氯115mmol /L、碳酸氢根26.7mmol/L,渗透压为480mOsm/L。
腹膜透析液与血液透析液的主要区别是什么,为什么?腹膜透析液与血液透析液的主要区别在于葡萄糖浓度。
血液透析液可以不加糖,但腹膜透析液必须加糖,加糖的目的是用以调整渗透压,以达到除水的目的。
葡萄糖的浓度越高,渗透压就越高,超滤量就越大。
目前临床上常用的腹膜透析方法有哪些,适应症分别是什么?目前临床上常用的透析方法有:间歇性腹膜透析(IPD)、持续性不卧床腹膜透析(CAPD)、持续性循环腹膜透析(CCPD)三种。
IPD适用于卧床不起、行动不便或需要家庭护理的患者。
CAPD应用最为广泛。
CCPD适用于:①有一定工作能力,白天需要工作的患者;②CAPD不充分的患者;③腹膜炎反复不愈,不能血透的患者。
间歇性腹膜透析的优缺点是什么?IPD的优点是透析日数少(4~5个透析日/周),时间短(36-45小时/周),有限的透析日数和时间使患者不易感到疲劳,对需要助手的患者更为方便。
IPD的脱水效果优于CAPD,腹膜炎的发生率和蛋白质丢失均低于CAPD。
IPD的缺点是清除溶质的能力有限,特别是对中分子物质的清除不如CAPD。
在透析最初的数月至数年里,透析不充分的现象可不明显,因在此期间残余肾功能对总的溶质清除仍起一定作用。
当最终肾功能完全丧失时,患者就表现出透析不充分的症状和体征。
另外,IPD的间歇性透析特点使体液和生化成分变化幅度比CAPD和CCPD大,IPD透析液用量也比后二者大。
持续性不卧床腹膜透析的优点是什么?CAPD主要有以下优点:①每日24小时持续地进行透析,故不似血透或IPD在透析前后的血生化指标有明显的波动,内环境稳定,病人自觉症状良好,不会发生透析失调综合征。
②CAPD的近期疗效不比血透差,而对家庭透析者来说,则具有血透所没有的安全和简便的优点。
③病人可以自我治疗,不用卧床而自由活动,不需要别人帮助,不像血透或IPD需要依靠机器活命,病人生活方便。
④循环动力改变不大,特别适用于糖尿病、严重高血压及心血管疾病以及老年人。
⑤训练病人作CAPD的时间,较血透和IPD短。
⑥费用较血透或IPD便宜。
持续性不卧床腹膜透析的治疗方案是什么,如何判断透析是否充分?CAPD的标准治疗方案是每天交换透析液4次,每次2L(8L/d)。
交换时间:上午8点、中午12点、下午5点、晚上10点。
一般白天3次用含糖1.5%的透析液,晚间1次用4.25%的透析液。
透析充分有以下3个标准:①病人尿毒症症状消失,②水电解质、酸碱平衡紊乱纠正;③血尿素氮≤12mm0l/L,血肌酐≤500umol/L,如感到透析不充分,应尽量增加透析液量,不要增加透析次数。
持续循环腹膜透析的优点是什么?CCPD的腹膜清除率基本上与CAPD相仿,超滤率较高,每天用8~10L透析液,可超滤0.5—3L。
透析在夜间进行,不影响患者工作和日常活动,连接简单,减少于腹腔感染的机会。
在家中透析,不需要别人帮忙,夜间睡眠不受干扰,有利于心理调节,减少疲劳感。
腹膜透析的并发症主要有哪些,发生原因是什么?常见并发症及原因有:操作技术失误造成的损伤、消毒不严造成的感染、透析液成分调节不当造成的水电解质酸碱平衡失调,以及引流困难、蛋白质丢失、肺部并发症等,其中腹膜炎是最主要的并发症。
透析管流通障碍的原因是什么,如何处理?透析管流通障碍的常见原因及处理有以下几个方面:(1)透析管位置不当:正常情况下透析管末端应置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝。
若位置过浅,则造成引流障碍。
处理:将透析管插入正确的位置。
‘(2)透析管阻塞;腹膜炎引起的透析管内纤维蛋白凝块阻塞透析管或血块堵塞透析管,可试用含有肝素的透析液反复抽吸冲洗。
由于大网膜包围了透析管而发生阻塞,可试用较粗的铜线制成长40cm的探针,徐徐插入透析管内进行疏通。
(3)透析管移位:一般需重插透析管。
(4)腹膜粘连;需更换位置,重新插植透析管。
(5)功能性引流障碍:可能与肠道功能障碍有关。
需腹部按摩,鼓励病人多行走,给予轻泻剂或生理盐水灌肠刺激肠蠕动。
腹膜透析过程中.出现腹痛的原因是什么,如何处理?腹膜透析过程中出现腹痛首先应排除腹膜炎的可能性,尤其是持续性腹痛。
如能排除腹膜炎,则腹痛可能是由于透析液质量不佳或pH值过低(低于5.5)刺激腹膜引起。
这种情况多见于入液时,通过透析液加温或增加缓冲剂即可解决。
出液时疼痛少见,乃系引流时腹膜被吸入导管所致,腹膜靠重力作用从导管中解除吸引后疼痛即可缓解。