妇产科学考试简答问答题汇总
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妇产科学问答题汇总1、女性内生殖器包括哪些组织?答:女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
输卵管及卵巢被称为子宫附件。
2、何谓子宫峡部?其上下端的名称?答:宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部,在非孕时长约1cm,其下端与宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口,其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。
3、子宫韧带有哪些?其中哪些韧带使子宫保持前倾位置?答:子宫韧带有4对,即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。
4、女性生殖器官有哪些邻近器官?答:邻近器官主要有:位于阴道前面的尿道,位于子宫前面的膀胱,位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。
阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。
5、何谓月经?答:月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志,是随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。
6、解释下列名词:月经初潮、月经周期、经期、经量。
答:月经初潮——女性月经第一次来潮。
月经周期——两次月经第一日的间隔时间,通常28-30日。
经期——月经持续数日,以3-6日居多。
经量——月经总失血量,每月失血量一般不超过80ml,以月经第2、3日出血量最多。
7、为什么月经血不凝固?答:月经血刚离开血循环时是凝固的,由于剥脱的子宫内膜含有激活经血中纤溶酶原为纤溶酶的激活剂,使已凝固的纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的降解产物,故使月经血不凝固。
8、卵巢有哪些功能?答:卵巢为女性性腺,具有两大功能。
生殖功能——排卵;内分泌功能——合成并分泌甾体激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)和多肽激素(松弛素、制卵泡素等)。
9、何谓排卵?何时排卵?答:随着卵泡的发育成熟,卵泡逐渐向卵巢表面移和并向外突出。
当卵泡接近卵巢表面时,该处的表层细胞变薄、破裂,卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出,此过程为排卵。
排卵通常发生在下次月经来潮前14日左右。
10、卵巢合成与分泌哪几种激素?答:卵巢合成与分泌3种性激素:雌激素、孕激素和少量雄激素。
1.输卵管的分部和各部分特点(1)间质部:通过肌壁之间的部分,狭窄。
(2)峡部:紧连子宫角的较狭窄部分(3)壶腹部:外侧,较宽大的部分(4)伞部:输卵管末端,开口于腹腔2.育龄期妇女阴道不规则流血考虑的疾病及其特征。
(1)妊娠相关:葡萄胎,流产,宫外孕(2)妇科良性疾病:子宫肌瘤,宫腔或宫颈息肉(3)其他疾病引起:如功血,子宫内膜炎(4)恶性肿瘤:宫颈癌和子宫内膜癌等3.子宫内膜活检和诊刮术的主要适应症(1)子宫异常出血(2)月经失调(3)了解排卵情况(4)怀疑子宫内膜结核和癌变4.子宫峡部名词解释和变化子宫颈与子宫体之间形成的最狭窄部分,非孕时1cm而足月妊娠可达7-10cm5.雌激素的生理作用(1)协同促卵泡素促进卵泡发育(2)促使子宫平滑肌细胞增生肥大,增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性(3)使子宫内膜腺体和间质增生修复(4)宫颈口松弛扩张,粘液分泌增加,稀薄易拉丝(5)促进输卵管发育和分泌,加强肌肉节律性收缩(6)促使阴道上皮细胞增生和角化,增加细胞内糖原含量,维持阴道酸性环境(7)促使乳腺管增生,促进第二性征发育和外生殖器发育(8)协同FSH促进卵泡发育(9)正负反馈调解下丘脑和垂体(10)促进水钠储留,降低血循环中胆固醇水平6.孕激素的生理作用(在雌激素基础上发挥)(1)降低子宫平滑肌兴奋性和对缩宫素敏感性,抑制子宫收缩。
(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期,为受精卵着床做准备(3)宫口闭合,粘液减少,形状粘稠(4)抑制输卵管收缩(5)加快阴道上皮细胞脱落(6)促进乳腺腺泡发育(7)月经中期增强雌激素对LH排卵峰释放的正反馈作用;黄体期负反馈抑制垂体和下丘脑。
