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子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能D-二聚体和凝血功能的影响子痫前期是一种常见的妊娠并发症，主要表现为高血压、蛋白尿和水肿等症状，严重时可威胁孕妇和胎儿的生命健康。
在治疗子痫前期的过程中，对于一些患者可能需要应用低分子肝素钙来预防血栓形成，但这种药物对于患者的肾功能、D-二聚体和凝血功能是否会产生影响，一直是值得关注的问题。
本文旨在探讨子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能、D-二聚体和凝血功能的影响。
一、低分子肝素钙对肾功能的影响1.1 低分子肝素钙的作用机制低分子肝素钙是一种抗凝血药物，主要通过抑制凝血酶的活性，阻断凝血酶原向凝血酶的转化，从而减少血栓的形成。
低分子肝素钙也能够通过增加体内天然抗凝血系统的活性，起到抗凝血作用。
1.2 低分子肝素钙对肾功能的影响研究表明，低分子肝素钙对肾功能的影响并不明显。
在临床应用中，低分子肝素钙通常以皮下注射的方式给药，其药代动力学表现为生物利用度高，半衰期短，不易累积体内，因此对肾功能的影响较小。
低分子肝素钙主要通过肝脏代谢，对肾脏的负担也相对较小。
1.3 对肾功能不全患者的注意事项尽管低分子肝素钙对肾功能的影响较小，但对于肾功能不全的患者，仍需在使用过程中格外注意。
应根据患者的肾功能情况调整用药剂量，避免药物在体内积累导致不良反应。
定期监测肾功能指标，及时调整治疗方案也是十分重要的。
2.1 D-二聚体的生理意义D-二聚体是一种纤维蛋白原的降解产物，通常存在于循环血液中。
在血栓形成或纤溶系统激活时，D-二聚体的水平会显著升高。
测定D-二聚体水平可以作为评估血栓形成情况的重要指标之一。
2.2 低分子肝素钙对D-二聚体的影响研究表明，低分子肝素钙在一定程度上可以影响D-二聚体的水平。
由于其抗凝血作用，低分子肝素钙可以有效预防血栓形成，从而降低D-二聚体的水平。
尤其对于子痫前期患者而言，血栓形成的风险较高，应用低分子肝素钙可以在一定程度上减少血栓的发生，从而影响D-二聚体的水平。
一例“重度子痫前期”患者的个案护理【摘要】：妊娠高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后出现的蛋白尿、水肿、蛋白尿为显著特征，严重者会产生眼花、头痛或是抽搐，妊娠高血压疾病作为妊娠期特有并发症的一种，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压，是产科及其严重的并发症，发病率5%-12%[1]，通过对我科2023年5月收治的1例重度子痫前期病人的护理，护理体会总结如下。
【关键词】妊娠高血压疾病；护理1.病史资料：患者：罗xx，女， 30岁，因停经34+2周，血压升高2天于2023-05-25 15:01入院，查体：体温：36.5℃；呼吸：20次/分；脉搏：78次/分；血压：168/163㎜Hg,宫高26cm，腹围101cm，未扪及宫缩，胎方位LO，胎心140次/分，头先露，先露"-3",胎膜未破，宫颈容受80%，质软，居中，宫口未开，宫颈评分6分。
胎儿估计约2200g。
骨盆外测量24-28-19-9cm。
05-24尿常规：蛋白质：2+，HR血小板计数：51x10^9/L，B超提示：头位；双顶径：8.2cm，股骨径：6.3cm；胎心率：150次/分，脐血流S/D：3.91，RI：0.74；胎盘：主要位于子宫后壁，成熟度：Ⅱ级；羊水：最深约5.5cm。
初步诊断：重度子痫前期、重度胎儿生长受限、血小板减少、 G1P0 34+2周宫内孕LO单活胎待产。
入院后立即建立静脉通道予以硫酸镁、硝酸甘油解痉、降压处理，孕妇因“重度子痫前期、重度胎儿生长受限”于05-25 17:07以头位剖出壹活女婴，重1450g，阿普加评分：1-5-9，新生儿转儿科，产妇子宫收缩欠佳,予以按摩子宫,缩宫素20u宫壁注射,卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射,予以0.9%NS100ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注,15分钟后再次予以卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射后好转，术中出血约700ml。
