氨茶碱如何正确使用汇总
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氨茶碱的计算在生活中,我们经常会听到有关氨茶碱的事情,但很少有人知道它的具体计算方法。
今天我们就来一起了解一下氨茶碱的计算方法。
一、基本介绍氨茶碱是一种广泛应用于治疗心脏病和呼吸系统疾病的药物。
它具有扩张支气管和血管,抑制平滑肌收缩等作用,并能提高心肌收缩力和心排出量。
二、浓度计算氨茶碱的计算方法通常是根据其浓度来确定用药量。
因此,了解浓度计算方法非常重要。
假设有一瓶5%氨茶碱注射液,其含氨茶碱的质量是每毫升50毫克,求100毫升氨茶碱注射液中所含氨茶碱的质量。
首先,我们需要将浓度转化为百分比。
5%的氨茶碱注射液表示每100毫升中含有5克氨茶碱。
因此每毫升中含有5克÷100毫升的氨茶碱,即0.05克或50毫克。
那么,当我们需要100毫升氨茶碱注射液时,所含氨茶碱的质量就是50毫克×100毫升=5000毫克,即5克。
三、剂量计算剂量计算是氨茶碱应用中的重要环节。
正确的剂量可以有效治疗疾病,但过量则会引起众多副作用甚至危及生命。
根据氨茶碱的药理特点,常见的剂量计算方法包括按体重、按疾病情况、持续静脉输注和静脉推注等。
1.按体重计算剂量正常情况下,氨茶碱的剂量通常按病人的体重来计算。
儿童的剂量应根据体表面积来计算。
成人的剂量为:0.5-0.7毫克/千克,每日不超过25毫克/千克。
儿童的剂量为:0.7毫克/千克。
2.按疾病情况计算剂量不同的疾病需要用不同的剂量。
在急性哮喘发作时,氨茶碱的剂量应适当增大,而在慢性支气管炎中,剂量则可以适当减小。
3.持续静脉输注持续静脉输注是将氨茶碱溶于葡萄糖注射液中,以每小时5-10毫克的速度静脉注射。
对于危重病人或需要紧急降温的病人来说,持续静脉输注是最常用的治疗方法。
4.静脉推注静脉推注是将氨茶碱注射液缓慢静脉注射,通常速度为2毫克/分钟。
静脉推注的优点是作用迅速,但也容易引起心动过速等不良反应。
综上所述,对于氨茶碱的计算方法,我们有了更深入的了解。
氨茶碱的正确保管方法有哪些
氨茶碱是一种常用的中枢兴奋剂药物,正确的保管方法包括以下几点:
1. 存放温度:氨茶碱应存放在常温下,避免暴露在高温或冷冻环境中,避免直接阳光照射。
2. 防潮:应将氨茶碱放置在密封的容器中,防潮性能好的容器可以有效防止湿气的进入,保持药物的干燥。
3. 避光:氨茶碱对光敏感,因此应避免暴露在强光下。
最好将药物放在不透光的容器中存放,避免阳光直射。
4. 隔离:氨茶碱应与其他药物隔离存放,避免与其他药物发生相互作用或交叉污染。
5. 儿童接触:将氨茶碱放置在儿童不能触及的地方,以防止儿童误食或误用。
6. 标识:将氨茶碱标明药物名称、批号和有效期等信息,以便于辨识和使用。
7. 固定:放置药物时,应保持容器牢固,防止摔落并导致药物的损坏或泄漏。
总之,正确保管氨茶碱需要避免温度、湿度、光照、污染和儿童触及等因素对药
物的影响,确保药物的质量和有效性。
口服药品的正确使用方法口服药留意服药方法用水温度和用水量等,这样才能保证有效的血药浓度,获得最佳的治疗效果。
1、爵服:是指把药片口爵碎后用水吞下。
对胃粘膜有爱护作用的药物和促进消化的药物应口爵服。
如江中健胃消食片等。
2、吞服:是指用水将药送入胃中。
由于水有爱护和润滑食道的作用,又能加速药物在胃里的溶解,促进汲取,同时可以加速药物的排泻,削减毒副作用,因此大多数药物常采此种方法服用,如服用磺胺类药和对食道粘膜有较强刺激和腐蚀作用的药应留意多饮水,一般要喝200ml〜30Oml的水井保持站立或坐姿,服药后不宜马上仰卧,如盐酸多西环素片(强力霉素)、硫酸亚铁片、友方新诺明等,吞服缓释片(胶囊)及肠溶片(胶囊)也应留意多饮水但不要嚼碎,从而保持其完整性,以免药物接触胃酸而降低疗效或刺激胃粘膜,如氨茶碱缓释片,阿司匹林肠溶片等。
<∕p>3、冲服:指用适量的水将药冲化后喝下药液,一般的颗粒剂、冲剂均用此法服用,如板蓝根冲剂。
有些冲剂冲服时应留意用水量及用水温度,如蒙脱石散剂(思密达)每小包应用水量为50ml温开水溶解摇匀后服用,目的就是保证药物有足够溶度,与胃粘膜有良好的接触,从而取得最佳疗效。
4、含服:是指把药片或药液含在舌下或口腔发挥治疗作用。