(8)兴奋体温调节中枢,升高基础体温(9)促进水钠排泄7.雌孕激素的协同和拮抗作用(1)孕激素再次激素作用基础上,促进生殖器和乳房发育,位妊娠准备条件;(2)拮抗作用见上面。
8.下腹部包块考虑:(1)子宫增大:妊娠,肌瘤,子宫腺肌病(2)附件包块:卵巢肿瘤,炎性包块(3)检查时注意肿块的大小,形状,质地,活动度,有无压痛以及和子宫的关系。
妇产科学问答题答:孕激素能促进子宫内膜的增生和分泌,使其变得丰富、柔软,有利于受精卵的着床和胚胎的发育。
同时,孕激素还能抑制子宫平滑肌收缩,防止早产,并使宫颈口紧闭,保护胎儿的安全。
此外,孕激素还能促进乳腺的发育和分泌,为哺乳做好准备。
胎方位是指胎儿先露部位与母体骨盆前后左右横的关系。
先露部位包括枕先露、面先露、臀先露和肩先露。
推算预产期的方法是按末次月经第一日算起,月份如加9或减3,日数加7,即为预产期。
骨盆外测量常测量髂棘间径、骼嵴间径、骶耻外径和坐骨结节间径。
胎心率基线是指无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率,包括每分钟心搏次数和胎心率变异。
无应激试验(NST)是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础的试验,用于了解胎儿储备能力。
缩宫素激惹试验(OCT)是用缩宫素诱导并用胎儿监护仪记录胎心率的变化,用于评估胎盘功能。
分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。
早产是指妊娠满28周至不满37足周间的分娩,足月产是指妊娠满37周至不满42足周间的分娩,过期产是指妊娠满42周及其后的分娩。
答:恶露是指产后子宫内膜脱落和排出的血液和坏死组织。
有三种恶露,分别为红色、棕色和黄色。
红色恶露是产后最初的恶露,颜色鲜红,呈均匀液态;棕色恶露是红色恶露经过几天后逐渐变为棕色,质地较稠;黄色恶露是产后第二周后的恶露,颜色逐渐变浅,呈稀状。
不同颜色的恶露反映了产后子宫内膜修复的不同阶段。
答:妊高征孕妇应该进行眼底检查是因为妊高征可能导致眼底出现病变,如视网膜出血、视水肿等。
眼底检查可以及早发现这些病变,避免出现严重的视力损害。
此外,眼底检查也可以帮助评估孕妇的病情和疗效。
因此,眼底检查对于妊高征孕妇的管理和治疗非常重要。
答:过期妊娠是指妊娠已超过预产期2周以上,但未出现分娩迹象的情况。
此时应进行催产或引产,以避免胎儿窘迫、死亡等并发症的发生。
催产方法包括药物催产和机械催产,引产方法包括人工破膜、人工引产等。
一、简答题:1.什么是临产?总产程分为几个阶段?答:有规律且逐渐强的子宫收缩,同时进行性宫颈管消失及宫口扩张和胎先露下降称为临产。
总产程分为三个阶段:第一产程:从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全;第二产程:从宫颈口开全至胎儿娩出;第三产程:从胎儿娩出至胎盘娩出。
2.何为先兆流产?其处理原则是?答:先兆流产:变现为停经后出现少量阴道流血,量比月经量少,有时伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。
处理:1)卧床休息,禁止性生活2)减少刺激3)必要时给予胎儿危害小的镇静剂4)对于黄体功能不足的孕妇,按医嘱每日肌注黄体酮20mg,以利于保胎5)注意及时进行超声检查,了解胚胎发育情况,避免盲目保胎3.糖尿病对孕产妇影响?答:1)易发生妊高症2)孕产妇易发生感染,常见泌尿系统感阴道炎、外阴炎,产时及产后感染3)易发生宫缩乏力,导致产程延长和产后出血4)易发生羊水过多,使胎膜早破,早产发生率上升5)手术产率增加4.功血病人运用性激素治疗的护理措施?答:正确合理使用性激素1)按时按量服用性激素,保持药物在血中的稳定浓度,不随意停服或漏服2)药物减量必须按医嘱规定在血止后才能开始,每3日减量1次,每次减量不得超过原剂量的1/3,直至维持量3)维持量服用时间,通常按停药后发出撤退性出血的时间与病人上一次行经时间相应考虑4)指导病人在治疗期间如出现不规则阴道出血,应及时就诊5.简述胎盘的功能答:1)气体交换2)营养物质供给3)排出胎儿代谢产物4)防御功能5)合成激素功能6.简述新生儿Apgar评分的依据及评分的意义答:新生儿Apgar评分是在出生后1分钟、5分钟以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项0-2分,满分为10分;评分8-10分:正常新生儿;4-7分轻度窒息,又称青紫窒息。
1分钟评分反应在宫内情况,而5分钟及以后评分反应复苏效果,与预后关系密切0-3分属重度窒息,又称苍白窒息。