重度子痫前期诊断标准
重度子痫前期是一种严重威胁孕妇和胎儿生命健康的疾病，及时准确地诊断对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
根据临床经验和研究成果，目前已经形成了一套较为完善的重度子痫前期诊断标准，以帮助医生对患者进行准确的诊断和治疗。
首先，重度子痫前期的诊断需要结合患者的临床表现。
患者可能出现头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状，甚至出现抽搐、意识障碍等严重症状。
医生需要仔细询问患者的病史和观察患者的临床表现，对症状进行详细的记录和分析。
其次，重度子痫前期的诊断还需要进行相关的实验室检查。
例如，测量血压、尿蛋白定量、血小板计数、肝功能检查等。
这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，及时发现异常情况，并作出正确的诊断。
另外，重度子痫前期的诊断还需要排除其他疾病。
有些疾病的临床表现和重度子痫前期相似，如肾上腺皮质功能减退、颅内占位性病变等。
医生需要通过详细的病史询问和相关检查，排除这些疾病，以确保诊断的准确性。
最后，重度子痫前期的诊断还需要结合孕妇的孕周。
一般来说，孕妇在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状，应警惕重度子痫前期的可能性。
同时，孕妇的孕周也会影响诊断的标准和治疗的选择，医生需要综合考虑这些因素。
总之，重度子痫前期的诊断是一项复杂而又重要的工作，需要医生综合运用临床经验、实验室检查和孕妇的孕周等因素，进行综合分析和判断。
只有通过准确的诊断，才能及时采取有效的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。
希望医生们能够严格按照重度子痫前期诊断标准进行诊断，做到早发现、早诊断、早治疗，最大程度地降低孕妇和胎儿的风险，保障他们的生命健康。
孕期中的子痫前期及相关问题解答孕期对于每个准妈妈来说都是一段充满喜悦和期待的时光。
然而，在这个特殊的阶段，有些妇女会面临一种叫做子痫前期的疾病。
本文将详细介绍子痫前期的定义、症状、风险因素以及常见问题的解答。
一、子痫前期的定义子痫前期，又叫妊娠期高血压，是指在孕期20周后，准妈妈出现血压上升和蛋白尿的情况。
这是一种妊娠并发症，常常会引起孕妇和胎儿的健康问题。
二、子痫前期的症状1. 血压升高：准妈妈的血压会逐渐增高，通常高于140/90 mmHg。
2. 蛋白尿：准妈妈的尿液中会出现蛋白质，这是由于肾脏功能异常所致。
3. 浮肿：准妈妈的手脚、脸部甚至全身都可能出现肿胀的情况。
4. 头痛和视觉问题：准妈妈可能出现持续性头痛、视觉模糊或闪光等问题。
5. 腹痛和不适：一些准妈妈可能会感到上腹部疼痛或不适。
三、子痫前期的风险因素1. 首次怀孕：初次怀孕的妇女容易发生子痫前期。
2. 年龄：年轻的孕妇或年长的孕妇都可能面临子痫前期的风险。
3. 多胎怀孕：怀有双胞胎或更多胎儿的妇女更容易患上子痫前期。
4. 子痫前期家族史：若有家族成员曾患有子痫前期，准妈妈的风险较高。
四、常见问题解答1. 子痫前期可以治愈吗？子痫前期无法完全治愈，但医生可以通过控制病情和维持健康的生活方式来管理疾病。
2. 子痫前期对胎儿有什么影响？子痫前期会影响胎儿的供氧和营养，增加早产、低出生体重等风险。
3. 子痫前期会导致死亡吗？如果不及时治疗，子痫前期可能会发展成严重的子痫，威胁到母亲和胎儿的生命。
4. 如何预防子痫前期？保持健康的生活方式，如定期体检、合理饮食、适量运动和避免过度劳累，可以减少子痫前期的风险。
5. 子痫前期可以自愈吗？子痫前期无法自愈，需要得到医生的专业治疗和监控。
结论孕期中的子痫前期是一种常见的妊娠并发症，对准妈妈和胎儿的健康有一定的风险。
了解和认识子痫前期的定义、症状和风险因素可以帮助准妈妈及时采取措施，保护自己和胎儿的健康。
重度子痫前期病历讨论范文一、病例介绍。
咱们今天来讨论一个比较典型的重度子痫前期的病例哈。
这位患者呢，是一位28岁的初产妇，孕32周的时候来咱们医院的。
她来的时候就说自己这几天头痛得厉害，像有人在脑袋里敲鼓似的，而且看东西还模模糊糊的。
这时候咱们就得警惕起来了，因为对于孕妇来说，这些症状可都不是小事情。
她之前产检的时候血压就有点偏高，不过当时没太在意，觉得可能是怀孕的正常反应。
这次来一量血压，好家伙，直接飙到了160/110 mmHg，尿蛋白也有（+++）。
整个人呢，有点水肿，特别是下肢，一按一个坑，就像那沼泽地似的。
二、诊断依据。
1. 高血压。
血压达到160/110 mmHg，这已经远远超过了正常孕妇血压的范围。
就好比汽车的胎压，正常的时候稳稳当当的，现在血压这个“胎压”过高了，随时可能出问题。
2. 蛋白尿。
尿蛋白（+++）也很能说明问题。
正常情况下，肾脏就像一个精密的筛子，只让有用的东西通过，把杂质都留在身体里。
现在这个筛子出问题了，蛋白质都漏到尿里去了，这肾脏肯定是受到了影响。
3. 症状。
头痛、视物模糊加上水肿，这些症状就像一个危险信号的组合套餐。
头痛和视物模糊说明血压高已经影响到大脑了，就像水管里压力太大，水都冲到不该去的地方了；水肿呢，就是身体在向我们喊“我这儿不对劲啦”。
综合这些情况，重度子痫前期这个诊断就像拼图一样，一块一块地对上了。
三、治疗过程中的问题与处理。
1. 血压控制。
问题。
刚开始用一种降压药的时候，血压降得不太理想。
就像一个调皮的小孩，你想让他听话，他却跟你对着干。
处理。
于是我们调整了治疗方案，联合使用了两种降压药。
这就好比双拳出击，一种药搞不定你，两种药一起上。
经过调整后，血压慢慢地开始听话了，逐渐降到了一个相对安全的范围，就像那脱缰的野马被拉回了正轨。
2. 胎儿监测。
问题。
胎儿的胎动有点减少，这可把我们吓了一跳。
胎儿就像住在妈妈肚子里的小房客，胎动就是他和外界联系的信号。
如何预防子痫前期引言子痫前期是妊娠期间较为常见的并发症之一，其特点是高血压、蛋白尿和水肿等症状。
如果没有得到及时有效的预防和治疗，子痫前期可能会威胁到孕妇和胎儿的健康。
因此，预防子痫前期成为妊娠期妇女必须关注的重要问题。
本文将介绍一些有效的预防措施，帮助孕妇降低患子痫前期的风险。
1. 及时就医和进行孕期检查孕妇应该早早就开始产前检查，与医生建立良好的沟通和关系。
通过定期孕期检查，医生可以及时了解孕妇的身体状况和孕妇的生活习惯，从而及时发现并防止子痫前期的发生。
另外，孕妇出现了不适和异常症状时也应该及时就医，医生可以通过专业的诊断和检查，判断孕妇是否可能患有子痫前期。
2. 合理饮食孕妇应该保持良好的饮食习惯，摄入均衡的营养。
包括足够的蛋白质、维生素、微量元素等。
应该避免高油、高盐、高糖、高脂肪的食物，以防止体重过快增长，从而减少患上子痫前期的风险。
3. 积极参加体育锻炼适当锻炼对于孕妇是非常重要的。
但是要注意锻炼的方式和强度，选择适合孕妇的运动项目，例如散步、瑜伽、游泳等。
合理的锻炼可以增强孕妇的体魄和抵抗力，降低患子痫前期的风险。
4. 改善睡眠质量孕妇应该养成良好的睡眠习惯，保持充足的睡眠时间。
睡前可以听一些舒缓的音乐，进行放松的呼吸练习等，以减轻压力和焦虑。
此外，可以选择合适的睡眠姿势，如侧卧姿势，以减轻腰部和骨盆的压力。
5. 注意体重控制孕妇应该合理控制体重的增长。
过度增重会增加患子痫前期的风险。
孕期体重控制要根据个人身体情况和医生的指导，不可盲目减重。
合理安排饮食和适量运动可以帮助孕妇控制体重。
6. 保持心情愉快孕妇应该保持心情愉快，减少压力和焦虑。
可通过聊天、读书、看电影、听音乐等方式放松自己。
此外，可以寻找志同道合的准妈妈，互相交流经验和情感，减轻压力。
7. 遵守医生的嘱咐孕妇在进行孕期检查时应该遵守医生的嘱咐和建议，按时服用药物，定期复诊。
如果出现了任何不适和异常症状，应该及时向医生咨询和求助。
孕妇子痫前期的症状和治疗方案孕妇子痫前期是指孕妇妊娠高血压综合征的一种类型，这是一种常见的孕期并发症，严重程度不一，对母婴都有一定的风险。
本文将介绍孕妇子痫前期的常见症状和治疗方案。
一、孕妇子痫前期的症状1. 高血压：孕妇子痫前期的典型症状之一是血压升高，常规测量血压时收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg。