润喉片类的药品可放在口腔内任何部位,不要咬碎,任其自然溶化,分泌的唾液不应吐出,可渐渐咽下,如草珊瑚含片、西瓜霜含片等。
仅供含漱的药片,则用适量温开水溶化,将药液在口内含数分钟后吐出,如硼砂漱口片等。
5、舌下含服:指使药剂直接通过舌下毛细血管汲取入血,完成汲取过程的一种给药方式。
如一些紧急发挥疗效的药,则应将药片放于舌下,用舌轻轻压住,任其溶化。
如硝酸甘油:用于防治各种类型的心绞痛,口服无效,发作时舌下含服1片,约2〜5分钟即发挥作用;初次用药可先含半片,以减轻头胀、心跳加快的副作用;心绞痛发作频繁的患者在大便前含服可预防发作。
如硝酸异山梨醇(消伤心):作用与硝酸甘油相像,舌下含服后约2〜3分钟见效,药效持续2小时;口服30分钟见效,药效持续4小时;患者用于急救时应舌下含服, 用于长效时应口服。
儿童秋冬季节如何正确使用止咳药秋冬季节是呼吸道疾病高发的季节,儿童往往容易感染感冒、咳嗽等疾病。
这时,一些适当的药物可以帮助缓解症状,止咳药就是其中之一。
然而,由于儿童的免疫系统尚未完全发育,使用止咳药需要谨慎。
本文将介绍儿童秋冬季节如何正确使用止咳药的注意事项,帮助家长们更好地保护孩子的健康。
一、儿童咳嗽症状在选择使用止咳药之前,首先要明确儿童咳嗽的类型。
儿童的咳嗽可以分为干咳和有痰咳两种类型。
干咳通常是由病毒感染或过敏引起的,症状为无痰或少量白色黏液痰。
有痰咳则是由细菌感染引起的,咳嗽时伴有黄色或绿色的痰。
了解咳嗽的类型有助于家长选择合适的止咳药。
二、儿童使用止咳药的禁忌在给儿童使用止咳药之前,家长需要了解使用止咳药的禁忌症,以避免不必要的风险。
以下情况下,儿童禁止使用止咳药:1. 年龄不符:根据儿科专家的建议,2岁以下儿童不建议使用止咳药,因为他们的呼吸系统尚未充分发育。
2. 过敏史:如果儿童有对止咳药中的成分过敏的记录,禁止使用该类药物。
3. 肺部疾病:对于有肺部疾病的儿童,如支气管哮喘等,使用止咳药需要得到医生的指导和监控。
三、选用适合儿童的止咳药在选择儿童使用的止咳药时,家长应优先选择适合儿童的药物。
以下是一些常见的儿童止咳药种类:1. 风油精类止咳药:这些药物通过刺激呼吸道黏膜,促进痰液的排出,适用于有痰的咳嗽。
然而,儿童使用时需要谨慎,因为它们可能导致过敏反应或者皮肤刺激。
2. 中草药类止咳药:中草药类止咳药的成分通常为植物提取物,具有镇咳平喘的作用。
这类药物相对温和,适合儿童使用。
在选择中草药类止咳药时,应注意药品的质量和规范。
3. 氨茶碱类止咳药:这类药物可以扩张支气管,缓解咳嗽症状。
由于儿童对氨茶碱的耐受性较差,家长在使用时一定要遵循医生的建议和用量。
四、正确使用止咳药的注意事项1. 儿童年龄:根据药物说明书中的年龄范围来选择适合儿童的药物。
同时,家长应在医生的指导下使用止咳药。
临床应用的给药途径中以静脉给药为最普遍静脉输液是临床用药、治疗疾病、补充营养的重要手段静脉药物配置质量的优劣,直接关系到临床治疗效果和患者用药安全风险性较大的一种给药方式简称输液反应,系输液引起或与输液相关不良反应的总称。
“热原反应”只是输液不良反应的一个部分。
临床最常见的输液反应是热原反应和类热原样反应所致的发热、寒战、呕吐等,其他尚有菌(细菌、芽胞、真菌)污染反应,过敏反应等。
在输液后15分钟至1小时内,发生冷感、寒战,发热38℃以上,可伴有恶心、呕吐、头痛,腰部及四肢关节剧痛,皮肤苍白、湿冷、血压下降,休克甚至死亡,于停止输液后数小时内体温恢复正常。
静脉炎当患者静脉输液的疗程较长,输入药物的刺激性较强,或因反复穿刺致机械性损伤,以及患者的特殊体质,操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。
主要表现为沿静脉走向呈条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
急性心衰多因患者本身患有冠心病且输液量大,输液滴速太快所致。
热原:微生物的代谢产物(药剂学)微粒异物:橡胶微粒、不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒病菌或灰尘:没经滤过的空气携带进入输液输液器具操作因素药物因素病人因素明确溶媒pH值,药物特性,对静脉输液的稳定性十分重要青霉素水溶液在pH 6.0-6.5 稳定如选用葡萄糖作为溶媒,加速青霉素的β-内酰胺环水解,效价降低青霉素类及其酶抑制剂(除苯唑西林等异噁唑青霉有耐酸性质),在葡糖注射液中有一定程度的分解。
氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物,增加过敏反应。
头孢类的β-内酰胺环较青霉素类稳定,可与葡萄糖配伍,但实验也证明头孢类与0.9%的氯化钠>5%GS>10%GS.依托泊苷注射液在葡萄糖溶液中不稳定,可形成细微沉淀,应该用0.9%氯化钠注射液稀释。
盐酸吡柔比星只能用5%葡萄糖注射液或注射用水溶解,以免pH的原因影响效价。
呼吸抑制急救药品正确使用呼吸兴奋剂呼吸抑制是指呼吸系统的功能受到抑制或减弱,导致呼吸频率和深度减少,甚至停止呼吸的情况。
呼吸抑制是一种危险的状况,如果不及时采取正确的急救措施,可能会对患者的生命造成严重威胁。
为了应对呼吸抑制的紧急情况,医学界开发了一类特殊的药物,称为呼吸兴奋剂。
呼吸兴奋剂是指一类能够刺激呼吸中枢,增加呼吸频率和深度的药物。
这些药物对于呼吸抑制的急救非常关键,因为它们能够迅速恢复患者的正常呼吸功能,防止发生生命危险。
然而,正确使用呼吸兴奋剂也是至关重要的,以下是一些正确使用呼吸兴奋剂的要点:1. 确定适用药物:不同的呼吸抑制状况可能需要不同的呼吸兴奋剂。
在使用呼吸兴奋剂之前,要先确定患者是否适合使用该药物,并选择合适的药物剂型。
常见的呼吸兴奋剂包括多巴胺、茶碱、氨茶碱等。
2. 指导患者正确使用:如果患者能够自主使用呼吸兴奋剂,应该向其提供正确的使用指导。
包括剂量、使用方法、使用时机等方面的指导,确保患者能够正确地使用呼吸兴奋剂,提高急救效果。
3. 快速效果观察:在使用呼吸兴奋剂之后,要密切观察患者的症状变化。
正常情况下,呼吸兴奋剂应该能够迅速提高患者的呼吸频率和深度,改善患者的呼吸状况。
如果患者没有明显好转,应及时采取其他急救措施。
4. 调整剂量:在使用呼吸兴奋剂时,剂量的选择非常重要。
过小的剂量可能无法达到预期的呼吸兴奋效果,而过大的剂量可能会引起不良反应。
所以,在使用呼吸兴奋剂时,应该根据患者的具体情况和临床经验来确定合适的剂量。
5. 监测不良反应:呼吸兴奋剂虽然可以有效地恢复呼吸功能,但同时也可能引起一些不良反应。
常见的不良反应包括心率增快、血压升高、头晕、恶心等。
在使用呼吸兴奋剂时,要及时观察患者是否出现不适症状,如果出现不适,应立即停止使用并就医。
总结起来,正确使用呼吸兴奋剂是救治呼吸抑制的重要措施之一。
只有在合适的情况下,并且遵循正确的使用方法和剂量,才能够发挥呼吸兴奋剂的最大效果。
儿童感冒用药指南正确使用儿童感冒药物的适应症及用法儿童感冒用药指南:正确使用儿童感冒药物的适应症及用法感冒是儿童常见的疾病之一,尤其在季节交替的时候更容易被感染。
儿童感冒的症状包括鼻塞、咳嗽、打喷嚏、喉咙痛等。
在处理儿童感冒时,使用适当的药物是缓解症状和减轻不适的有效方式之一。
然而,儿童感冒药物的正确使用十分重要。
本文将介绍儿童感冒药物的适应症及用法,帮助家长们正确用药,保障孩子们的健康。
一、常见的儿童感冒药物儿童感冒药物包括退烧药、解热药、止咳药、祛痰药等。
这些药物能够帮助缓解感冒症状,提高患儿的舒适度。
然而,家长在选择药物时,务必注意儿童的年龄和身体状况。
一般来说,以下是常见的儿童感冒药物:1. 退烧药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
这些药物可以降低儿童的体温,减轻发热引起的不适感。
2. 解热药:与退烧药类似,主要用于缓解儿童体温过高的症状。
然而,家长应该注意,在给儿童使用解热药时,要遵循药物说明,按照正确剂量使用。
3. 止咳药:常见的止咳药有氨茶碱、丁溴氢化吗啡等。
这些药物可以抑制儿童的咳嗽症状,减少不适感。
4. 祛痰药:祛痰药如溴己新等,能够帮助儿童咳嗽时顺利排出痰液,减少喉咙不适。
二、儿童感冒药物的适应症儿童感冒药物的使用需要根据具体症状来选择。
以下是不同儿童感冒症状的适应症及建议用药:1. 鼻塞:针对儿童感冒引起的鼻塞症状,可以使用盐水滴鼻液帮助清理鼻腔。
若症状较严重,可以选择吸入型鼻腔解救药物,如去甲肾上腺素。
2. 咳嗽:对于干咳,可以使用一些中草药、复方止咳糖浆等止咳药。
但痰多咳时,应该选择祛痰药,协助排痰。
3. 嗓子痛:当儿童出现喉咙痛的症状时,家长可以给孩子含漱盐水、蜂蜜水等以缓解疼痛。
若疼痛严重,可以考虑选择局部消炎药漱口液。
三、正确使用儿童感冒药物的用法正确使用药物对于儿童感冒的治疗效果和安全性至关重要。
以下是关于儿童感冒药物的正确用法:1. 仔细阅读药物说明:在给儿童使用感冒药物之前,家长应该仔细阅读药物说明书,了解药物的适应症和禁忌症,以及用药的剂量和频率。
急救常用药汇总标题:急救常用药汇总引言概述:在急救过程中,正确使用药物是救治患者的重要环节。
本文将介绍急救中常用的药物及其作用,帮助读者了解药物的使用方法和注意事项。
一、心脏急救药物1.1 肾上腺素:用于心脏骤停时的心肺复苏,能够增强心肌的收缩力和传导性。
1.2 硝酸甘油:用于缓解心绞痛,通过扩张冠状动脉减轻心脏负担。
1.3 阿司匹林:用于急性心肌梗塞,能够抑制血小板凝聚,预防血栓形成。
二、呼吸急救药物2.1 氧气:用于缺氧情况下的急救,能够提供氧气支持,维持呼吸功能。
2.2 氨茶碱:用于支气管痉挛的急救,能够扩张支气管,减轻呼吸困难。
2.3 糖皮质激素:用于严重过敏反应引起的呼吸道水肿,能够减轻炎症反应。
三、抗生素类药物3.1 青霉素类:常用于治疗感染性疾病,如细菌性肺炎和败血症。
3.2 头孢菌素类:对青霉素过敏患者是一种替代药物,同样用于治疗细菌感染。
3.3 氟喹诺酮类:用于治疗严重感染,如腹膜炎和败血症。
四、镇痛类药物4.1 吗啡类药物:用于急性剧痛的缓解,如严重骨折和烧伤。
4.2 非甾体抗炎药:用于轻至中度疼痛的缓解,如头痛和关节炎。
4.3 局部麻醉药:用于局部手术或创伤后的镇痛,如缝合伤口时的局部麻醉。
五、抗凝血类药物5.1 肝素:用于预防和治疗血栓性疾病,如深静脉血栓和肺栓塞。
5.2 华法林:用于长期抗凝治疗,需要定期监测凝血指标。
5.3 新型口服抗凝药物:用于预防中风和栓塞事件,无需定期监测凝血指标,便于患者长期服用。
结论:急救中常用的药物种类繁多,正确使用药物能够提高患者的生存率和康复率。
在急救过程中,医护人员应根据患者的病情和需要选择合适的药物,并严格按照医嘱使用,以确保患者得到及时有效的救治。
药品的正确服用时间“药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题,但科学用药对时间的要求绝不仅于此。
选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。
当患者拿到药物,药师一般都要交代一下药物的服用时间问题,到底您手中的药物是该在哪个时间服用?其实这里面还有很多的讲究呢!选择合适的给药时间既可增加吸收,提高药效,又可减少不良反应的发生。
服药时间一般以说明书为准,然而,对于各种服药时间您是否了解?药品的服用时间通常有以下几类:空腹服、晨服,饭前服、饭后服、餐中服、睡前服等。
以下将介绍空腹服、晨服,饭前服、餐中服、睡前服用有哪些药品。
服药说明:空腹:一般指餐前1小时或餐后2小时服用;晨服:早上服(早餐前或早餐后);饭前:饭前15-60分钟服用;饭后:饭后15-30分钟服用;餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;睡前:睡前15~30分钟服用。
需要空腹服用的药物1、空腹可增加药物的吸收有些药物因为食物可显著减少其吸收,空腹服用有利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片,食物对吸收的程度无影响,但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度(Cmax)降低40%,因此需在空腹服用。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服,用药后至少30分钟方可进食,在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收:(1)治疗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等;(2)增强免疫力的药:细菌溶解产物、匹多莫德等;(3)抗菌药物:罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等;(4)抗结核药:利福平、异烟肼;(5)降血压药:卡托普利、培哚普利;(6)免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、他克莫司;(7)解毒药:青霉胺;(8)作用于循环系统的药物:胰激肽原酶;(9)抗乙肝病毒药:恩替卡韦;(10)影响脑血管药物:丁苯酞;(11)利胆药:丁二磺酸腺苷蛋氨酸;(12)终止早孕药:米非司酮、米索前列醇;(13)抗凝血药:舒洛地特;(14)甲状腺激素药:左甲状腺素钠;(15)辅助治疗药:角鲨烯。
