乙肝核心抗体的分类与临床意义

114乙肝五项检查结果各项指标的识别李燕作者单位眉山市仁寿县疾病预防控制中心 四川 620500在对乙肝感染情况进行判断时，经常使用的检查方法为乙肝五项检查，对病毒复制水平进行初步的检查。

尽管该检查的项目不多，但是具有意义深远的影响。

乙肝五项检查主要包括核心抗体（抗HBc）、е抗体（抗HBe）、е抗原（HBeAg）、表面抗体（抗HBs）和表面抗原（HBsAg），乙肝五项也被称为乙肝两对半。

一、乙肝五项每项代表的意义①核心抗体（HBcAb）代表感染者或是曾经感染者都会存在的指标。

②e抗体（HBeAb）代表病毒复制终止指标，传染性比较弱，病毒复制变缓，但依然具有感染性。

③e抗原（HBeAg）代表病毒复制指标，如果阳性持续时间在3个月以上，就会逐渐地转化成为慢性。

④表面抗体（HBsAb）代表中和性抗体指标，患者是不是有抵抗力或是已经康复的重要指标，乙肝疫苗接种人员此项呈现为阳性，应该视为疫苗接种后的正常反应。

⑤表面抗原（HBsAg）代表已经感染病毒，未对病毒的传染性、复制情况进行有效地反映。

二、分析乙肝核心抗体阳性的含义病毒复制和新近感染的主要标志就是核心抗体IGM，患者感染后产生的核心抗体为IGG，对于五项检查具有较强的辅助作用。

认真分析乙肝五项检查结果发现：①如果乙肝五项检查结果全部显示为阴性，则表明一切正常，但没有免疫力和抗体，需要到防疫部门进行乙肝疫苗注射。

②如果乙肝五项检查结果的第二项显示为阳性，则表明有抗体和免疫力，抗体产生的主要来源，一种可能性为感染后产生，另一种可能性为疫苗注射产生。

③如果乙肝五项检查结果的第三项和第五项显示为阳性，表明为“乙肝大三阳”，急性和慢性乙肝活动期，乙肝病毒的传染性非常强，病毒复制也很活跃。

④如果乙肝五项检查结果的第一项、第四项和第五项显示为阳性，表明为“乙肝小三阳”，病毒复制速度很慢，传染性不强，长期持续会有癌变的可能。

⑤如果乙肝五项检查结果的第一项和第五项显示为阳性，表明为“小二阳”，病毒复制为中等水平，以前感染过或是急性乙肝恢复期，传染性不强。

乙肝核心抗体阳性是怎么回事乙肝核心抗体（HBcAb）阳性是指体内存在乙肝病毒核心抗体。

乙肝病毒核心抗体是一种免疫球蛋白，是体内对乙肝病毒感染产生的一种抗体。

当乙肝病毒感染人体后，人体免疫系统会产生不同种类的抗体，其中包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）和核心抗体（HBcAb）。

其中，HBsAg、HBsAb和HBcAb是检测乙肝病毒感染的重要指标。

在HBsAg阳性的情况下，如果同时检测到HBcAb阳性，表明乙肝病毒已经进入体内，但是免疫系统已经形成了对该病毒的防御，并慢慢把该病毒消灭掉了。

治疗方法：1. 监测：对HBcAb阳性的人，需要每6个月至1年进行一次检测。

这可以保证及时发现和治疗可能的疾病并对症治疗。

2. 病毒抑制治疗：如果检测到HBcAb阳性并伴有HBV DNA阳性，则需要及时进行抗病毒治疗。

抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒在体内的生长和繁殖，减轻病毒的致病性和减少肝脏损伤，乙肝病毒抑制的同时，应注意保护肝功能。

3. 其他治疗方法：可以使用传统中医治疗、理疗等方法辅助治疗。

中草药如黄芪、灵芝等具有抗炎、保肝、养肝等作用。

理疗包括针灸、推拿等方法可改善肝功能。

注意事项：1.饮食：HBcAb阳性的人饮食应健康、清淡，忌饮酒和吸烟。

多吃水果、蔬菜、鱼类等富含微量元素的食品，它们能够有效减轻肝脏的负担。

2.生活规律：HBcAb阳性的人需要定时作息，保持充足的睡眠时间，并尽可能的减轻身体的疲劳。

这样能改善身体机能，提高身体抵抗力。

3. 接种乙肝疫苗：HBcAb阳性的人应接种乙肝疫苗，以预防相关并发症的发生，同时增加对于病毒的免疫力。

4. 避免高危行为：HBcAb阳性的人尤其要注意避免性行为和血液接触等高危行为，以预防更多的感染发生。

总之，对于HBcAb阳性的人，应该重视该疾病的检测和治疗，同时也应注意日常生活和饮食等方面的规律，关注并接受医生的专业建议和治疗方案，以便更好的控制疾病的发展。

乙肝核心抗体阳性是什么意思乙肝核心抗体阳性是什么意思?许多人并不是很了解，当看到乙肝核心抗体阳性时，就会误以为得了乙肝。

通过国家的宣传和乙肝携带者自身的努力，乙肝歧视现在有着改观，完全没有歧视的心理或者恐慌的心理需要一段时间，当经常接触的人在乙肝五项检查中有问题时，对乙肝知识缺乏深入的了解和学习，心理还是有所担心和犹豫。

