ICU患者PPT

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主动活动
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被动活动
指昏迷或肢体活动不便的患者通过医 务人员的呢帮助被动的进行各种肢体活 动。
按摩：推法、按法、拿法、揉法、捻 法、拍打法。先轻后重，由浅及深、由 慢及快、由远心端及近心端
屈伸活动：主要是臂关节与髋关节的 的内旋和外展等功能位。
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肺部活动
器官 功能活动
胃肠活动
大脑活动
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离床活动（减少肺部并发症和深静脉血栓）
协助下床 移位机器 床旁座椅 轮椅
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活动干预暂停、中断、终止标准： ①每分钟心率低于60或超过180次持续3分钟； ②卧位或坐位动脉血氧饱和度小于88%持续超过3分钟； ③收缩压低于100mmHg或180mmHg以上超过3分钟； ④舒张压50mmHg以上110mmHg以下超过3分钟。
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长期卧床的严重后果
长期卧床患者早期不能自主活动或病情稳定时不 敢动，长久以来引起肢体肌肉萎缩、大小关节僵 直、压疮或造成肢体废用性瘫痪等问题，使病人 病情更加恶化或造成病人康复进程的迟缓发展。
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临床上重病人可能发生
足下垂 压疮 坠积性肺炎 深静脉血栓
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ICU-AW定义
1993 年 ， Ramsay 提 出 了 ICU 获 得 性 衰 弱 （ ICU acquired weakness，ICU-AW）的概念，认为由神经 肌肉功能紊乱导致的ICU-AW是重症患者的常见并发 症。
如何让ICU患者“动”起来
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肢体活动
A 主动活动（病人参与） B 被动活动（医生、护士、呼常被忽略）
患者有意识地自主进行各种肢体活动 病人神志清楚、病情允许时，指导病人对不限制运动的

ICU病人烦躁的处理
本课件将为您详细介绍ICU病人烦躁的原因、观察评估症状、有效处理方法、 病人安抚和沟通技巧、药物管理、预防和管理策略。
概述
1 问题背景
ICU病人烦躁不仅给患者 带来不适，还会影响治疗 进程和医护工作。
2 重要性
了解烦躁的原因和处理方 法，可以促进病人的康复 和提高工作效率。
3 本节内容
了解病人烦躁的原因和观 察评估症状的方法。
ICU病人烦躁的原因
疾病症状
体验身体不适、疼痛或呼吸困难使病人变得烦躁。
恶劣环境
噪音、荧光灯、不舒适的床和遭遇陌生人等因素 会导致烦躁。
药物副作用
某些药物会引起烦躁和焦虑症状。
情绪和心理压力
疾病、住院和分离等因素会产生焦虑和烦躁。
烦躁症状的观察和评估
1 言语和行为
病人可能表现为焦虑不安、呼叫护士或抓扯设备等。
2 生理体征
增加的呼吸频率、心率加快和动作剧烈。
3 非语言线索
面色苍白、皮肤湿冷和眼神不安等症状。
有效处理烦躁的方法
1
沟通与倾听
与病人建立信任关系，倾听他们的担忧和需求。
2
提供舒适环境
减少噪音、调整灯光、提供舒适的床和环境。
3
提供支持性护理
通过专注关怀和疼爱帮助病人感到安心。
烦躁的预防和管理策略
1
教育和培训
提供病人和家属关于烦躁的教育和培训。
2
优化环境
优化ICU的设计和设施，减少刺激和提供舒适的环境。
3
个性化护理计划
根据病人的需求和偏好，制定个性化的护理计划。
病人安抚和沟通技巧
积极聆听
倾听病人的感受，给予关怀和支 持。
触摸和手势