7.简述妊娠分期及其概念答:根据妊娠不同时期的特点,临床上将妊娠分为三个时期:早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠;妊娠12周末以前称为早期妊娠;妊娠13-27周末称为中期妊娠;妊娠28周及其以后称为晚期妊娠。
妇产科简答题题库1. 什么是妇产科学?妇产科学是医学的一个分支,专门研究妇女生殖系统和妇女在怀孕、分娩、产后等方面的疾病和健康管理。
妇产科学旨在维护妇女的生殖健康,预防、诊断和治疗与妇女生殖系统相关的疾病,以及提供相关的产前、产后和避孕服务。
2. 产前检查的目的是什么?产前检查是指孕妇在怀孕期间进行的一系列医学检查,旨在评估孕妇和胎儿的健康状况,以及预防和早期发现可能的并发症或遗传性疾病。
产前检查的目的包括:•评估孕妇的健康状况,了解是否存在与怀孕相关的潜在风险因素;•评估胎儿的健康状况,包括生长发育、器官结构和功能等方面;•早期发现可能存在的并发症,如妊娠期高血压、妊娠糖尿病等;•早期诊断和治疗可能的遗传性疾病,为孩子提供合适的医疗干预措施;•提供相关医疗指导和建议,帮助孕妇保持良好的身体和心理状况。
通过产前检查,医生可以及早发现并处理潜在问题,确保母婴的健康与安全。
3. 什么是宫颈癌筛查?宫颈癌筛查是一种常见的妇科检查,用于早期发现宫颈癌的迹象或异常细胞。
宫颈癌是一种恶性肿瘤,常见于女性生殖系统,尤其是宫颈的上皮组织。
宫颈癌筛查一般通过以下几种方式进行:•宫颈涂片:医生会使用刷子或拭子采集宫颈表面的细胞样本,并送往实验室进行细胞学检查。
这种方法可以发现早期癌前病变和少量的癌细胞。
•HPV检测:HPV(人乳头瘤病毒)是宫颈癌的主要致病病毒。
通过检测宫颈细胞中的HPV感染情况,可以提早发现患者是否存在宫颈癌的风险。
•生物标志物检查:一些特定的生物标志物,如宫颈前癌抗原(CEA)等,可以用于宫颈癌的筛查。
宫颈癌筛查的目的是早期发现潜在的异常情况,以便及时采取干预措施,预防或治疗宫颈癌。
4. 什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤,又称子宫纤维瘤,是一种常见的妇科肿瘤,是由子宫肌层内的平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。
子宫肌瘤的主要特点包括:•多见于育龄期妇女,尤其是35岁以上的女性;•可以单发或多发,大小不一,从小如豌豆至大如西瓜;•大多情况下症状不明显,但某些患者可能会出现异常阴道出血、盆腔疼痛、压迫膀胱或直肠引起排尿或排便困难等症状。
妇产科学简答题总结
以下是一些常见的妇产科学简答题总结:
1. 简述正常妊娠期母体生理变化。
答:妊娠早期,由于激素水平的变化,孕妇可能会出现恶心、呕吐等早孕反应。
随着妊娠的进展,子宫逐渐增大,孕妇的腹部也会逐渐隆起。
在妊娠晚期,孕妇可能会感到呼吸困难、下肢水肿等症状。
2. 简述前置胎盘的分类及临床表现。
答:前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。
完全性前置胎盘和部分性前置胎盘的症状较为严重,包括阴道出血、腹痛、胎位异常等。
边缘性前置胎盘的症状较轻,通常只表现为无痛性阴道出血。
3. 简述产后出血的原因及处理方法。
答:产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤和凝血功能障碍等。
处理方法包括按摩子宫、使用宫缩剂、清宫、缝合伤口和补充凝血因子等。
4. 简述子宫肌瘤的分类及临床表现。
答:子宫肌瘤分为三种类型:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
肌壁间肌瘤可导致月经量增多和痛经等症状;浆膜下肌瘤可导致腹部包块和压迫症状;黏膜下肌瘤可导致阴道不规则流血和腹痛等症状。
5. 简述子宫内膜异位症的分类及临床表现。
答:子宫内膜异位症分为三种类型:卵巢子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症和子宫腺肌病。
卵巢子宫内膜异位症可导致痛经和性交疼痛等症状;盆腔子宫内膜异位症可导致慢性盆腔痛和不孕等症状;子宫腺肌病可导致痛经和月经量增多等症状。
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1.月经周期第1-4天,孕酮和雌激素撤退,子宫内膜功能层坏死、脱落,形成月经。
2.月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖。在青春期月经初潮时,中枢系统对雌激素的正反
馈机制尚未成熟,有时即使卵泡发育成熟确“不能排卵”,发生无排卵性功能失调性子宫出血,此时月经周
期常不规则。
3. 简述胎盘的组成与功能?
