中药房中药饮片处方用药的临床分析
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北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ９期
中药房 中药饮 片处方用药 的临床分析
蔡艳芳 戴 晖（ 广东省佛山 市 第一人民 医院 药剂 科 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 探 讨我 院 中药房 中药饮片处方用药的临床 用药情况 ， 为临床合理用 药 提供 参考。方法 ： 选择我 院 ２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年ｌ ２月门诊 中药房 中药饮片的处方信 息进行 回顾性分析 ， 对 中药饮片的临床 用药情 况、 科 室处方 的分布、 单张处方 出现的用药 味数 、 用药频 率、 处方总剂量分布情 况进行统计分析。结果： 我院统计处方 ４ ２ １ 种， 频率最高的为甘草、 党参 、 金银花 、 太子参 、 茯
苓、 白术 、 白芍 、 北芪、 当归 ； 主要 科 室 中药饮 片处 方 比例分 别 为 ： 中 医科 ３ ３ ． ２ ５ ％（ １ ４ ０ ／ ４ ２ １ ） ， 妇科 ２ ８ ． ５ ０ ％（ １ ２ ０ ／ ４ ２ １ ） ， 营养 科 １ Ｏ ． ６ ９ ％（ ４ ５ ／ ４ ２ １ ） ， 肿 瘤科室 ８ ． ３ １ ％（ ３ ５ ， ４ ２ １ ） ， 小儿科 ７ ． ６ ２ ％（ ３ ２ ／ ４ ２ １ ） ， 内科科 室 ６ ． １ ８ ％（ ２ ６ ／ ４ ２ １ ） ， 急诊 科 室 ２ ． １ ４ ％（ ９ ／ ４ ２ １ ） ， 感染科 ０ ． ９ ５ ％（ ４ ／ ４ ２ １ ） ， 其他科 室 ２ ． ３ ６ ％（ １ ０ ／ ４ ２ １ ） ； 处 方 中 药味 数 １ ５ ～ ２ ０种 占 ３ ３ ． ７ ３ ％（ １ ４ ２ ／ ４ ２ １ ） ， ｌ １ — １ ４味 占 ２ ７ ． ３ ２ ％（ １ １ ５ ／ ４ ２ １ ） ， ６ — １ ０ 味 处 方占１ ８ ． ５ ３ ％（ ７ ８ ／ ４ ２ １ ） ， ２ — ５ 味 处方 占 １ ３ ． ５ ４ ％（ ５ ７ ， ４ ２ １ ） ， 其他 处方味数 占 ６ ． ８ ８ ％（ ２ ９ ／ ４ ２ １ ） ； 中药饮 片处方用 药主要 包括补虚 药、 解 表 药、 理气药、 补血 药、 消食 药、 芳香化 湿药； 中药饮片处方主要 涉及消化 系统疾病、 呼吸 系统疾病 、 外感风寒、 妇科 疾病 、 肿瘤疾 病、 妇科疾病等。 结论 ： 中药饮 片在 临床 中被广泛应用， 但 是 因为处方用药味数较 多， 会造成 中药资源的损失 ， 因此合理的处方应 用， 有助于 中药饮 片在 临床上的安全性、 有效性 。 关键词 ： 中药饮 片 处方用 药 中药房 临床分析 中图分类号 ： Ｒ ２ ８ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ９ — ０ ０ ８ ２ — ０ ２
表 ２ 中药处方用药味数统计表（ ｎ ￣２ － １ ）
１ ． １ 一般资料 ：选择我院 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 门诊 中药 房 中药饮片 的处方信息进行 回顾性分析 ，对科室 处方 中药饮 片 的使用数量 、 饮片处方的使用数量 、 处方 的中药 味数等进行 统计处理分析。 Ｉ ３中药饮片处方分布 ：中药饮片处方用药主要包括补 虚药 、 １ ． ２方 法 ： 根据 ２ ０ １ ０年版《 中国药典 、 国家 中医药管理 局 的 ２ 理 气药 、 补血药 、 消食药 、 芳香 化湿药 ； 中药饮 片处方 《 中药处方格式及书写规范》 、 《 医院中药饮 片管理 规范》 等， 采 解 表药 、 用Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ７ ． ０表格分析的方法 ，对中药处方用药情 况进行统计 主要涉及消化 系统疾病 、 呼吸系统疾病 、 外感 风寒 、 妇科疾 病 、 肿瘤疾病 、 妇科疾病等 。 