偏瘫病人的康复相关护理_【PPT课件】

偏瘫护理康复
目录
• 偏瘫护理康复概述 • 偏瘫患者的日常护理 • 偏瘫患者的康复训练 • 偏瘫患者的营养与饮食 • 偏瘫患者的预防与保健
01
偏瘫护理康复概述
定义与特点
定义
偏瘫护理康复是指针对偏瘫患者 所采取的一系列护理和康复措施， 旨在改善患者的生活质量和减轻 家庭负担。
特点
偏瘫护理康复是一个长期、综合 的过程，需要多方面的专业知识 和技能，包括医学、护理、康复、 心理和社会支持等。
语言理解与表达训练
通过词汇、句子的学习和练习，提高患者的语言理解与表达能力。
口面部肌肉训练
针对口面部肌肉进行训练，改善吞咽困难、流口水等问题，提高生 活质量。
04
偏瘫患者的营养与饮食
帮助患者进行口腔护理， 保持口腔清洁卫生。
04
协助患者进行适当的运 动，如散步、太极等， 以促进血液循环和肌肉 恢复。
心理护理
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04

给予患者心理支持和安慰，鼓 励他们积极面对疾病，树立康
复信心。
与患者进行沟通交流，了解他 们的需求和情绪变化，及时进
行疏导和调整。
鼓励患者参加康复训练和社会 活动，增加他们的社交互动和
感觉障碍
偏瘫患者可能会出现感觉 丧失或异常，如麻木、疼 痛等，影响生活质量。
心理问题
偏瘫患者可能面临抑郁、 焦虑、自卑等心理问题， 需要关注和及时干预。
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偏瘫患者的日常护理
日常生活护理
01
协助患者进行日常生活 活动，如穿衣、洗漱、 进食、如厕等。
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03
保持患者身体清洁卫生， 定期更换床单、衣物， 保持环境整洁。
作业疗法
日常生活活动训练

卒中后异常姿势
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Brunnstrom偏瘫后恢复六阶段 〔过程〕理论
• 第一期 无随意运动。 • 第二期 出现联合反响，可出现轻度痉挛。 • 第三期 出现共同运动，痉挛可达顶峰。 • 第四期 出现别离运动，痉挛开场减轻。 • 第五期 别离运动更加充分，诸关节独立活
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第三期
• 共同运动(Synergicmovement) • 由意志引起的但只能按一定模式的运动
称之共同运动。其组成局部为随意，局 部为不随意运动，是由脊髓控制的原始 性运动。在瘫痪恢复的中期出现。此时 要注意不要强化这种模式，不然对功能 的恢复是不利的。
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上下肢运动功能评定
• Fugl-Meyer评价：
• 上下肢总分为100分，其中上肢运动功能最高 积分为66分，下肢运动功能最高积分为34分。
伸展（背屈） 屈曲（蹠屈）
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第四、五、六期
• 别离运动逐渐充分，先是近端大关节如 肩、肘、髋、膝等，后进一步扩大。

上肢：肩胛下垫一长枕至 患侧上肢远端，保持肩关 节充分前伸，伸肘，伸腕
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3
床上坐位
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3 床上运动训练
关节被动运动 桥式运动 Bobath式握手
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• 1.躯干的被动运动 • 2.肩关节的被动运动 • 3.肘关节的被动运动 • 4.前臂和腕关节的被动运动 • 4.髋关节的被动运动 • 5.膝关节的被动运动 • 6.踝关节的被动运动
在上述想像任务中，强调患者利用全部的 感觉，如“感觉你的手握住了凉爽的杯 子”，“看到你的手伸向前方的杯子”。
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• 4.最后2分钟让患者把注意力重新集中于自 己的身体和周围环境。告诉患者回到了房 间，让其体会身体的感觉，然后让其注意 听周围的声音（如灯管的嗡嗡声、说话声 或房间内外其它的噪音），最后解说者从 10倒数至1，在数到1时让患者睁开眼。
• 美国卡尔·西蒙顿医生，运用“想象疗法”治好了自身的皮 肤癌，自1971年以来，他就用编定的“精神想象操”来治 疗晚期癌瘤。受治疗的患者每天进行3次想象操治疗。医 生让他们闭目想象，顺着指导语而开始精神想象。这些患 者虽临床诊断已明确表明他们的生命不会超过一年，然而， 在西蒙顿的整体机能治疗下，其中绝大多数人的生命都延 长了，至少也生存20个月以上。另有一位喉癌患者，癌瘤 几乎阻塞了她的咽喉，每天只能喝一些果汁，医生已“无 计可施”，断言她只能活一两个月。后来，患者接受一位 精神心理学家建议，采用“想象疗法”治疗，每天闭目在 床上，排除杂念，想象自己体内的白细胞成了骁勇的“战 士”，一起集中到喉头将癌细胞恶魔一个个杀死，如此只 一个月，病情便有明显地好转，一年之后，癌瘤竟奇迹般 地消失了
有一面是镜面，朝向健侧上肢
患者将患手放在镜盒中，所以患者看 不到患手

后期康复
在后期，主要是进行日常 生活能力的训练和适应新 环境的训练，以提高患者 的生活质量。
康复治疗的方法
物理疗法
包括电刺激、按摩、被动运动等，以 促进肌肉力量的恢复和神经功能的调 整。
职业疗法
通过设计和实施一些有针对性的任务 和活动，来提高患者的日常生活能力 和生活质量。
言语疗法
针对患者的言语和吞咽障碍，进行有 针对性的训练和指导，以恢复患者的 交流能力。
西药治疗
溶栓药物
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用于溶解脑部血栓，恢复脑部供血。
神经保护剂
02
用于保护脑细胞，促进神经再生。
抗抑郁药和抗焦虑药
03
用于缓解患者情绪，提高生活质量。
中药治疗
中成药
如华佗再造丸、脑血栓片等，具 有活血化瘀、通络止痛的作用。
中药汤剂
根据患者具体情况辨证施治，如 气虚血瘀型可使用补阳还五汤加 减。
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心理疗法
偏瘫患者往往存在一定的心理问题， 需要进行心理疏导和治疗，以增强患 者的信心和适应能力。
03
偏瘫的物理治关节的正常活动范围，预防关节挛缩和 僵硬。
肌肉力量训练
通过被动训练，增强肌肉力量，提高肌肉的收缩能力和耐力。
姿势矫正训练
通过被动训练，矫正姿势，改善身体姿势的平衡和稳定性。
偏瘫可能是由于脑部 血管疾病、脑外伤、 脊髓损伤等原因引起 的。
偏瘫的病因
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脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等是偏 瘫的主要原因之一。
脑外伤
头部受到撞击或外伤可能 导致脑组织受损，引起偏 瘫。
脊髓损伤
脊髓受到压迫或损伤可能 导致肢体瘫痪。
偏瘫的分类
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