组成:羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。
功能:气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产物,防御功能,合成功能:激素与酶。
4. 着床的概念?
晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
5. 请简述子宫下段?
宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部,非孕期长约1cm,妊娠后逐渐伸展变长,妊娠末期达7~10cm,
称为子宫下段,为软产道的一部分。
6. 胎体纵轴与母体纵轴的关系成为 ;两纵轴平行称 ;两纵轴垂直称 ;两纵轴交
叉呈角度称 。胎产式 纵产式 横产式 斜产式
7. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为 。胎方位
8. 简述早孕的诊断?
病史与症状:停经、早孕反应、尿频;妇科检查:外阴色素加深、阴道及宫颈变软,呈紫兰色、宫体增大;
乳房变化:增大、乳晕色素加深;
辅助检查:血、尿hCG检查,B超检查,基础体温测定
9. 围生期的概念?
前、产中和产后的一段时期。
围产期的4种划分方法:
(1)围产期Ⅰ:从妊娠满28周至产后1周(我国采用) (2)围产期Ⅱ:从妊娠满20周至产后4周 (3)
围产期Ⅲ:从妊娠满28周至产后4周 (4)围产期Ⅳ:从胚胎形成至产后1周
10. 简述围生期用药原则和危害等级划分?
一老一小用药原则:一定要有指征,就是可用可不用的药坚决不用,必须用时也要选择副作用较小的药物,
目前,多数国家采用美国FDA标准,依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X,药
物对胎儿的危险性逐渐增大,孕期用药尽量选用A、B级药物,X级药物绝对禁止使用。用老药不用新药。
最好用一种药。剂量尽量小。孕期用药应尽量选择最小有效剂量,注意及时停药。妊娠前3个月,不用C、
D、X级药物。
A级:对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害(适量的维生素)
B级:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害(青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素)
C级:动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实,权衡利弊后使用(庆大霉素、异丙嗪、异
烟肼)
D级:药物对胎儿危害有确切证据,万不得已时使用(链霉素、四环素)
X级:药物是胎儿异常,妊娠期禁用(甲氨蝶呤、己烯雌酚)
11. 英文缩写OCT的中文全称是 ,OCT阳性提示 。缩宫素激惹试验 胎盘功能减退
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12. 英文缩写NST的中文全称是 ,NST无反应型需要寻找原因,并需进一步行 。无应激
试验 OCT或缩宫素激惹试验或CST或宫缩应激试验
13. 胎盘剥离及排出方式有两种: 和 。
胎儿面娩出式 母体面娩出式
14. 患者女性,36岁,主因停经38天右下腹痛4天,加重4小时来院就诊。
患者平素月经规律,7天/28~30天,末次月经2006-7-5,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。4天前感
右下腹隐痛不适未行诊治,4小时前突感右下腹撕裂样痛,伴肛门坠胀感,恶心、呕吐两次。既往体健:
孕4产1,上环8年。查体:一般情况差,面色苍白,BP 80/50mmHg,P120次/分,心、肺(-),腹部肌紧张
(+),压痛(+),反跳痛(+),以右下腹为著,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅粘膜苍白,少
量暗红血出血,宫颈光滑,举痛(+);子宫前位,正常大,质软,活动好,压痛(+),后穹窿饱满,子宫漂浮
感,双附件触诊不满意,右附件区压痛明显。化验检查:尿HCG (+) ;血WBC15.0×10 9 /L N 80% L
20% Hb72 g/L
问题: ① 诊断及诊断依据?② 应与哪些疾病相鉴别?③ 为进一步明确诊断应做哪些检查?
该患者初步诊断为①异位妊娠;②失血性休克;③失血性贫血。
诊断依据:①已婚育龄女性,急性起病;②有停经伴腹痛病史;③查体:一般情况差,面色苍白,BP
80/50mmHg,P120次/分,腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+)。④妇科检查:阴道畅粘膜
苍白,少量暗红血出血,宫颈光滑,举痛(+);子宫前位,正常大,质软,活动好,压痛(+),后穹窿饱满,
子宫漂浮感,右侧附件区压痛明显;⑤辅助检查:尿b-hCG阳性;血常规 Hb72 g/L。
2. 应与哪些疾病相鉴别?