分析。 １ － ３ 统计学 方法 ： 采用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ７ ． ０表格软件对数据进 行收集处理 ３ 讨 论 分析。 中药作为天然植物药 的代表 ，应该具有 良好 的行业成长 ２ 结 果 性 。中药饮 片主要是 中药材按 照中医药 的理论 、中药炮制方 我院统计处方 ４ ２ １ 种， 频 率最 高的为甘草 、 党参 、 金银 花 、 法， 经过加 工炮制 ， 可以直接用 于中医临床 中的中药 。资料显 示［ ５ １ ， 中药材 、 中药饮片无 明显界限 ， 中药饮 片包括 部分经过产 太子参 、 茯苓 、 白术 、 白芍 、 北芪 、 当归 。 ２ ． １ 我 院主要科 室处 方用 药的 比例 比较 ：中医科 ３ ３ ． ２ ５ ％（ １ ４ ０ ／ 地 加 工 的 中药 饮 片 。 根据统计结果可知 ，我 院中药房 中药材使 用排名靠前 的 ４ ２ １ ） ， 妇科 ２ ８ ． ５ ０ ％（ １ ２ ０ ／ ４ ２ １ ） ， 营养科 １ ０ ． ６ ９ ％（ ４ ５ ／ ４ ２ １ ） ， 肿瘤科 党参 、 金 银花 、 太子参 、 茯苓 、 白术 、 白芍 、 北芪、 当 室 ８ ． ３ １ ％（ ３ ５ ／ ４ ２ １ ） ，Ａ ， Ｊ Ｌ 科７ ． ６ ２ ％（ ３ ２ ４２ ／ １ ） ，内科科 室 ６ ． １ ８ ％ 药材 为甘草 、 （ ２ ６ ／ ４ ２ １ ） ， 急诊 科室 ２ ． １ ４ ％（ ９ ／ ４ ２ １ ） ， 感 染科 ０ ． ９ ５ ％（ ４ ４２ ／ １ ） ， 其 归 。表 １ 的结果显示 ， 我院中医科室采用 的中药饮片处方数量 占到 ３ ３ ． ２ ５ ％， 营养科 １ ０ ． ６ ９ ％， 肿瘤科室 ８ ． ３ １ ％， 小儿科 ７ ． ６ ２ ％， 他科室 ２ ． ３ ６ ％（ １ ０ ／ ４ ２ １ ） ， 比较结果见表 １ 。 表 １科室 中药饮片分布情况比较表 （ ｎ ＝ ４ ２ １ ） 内科科 室 ６ ． １ ８ ％， 急诊 科 室 ２ ． １ ４ ％， 感染 科 ０ ． ９ ５ ％， 其 他科 室 ２ ． ３ ６ ％， 符合《 中国药典 》 中的描述 。在我 院收集 的 ４ ２ １ 张处方 用 药中 ， 使用频率较高 的药物为补虚药 ， 说明补虚药在 中医治 疗 中的地位 至关 重要 。补虚药主要通过 中医的理论 ， 经过不 断 的变化形成 自身特定的标 志 ， 具有相 当长 的变化历史。张仲 景 在《 伤寒 论》 中记载 了 １ １ ２个处方 ， 其 中补虚的处方 占到 总 ２中药处 方用 药 味数 统计 表 ：处 方 中药 味 数 １ ５ ～ ２ ０种 占 ３ ３ ． ７ ３ ％（ １ ４ ２ ／ ４ ２ １ ） ， １ １ ～ １ ４味 占 ２ ７ ． ３ ２ ％（ １ １ ５ ／ ４ ２ １ ） ， ６ — １ ０味 占 １ ８ ． ５ ３ ％（ ７ ８ ， ４ ２ １ ） ， ２ ～ ５味 占 ｌ ３ ． ５ ４ ％（ ５ ７ ， ４ ２ １ ） ，其他处方味数 占 ６ ． ８ ８ ％（ ２ ９ ／ ４ ２ １ ） ， 结果见表 ２ 。
文献中有记载显示【 １ ］ ， 中药饮片处方是我 国中医用 药的精 华， 主要表现为 中医临床治疗 的整体理念 。中药饮 片的处方用 药主要通过参照 中医药理论的相关 内容 ，通过 中药房 中的执 业药师根据 医生 的处 方需要 ， 做到 “ 四查 十对” ， 综合 医学理 、 法、 方、 药等知识 ， 正 确的剂量 可以确保药 物的疗效及 患者 的 用药安全日 。为了观察我院中药房 中药饮片的处方用药 ， 对其 中 中药饮片 中出现 的问题进行分析 ，提 高临床 中药饮 片的合 理用药水 平 ， 现将研究结 果报道如下 。