2. 蛋白尿：子痫前期患者常常会出现尿蛋白排泄增加的现象，当尿液中蛋白质含量超过0.3g/L时，被认为是存在蛋白尿。
3. 浮肿：妊娠后期患者可能会出现水肿症状，主要表现为四肢、面部和双下肢浮肿。
妊娠引起的轻度水肿是正常的，但如果出现急性、持续性或全身性水肿，可能是子痫前期的症状。
4. 头痛和视觉障碍：孕妇子痫前期患者可能会出现头痛、偏头痛、视力模糊或丢失、闪光等视觉障碍，这是由于高血压对神经系统的影响所致。
5. 上腹部疼痛：子痫前期患者可能会出现上腹部疼痛，这是由于肝功能异常引起的，也称为肝区疼痛。
二、孕妇子痫前期的治疗方案1. 休息和控制体重：孕妇子痫前期患者应适当减少活动量，保证充分的休息，避免过度劳累。
此外，控制体重是非常重要的，过胖可能增加子痫前期的风险。
2. 饮食控制：孕妇子痫前期患者应遵循低盐、低脂饮食，多摄入富含钾、钙、镁等营养素的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。
3. 药物治疗：孕妇子痫前期可以通过药物治疗来控制血压。
通常医生会根据患者的具体情况开具抗高血压药物，如降压药、镇静剂等，但用药需在医生的指导下进行。
4. 密切观察和定期复诊：对于孕妇子痫前期患者，医生通常会要求其进行定期复诊和检查，以及进行血压监测和尿液蛋白定量检测。
这样可以及时发现病情变化，并给予相应的治疗。
5. 床旁监护：对于孕妇子痫前期病情较重的患者，可能需要进行床旁监护，以便及时发现并处理可能出现的并发症和紧急情况。
综上所述，孕妇子痫前期是一种常见的孕期并发症，症状主要包括高血压、蛋白尿、浮肿、头痛和视觉障碍等。
子痫前期
汇报病史
费玉艳问:子痫前期的分类
付琴答：轻度子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋
白尿≥24小时或随机尿蛋白≥（+）。
重度子痫前期：前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血压持
续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；②蛋白尿≥2.0g/24
小时或随机蛋白尿≥（++）；③血清肌酐≥ mg/dL除非已知之前就已升高；
④血小板<100,000/ML（<100×10∧9/L）；⑤微血管病性溶血—LDH升高；
⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS；，⑦持续头痛或其他大脑或视觉障
碍；⑧持续上腹部疼痛。
费玉艳问：子痫前期的发病原因
朱沁韵答：可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。
但是没有任何一种单一因素能够
解释所有子痫前期发病的病因和机制。
滋养细胞侵袭异常：可能是发病的重要因素。
患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导
致子痫前期的发生。
免疫调节功能异常：母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。
血管内皮损伤：氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
遗传因素：子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%；患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%；
双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。
但至今为止，其遗
传模式尚不清楚。
营养因素：缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。
费玉艳问：子痫前期的发病机制
陈羚云答：与子痫前期发病相关的重要机制包括：血管痉挛、内皮细胞激活、升压反应增加、前列腺素、一氧化氮、内皮素和血管生成和抗血管生成的蛋白质。
血管痉挛：血管痉挛性收缩导致血管阻力增加和高血压，血流量减少，导致组织缺血坏死、出血和其他器官损害表现。
