幼儿园外出人员报备表
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姓名
联系电话
所在学校
外出目的地 (附手机定位图)
外出事由
出发时间
起止时间
性别 身份证号 是否外出
省市
审批领导(附请假 条)
返程时间
所在班级: 县(区市) 地点
外出期间运行轨 迹
是否需隔离
隔离具体起止时间
自 年 月 日至 年 月 日止
隔离具体地点
外出制度
1.职工必须向校长请假,学生外出必须向分管校长请假,所有请假人员以 假条为准,假条由本人亲自撰写,并由校长或分管校长审批签字后方可生 效。 2.凡跨越省际外出的,自返程之日起,自行居家连续隔离14天(未跨越省 际外出的研判后,决定是否进行隔离)。 3.所有返程人员需第一时间报告学校负责人;如需隔离的要说明隔离具体 地点及 联系方式。学校负责人做好相关记录并上报教育局。 4.所有隔离人员自行监测自身健康状况,如出现异常,第一时间报告学校 (如本人不方便,可委托家人),学校有关负责人做好相关记录。 5.凡申请外出疫情重灾区- -律不予批准。非常特殊情况的须报经.上级联
本人承诺以上提供的资料真实准确,并认真阅读“外出制度”,如有不实,或未遵守外 出制度,本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任。
填表人签ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:
填表日期: