评估机体免疫水平主要有哪些免疫学指标

疾控大学习4.免疫接种（选修课）（系统答题序号和选项是随机变化的，需要要看清楚）《免疫学的基础理论与知识》（一）单选题1.国家传染病智能监测预警前置软件通常结合哪些技术来进行工作？(大数据分析和人工智能)2.国家传染病智能监测预警前置软件部署应用的底线原则是什么？（逐级数据推送）3.以下哪个功能是国家传染病智能监测预警前置软件的核心功能？（疫情数据分析与预警）4.国家传染病智能监测预警前置软件主要用于哪个方面的监测？（传染病疫情）5.国家传染病智能监测预警前置软件在疫情监测中，最重要的业务目标是什么？（智能疫情报告与风险提醒）（二）多选题1.机体的免疫功能主要包括：（ACD）A.免疫稳定C.免疫防御D.免疫监视2.以下描述中，哪项属于疫苗接种的例子？（BC）B.取白喉毒素致敏的动物的血清，注射给感染白喉毒素的患者，从而防止白喉毒素的有害影响C.给一个人接种牛痘预防天花3.以下哪项是对免疫记忆的恰当的定义？（AB)A.抑制或者清除病原的过程B.个体在经过初次感染清除病原后，识别该病原的淋巴细胞，以及针对该病原的特异性抗体仍然持续存在，从而对二次感染起预防作用4.影响疫苗免疫效果的因素有哪些？（ABCD）A.疫苗种类、疫苗质量及免疫程序B.公众沟通及疫苗犹豫C.宿主的年龄及身体状态D.病原体（三）判断题1.巨噬细胞分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内，具有强大的吞噬、呈递抗原功能。

（错）2.序贯免疫是指既通过自然感染又通过接种疫苗获得了免疫。

（错）3.佐剂是一种非特异性免疫增强剂，预先或同抗原一齐注射到机体，能增强对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型。

（对）4.适应性免疫系统包括体液免疫和细胞免疫。

（对）5.抗原是一种免疫活性物质，能随血液循环和淋巴循环到达身体的各个部位。

（错）《疫苗管理和冷链运输》（一）单选题1.下面哪种情况不属于疫苗损耗？(疫苗召回)2.疾控系统内常规逐级供应疫苗时，发货单位应选择哪种出库类型？(供应出库)3.下面哪种出库类型仅发生在接种单位？(使用出库)4.关于疫苗供应，下面哪种说法是正确的？(疾控机构可以向接种单位直接供应疫苗)5.关于疫苗配送，下面哪种说法是错误的？(疫苗上市许可持有人必须自行配送疫苗)6.下面哪种入库类型提示疫苗账物不符，需进一步查找问题？(盘盈入库)（二）多选题1.关于疫苗全程电子追溯，下面说法正确的是？(ABCD)A.国家实行疫苗全程电子追溯制度B.疫苗上市许可持有人应建立疫苗电子追溯系统C.疾控机构和接种单位应如实记录疫苗流通信息和接种信息D.国家药监局会同卫生部门制定统一的疫苗追溯标准和规范2.下面哪些情况下疫苗需要报废处理？（ABC）A.超过有效期的疫苗B.储存温度不符合要求的疫苗C.包装无法识别的疫苗3.疾控机构常用的入库类型有哪些？(ABC)A.盘盈入库B.采购入库C.供应入库4.接收疫苗时需要查验下面哪些材料？（BCD）B.加盖疫苗上市许可持有人印章的《生物制品批签发合格证》复印件或电子文件C.疫苗种类、数量、有效期等D.本次运输、储存全过程温度监测记录或电子文档（三）判断题1.疫苗冷链设备应每天至少记录一次温度（错）2.疫苗应整齐摆放在冰箱内部或冰箱门架上（错）3.疫苗短时间的运输情况下，可在冷链外进行（错）4.疫苗运输时需间隔1小时记录一次温度（错）5.疫苗可以暂时存放在保存其他药品的冰箱中（错）《预防接种信息化与接种率监测》（一）多选题1.免疫规划必须具备的要素包括：(ABCDE)A.控制乃至消灭针对传染病的目标B.有效的组织实施系统C.科学的免疫策略和技术措施D.高水平的接种率和免疫成功率E.有效的接种率和针对疾病监测系统2疾控机构要在提高信息化和大数据应用等哪几个方面做好能力建设。