如何正确服用药物总结正确服用药物的各种情形,方便临床医护人员参考指导患者正确服用药物。
用药次数与用药时间用药次数:多数药物是3次/日,即每间隔8小时服用1次,以使血药浓度保持平稳。
在体内消除快的药物,给药次数可略增加;在体内消除慢的药物,可每天服用2次,或1次。
有些药物由于毒性较大或消除缓慢,因而对其日剂量和疗程均有限制性规定。
药物服用时间:①清晨空腹服用:长效降压药,如氨氯地平、依那普利、拉西地平、络沙坦、复方降压片(北京降压0号)等,晨服可以有效的控制血压;驱虫药,如甲硝唑、四氯乙烯等,晨服可迅速在肠道发挥作用;免疫抑制剂,如青霉胺,原因为食物可减少其吸收;抗抑郁药,如氟西丁、赛乐特、瑞博西丁、氟伏沙明等,原因为抑郁的症状如焦虑、忧郁、猜疑等常表现晨重晚轻;盐类泻药,如硫酸镁、硫酸钠等,晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4~5小时致泻。
②餐前服用(餐前30~60分钟):胃黏膜保护剂,如氢氧化铝、复方铝酸铋(胃必治),原因为可充分地附于胃壁,形成一层保护屏障;促进胃动力药,如甲氧氯普安(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)等,原因为利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化;抗生素,如头孢拉定、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、异烟肼、利福平等,原因为与食物同服可延迟吸收;降糖药,如甲磺丁脲、格列本脲,格列吡嗪,小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓度时间比餐中服用短。
③餐时服用:助消化药,如酵母、乳酶生、淀粉酶等酶类药物,宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液的酸破坏;降糖药,如二甲双胍、格列美脲等,宜在餐中服用,以减少对胃肠道的刺激;非甾体抗炎药,如舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久;吡罗昔康、伊索昔康、美洛昔康与食物同服,可减少胃黏膜出血;抗真菌药,灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促使胆汁分泌;促使微粒型粉末的溶解,利于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。
④餐后服用(餐后15~30分钟):大部分药物可在饭后服用,特别是刺激性药物,避免对胃产生刺激,如阿司匹林、保泰松、消炎痛、芬必得、硫酸亚铁、黄连素、硫酸亚铁、金属卤化物、醋酸钾等;有的药物饭后服用,利于吸收,如维生素B2、呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪等。
氨茶碱简介通用名称:氨茶碱英文名称:Aminophylline中文别名:胺非林、茶碱乙二胺盐、茶碱乙烯双胺、乙二氨茶碱、乙二胺茶碱英文别名:Aminodur、Aminofilina、Aminophyl、Androphyllin、Cardophyllin、Carine、Corophyllin、Corphyllamin、Escophyllin、Euphylline Metaphyllin Cardo、Euphyllinum、Lixaminol、Metaphyllin、Minomal、Phyllocontin Aminodrox、Somophyllin、Tefamin、Teofyllamin、Theophyline Ethylenediamine、Theophylline and Ethylenediamine药物分析方法名称:氨茶碱—乙二胺和无水茶碱的测定—中和滴定法应用范围:本方法采用滴定法测定氨茶碱中乙二胺和无水茶碱的含量。
本方法适用于氨茶碱。
方法原理:乙二胺:取本品适量,加水使溶解后,加入茜素磺酸钠指示液,用硫酸滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液显黄色,读出硫酸滴定液的使用量,计算,即得。
无水茶碱:取上述滴定后的溶液,加硝酸银滴定液(0.1mol/L)后,振摇,迅速用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,读出氢氧化钠滴定液使用量,计算,即得。
试剂: 1. 水(新沸放置至室温)2. 氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)3. 硫酸滴定液(0.05mol/L)4. 硝酸银滴定液(0.1mol/L)5.茜素磺酸钠指示液仪器设备:试样制备: 1. 氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)配制:取澄清的氢氧化钠饱和溶液56mL,加新沸过的冷水使成1000mL。
标定:取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约6.0g,精密称定,加新沸过的冷水50mL,振摇,使其尽量溶解;加酚酞指示液2滴,用本液滴定,在接近终点时,应使邻苯二甲酸氢钾完全溶解,滴定至溶液显粉红色。
氨茶碱如何正确使用?氨茶碱有片剂和针剂两种制剂。
片剂适用于哮喘轻度发作者, 每次 0。
1-0。
2克,每 6小时 1次,可保持相对有效的血药浓度, 饭后服用可减轻胃肠刺激。
国内有人对老年人氨茶碱进行血药浓度监测表明,每次口服 0。
1克,每日 3次,剂量偏小。
若病人体重在 55千克以上,未合并用红霉素,无心力衰竭及严重肝病者,可采用氨茶碱0。
2克,每 8小时服用 1次,疗效较 0。
1克,每日 3次口服明显提高,也比较安全。
对于哮喘中度或重度发作者,可静脉给予氨茶碱。
如果病人在 8-12小时内未用过茶碱类药物,首次剂量可以每千克体重 5。
6毫克,加入葡萄糖水或生理盐水 40毫升中缓慢静脉推注,时间约 10-20分钟,然后以后每小时每千克体重 0。
5-0。
7毫克作静脉滴注维持。
24小时总量不宜超过 1。
0克 (250毫克 4支。
如果在近 6小时内已用过氨茶碱者,则可按维持量作静脉滴注。
使用氨茶碱应注意以下几点:(1由于氨茶碱呈碱性 (PH值近 9。
6 , 口服后对胃粘膜有刺激作用,因此剂量不宜过大,也不宜频繁给药。
为减少对胃粘膜的刺激,可予饭后服用。
有溃疡病病史者不宜使用。
(2氨茶碱含茶碱 85%,茶碱的有效血浓度为每毫升 10-20微克,低于每毫升 5微克则疗效差,高于每毫升 20微克易发生副作用。
也就是说, 氨茶碱的有效血浓度与产生毒性作用的浓度很接近, 安全范围较窄。
茶碱除引起已知的副作用外, 还会引起学习困难和性格改变。
为了减少副作用,建议在治疗时茶碱的血浓度应维持在每毫升 5-10微克,每日口服剂量也相应减少。
应用氨茶碱时应特别小心,静脉应用时更应如此, 应用前要了解氨茶碱的用药史, 应用时要掌握好用药剂量,静脉注射不宜过快,浓度不宜过高,应在 20分钟内缓慢注射, 并应同时注意病人的反应情况病人也应与医生护士密切配合, 及时告诉自己的不适和反应。
(3氨茶碱在酸性溶液中会发生沉淀,静脉注射时不可与维生素丙混合注射,也不宜与青霉素和头孢菌素类等药同时静脉滴注。
(4甲氰咪胍 (治疗消化道疾病药物和红霉素等可降低茶碱代谢,使清除率降低,增加茶碱中毒的潜在危险性。
因此茶碱不宜与上述两药合用, 如一定要使用上述药物, 则氨茶碱量宜适当减少 (减少氨茶碱原量的 1/3-1/2,并行茶碱血浓度监测。
严重肝肾疾病、充血性心力衰竭等也可使茶碱分解作用降低,清除率降低,应予注意。
有高血压、心律不齐的病人使用氨茶碱也应特别小心。