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ９期
中药房 中药饮 片处方用药 的临床分析
蔡艳芳 戴 晖（ 广东省佛山 市 第一人民 医院 药剂 科 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 探 讨我 院 中药房 中药饮片处方用药的临床 用药情况 ， 为临床合理用 药 提供 参考。方法 ： 选择我 院 ２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年ｌ ２月门诊 中药房 中药饮片的处方信 息进行 回顾性分析 ， 对 中药饮片的临床 用药情 况、 科 室处方 的分布、 单张处方 出现的用药 味数 、 用药频 率、 处方总剂量分布情 况进行统计分析。结果： 我院统计处方 ４ ２ １ 种， 频率最高的为甘草、 党参 、 金银花 、 太子参 、 茯
苓、 白术 、 白芍 、 北芪、 当归 ； 主要 科 室 中药饮 片处 方 比例分 别 为 ： 中 医科 ３ ３ ． ２ ５ ％（ １ ４ ０ ／ ４ ２ １ ） ， 妇科 ２ ８ ． ５ ０ ％（ １ ２ ０ ／ ４ ２ １ ） ， 营养 科 １ Ｏ ． ６ ９ ％（ ４ ５ ／ ４ ２ １ ） ， 肿 瘤科室 ８ ． ３ １ ％（ ３ ５ ， ４ ２ １ ） ， 小儿科 ７ ． ６ ２ ％（ ３ ２ ／ ４ ２ １ ） ， 内科科 室 ６ ． １ ８ ％（ ２ ６ ／ ４ ２ １ ） ， 急诊 科 室 ２ ． １ ４ ％（ ９ ／ ４ ２ １ ） ， 感染科 ０ ． ９ ５ ％（ ４ ／ ４ ２ １ ） ， 其他科 室 ２ ． ３ ６ ％（ １ ０ ／ ４ ２ １ ） ； 处 方 中 药味 数 １ ５ ～ ２ ０种 占 ３ ３ ． ７ ３ ％（ １ ４ ２ ／ ４ ２ １ ） ， ｌ １ — １ ４味 占 ２ ７ ． ３ ２ ％（ １ １ ５ ／ ４ ２ １ ） ， ６ — １ ０ 味 处 方占１ ８ ． ５ ３ ％（ ７ ８ ／ ４ ２ １ ） ， ２ — ５ 味 处方 占 １ ３ ． ５ ４ ％（ ５ ７ ， ４ ２ １ ） ， 其他 处方味数 占 ６ ． ８ ８ ％（ ２ ９ ／ ４ ２ １ ） ； 中药饮 片处方用 药主要 包括补虚 药、 解 表 药、 理气药、 补血 药、 消食 药、 芳香化 湿药； 中药饮片处方主要 涉及消化 系统疾病、 呼吸 系统疾病 、 外感风寒、 妇科 疾病 、 肿瘤疾 病、 妇科疾病等。 结论 ： 中药饮 片在 临床 中被广泛应用， 但 是 因为处方用药味数较 多， 会造成 中药资源的损失 ， 因此合理的处方应 用， 有助于 中药饮 片在 临床上的安全性、 有效性 。 关键词 ： 中药饮 片 处方用 药 中药房 临床分析 中图分类号 ： Ｒ ２ ８ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ９ — ０ ０ ８ ２ — ０ ２
表 ２ 中药处方用药味数统计表（ ｎ ￣２ － １ ）
１ ． １ 一般资料 ：选择我院 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 门诊 中药 房 中药饮片 的处方信息进行 回顾性分析 ，对科室 处方 中药饮 片 的使用数量 、 饮片处方的使用数量 、 处方 的中药 味数等进行 统计处理分析。 Ｉ ３中药饮片处方分布 ：中药饮片处方用药主要包括补 虚药 、 １ ． ２方 法 ： 根据 ２ ０ １ ０年版《 中国药典 、 国家 中医药管理 局 的 ２ 理 气药 、 补血药 、 消食药 、 芳香 化湿药 ； 中药饮 片处方 《 中药处方格式及书写规范》 、 《 医院中药饮 片管理 规范》 等， 采 解 表药 、 用Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ７ ． ０表格分析的方法 ，对中药处方用药情 况进行统计 主要涉及消化 系统疾病 、 呼吸系统疾病 、 外感 风寒 、 妇科疾 病 、 肿瘤疾病 、 妇科疾病等 。 