在撰写这篇文章之前，让我们先明确一下预防接种的免疫学效果评价指标究竟是什么。

预防接种是指通过注射疫苗，让人体产生特定的免疫应答，从而在遭受病原微生物攻击时，能够迅速产生特异性抵抗力，达到预防疾病的目的。

而免疫学效果评价指标，则是用来评价预防接种是否有效的一系列指标，包括但不限于抗体水平、细胞免疫应答、记忆免疫应答等。

本文将从不同角度深入探讨预防接种的免疫学效果评价指标，并探讨其在预防疾病中的重要性。

一、抗体水平抗体是机体产生的特异性蛋白质，能够能力保护机体免受感染。

评价预防接种的免疫学效果时，抗体水平是一个重要的指标之一。

一般来说，预防接种后，机体内会产生相应的抗体，其水平反映了疫苗是否能够有效诱导免疫应答。

低于一定水平的抗体则可能表明免疫效果不佳，需要考虑加强免疫程序。

二、细胞免疫应答除了抗体水平，预防接种的免疫学效果还包括细胞免疫应答。

细胞免疫是机体在遭受病原微生物侵袭时，由T淋巴细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等参与的特异性免疫反应。

评价预防接种的免疫学效果时，需要考虑细胞免疫应答是否充分，是否能够有效地清除病原微生物。

这一指标对于一些疾病的预防具有重要意义。

三、记忆免疫应答记忆免疫应答是机体在初次感染后，对病原微生物产生的特异性免疫应答。

通过预防接种，机体可以形成记忆免疫，使得再次遭受相同病原微生物攻击时，能够更快速、更有效地产生免疫反应。

评价预防接种的免疫学效果时，需要考虑记忆免疫应答是否良好，是否能够长期保持。

以上是预防接种的免疫学效果评价指标的一些方面，但并不局限于此。

在实际评价中，还需要考虑病原微生物的属性、免疫应答的时间和强度等因素。

预防接种的免疫学效果评价指标是一个综合性的评价体系，需要考虑多个方面的指标，才能准确地评价预防接种的效果。

从个人的理解来看，预防接种的免疫学效果评价指标对于预防疾病具有非常重要的意义。

只有通过科学、全面的评价，才能确保预防接种的有效性和安全性。

在预防接种过程中，不仅需要高质量的疫苗，也需要科学合理的评价指标和方法，来确保预防接种的有效实施。

临床免疫学检验临床免疫学检验是一种透过检验身体免疫系统的功能状态来诊断和治疗人体免疫疾病的医学检验技术。

它主要应用于检测人体免疫功能的变化，例如免疫缺陷、自身免疫性疾病、过敏反应等。

其检测结果成为了判断疾病是否存在、发展过程和预后的重要依据。

一、临床免疫检查所涉及的项目1、全血细胞计数：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等。

白细胞计数对疾病监测有重要意义，其异常值可能暗示某些疾病的存在，如感染、免疫疾病、白血病等。

2、单个抗体检测：单个抗体检测用于检测某个特定的抗体，例如细菌感染、病毒感染、肿瘤标志物等。

3、自身抗体检测：自身抗体检测用于检测人体免疫系统对自身组织或成分的免疫反应。

例如自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

4、流式细胞术：流式细胞术通过检测细胞表面标志物和细胞内物质，可以识别不同的细胞类型，例如白细胞分化、肿瘤细胞的识别等。

5、免疫固定电泳：免疫固定电泳是一种检测血清蛋白质的方法，其主要应用于鉴定血清蛋白质成分的变化，例如蛋白质异常增加、某些种类蛋白质缺失等，以及某些疾病的辅助诊断。

二、临床免疫检验的意义临床免疫学检验在筛选、诊断、治疗疾病、预测预后等方面有重要的意义。

1、疾病筛查：许多免疫学检查项目可以用于常见和罕见疾病的筛查。

例如，促甲状腺激素检查可以预先诊断甲状腺自身免疫疾病，抗心肌抗体和心肌肌原纤维蛋白抗体可以诊断心肌病，肝疾病特异性抗体可以确定患者是否感染肝炎病毒等。

2、疾病诊断：免疫学检查也可以用于特定疾病的诊断，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病、骨髓增生异常综合征等。