尽管氨茶碱副反应较多,有效安全血浓度范围较窄,但随着对茶碱类药物作用机制的深入研究和大量临床经验的积累, 人们对此类药物已经有了更深的了解,临床使用也更成熟,效果也较好。
因此,到目前为止, 茶碱类药物仍是治疗哮喘的重要药物。
尤其缓解茶碱对控制夜间哮喘发作更有效。
氨茶碱与β2 受体激动剂如沙丁胺醇 (舒喘灵 , 或与皮质激素等联合应用, 在抗过敏性炎症和解痉方面均有很好的协同作用, 舒喘灵和皮质激素的剂量也可减少。
近年来随着制造工艺的不断改善, 又出现了一些治疗效果好, 副作用较小的长效缓释剂或近代释制剂。
因此, 目前临床上使用茶碱类药物仍相当普遍, 只要注意用药个体化, 注意防止各种副反应的发生, 有条件者可监测其血药浓度,那么茶碱类药物仍将是一个有效安全和深受欢迎的药物。
氨茶碱是通过对磷酸二酯酶的抑制作用而松弛支气管平滑肌肉, 具平喘作用。
临床使用有口服和注射两种剂型。
使用氨茶碱时应注意以下几点:部分病人口服氨茶碱可引起恶心、呕吐、胃部不适、饭后服药可减轻症状。
少数病人因中枢兴奋作用,可出现失眠或不安,应适当减量或以镇静剂对抗之。
注射速度太快或用量太大时,可引起头痛、恶心、呕吐、心悸、心律失常或血压骤降等,还可引起烦躁不安甚至惊厥,故氨茶碱静脉给药,必须严格控制剂量和给药速度。
长期使用可能产生耐药性, 可与β受体兴奋性平喘药合用或与其他平喘药交替使用。
小儿应慎用氨茶碱, 因本品的治疗量与中毒量颇为接近,小儿的解毒功能不完善,易发生中毒。
2岁以下的婴幼儿使用氨茶碱易引起惊厥。
因此应尽量少用或不用。
氨茶碱与抗组胺类药物合用,如异丙臻、苯海拉明等。
可减轻氨茶碱的中枢兴奋作用, 同时增强平喘效果。
氨茶碱与麻黄素合用于治疗过敏性哮喘可协同地抑制抗原、抗体反应,产生协同平喘作用,且两者均可减量。
氨茶碱静滴给药时,不可与维生素 C 、维生素 B1、胰岛素、促皮质激素等配伍使用,还有扩张冠状动脉、利尿作用,这都有助于缓解循环系统的功能不足的,故也能用于治疗心源性哮喘。
怎样用氨茶碱更安全?常见用药错误 :使用剂量过大、药物配伍不当、注射速度过快、忽视个体差异、过敏体质误用 .氨茶碱对支气管平滑肌有较强的直接松弛作用, 还能降低肺动脉压,促进气道粘液的清除, 同时具有抗炎作用。
其主要用于预防支气管哮喘的发作和治疗轻度乃至中度哮喘的发作,并可用于慢性咳嗽、喘息型慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者。
此类药具有一定副作用,除了刺激胃肠道可致恶心、呕吐外,最主要的是刺激中枢神经系统兴奋,以致头痛不安、失眠、激动,以及各种心律失常,因此,患甲亢、严重的心脏病、心律失常、溃疡病者要慎用。
由于幼儿对茶碱类药尤其敏感,使用时要特别注意。
安全使用氨茶碱要特别注意以下几点:一、严格控制使用范围氨茶碱主要适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等疾病, 可缓解患者的喘息症状, 而对于一般的呼吸系统疾病则不宜随意使用。
二、正确掌握用量和速度氨茶碱的血浆半衰期平均为5~6小时, 静脉注射后血浆浓度将会迅速升高,一般15~30分钟内可以发挥最大作用。
因此,口服每次0.1~0.2克,每日3次,最大使用剂量即极限量为每次0.5克,每日2次;静脉推注每次0.25~0.5克,用5%葡萄糖溶液20~40毫升稀释后缓慢注射, 注射时间不应少于15分钟,注射后还应注意观察15~30分钟才能离开。
三、坚持个体化用药在用药前应充分考虑患者的年龄、性别、病理、生理以及正在使用的其他药物等因素, 从而决定氨茶碱的使用剂量。
对于60岁以上的老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减少使用剂量。
四、用药期间应检测血药浓度和心电图长时间使用氨茶碱的患者, 应定期监测血药浓度, 一般有效血药浓度大致为每毫升10~20毫克, 倘若超过20毫克/毫升, 即可产生毒性反应; 以静脉注射方式用药且时间较长的患者, 应定期检查心电图。
五、过敏体质者应慎用或禁用凡是属于过敏体质的患者,尤其是对其他茶碱类药物过敏的病人,使用氨茶碱时必须更加慎重,甚至应该将该药物列为禁忌。
