脱细胞异体真皮加自体刃厚皮复合移植在创面修复中的护理体会

同种异体脱细胞真皮加自体刃厚皮片修复手部烧伤方向京;罗和源;孟宏;徐俊赐;吕海建【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2006(5)5【摘要】目的探讨同种异体真皮加自体刃厚皮片移植的临床应用,丰富手部严重烧伤的治疗.方法 2001～2005年采用同种异体真皮加自体刃厚皮片移植修复55个手部严重烧伤创面.结果 55个创面中,52个创面植皮完全成活,无瘢痕增生,没有刺痛,搔痒症状.只有3个创面出现散在点状坏死,经过2～3次换药愈合,有较明显的瘢痕.伤愈6～24个月获随诊11例13个创面:皮肤色素沉着基本如常,创缘无瘢痕增生,质地柔软,弹性良好,无挛缩.与自体全厚植皮无明显差异.结论采用同种脱细胞真皮+自体刃厚皮片移植修复手部严重烧伤,手术方法简便,疗效满意,没有排斥反应,是手部烧伤治疗的重要补充.【总页数】2页(P484-485)【作者】方向京;罗和源;孟宏;徐俊赐;吕海建【作者单位】惠州市中心人民医院外五区,广东,惠州,516001;惠州市中心人民医院外五区,广东,惠州,516001;惠州市中心人民医院外五区,广东,惠州,516001;惠州市中心人民医院外五区,广东,惠州,516001;惠州市中心人民医院外五区,广东,惠州,516001【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片移植修复皮肤缺损 [J], 李方奇;袁振奋;杨蔚2.脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片复合移植修复创面56例 [J], 刘祥厦;苏爱云;唐庆;程钢;曾瑞曦3.脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复小儿功能部位瘢痕挛缩 [J], 赵遵江;查彬彬;李成虎;方林森;张保德;章荣涛;刘勇;梁其国;胡育栋;王修坤4.异体脱细胞真皮移植修复术联合自体大张刃厚皮片移植修复术治疗手部深度烧伤创面患者的效果 [J], 王善乐5.脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片修复外耳道皮肤缺损的比较 [J], 曾薇;陈美珍;伍健辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

异种脱细胞真皮基质敷料加微粒皮复合移植在烧伤创面治疗中的临床观察【摘要】目的观察异种脱细胞真皮基质敷料在大面积深度烧伤切痂微粒皮移植创面的保护作用。

方法对16例大面积深度烧伤患者进行早期清创后微粒皮移植术，用异种脱细胞真皮基质敷料作为覆盖物，观察治疗效果，总结治疗经验。

结果本组16例患者35个移植部位，其中痊愈15例，一例因后期多系统脏器衰竭死亡，异种脱细胞真皮基质敷料与创面粘贴紧密，18～30d后脱细胞真皮基质敷料与创面逐步分离，创面大部分愈合，未完全愈合者经术后创面处理或较大残余创面再次手术修复，最终15例患者痊愈。

创面瘢痕较轻，外观和弹性均较理想。

【关键词】异种脱细胞真皮基质敷料；微粒皮移植；大面积深度烧伤【中图分类号】r644 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-105-01大面积深度烧伤患者往往因为自体皮源不足不能手术植皮修复创面，而自体微粒皮移植术的应用，则为解决这一难题提供了一种有效方法，很大地提高了大面积深度烧伤的治愈率，但微粒皮移植术后需要外层覆盖材料的保护，否则不易粘附与存活，之前使用最多的是异体皮，但其来源困难，价格也较昂贵，且受到医学伦理的影响限制。

因此临床上移植在寻找能够代替异体皮的保护材料，脱细胞异种真皮基质敷料有较多的应用[1，2]，有较多的优点，我科在近几年内有较多应用，效果满意，且价格相对低廉，与人体组织的相容性较好，可较长时间存留，从而起到较好的保护作用。

1 资与料方法1.1 临床资料：该组16例烧伤患者中，男10例，女6例；年龄18～65岁，平均年龄38岁。

烧伤总面积45% ～88%，平均（58±5）%；其中ⅱ°偏深和ⅲ°及和ⅲ°以上面积25%～68%，平均43%。

其中6例伴轻中度吸人性损伤。

1.2 所用材料：异种脱细胞真皮基质敷料（江苏省启东市东方医学研究所有限公司提供）1.3 手术方法：异种脱细胞真皮基质敷料的处理：先用生理盐水冲洗数遍洗去保存液，0.1%碘伏浸泡 5 m in，再冲洗干净碘伏，间隔2cm 左右打直径约0.3-0.5cm孔，以便引流。