3、治疗效果观察：对于特定的疾病或治疗方式，需要通过免疫学检查来了解患者的治疗效果，如慢性乙型肝炎治疗后的血清HBV DNA状态、各类肿瘤治疗后肿瘤标志物水平的变化、免疫调制药物治疗后CD4/CD8等细胞水平的变化等。

4、预后预测：免疫学检查还可以为临床预后预测提供指导，如系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体和抗精氨酸胞浆蛋白抗体储量高则易发生肾脏损害，骨髓增生异常综合征患者骨髓造血功能可通过检查免疫球蛋白储量进行评估。

免疫学检测的方法有哪几种免疫学检测是以分子生物学、免疫学等作为理论基础，应用于多种疾病诊断以及病情预估的检测方法。

尽管免疫学检测在临床中较为常见，但多数人对其包含的具体方法了解的并不透彻，下面就免疫学的检测项目及方法进行科普。

1. 免疫学检测项目临床免疫学检测的项目包含种类很多，以下列几种的应用较为频繁，临床较为常见，即细胞免疫检测、体液免疫检测、感染免疫检测、肿瘤标志物检测以及自身抗体检测，而移植免疫学检测项目则较为少见。

（1）细胞免疫检测：细胞免疫学检测通常会针对多种类型的细胞进行含量及形态的测定，除了我们熟悉的淋巴细胞、粒细胞以及巨噬细胞以外，还包含前体细胞及单核细胞等[1]。

（2）体液免疫检测：体液免疫检测是针对免疫球蛋白（IgA、IgE 、IgG、IgM）、血清B因子以及血清补体（CH50、C3、C4）进行含量及形态的测定。

通过体液检测结果能够让医师了解受检者的体液免疫功能情况，进而判断其是否患有免疫性疾病或者感染性疾病；通过对血清补体指标的检测结果还能判断受检者是否患有肾小球肾炎、急性感染性疾病或者红斑狼疮等疾病[2]。

（3）感染免疫检测：感染免疫检测主要通过对寄生虫、病毒及细菌等指标的测定，判断受检者是否感染轮状病毒、结核杆菌、脑炎病毒、艾滋病毒、寄生虫或者微生物等。

（4）肿瘤标志物检测：肿瘤标志物检测是针对酶类、激素类、组织多肽抗原、糖类抗原、甲胎蛋白（AFP）以及癌坯抗原（CEA）等多种标志物的检测。

医师可通过检测结果判断受检者是否患有肿瘤及肿瘤的良恶程度，进而对病情、预后以及治疗效果展开预估和评价[3]。

（5）自身抗体检测：自身抗体检测是针对多种不同抗体的测定，包括抗核抗体、抗组织细胞、风湿因子等。

医师可根据这些指标的检测结果判断受检者是否患有炎性疾病、甲状腺以及风湿免疫性疾病等。

（6）移植免疫学检测：移植免疫学检测主要针对接受移植治疗的患者，并对其移植前后的相关指标进行检测和比较，有助于医师判断移植组织是否出现排斥反应，以便能够及时作出应对[4]。