早期、有效的营养支持能 够改善病人预后，缩短 ICU住院时间，提高生存 率。
降低医疗成本
合理的营养支持可以降低 医疗成本，减轻家庭和社 会的经济负担。
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icu病人营养支持的类型
肠内营养支持
口服营养补充
通过口服途径给予营养补充剂， 以满足患者的营养需求。
管饲营养
通过鼻胃管、鼻十二指肠管或空 肠造瘘管等管道，将营养液直接 输送到消化道内。
方式，并在必要时进行转换。
营养剂的选择与调整
03
根据患者的营养需求和代谢状况，选择适当的营养剂，并进行
适时调整。
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icu病人营养支持的并发症与处理
肠内营养支持的并发症与处理
胃肠道并发症
包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。
代谢并发症
包括高血糖、低血糖、电解质紊乱等。
肠内营养支持的并发症与处理
• 感染并发症：包括吸入性肺炎、导管相关性感染 等。
并发症发生率
观察患者并发症的发生情况，如肺部 感染、肠道感染等，评估营养支持的 安全性和有效性。
营养支持方案的调整与优化
个体化营养支持方案
01
根据患者的具体情况，制定个体化的营养支持方案，以满足患
者的营养需求。
肠内营养与肠外营养的选择与转换
02
根据患者的病情和营养状况，选择适当的肠内或肠外营养支持
肠外营养的改进
新型肠外营养输注技术将进一步减 少感染等并发症的发生，提高患者 的生存率。
icu病人营养支持的研究方向
营养支持与免疫功能的关系
研究营养支持如何影响患者的免疫功能，为制定更合理的营养支 持方案提供依据。
营养支持与肠道微生态
研究肠道微生态在营养吸收和代谢中的作用，探索如何通过调整肠 道微生态来改善患者的营养状况。

甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
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IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
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沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。

家庭和社会支持
了解患者的家庭和社会支持情 况，包括家庭成员、经济状况
和社会关系等。
康复潜力
评估患者的康复潜力，如年龄 、体质、生活习惯等。
患者护理记录
护理计划
根据患者的病情和护理需求， 制定个性化的护理计划。
护理措施
记录实施的护理措施，包括病 情观察、基础护理、用药护理 等。
护理效果评价
对护理效果进行评价，及时调 整护理计划和措施。
icu一般护理常规ppt课件
• icu一般护理常规概述 • 患者评估与记录 • 基础护理操作 • 病情观察与护理 • 并发症预防与护理 • 出科护理与随访
01
icu一般护理常规概述
icu护理的重要性
危重病人救治的关键 环节
降低并发症发生率和 死亡率的有效措施
提高病人救治成功率 的重要保障
icu护理的目标和原则
患者反馈
收集患者及其家属的反馈意见 ，持续改进护理服务质量。
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基础护理操作
患者体位护理
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总结词
体位调整对于患者的舒适 度和治疗至关重要。
详细描述
根据患者的病情和需求， 协助患者进行体位调整， 确保患者舒适并预防并发 症。
注意事项
注意保护患者的安全，避 免因体位不当造成意外伤 害。
患者清洁护理
监测频率
根据病情需要，定时记录生命体 征数据，如每小时、每半小时或
每15分钟一次。
异常处理
发现生命体征异常时，应及时报 告医生，并采取相应护理措施，
如吸氧、心肺复苏等。
患者症状观察与护理
观察内容
意识状态、面色、肢体活动、疼痛情况等。
观察频率
每小时至少观察一次，如有异常，及时报告医生。

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总之，做好急重症患者的心理护理，必须建 立良好的护患关系，使患者产生安全感、信 任感和舒适感。要全方面的观察了解其心理， 及早发现患者的心理异常，做好说服、解释 工作，使患者的心理恢复正常
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综合ICU病人的心理护理
焦虑，恐惧感 患者进入ICU，清醒后首先看到 病床四周陌生的机器，忙碌的护士，密集的监护 与治疗设备、监护光信号、昼夜不灭的灯光等， 很容易产生焦虑，恐惧的心理。
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心理否认反应
约50%的病人产生心理否认反应。多数病 人在入室后第二天始出现，第3~4天达到高峰。由 于急性症状略有控制，病人心理上否认自己有病或 认为虽有病但并不需要住进监护病房，这是一种保 护心理防御反应。心理否认反应可以防止过度恐惧 的心理。一般持续2~3天，可能有1~2天反复 。
孤独感 由于ICU需要控制感染，因而谢绝探视， 患者与家属隔离，易产生分离性焦虑。加上环境 陌生，语言沟通障碍，各种管道及约束限制了身 体的活动，容易产生孤独感。
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烦躁，抑郁感 由于插管不能进行语言交流，不 能很好地表达心理感受和自己的需要，加上躯体 的疾患，导管的刺激，活动受限，常常表现出烦 躁，不能忍受。
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影响患者心理反应的因素
疾病因素 循环系统疾病与神经系统疾病往往有脑供血不 足，使患者发生不同程度的精神神志改变。电解质紊乱以 及有毒的中间代谢产物蓄积，也能引起情绪不稳定、忧郁、 疲倦、萎靡、乏力等症状。 2．2 个体因素 个体对疾 病信息的敏感性、患者对疾病所造成痛苦的耐受性及社会 因素也会影响患者对疾病的心理反应。 2．3 环境因素 患者对ICU环境陌生，加上ICU气氛严肃。各种医疗仪器发 出的警报声，医务人员的频繁走动，其他患者的呻吟声， 以及与家人隔离和缺乏心理交流，均增加了患者的不安全 感和孤独感。患者目睹其他患者的挣扎甚至死亡，更加重 了恐惧心理。