乙肝核心抗体呈阳性的临床意义：1）无症状乙肝表面抗原携带者滴度太低不能检测出来，而乙肝核心抗体可以。

2）在恢复期时，当乙肝表面抗原已减少止不能测出，而乙肝表面抗原尚未转为乙肝表面抗体之际，可以测乙肝核心抗体。

3）乙肝核心抗体比乙肝表面抗体持续的时间长。

4）乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒，现处于急性感染恢复期，或处于急、慢性感染。

核心抗体是什么？核心抗体的作用：由于乙肝核心抗原在血中很快被裂解，所以在血清中查不出来，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生特性抗体，即乙肝核心抗体，所以检测乙肝核心抗体可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，即是否有过乙肝病毒的感染。

所以说乙肝核心抗体是一项病毒感染的标志。

HBcAb是乙肝核心抗体的英文缩写，它是病毒刺激肝细胞产生的一种免疫球蛋白，也叫抗-HBc，其中有IgG、IgM、IgA和IgE型，临床上常规检测的有IgM和IgG型。

它和HBcAg是一对相对应的抗原抗体系统。

HBcAb阳性的出现表明肝内乙肝病毒复制活跃,肝细胞受损较重，并且传染性较强。

在急性HBV感染中，HBcAb的产生通常在HBsAg出现后3~5周。

此时，HBsAg 已经消失，HBsAb尚未阳转。

HBcAb的检出反映乙肝病毒在复制，无保护作用，不能中和乙肝核心抗原。

HbcAb阳性并不能说明任何问题如果乙肝表面抗体和乙肝核心抗体表现阳性，单独后者是阴或者是阳都说明不了任何问题，因为它是感染病毒后最早呈阳性，也是最晚转阴性的一项，而且有些人一辈子都是阳性，前者是阳性说明你曾经感染过乙肝病毒，现在已经对病毒有了免疫。

乙型肝炎核心抗体定量标准乙型肝炎核心抗体（Anti-HBc）是一种特定的抗体，它可以检测乙型肝炎病毒（HBV）感染的早期和晚期阶段。

在HBV感染后，Anti-HBc会在数周内出现，通常持续数年或终身存在。

因此，Anti-HBc是乙型肝炎诊断和预后评估的重要指标。

Anti-HBc分为IgM和IgG两种亚型。

IgM-Anti-HBc是早期抗体，通常在HBV感染的急性期出现，持续时间较短；而IgG-Anti-HBc是晚期抗体，可以持续数年或终身存在。

乙型肝炎核心抗体定量标准是指检测Anti-HBc时所使用的标准物质和检测方法。

目前，国际上通用的Anti-HBc定量标准是WHO第一国际标准（NIBSC代码：96/790）。

这个标准是由WHO和英国国家生物制品标准局（NIBSC）共同制定的，用于检测Anti-HBc的浓度和质量。

根据WHO第一国际标准，Anti-HBc定量结果以国际单位（IU）/毫升（mL）表示。

正常人群中Anti-HBc-IgG水平通常在10-100 IU/mL之间，而HBV感染者的Anti-HBc-IgG水平可以高达1000 IU/mL以上。

对于检测Anti-HBc-IgM的定量结果，目前还没有统一的国际标准。

需要注意的是，不同实验室使用的Anti-HBc定量试剂盒和标准物质可能存在差异，因此不同实验室得到的Anti-HBc定量结果可能有所不同。

此外，Anti-HBc定量结果还受到个体差异、感染阶段、免疫状态等因素的影响，因此不能仅凭Anti-HBc定量结果来确定HBV感染的严重程度和预后。

总之，乙型肝炎核心抗体定量标准是衡量乙型肝炎感染和预后的重要指标之一。

但需要注意的是，Anti-HBc定量结果需要结合临床表现和其他检测指标进行综合分析和判断。

乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项定量检查是指对乙型肝炎病毒（HBV）感染者进行的一系列血清学检测，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。