六、联合用药时应合理配伍当氨茶碱与克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、H2-受体拮抗剂、别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等药物合用时,会使氨茶碱的血药浓度升高,因此必须调整氨茶碱的使用剂量。
此外,氨茶碱不宜与麻黄碱、咖啡因、可拉明等药物同用;静脉注射时不能与维生素C、肾上腺素、四环素、促肾上腺皮质激素等药物配伍。
七、毒副反应的对症处理由于目前尚无拮抗因使用氨茶碱而发生的毒副反应的特效药物,因此,当使用氨茶碱出现毒副反应时,应及时采用对症治疗的方法进行处理,如镇静退热、吸氧排毒、抗休克等等。
如何避免氨茶碱的毒副反应常见的错误用法 1.使用剂量过大:往往超剂量使用氨茶碱, 1.使用剂量过大:使用剂量过大有些人患病后求治心切,结果使药物在体内蓄积而造成中毒反应。
患者可出现恶心、呕吐、烦躁不安、口渴、脱水、低热;后期常有呕血、谵妄、昏迷、高热和虚脱等症状,亦可表现为癫痫样大发作,并可因延髓抑制而死亡。
62.药物配伍不当: 2.药物配伍不当:众多临床实践证明,氨茶碱与红霉素、螺旋霉药物配伍不当素、H2-受体拮抗剂等药物合用后,可以降低氨茶碱在体内的清除速率,延缓药物的半衰期,因而容易导致氨茶碱在体内蓄积而造成中毒。
3.注射速度过快: 3.注射速度过快:静脉推注氨茶碱对于支气管痉挛的患者,具有注射速度过快快速平喘的作用。
但静脉推注氨茶碱必须缓慢,倘若推注的速度过快,患者很容易发生休克。
4.忽视个体差异: 4.忽视个体差异:氨茶碱在体内的清除速度,个体差异很大。
一忽视个体差异般女性慢于男性,老年人慢于青年和壮年人。
肥胖、肝病、心衰、慢性阻塞性肺气肿、低氧血症和酸中毒等患者,使用氨茶碱后,药物的半衰期会延长,因此容易引起中毒。
5.过敏体质误用: 5.过敏体质误用:少数人属于过敏体质,使用氨茶碱后会出现皮过敏体质误用肤湿疹、荨麻疹、气喘、多形红斑样药疹;严重者可在注射氨茶碱的过程中,突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀、继而呼吸心跳停止。
毒副反应的防治方法 1.严格控制使用范围: 1.严格控制使用范围:氨茶碱主要适用于支气管哮喘、喘息型支气严格控制使用范围管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等疾病,可缓解患者的喘息症状,而对于一般的呼吸系统疾病则不宜随意使用。
72.正确掌握用量和速度: 2.正确掌握用量和速度:氨茶碱的血浆半衰期平均为5~6 小时,正确掌握用量和速度静脉注射后血浆浓度将会迅速升高,一般 15~30 分钟内可以发挥最大作用。
因此,口服每次 0.1~0.2 克,每日 3 次,最大使用剂量(即极量)为每次 0.5 克,每日 2 次;静脉推注每次 0.25~0.5 克,用 5%葡萄糖溶液 20~40 毫升稀释后缓慢注射,注射时间不应少于 15 分钟,注射后还应注意观察 15~30 分钟才能离开。
3.坚持个体化用药: 3.坚持个体化用药:根据氨茶碱在人体内清除速率个体差异大的特坚持个体化用药点,在用药前应充分考虑患者的年龄、性别、病理、生理以及正在使用的其他药物等因素,从而决定氨茶碱的使用剂量。
对于 60 岁以上的老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减少使用剂量。
4.用药期间应检测血药浓度和心电图: 4.用药期间应检测血药浓度和心电图:长时间使用氨茶碱的患者,用药期间应检测血药浓度和心电图应定期监测血药浓度,一般有效血药浓度大致为每毫升 10~20 毫克,倘若超过 20 毫克/毫升,即可产生毒性反应;以静脉注射方式用药且时间较长的患者,应定期检查心电图。
5.过敏体质者应慎用或禁用: 5.过敏体质者应慎用或禁用:凡是属于过敏体质的患者,尤其是对过敏体质者应慎用或禁用其他茶碱类药物过敏的病人,使用氨茶碱时必须更加慎重,甚至应该将该药物列为禁忌。
86.联合用药时应合理配伍: 6.联合用药时应合理配伍:当氨茶碱与克林霉素、红霉素、林可霉联合用药时应合理配伍素、环丙沙星、依诺沙星、H2-受体拮抗剂、别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等药物合用时,会使氨茶碱的血药浓度升高,因此必须调整氨茶碱的使用剂量。