THANKS
感谢观看
定期对ICU环境进行清洁和消毒，确 保环境安全。
患者入住ICU前需进行筛查，以降低 感染风险。
医护人员需穿戴防护用品，如口罩、 手套、隔离衣等，以减少交叉感染的 风险。
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患者类型及护理需求分析
常见患者类型
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重症患者
包括多器官功能衰竭、严 重外伤、大型手术后的患 者等。
高危患者
如心血管疾病、呼吸系统 疾病、神经系统疾病等高 危因素的患者。
特殊患者
如孕妇、儿童、老年人等 特殊人群。
各类患者护理需求
重症患者护理需求 严密的生命体征监测
高级生命支持措施
各类患者护理需求
复杂的医疗操作和护理 预防和控制感染
高危患者护理需求
各类患者护理需求
针对特定疾病的护理 措施
健康教育和心理支持
风险评估和预防措施
各类患者护理需求
特殊患者护理需求 针对特殊人群的护理措施
ICU护理未来发展趋势预测
• 智能化技术应用：随着科技的不断发展，智能化技术将在ICU护理领域得到更 广泛的应用。例如，通过智能监测设备对患者进行实时监测和预警，提高护理 工作的效率和准确性。
• 个性化护理模式：随着医疗模式的转变和患者需求的多样化，个性化护理模式 将成为ICU护理的重要发展方向。通过了解患者的个体差异和需求，制定个性 化的护理方案，提高患者的满意度和治疗效果。
本次进修成果总结
01
掌握了ICU基本理论和操作技能
通过系统学习，我对ICU的基本理论知识有了更深入的理解，并熟练掌
握了各项基本操作技能，如心肺复苏、机械通气、深静脉置管等。
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提高了病情观察和评估能力

药物副作用
某些药物如镇静剂、抗生素等可能影 响患者的神经系统，导致ICU综合征 的发生。
临床表现
01
02
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焦虑
表现为紧张、不安、恐惧等症 状。
抑郁
表现为情绪低落、悲观厌世等 症状。
幻觉
出现虚幻的视觉、听觉、嗅觉 等症状。
妄想
产生错误的信念和判断。
02 ICU综合征的病 因
疾病因素
疾病严重程度
04 ICU综合征的护 理与康复
护理要点
密切监测生命体征
定期记录患者的体温、心率、呼吸、 血压等指标，以及时发现异常情况。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，定期给患者 吸痰，保持呼吸道通畅。
维持水电解质平衡
根据患者病情和医生的建议，合理安 排输液量和种类，确保水电解质平衡 。
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换导管和 敷料，保持患者皮肤清洁干燥，预防 感染。
心理支持
关注患者情绪变化
密切关注患者的情绪变化，及时发现和 处理患者的焦虑、抑郁等不良情绪。
提供专业心理辅导
对患者进行专业的心理辅导，帮助他 们调整心态、增强信心、积极配合治
疗。
与患者沟通交流
与患者进行耐心、细致的沟通交流， 了解患者的需求和顾虑，给予关心和 支持。
家属心理支持
对患者家属进行心理支持，帮助他们 理解患者的病情和情绪变化，给予关 爱和支持。
家属的支持和陪伴，对患者恢 复健康有积极的作用。
预防措施
加强护理人员的培训
提高护理人员的专业知识和技能，使其能够 更好地照顾患者。
加强与家属的沟通
加强与家属的沟通，让家属了解患者的病情 ，减少家，如保持安静、整洁等，以 减少对患者的不良刺激。