这些指标可以帮助医生了解病人的乙肝病毒感染状况和疾病的严重程度，有助于制定相应的治疗方案。

以下将分别介绍乙肝五项定量检查的正常值及其临床意义。

1.HBsAg（乙肝表面抗原）：正常值：阴性（<0.05IU/mL）临床意义：HBsAg阳性表示患者已被乙肝病毒感染，并可能成为慢性乙肝病患者。

HBsAg的持续阳性可以表示慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的复制有关。

这也是乙肝感染的关键指标之一2.HBsAb（乙肝表面抗体）：正常值：阳性（>10IU/mL）临床意义：HBsAb阳性表示患者已经产生了对乙肝病毒的免疫力，可以被称为乙肝病毒的康复者或已进行过乙肝疫苗接种。

持续高水平的HBsAb可有效阻止乙肝病毒的复制和传播。

3.HBeAg（乙肝e抗原）：正常值：阴性（<0.1S/CO）临床意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒正在进行复制，并具有较高的传染性。

HBeAg的持续阳性可能预示着慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的传播效率相关。

如果HBeAg转为阳性，可能表示患者已从慢性感染状态过渡到慢性乙肝病的活动期。

4.HBeAb（乙肝e抗体）：正常值：阳性（>1.0S/CO）临床意义：HBeAb阳性表示患者对乙肝病毒已经产生了免疫反应，并且很可能已从活动期过渡到非活动期。

持续高水平的HBeAb可表示乙肝病毒的复制和传播已得到有效控制。

5.HBcAb（乙肝内核抗体）：正常值：阳性（>0.9S/CO）临床意义：HBcAb阳性意味着患者曾经感染过乙肝病毒，但无法准确判断感染时机和感染状态。

HBcAb的检测结果需要结合其他乙肝五项指标来进行综合判断，对于了解病人的感染史和乙肝病毒的传播情况有一定的帮助。

总的来说，乙肝五项定量检查可以提供乙肝病毒感染的全面信息，帮助医生判断病人的感染状态、病毒复制情况和疾病严重程度。

乙肝肝炎病毒病原学感染指标及其临床意义乙肝病毒病原学指标包含乙肝两对半以及乙肝病毒DNA等一系列指标。

一、乙肝表面抗原-HBSAg临床意义：1.现症感染的指标，并不反映病毒有无复制，复制程度，传染性强弱。

2.乙肝表面抗原阳性（+）表示：A.协助早期诊断B.作为携带者指标3.乙肝表面抗原阴性并不能排除感染乙型肝炎二、乙肝表面抗体-HBSAb临床意义：1.为中和性抗体指标，患者是否康复或者是否具有抵抗力的主要标志。

2.乙肝表面抗体阳性（+）表示：A.乙型肝炎的恢复期B.乙肝感染期C.疫苗接种D.被动获得三、乙肝病毒e抗原-HBeAg临床意义：1.现症感染的指标，乙肝病毒的复制标志。

2.乙肝病毒e抗原阳性（+）表示：A．表示传染性较强。

持续三个月以上阳性，则有慢性化倾向。

B．阳性孕妇，新生婴儿九成是阳性。

C．慢性肝炎持续性阳性表示病情的活动情况。

四、乙肝病毒e抗体-HBeAb临床意义：1.为病毒停止复制的标志，病毒复制减少，传染性较低弱，但是并非完全没有传染性。

2.乙肝e抗体阳性（+）表示：A．病情进入恢复期，传染性较低。

B．急性乙肝中该值阳性表示预后良好，慢性乙肝表示病情静止。

C．肝硬化中该值阳性和AFP升高则表示，可能为早期原发性肝癌。

五、乙肝病毒核心抗体-HBcAb临床意义：1.HBcAb是HBcAg的对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞核心抗体IgG阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度的传染性。

2.核心抗体阳性（+）表示：A．有助于确诊“窗口期(抗原消失，抗体尚未形成的时期)”的急性乙肝。

B．有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。

C．高滴度（阳性）表示病毒处于复制期，低滴度表示无传染性。

D．核心抗体值转为阴性后则表示乙肝治愈。

六、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）乙肝病毒DNA检测就是检测体内的乙肝病毒DNA的含量，反映乙肝病毒DNA的复制情况。

若DNA检测的含量过高，表明现在乙肝病毒在体内的复制情况较高。

教你看懂乙肝检查报告乙肝检验报告单上通常含有五项指标，也就是我们平时所说的两对半，检查项目分别是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体(抗—HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗—HBe)与乙肝核心抗体(抗—HBc)，根据这五项的检查结果，就可以判断是否感染乙肝病毒、是否患有乙肝，以及乙肝的发展及转归。

下面我就逐项介绍各项指标的临床意义。

一、乙肝表面抗原这是乙肝病毒感染后最早出现的指标，如果检验报告单上显示乙肝表面抗原阳性，那么就表明被检测人感染了乙肝病毒。

如果检验报告单上显示乙肝表面抗原阴性，那么就表明现在没有感染乙肝病毒。

二、乙肝表面抗体这是一种保护性的抗体，多见于乙肝恢复期、既往感染、乙肝疫苗接种这三种情况。

检查结果阳性就表明被人体对乙肝病毒有了免疫力；如果检查结果阴性就表明现在还没有产生抗体，也就是说，现在机体还没有对乙肝产生保护作用，这种情况下是容易受到病毒感染。