精心整理临床免疫学检验一、免疫球蛋白检测•概念：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称。

由浆细胞产生，存在于机体的血液、体液、外分泌液和某些细胞的膜上。

（一）分类••的IgIgAIgMIgE:，•（1IgG•（2•增高②自身免疫性疾病：SLE以IgG、IgA或IgG、IgM增高多见，类风关以IgM 增高为主③慢性肝病：IgG、IgA、IgM可增高，慢活肝IgG、IgM增高明显⑶IgD增高：见于IgD型多发性骨髓瘤、妊娠末期、大量吸烟者•⑷IgE增高：见于IgE型多发性骨髓瘤、变态反应性疾病、寄生虫病及皮肤过敏、急慢肝、肾综⒉免疫球蛋白减少IgG＜6.0g/L，IgM、IgA＜0.4g/L（1）先天性：见于先天性无丙种球蛋白血症、先天无胸腺症•（2）获得性：见于大量蛋白丢失性疾病：肾综、剥脱性皮炎中毒性骨髓病、白血病、淋巴网状系统肿瘤：淋巴瘤、霍奇金病长期使用免疫抑制剂⑶Ig减少易引起反复感染•IgG缺乏：易患化脓性感染•IgM缺乏：易患革兰氏性阴败血症•IgA缺乏：易患呼吸道感染⏹MM⏹⏹⏹⏹⏹⏹•㈠㈠•••①急、慢性肾小球肾炎②各种自身免疫病③感染性疾病④作为判断肝病严重程度的指标㈡C1q测定的临床意义⏹是补体经典途径激活的始动因素⏹增加：见于骨髓炎、类风关、痛风⏹降低：见于SLE、肾小球肾炎、肾病综合症、重度营养不良㈢C3测定的临床意义⏹补体中含量最高，是经典途径和旁路途径的关键物质，也是一种急性时相反应蛋白⏹增高见于：急性炎症或传染病早期、急性组织损伤、恶性肿瘤、移植排异反应㈢C3测定的临床意义⏹降低见于：SLE•㈣•••SLE•在•㈤B••••••••免疫细胞•泛指执行机体免疫功能的各种细胞，主要包括T、B和NK细胞等与免疫应答有关的细胞。

•不同的细胞群或亚群各有其不同的表面标志和功能，可反映机体的细胞免疫状态或功能•细胞免疫检测的应用•自身免疫性疾病、免疫缺陷病、肿瘤患者治疗前后细胞免疫功能的检测•骨髓移植和器官移植过程中免疫功能监护•感染性疾病和变态反应性疾病的免疫功能监测•某些疾病的发病机制研究•T细胞抗原标记：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8•B细胞抗原标记：CD10、CD19、CD20、CD21、CD22•髓系（粒-单系）抗原标记：CD11b、CD31-36、CD64、CD68、CD13、•••••T1.E2.T免疫荧光法和流式细胞术临床意义：•自身免疫性疾病、免疫缺陷病、肿瘤患者治疗前后细胞免疫功能的检测•骨髓移植和器官移植过程中免疫功能监护•感染性疾病和变态反应性疾病的免疫功能监测•某些疾病的发病机制研究CD3+检测的临床意义：总T淋巴细胞的重要标志⏹评价免疫缺陷症及白血病、淋巴瘤的分型诊断⏹自身免疫性疾病如SLE、类风湿关节炎等的免疫调节治疗⏹器官移植或骨髓移植时免疫监测及指导免疫抑制治疗CD3+CD4+检测的临床意义：⏹辅助、诱导T淋巴细胞的标志⏹机体免疫功能检测⏹白血病、淋巴瘤的分型诊断⏹免疫抑制治疗效果评价⏹是HIV⏹⏹••1.B•••2.B•CD10、CD19、CD20、CD21、CD22、CD40•二、B淋巴细胞表面标志检测•临床意义：•1.B淋巴细胞膜表面仅表达SmIgM则为未成熟B淋巴细胞，而同时表达SmIgM、SmIgD则为成熟B淋巴细胞•2.SmIg+细胞增多：慢淋、毛细胞性白血病、巨球蛋白血症•3.SmIg+细胞减低：体液免疫缺陷如丙种免疫球蛋白缺乏症等•二、B淋巴细胞表面标志检测•临床意义：•CD19为全部B淋巴细胞共有的表面标志•CD19增高见于B淋巴细胞系统的恶性肿瘤•CD19减低见于体液免疫缺陷病三、淋巴细胞亚群功能检测㈠淋巴细胞转化试验：1.形态学方法：有丝分裂原：TB⏹⏹⏹㈢⏹NK⏹㈢1.NK2.NK3.4.免疫调节功能：释放IFN-γ、TNF-β等，增强抗感染和免疫监视能力第三节感染免疫检测一、血清抗链球菌溶血素“O”试验（P434）⏹链球菌溶血素“O”是A群溶血性链球菌产生的溶血外毒素，可刺激机体产生特异的抗链球菌溶血素“O”（ASO）一、血清抗链球菌溶血素“O”试验⏹临床意义1.链球菌感染1周后ASO开始升高，4-6周达高峰，以后逐渐下降，在体内可持续存在数月甚至数年2.?增高见于：风湿性疾病、急性肾小球肾炎、扁桃体炎3正常人血清中可存在ASO二、伤寒和副伤寒沙门菌免疫检测1.肥达反应（WR）：利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原，检测患者血清中有无相应抗体的一种凝集试验。