备战2010年护士资格考试知识点(52)

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知识点52:上消化道出血再出血的判断
有下列表现,应认为上消化道出血有继续出血。
1.反覆呕血、黑粪次数及量增多,或排出暗红以致鲜红色血便,肠鸣音活跃。
2.胃管抽出物有较多新鲜血。
3.在24h内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏,一般状况未见改善;或经过迅速
输液、输血后,中心静脉压仍在下降。
4.血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积继续下降,网织细胞计数持续增高。
5.补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或继续升高。该指征仅作参考,因肠道内有
积血时肠鸣音亦可活跃。
如果病人自觉症状好转,能安稳入睡而无冷汗及烦躁不安,脉搏及血压恢复正常并稳定
不再下降,则可以认为出血已减少、减慢甚至停止。