三、乙肝e抗原乙型肝炎病毒e抗原在乙型肝炎的潜伏期和整个病程中均可检出。

乙肝e抗原检查结果显示阳性，就表明被检测者体内的乙肝病毒正处于复制期，是具有传染性的标志。

但如果检查结果是阴性，也并不意味着乙型肝炎病毒DNA停止复制或传染性消失。

四、乙肝e抗体如果乙肝e抗体的检查结果结果是阳性的，就表明被检测人曾经感染过乙肝病毒，现在病毒复制牌静止状态，传染性不强。

如果检查结果是阴性的，就表明被检测人没有感染过乙肝病毒。

乙型肝炎病毒e抗体是乙型肝炎病毒e抗原的相应抗体，乙型肝炎病毒e抗原消失和乙型肝炎病毒e抗体的检出是病情趋于好转的征象，但并不意味着乙型肝炎病毒DNA停止复制或传染性消失。

五、乙肝核心抗体这项的检查需要结合前面四项的检查结果进行考虑，如果乙肝核心抗体的检查结果是阳性的，而上述的四项全部是阴性的，或者是只有第二项是阳性的，那么就表明被检测人曾经感染过乙肝病毒，现在已经产生抗体了。

但如果同时存在乙肝表面抗原阳性，表示现在仍有乙肝病毒感染。

乙肝五项检查乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。

乙肝五项检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝五项又叫乙肝两对半。

目录意义检查时间定量检查结果分析检查费用婚前检查孕前检查检查对照化验单全阴性检查吃饭大三阳注意事项定期疗效多久检查定量检查1优点1正常值1治疗方法1法律禁止结果对照常见组合常见误区意义1、HBsAg-表面抗原[1]：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

乙肝表面抗原滴度与肝病严重程度没有必然联系乙肝表面抗原（HBsAg）滴度表示HBsAg在血清中的含量。

高滴度的HBsAg 常表示病毒的高复制水平；低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢复时期病毒低复制，或者在炎症活动时病毒和抗原部分清除；少数情况下是由于病毒变异，引起HBsAg抗原性改变，从而与试剂抗体的亲和性降低，表现为临床检查HBsAg低滴度。

2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。

当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。

它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。

它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。

e抗原是可溶性蛋白。

当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

肝功各项化验指标的临床意义2009年02月08日星期日17:20 乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物测定乙型肝炎病毒是一种脱氧核糖核酸病毒，呈一种双层外壳球形颗粒，分为核心和外壳两个部分。

核心部分（即核心抗原HBcAg 在肝细胞核内产生，外壳部分（即表面抗原HBsAg在肝细胞浆内形成。

由于胞浆内形成的HBsAg过多，没有足量的HBcAg与之装配成病毒，从而把过剩的HBsAg释放到血循环中，还有一种e 抗原（即HBeAg，和乙型肝炎病毒的数量及DNA聚合酶活力有很大的相关性，是乙型肝炎病毒（HBV）复制活跃的标志。

1.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）正常值】阴性（P/N比值》2.1为阳性）临床意义】乙型肝炎病毒通过非肠道或者不明显的非肠道途径传播，如血液、唾液、性液，乙型肝炎病人的体液和分泌物中可存在HBsAg HBsAg只是病毒的外壳，本身不具有传染性。

其阳性常见于HBsAg携带者，急性乙型肝炎潜伏期、急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。

急性乙型肝炎如果半年之后HBsAg不消失，即为慢性HBsAg携带者。

2.乙型肝炎表面抗原-lgM 复合物【正常值】阴性（P/N比值》2 .1为阳性）【临床意义】HBsA-IgM是HBV感染、复制、具有传染性的标志物，见于急性乙型肝炎病毒感染早期，阳性转阴提示感染康复，持续阳性表示疾病转为慢性。

3.乙型肝炎表面抗体（抗HBs）正常值】阴性（P/N比值》2 .1为阳性）【临床意义】抗HBs为HBV的中和抗体。

①阳性为乙肝疫苗注射后机体产生抗体后的正常反应；或者注射抗HBs免疫球蛋白者。

②如果没有接受过乙肝疫苗注射, 表示机体曾经感染过HBV现已产生保护性抗体，具有一定免疫力，有保护作用4.乙型肝炎e抗原（HBeAg）正常值】阴性（P/N比值》2 .1为阳性）【临床意义】①阳性表示正患有乙型肝炎，是乙肝病毒复制活跃的标志，具有高度传染性。

②若阳性者为孕妇，可垂直传播，其新生儿感染率为90%且HBsAg 也为阳性。