答:①先兆流产:以停经、下腹痛、阴道流血先少后多、尿b-hCG阳性为特征。②
黄体破裂:亦可有腹痛及内出血,多在黄体期起病,无停经史及早孕反应,妊娠试验阴性。③急性输卵管
炎:无停经史及早孕反应,腹痛往往为双侧性,伴发热,白细胞及中性粒细胞增高,妊娠试验阴性。④卵
巢肿瘤破裂:有卵巢肿瘤病史,突发下腹痛,无停经史和早孕反应。⑤急性阑尾炎:以急性转移性右下腹
痛、发热、麦氏点压痛、血白细胞和中性粒细胞升高为特征,与月经无关,妊娠试验阴性。
3. 为进一步明确诊断应做哪些检查? 应如何进行治疗?
答:应进一步进行超声检查了解子宫及双侧附件情况及腹腔出血量情况,并行后穹窿穿刺术或腹腔穿刺明
确腹腔内有无出血。治疗上应尽快建立静脉输液或输血通路,进行交叉配血;积极进行抗休克和输血治疗
的同时进行术前准备,尽快行剖腹探查术。
15. 英文缩写ICP的中文全称是 。妊娠期肝内胆汁淤积症
16. 子痫前期及子痫患者使用硫酸镁有哪些注意事项?
定期检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/分;尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml;
硫酸镁治疗时需备钙剂;肾功能不全者应减量或停用;有条件时检测血镁浓度。
17. 患者农村妇女26岁,平素月经规律,现停经36周;孕早中期自述正常,未行产前检查;曾在孕7个
月出现下肢浮肿,3周前当地卫生院产前检查:BP 130/90mmHg,尿蛋白(+-),嘱其注意休息;今晨起床后
感头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊来院就诊收住院。入院查体:BP 150/110mmHg、P120次/分;神志
清楚,心律齐,双肺呼吸音粗。产科检查:宫高32cm,腹围100cm;胎心140次/分,双下肢浮肿(++)。辅
助检查:血常规:Hb144g/L WBC 11.2×10 9 /L HCT:40% PLT:210×109/L;尿常规:蛋白(+++)。
问题:1. 诊断与诊断依据 2. 还应做哪些进一步检查 3. 治疗原则及治疗中应注意的问题
1.该患者初步诊断为:①宫内孕36周;②子痫前期(重度)。
诊断依据:①患者已婚育龄妇女,26岁;②有停经36周,有头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊1天;
③产科检查:宫高32cm,腹围100cm;胎心140次/分,双下肢浮肿(++)。④查体:BP 150/110mmHg、P120
次/分;⑤辅助检查:尿常规:蛋白(+++)。
2. 还应做哪些进一步检查:
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答:① 肝肾功能测定;② 眼底检查;③ 心电图;④ 产科超声检查
3. 治疗原则及治疗中应注意的问题:
答:收住院治疗,治疗原则主要给予硫酸镁解痉治疗并注意保证患者充分休息,防止发展为子痫,并适时
终止妊娠。
使用硫酸镁用药前及用药过程中应注意问题:
定时检查膝反射是否减弱或消失;②呼吸不少于16次/分;③尿量每小时不小于25ml或每24小时不少于
600ml;④治疗时需备有钙剂,一旦出现中毒反应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。肾功能不全时应减
量或停用硫酸镁,有条件时应检测血镁浓度。
18. 不孕症的定义?
有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症。
未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;
曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。
19. 辅助生殖技术种类?
① 宫腔内人工授精;② 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 该技术是将从母体取出的卵子置于培养皿内,加
入经优选诱导获能处理的精子,使精卵在体外受精,并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内,经妊娠后分
娩婴儿;③ 单精子卵胞浆内显微注射技术; ④卵子赠送技术;⑤胚胎植入前遗传学诊断。(答出三个以
上技术即可给满分)
20. 英文缩写IVF-ET的中文全称是 。体外受精-胚胎移植
21. 避孕失败后手术终止妊娠的措施是 ,包括 和 。人工流产术 负压吸引术 钳刮术
22. 什么叫流产?自然流产分哪几类?流产有3种特殊情况是什么?
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。孕12周前终止者,称为早期流产,妊娠12周
至不足28周终止者,称为晚期流产。按照自然流产发展的不同阶段,临床分为:先兆流产、难免流产、不
全流产、完全流产;此外流产有三种特殊情况,是指稽留流产、习惯性流产及流产合并感染。
23. 诊断子宫癌最常用最可靠的方法是 分段诊刮
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