影响氧气运输和利用的原因
• 组织中毒性缺氧(histotoxic hypoxia) – 氰化物中毒 – 酒精中毒
氧疗的适应症
理论上,只要PaO2 降至正常水平以下就 可以给予氧疗。
单纯低氧血症的急性患者:PaO2<60mmHg或 SaO2 < 90%:相对高浓度氧气吸入。 低氧伴高碳酸血症的患者:PaO2<50 mmHg 时才给予氧疗,且氧浓度应该控制在较低水
低氧血症:
动脉血氧分压低于正常预测低限,正常 PaO2=100-0.3×年龄±5mmHg,临床上 PaO2<60mmHg称为低氧血症。
缺氧:
指氧的供给不能满足机体需要,或 组织由于氧化过程障碍不能正常利用氧, 使机体发生代谢、功能和形态结构的变化, 严重时甚至危及生命。
引起缺氧的原因: 引起低氧血症的原因 影响氧气运输和利用的原因
• 住院患者最普遍应用的治疗 • > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
Small D, Duha A, Wieskopf B, et al. Uses and misuses of oxygen in hospitalized patients. Am J Med 1 成人氧储存约为1500ml,静息状态每分 钟耗氧量约250ml,缺氧4-5分钟即可对 大脑造成不可逆性损伤。
储氧面罩(非重复吸入)
• = 普通面罩 + 储氧气囊 • 储氧气囊与面罩之间有单向活瓣 • 面罩上也有单向活瓣
简易呼吸器
• 面罩下方装有一个大的气囊以储存氧气 • 吸气时, 由气囊提供氧气, 不与空气混合 • FiO2固定
氧疗中的湿化
正常人体呼吸道有过滤、加温、湿化吸入气体的功能,但氧流速在1 4L/min时,不论使用鼻导管或面罩,口咽或鼻咽部均能对吸入气体充分湿化。 但更高的流速或直接经气管内给氧,应对气体进行充分湿化。