从药品的商品属性破解药价虚高难题

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产 和商 品流通 , 价值 规律就一定要起 作用 , 这是不 以人 的主
观意志为转移的客观规律。在 现实 中, 虽然药品市场不 能够 简单按照价值规律发挥作用 , 但是 目前中国的药 品价格形成
高额研发投 入的新药在定价 时却对高新技术 的附加值考虑 不足 , 导致厂家难 以收入研发成本 , 缺乏原创动力。 04年 中 20 国食品药品监督管理局 受理 了 1 9种新药 申请 , 00 0 然而却没 有一种新药含有新的化学成分。可以说正是政府不合理定价
最 大化 为 目标 , 很难 保证会如实 申报 成本 , 甚至可能收买贿
人的健康和生命息息相关 , 其研究 、 产 、 生 流通 与消费 , 国家 都有严格而特殊规定 。 但是 , 作为最抽象意义上的商品 , 它又
具备商品的一般属性 , 具有使用 价值和价值两个 因素 , 生 其
产和流通都遵循价值规律 。价值规律的基本 内容 和要求是 :
“ 奠定” 了药价虚高的基础 。 . 2 . 流通领域监管缺失 。 由于药品流通领域进入 门槛不高, 行业集 中度低 , 地方保护严重 , 物流配送水平不高 , 极大地抬 高了药品流通成本 。据专家测算 , 从药 厂出来 的产品到达终 端消费者 , 在中国往往需要 多个流通环节 , 层层 批发 , 层层加
商品的价值量 由生产该商品的社会 必要 劳动 时间决定 , 商品 的交换按照价值量来进行 , 即等价交换∞。 只要存在着商品生
赂药 品主管部门 , 高确定药 品定价。相应的当政府定价较 从
低 时, 制药企业就 可能会减产甚至停 止生产 , 或者干脆改头 换面变成新药 , 绕开政府对 旧药的价格管制。此外有些需要
的都是最高零售价 , 但是都明显缺乏科学性。 中国有 6 0 多 0 0
家制药企业 , 生产十几万种 药品 , 制药企业生产规模 大小 各 不一 、 管理水平参差不齐 、 营销手段各不相 同 , 绝大多数药品
生产都存在专业性强 、 技术 含量 高 、 原料成分构成复杂 的特 点, 因此厂家与药品主管部门之 间信息严重不对称。加之 市
虽然市场经济改革 已经取得 了巨大进步 , 但长期 以来政府强
收 稿 日期 :0 0 0 — 2 2 1— 2 1
价。当年 “ 齐二药案件” 中假亮菌 甲素 出厂价仅为 5元 /支 ,
作者简介 : 李瑜 (9 9 ) 男, 17 一 , 重庆忠县人 , 硕士研 究生 , 从事行政 决策与策划、 公共经济管理研 究。
21 0 0年第 1 2期
总第 8 6期
经济研究导刊
EC 0N0MI S C RE EARC GUI H DE
No 1 2 0 .2. 01 S f l .6 e a 8 i No
从药 品的商品属性破解药价虚高难题
李 瑜
( 重庆 大 学 贸易 与 行政 学 院 , 庆 4 0 4 ) 重 0 0 4
却存在明显背离其 商品属性 , 背离市场规律而由人为左右 的 情况 , 导致药价虚高 , 医疗 费用大幅度增长 ,看病难” “ “ 、用药
贵” 成为影响民生 , 危害和谐社会构建的重大问题 。 1 品政府定 价确定缺乏科学性 。 . 药 在市场经济条件下 , 一 般商品的出厂价格 由企业根据生产成本加合理利润确定 , 生 产管理水平较高和创新能力较强的企业能够获得超额利润 。

要 : 新 医改” 在“ 方案 中关于药品价格的治理主要措施是取 消药品加成政策。 药品 出厂定价、 从 流通、 医院采购
和 医生用药等方面分析 了药价虚高原因, 出取消药品加成政策有助 于降低药价, 效果是有 限的。要破 解药价虚 高 指 但 难题必须从药品最本质的商品属性 出发, 通过建立和完善 药品市场 , 充分尊重 医生人 力资本价值 , 面推行基本 药物 全
制度 , 强化政府对药品的质量监管 , 放松对价格 的直接干预, 充分发挥价值规律 的作 用, 才能使 药品价格 回归价值。
关 键词 : 药价 虚 高 ; 场机 制 ; 市 价值 规 A
文章编号 :6 3 2 1 2 1 )2 0 8— 4 17— 9X(0 0 1— 14 0
2 2 月 4日, 卫生部 、 发改委等五部委发布了《 关于公立医
院改革试点的指导意见》 明确提出改革公立 医院补偿机制 , , 合理调整医药价格 , 逐步取消药 品加成政策。部分 地区的公
立基层医疗卫生机构则开始试 点取 消药 品加成政策 , 实行药 品零差率销售【。这些都是推动“ 医改 ”降低药价 、 l J 新 、 服务 民 生的具体举措。笔者认 为 , 一般性地取消医院药品加成政策
品、 且不适宜按《 政府定价办法》 规定 的一般性 比价关系定 价 的所谓 “ 新药” 采取 自主申请单独定价 。 虽然这两种方式确定
有助于降低 药价 , 减轻患者负担 , 但药 品“ 便宜 ” 到什么程度 , 药品价格能否真实反映市场价值 , 则需要 要从药 品最本质的
商品属性出发 ,在政 府合理规制下充分发挥市场机制作用 ,
调药 品的特殊性 , 而忽 视药 品的商品属性 , 延续计划 经济时
代 的药品定价政策。 对列入《 国家基本医疗保 险药品 目录》 的
药 品和少数具 有垄断性和特殊性 的药品实行政府指 导价或
政府定价。同时对制药企业 自认为产品质量和有效性 、 安全 性明显优于或治疗周期 、 治疗 费用 明显低于其他企业同种药
采取综合性措施破解药价虚高 , 药品价格 回归价值 。 使


药 价虚 高原 因分析
药品作 为一种特殊 的消费 品,具有祛病救人的作用 , 与
场供需变化也会引起厂家生产规模和成本 波动 , 所以政府根 本不可能准确开展各种药品成本测算 , 在定价时必然导致 时 滞效应 , 出现偏 高或偏低 的情况 。制药企业都是以获取利润