异体异种脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植的比较梁尊鸿;潘云川;徐家钦;谢瑶环;陈思环【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2009(013)041【摘要】背景:尽管真皮基质的生物模板作用可减少瘢痕形成,改善创面愈合质量已得到共识,但不同种属脱细胞真皮基质作为真皮添充物的成活机制和重建过程等生物学性能是否有差异仍需进一步探讨.目的:对比分析异体及异种脱细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植的近期效果.设计、时间及地点:随机分组,自身对照观察实验,于2008-01/06在海南省人民医院医学动物实验中心完成.材料:J-1型人脱细胞异体真皮基质由北京桀亚莱福生物技术有限公司提供.小型香猪1只以低含量胰蛋白酶消化加反复冻融法制备制备猪脱细胞真皮基质.方法:选取近交系小型香猪15只,在每头猪脊背两侧制作6 cm×6 cm全层皮肤缺损创面各3处,共6处,按移植物的不同将创面随机分为3组:猪脱细胞真皮基质与猪刃厚自体皮复合移植组与人脱细胞真皮基质与猪刃厚皮复合移植组在脱细胞真皮基质植入后,在其表面重叠覆盖自体刃厚皮,对照组单纯行猪薄皮片移植.主要观察指标:移植后9 d、21 d及3个月各组移植物成活情况、创面收缩率和组织学变化.结果:移植后第9,21天各组移植皮片大部分均成活良好,局部无红肿,3个月时两复合移植组皮肤外观相似,均光滑、柔软、丰满、有弹性,与周围正常组织结合部平坦,对照组创面收缩凹陷明显,皮片薄弱,韧性也较复合移植组差,3组移植物成活率差异无显著性意义(P>0.05),自体刃厚皮移植创面收缩率高于其他两组(P<0.05).移植后8 d,2个复合移植组脱细胞真皮基质引导形成丰富的毛细血管结构,复合皮表皮层形成且分化良好;移植后21 d,已有完整的皮肤结构,真皮层内可见胶原纤维排列规整,表皮-真皮连接区"钉突"结构明显,移植后3个月结构更加接近正常真皮,对照组组织致密,胶原排列紊乱,与瘢痕组织结构相似.结论:与自体皮复合移植时,异体及异种脱细胞真皮基质具有相近的生物学性能,且效果优于单纯刃厚自体皮移植.【总页数】5页(P8048-8052)【作者】梁尊鸿;潘云川;徐家钦;谢瑶环;陈思环【作者单位】海南省人民医院,烧伤与皮肤外科,海南省海口市,570311;海南省人民医院,烧伤与皮肤外科,海南省海口市,570311;海南省人民医院,烧伤与皮肤外科,海南省海口市,570311;海南省人民医院,电镜室,海南省海口市,570311;海南省人民医院,烧伤与皮肤外科,海南省海口市,570311【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤早期治疗中的临床应用 [J], 王配合;杨建民;李建全;张轶;李晓东;沃贝贝2.脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植烧伤功能部位修复创面 [J], 柯昌能;刘坡;陈杰明;李艳华;梁大宁3.脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植烧伤功能部位修复创面 [J], 柯昌能;刘坡;陈杰明;李艳华;梁大宁;4.组织工程同种异体脱细胞真皮复合自体刃厚皮微粒皮移植 [J], 陈斐;潘云川;郑志昂;胡琳;丁吉东5.脱细胞异体真皮与自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植修复大面积烧伤后畸形的疗效比较 [J], 李文生; 徐银兰; 武延朋; 王瞾华; 裴敬仲; 钟秋; 万双秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脱细胞异体真皮结合异体皮延期自体微粒皮复合移植的临床应用[摘要] 目的提高特大面积深度烧伤病人微粒皮与脱细胞异体真皮复合移植后微粒皮的成活率。

方法将特大面积深度烧伤病人关节等功能部位行瘢痕挛缩松解，以脱细胞异体真皮移植，戊二醛异体皮覆盖，2周后延期移植自体微粒皮。

结果4周后23个部位创面一期愈合，2个部位创面二期愈合；6周后，25个部位创面全部一期愈合。

结论脱细胞异体真皮结合异体皮延期自体微粒皮复合移植，具有微粒皮成活率高，瘢痕增生轻，韧性好的优点，达到自体中厚皮移植效果。

[关键词] 脱细胞异体真皮；微粒皮；延期；复合移植特大面积烧伤病人由于自体皮源少，在进行功能部位瘢痕挛缩松解时，常采用自体头皮制成微粒皮进行移植，存在移植成活率低，韧性差，瘢痕挛缩严重的问题。

最近几年，我们采用脱细胞异体真皮结合自体微粒皮复合移植治疗特大面积烧伤病人关节等功能部位瘢痕挛缩问题，取得了一些效果，但也存在微粒皮成活率低等问题，为解决这一问题，我们以脱细胞异体真皮移植，戊二醛异体皮覆盖，2周后延期微粒皮移植，取得较好的效果，现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料自1999年我科对12例病人48个部位进行手术，病人烧伤最小面积Ⅲ度70％，最大烧伤面积Ⅲ度90％。

自体皮源只有部分头皮(1.5％～2％)可利用。

手术部位：肘窝18例；臀股沟8例；腋窝12例；颈部10例。

分两组：试验组6例，共25个部位进行手术；对照组6例，共23个部位进行手术。

1.2手术操作脱细胞异体真皮选用北京桀亚公司生产的J—1型脱细胞异体真皮，为网状皮，面积10cm×15cm，微粒皮均采用自体头皮，异体皮术中用O.2％～0.3％戊二醛液浸泡20min。

瘢痕彻底切开松解后，将脱细胞异体真皮面贴附于创面，基底膜面向外，缝合固定。

试验组将戊二醛异体皮覆盖于脱细胞异体真皮上，打包固定。

2周后去除戊二醛异体皮，脱细胞异体真皮基底膜面可见毛细血管增生，血运丰富，取自体头皮1.5％～2％制成微粒皮，用漂浮法移植至2％的戊二醛真皮面，然后覆盖创面。

脱细胞异体真皮支架在烧伤和整形创面修复中的应用效果观察摘要】目的：探究在烧伤和整形创面修复中应用脱细胞异体真皮支架的临床效果。

方法：样本区间2018年10月-2019年9月，以收治我院的烧伤整形患者86例为主体开展项目研究，设置分组，自体薄皮片移植治疗（样本43例）纳入对照组，脱细胞异体真皮支架+自体薄皮片移植（样本43例）纳入研究组，对比植皮成功率、皮肤恢复情况。

结果：研究组皮肤色泽、厚度、柔软度、血管分布评分较对照组低（这个正常应该比对照组高/温哥华瘢痕评分分值越高程度越重），具有统计学差异（P<0.05）。

结论：对于烧伤整形患者在创面修复中脱细胞异体真皮支架是皮肤复合移植、组织填充理想的材料，可促进皮肤快速恢复，提高患者满意度。

关键词：脱细胞异体真皮支架；烧伤整形；创面修复；应用效果人体皮肤在人体体表的主要作用是稳机内环境、抵御微生物入侵，对于烧伤患者其皮肤在热力作用下引起细胞严重脱水，而引起剧烈疼痛及瘢痕的同时，可能会诱发严重感染、免疫功能损伤并发症，因此需要进行及时整形手术治疗。

而烧伤整形整体治疗效果不仅受临床医师专业技术水平的影响，同时和先进的移植材料相关。

以往临床治疗烧伤整形患者多采取自体中厚皮片和全厚皮片，但存在皮源供应紧缺、术后瘢痕增生等问题。

脱细胞异体真皮支架是一种新型组织工程学材料，其可以代替真皮组织广泛应用于创面修复及瘢痕整形中[1]。

本次研究以我院2018年10月-2019年9月烧伤整形患者86例为主体开展研究，评估脱细胞异体真皮支架的临床价值，阐述如下：1资料与方法1.1一般资料样本区间2018年10月-2019年9月，以收治我院的烧伤整形患者86例为主体开展项目研究，设置分组，对照组、研究组样本容量各43例。

对照组：男性24例、女性19例，年龄25-54岁，均值（32.56±6.21）岁；研究组：男性26例、女性17例，年龄24-50岁，均值（32.32±6.08）岁。

脱细胞异体真皮与自体微粒皮复合移植治疗深度烧伤愈合后皮肤质量观察李智;张宝林;贾赤宇【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2009(18)6【摘要】目的:为大面积深度烧伤创面修复选择良好的覆盖材料,以解决自体中厚皮源不足的难题;提高创面愈合质量.方法:对16例大面积烧伤患者切削痂后分二组植皮,实验组:采用脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮复合移植(简称复合皮移植),对照组:单纯用微粒皮移植,并用温哥华癜痕评量表定期随访观察创面近、远期效果.结果:术后1个月,实验组与对照组创面愈合的外观、质地,耐磨性,关节的功能及温哥华评分无明显差异.术后6个月,12个月,实验组创面愈合后的外观、质地、耐磨性、关节功能及温哥华瘢痕评分明显优于对照组.结论:对大面积深度烧伤患者行复合皮移植,可减轻瘢痕增生,改善创面外观及关节功能,可达到中厚度移植的效果.【总页数】3页(P817-819)【作者】李智;张宝林;贾赤宇【作者单位】山西医科大学第一临床医学院,山西,太原,030001;山西医科大学第一临床医学院烧伤科,山西,太原,030001;解放军总医院烧伤整形医院全军烧伤研究所,北京100037【正文语种】中文【中图分类】R622【相关文献】1.脱细胞异体真皮与自体微粒复合移植术治疗大面积深度烧伤患者的疗效 [J], 刘志会;王立军;王东亮;崔晓林2.采用脱细胞异体真皮和自体微粒皮复合移植术治疗大面积深度烧伤的效果分析[J], 王永新3.脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植在大面积深度烧伤治疗中的应用 [J], 史绯绯;夏晓燕4.脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤早期治疗中的临床应用 [J], 王配合;杨建民;李建全;张轶;李晓东;沃贝贝5.自体微粒皮肤移植加异体皮覆盖术治疗大面积深度烧伤（附30例报告） [J], 蒙诚跃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。