内皮细胞激活：是子痫前期发病的核心机制。
激活或受损的血管内皮细胞产生较少的一氧化氮，分泌促凝血物质，并对血管加压因子的灵敏度提高，最终导致子痫前期。
升压反应增加：子痫前期患者在发病前即对注入去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ的血管反应性增加。
前列腺素：是子痫前期病理生理改变的中心环节。
子痫前期内皮细胞比正常妊娠的内皮细胞前列环素（PGI2）的产生降低，血小板分泌的血栓素A2增加，前列环素/血栓素
A2比值降低，最终导致血管痉挛收缩。
一氧化氮：子痫前期与内皮型一氧化氮合酶表达下降导致的一氧化氮失活增加有关。
可导致平均动脉压的增加，并对血管加压因子反应性增加。
内皮素：子痫前期的孕妇ET-1水平异常升高，可导致血管痉挛收缩。
血管生成和抗血管生成物质：子痫前期的孕妇抗血管生成物质产生过多，如溶性fms-样酪氨酸激酶1和可溶性内皮因子，可导致血管内皮功能障碍和内皮细胞一氧化氮依赖
性血管舒张的减弱。
费玉艳问：子痫前期的病理生理
罗光瑞答：基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，内皮细胞功能障碍，全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害，出现不同的临床征象。
包括心血管、血液、肾脏、肝脏、脑和子宫胎盘灌流等。
心血管系统：小血管广泛痉挛，外周血管阻力增加，平均动脉压升高，左心室舒张末期压力升高，收缩功能下降；加之冠状动脉痉挛导致不同程度的心肌损害，形成低排高阻型血流动力学改变，很容易发展为急性左心功能衰竭。
血液系统：血液系统主要病理改变为凝血状态异常、血液浓缩，血浆胶体渗透压下降。
凝血：部分子痫前期患者出现血小板减少，血浆中部分凝血因子的水平降低，红细胞形态异常和急性溶血。
血容量、渗透压:由于血管收缩、内皮细胞损伤、通透性增加等原因，导致血液浓缩，实际有效循环血量减少，表现为红细胞比容增加，血液粘滞度增加等。
由于大量蛋白从尿中丢失，可引起严重的低蛋白血症，患者血浆胶体渗透压降低，严重者可出现全身明显水肿，甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。
肾脏：病理改变为肾小球毛细血管内皮增生，内皮细胞肿胀增大，内皮下纤维素沉积。
患者肾灌注和肾小球滤过率下降，肾小球基底膜受损，通透性增加，出现蛋白尿。
肝脏：肝脏细胞缺血缺氧坏死，严重时出现门静脉周围出血，甚至肝被膜下血肿形成，自发性肝破裂。
脑：脑血管痉挛，通透性增加，脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血等。
脑血管阻力及灌注压均增加，脑血管自身调节功能丧失。
子宫胎盘灌流：子宫螺旋小动脉血管痉挛，及子宫蜕膜和基层血管发生急性动脉粥样硬化，导致胎盘灌流下降及胎盘功能下降。
费玉艳问：子痫前期的临床表现
纪任其答：1、血压升高≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。
血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、
劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模
糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。
重度子痫前期患者血压继续升高，出
现严重高血压≥160/110mmHg。
2、尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。
重度子痫前期患者尿蛋白
继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（++），或24小时尿蛋白定量≥2g。
3、水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。
显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现
为全身水肿。