分析。 １ － ３ 统计学 方法 ： 采用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ７ ． ０表格软件对数据进 行收集处理 ３ 讨 论 分析。 中药作为天然植物药 的代表 ，应该具有 良好 的行业成长 ２ 结 果 性 。中药饮 片主要是 中药材按 照中医药 的理论 、中药炮制方 我院统计处方 ４ ２ １ 种， 频 率最 高的为甘草 、 党参 、 金银 花 、 法， 经过加 工炮制 ， 可以直接用 于中医临床 中的中药 。资料显 示［ ５ １ ， 中药材 、 中药饮片无 明显界限 ， 中药饮 片包括 部分经过产 太子参 、 茯苓 、 白术 、 白芍 、 北芪 、 当归 。 ２ ． １ 我 院主要科 室处 方用 药的 比例 比较 ：中医科 ３ ３ ． ２ ５ ％（ １ ４ ０ ／ 地 加 工 的 中药 饮 片 。 根据统计结果可知 ，我 院中药房 中药材使 用排名靠前 的 ４ ２ １ ） ， 妇科 ２ ８ ． ５ ０ ％（ １ ２ ０ ／ ４ ２ １ ） ， 营养科 １ ０ ． ６ ９ ％（ ４ ５ ／ ４ ２ １ ） ， 肿瘤科 党参 、 金 银花 、 太子参 、 茯苓 、 白术 、 白芍 、 北芪、 当 室 ８ ． ３ １ ％（ ３ ５ ／ ４ ２ １ ） ，Ａ ， Ｊ Ｌ 科７ ． ６ ２ ％（ ３ ２ ４２ ／ １ ） ，内科科 室 ６ ． １ ８ ％ 药材 为甘草 、 （ ２ ６ ／ ４ ２ １ ） ， 急诊 科室 ２ ． １ ４ ％（ ９ ／ ４ ２ １ ） ， 感 染科 ０ ． ９ ５ ％（ ４ ４２ ／ １ ） ， 其 归 。表 １ 的结果显示 ， 我院中医科室采用 的中药饮片处方数量 占到 ３ ３ ． ２ ５ ％， 营养科 １ ０ ． ６ ９ ％， 肿瘤科室 ８ ． ３ １ ％， 小儿科 ７ ． ６ ２ ％， 他科室 ２ ． ３ ６ ％（ １ ０ ／ ４ ２ １ ） ， 比较结果见表 １ 。 表 １科室 中药饮片分布情况比较表 （ ｎ ＝ ４ ２ １ ） 内科科 室 ６ ． １ ８ ％， 急诊 科 室 ２ ． １ ４ ％， 感染 科 ０ ． ９ ５ ％， 其 他科 室 ２ ． ３ ６ ％， 符合《 中国药典 》 中的描述 。在我 院收集 的 ４ ２ １ 张处方 用 药中 ， 使用频率较高 的药物为补虚药 ， 说明补虚药在 中医治 疗 中的地位 至关 重要 。补虚药主要通过 中医的理论 ， 经过不 断 的变化形成 自身特定的标 志 ， 具有相 当长 的变化历史。张仲 景 在《 伤寒 论》 中记载 了 １ １ ２个处方 ， 其 中补虚的处方 占到 总 ２中药处 方用 药 味数 统计 表 ：处 方 中药 味 数 １ ５ ～ ２ ０种 占 ３ ３ ． ７ ３ ％（ １ ４ ２ ／ ４ ２ １ ） ， １ １ ～ １ ４味 占 ２ ７ ． ３ ２ ％（ １ １ ５ ／ ４ ２ １ ） ， ６ — １ ０味 占 １ ８ ． ５ ３ ％（ ７ ８ ， ４ ２ １ ） ， ２ ～ ５味 占 ｌ ３ ． ５ ４ ％（ ５ ７ ， ４ ２ １ ） ，其他处方味数 占 ６ ． ８ ８ ％（ ２ ９ ／ ４ ２ １ ） ， 结果见表 ２ 。
文献中有记载显示【 １ ］ ， 中药饮片处方是我 国中医用 药的精 华， 主要表现为 中医临床治疗 的整体理念 。中药饮 片的处方用 药主要通过参照 中医药理论的相关 内容 ，通过 中药房 中的执 业药师根据 医生 的处 方需要 ， 做到 “ 四查 十对” ， 综合 医学理 、 法、 方、 药等知识 ， 正 确的剂量 可以确保药 物的疗效及 患者 的 用药安全日 。为了观察我院中药房 中药饮片的处方用药 ， 对其 中 中药饮片 中出现 的问题进行分析 ，提 高临床 中药饮 片的合 理用药水 平 ， 现将研究结 果报道如下 。