特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括
腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。
隐性水肿是指液体潴留于组织间隙，主要
表现是体重的异常增加。
4、器官损害表现及常见严重并发症
心脏：心率代偿性增加可表现为窦性心动过速；心肌缺血缺氧可表现为ST段下移、T波低平或倒置、心律失常，心肌酶异常升高，甚至发生妊娠高血压
性心脏病、心力衰竭及肺水肿。
肝脏：患者可出现上腹部不适，特别是右上腹不适，恶心呕吐，肝区叩痛。
肝功能异常，转氨酶水平升高。
患者在肝酶升高时出现血小板减少和微血管
溶血又称为HELLP综合征。
HELLP综合征详见本词条后附部分。
脑：可出现持续严重的中枢神经系统症状，可发生子痫，或高血压脑病和脑血管意外：如头痛、视觉障碍、失明、精神状态改变等，甚至昏迷；广泛脑
水肿、颅压升高甚至急性脑疝危及生命。
肾脏：血浆尿酸浓度通常升高，可出现血清肌酐>dL、少尿甚至无尿等肾脏功能损害。
血液：可出现血小板减少（< 100×10∧9/L），凝血机制障碍、慢性弥散性微血管内凝血。
微血管溶血时表现为血清乳酸脱氢酶升高、外周血出现破碎红
细胞。
子宫胎盘灌流：胎盘功能下降，尤其是在早发型子痫前期，可影响胎儿生长发育，出现胎儿生长受限、胎儿宫内缺血缺氧，甚至胎儿窘迫、宫内死亡。
可以发生胎盘血管破裂出血或微血栓形成，甚至胎盘早剥。
费玉艳问：子痫前期的鉴别诊断
张燕答：子痫前期应当与妊娠合并和妊娠期急性脂肪肝等相鉴别。
妊娠合并慢性肾炎者既往有慢性肾炎病史，或妊娠20周前有明显浮肿，蛋白尿和高血压、尿常规有尿蛋白、红细胞及管型，可能有肾脏功能损害，肌酐升高，肾小球滤过率下降。
隐匿型肾炎仅有轻度尿液改变，蛋白尿、管型尿有时镜下血尿，可以没有高血压等其他症状。
妊娠期急性脂肪肝典型临床表现为妊娠晚期的恶心、呕吐、上腹痛、黄疸、乏力；高血压和蛋白尿较不常见，但有一半患者伴发子痫前期；肝、肾功能异常特点为ALT、碱性磷酸酶、血清胆红素升高, 以直接胆红素为主, 尿胆红素阴性, 尿酸、肌酐、尿素氮均升高；多数病人可有凝血功能障碍和低血糖。
超声可提示脂肪肝，肝穿刺活检病理表现为弥漫性微滴性脂肪变性。
费玉艳问：子痫前期的治疗
金梅答：妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。
子痫前期的治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指
征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。
应根据病情轻重分类，进行
个体化治疗。
一般治疗：应注意休息，并取侧卧位。
保证摄入充足的蛋白质和热量。
不建议限制食盐摄入。
为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮(安定)~5mg。
降压治疗：血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗；血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。
血压应平稳下降，且不应低于130/80mmHg，以保证
子宫胎盘血流灌注。
硫酸镁防治子痫：硫酸镁是治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。
对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。
扩容疗法：扩容疗法可能导致肺水肿、脑水肿等严重并发症。
因此，除非有严重的液体丢失（如呕吐、腹泻、分娩失血），一般不推荐扩容治疗。
镇静药物的应用：可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，预防并控制子痫。
促胎肺成熟：孕周<34周的子痫前期患者产前均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。
孕周不足34周，预计1周内可能分娩的妊娠期高血压患者也应接受促胎肺成熟治疗。
