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中药饮片临床应用评价记录表
1. 基本信息，记录患者的姓名、性别、年龄、病史等基本信息，以便对照分析。
2. 临床症状，描述患者的主要临床症状，包括疾病的病程、症
状的变化等。
3. 用药情况，记录患者使用的中药饮片的名称、剂量、频次、
疗程等信息，以及是否同时使用其他药物。
4. 观察指标，包括临床症状改善情况、体征变化、实验室检查
结果等，用于评估中药饮片的疗效。
5. 不良反应，记录患者在用药过程中出现的不良反应及处理情况，以评估中药饮片的安全性。
6. 疗效评价，根据临床症状、体征、实验室检查等综合评价中
药饮片的疗效，包括痊愈、好转、无效等情况。
7. 注意事项，记录用药过程中需要特别注意的事项，如禁忌症、
注意事项等，以保证患者安全用药。
中药饮片临床应用评价记录表的建立和使用有助于系统地收集、整理和分析临床应用中药饮片的信息，为中药研究提供临床数据支持，促进中药临床应用的规范化和科学化。
同时，也有助于监测和
评价中药饮片的疗效和安全性，为临床医生提供科学依据，指导临
床用药。
中药饮片调剂及小包装使用检查记录表省（自治区、直辖市）中医医院指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因★5.3.1中药饮片采购制度有（）不完善（）无（）供应商资质合格（）不合格（）伪、劣药品及明令禁止购销的产品有（）无（）评估记录完整（）不完整（）无中药采购制度或供应商资质不符合要求或有伪、劣药品及明令禁止购销的产品，不得分；采购制度不完善，扣1.5分；评估记录不完整，扣1.5分。
55.3.2中药饮片验收管理制度有（）不完善（）无（）进货质量验收记录完整（）不完整（）无（）无制度或无记录，不得分；制度不完善，扣2分；记录不完整，扣2分。
45.3.3中药饮片变质、霉变、生虫、串药等现象有（）无（）中药饮片储存管理规范或制度有（）无（）保证中药饮片质量的设施条件完善（）不完善（）养护记录完整（）不完整（）中药饮片有变质、霉变、生虫、串药等现象或无管理规范、制度，不得分；设施条件不完善，扣1分；养护记录不完整，扣1分。
35.3.4毒性中药饮片、按麻醉药品管理的中药饮片管理：实行双人双锁管理实行（）未实行（）账物相符情况相符（）不相符（）处方调剂不符合规定张数（）张未按规定实行双人双锁管理，扣1分；账物不符，扣1分；含毒性中药饮片、按麻醉药品管理的中药饮片处方调剂不符合规定，每张扣0.2分。
25.3.5中药饮片调剂制度或操作规范有（）无（）中药饮片处方（）张有复核签字（）张无复核签字（）张调剂后中药饮片中重量误差不符合要求（）剂无饮片调剂制度和操作规范，不得分；未按规定审核或无复核签字，每张处方扣0.5分（最多扣2分）；重量误差不符合要求，每剂扣0.5分（最多扣2分）。
55.4小包装中药饮片品种（）种临床使用情况使用（）未使用（）小包装中药饮片少于300种，扣1.5分；临床未使用，扣2分。
3专家签名：检查时间：年月日。
中药饮片临床应用评价记录表范文中药饮片临床应用评价记录表是用于评价中药饮片在临床应用中的效果和安全性的工具。
下面是一份范文，供参考：-------------------------------------------------------。
中药饮片临床应用评价记录表。
病案号，___________。
患者基本信息：姓名，___________ 性别，___________ 年龄，___________。
就诊日期，___________ 就诊科室，___________ 主治医师，___________。
中药饮片信息：中药饮片名称，___________ 规格，___________ 生产企业，___________。
批号，___________ 使用剂量，___________ 使用频次，___________。
评价指标：1. 主要症状改善情况：a) 症状1，___________ 改善程度，___________。
b) 症状2，___________ 改善程度，___________。
c) 症状3，___________ 改善程度，___________。
d) 其他症状，___________ 改善程度，___________。
2. 体征改善情况：a) 体征1，___________ 改善程度，___________。
b) 体征2，___________ 改善程度，___________。
c) 体征3，___________ 改善程度，___________。
d) 其他体征，___________ 改善程度，___________。
3. 实验室检查结果：a) 检查项目1，___________ 改善情况，___________。
b) 检查项目2，___________ 改善情况，___________。
c) 检查项目3，___________ 改善情况，___________。
d) 其他检查项目，___________ 改善情况，___________。
医疗机构药品质量安全监督检查记录表
1 企业购进药品
2 储存疫苗
3 准向其他医疗机构提供本单位配制的制剂
4 是否存在擅自处理假劣药品或存在安全隐患的药品
5 是否存在采用邮售、互联网交易、柜台开架自选等方式
直接向公众销售处方药
6 是否阻碍或拒绝提供药品品和记录、凭证以及医学文书
等资料
7 是否建立健全药品质量管理体系，完善药品购进、验收、储存、养护、调配及使用等环节的质量管理制度
8 管理年度自查报告
9 是否持有《药品经营许可证》和《营业执照》，所销售药品的购进是否索取留存供货单位的合法票据，并建立购进记录，做到票、账、货相符
10 是否存在擅自使用其他医疗机构配制的制剂或未经批准销售药品
11 是否建立和执行进货验收制度，购进药品是否逐批验收，并按规定建立真实、完整的药品验收记录
12 进中药饮片
13 是否按照规定储存药品
14 是否按照规定养护药品
15 是否按照规定建立和执行药品效期管理制度
16 是否配备与药品调配和使用相适应的、依法经资格认定的药学技术人员负责处方的审核、调配工作
17 康检查
18 区域是否符合卫生要求及相应的调配要求
19 是否建立最小包装药品拆零调配管理制度并执行。
中药饮片管理制度（附各类记录表格）某某某某医院中药饮片管理制度二〇一六年九月目录中药饮片质量管理办法3中药饮片采购管理制度3中药饮片入库验收管理制度4不合格药品及药品退货管理制度4中药饮片保管储存养护管理制度5温湿度记录管理制度6中药饮片调剂管理制度6中药饮片处方调剂操作规程7煎药室工作制度8煎药室操作规范8中药煎药室清洁与消毒操作规程9中药安全性监测管理制度10中药不良反应事件报告制度10中药供药企业药品评估管理细则11处方点评管理办法与中药饮片处方点评实施细则12附件：中药饮片管理各类记录、表格14表一：中药饮片供应商资质定期评审记录14表二：中药饮片购进、验收、入库记录16表三：中药饮片养护检查记录17表四：中药库中药饮片退货记录18表五：药房温湿度记录表19表六：中药房煎药室操作记录20表七：煎药室煎药设备器械容器日常清洁、消毒记录21表八：煎药室质量控制监测检查表22表九：煎药室工作质量满意度调查表23表十：钟祥同仁医院中药处方（病历）点评工作表24表十一：药品不良反应报告表25中药饮片质量管理办法为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院中药饮片管理规范》、《中药处方格式及书写规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等法律法规，制定本办法。
一、本院药事管理与药物治疗学小组在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科（药房）负责中药饮片质量管理的日常工作。
某某某某医院药事管理与药物治疗学小组组长：副组长：成员：二、建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。
三、中药饮片质量管理人员、医院职工及患者，如果发现中药饮片质量问题，有权直接向医院领导或院药事管理与药物治疗学小组反映，任何科室和个人不得无故干涉和打击报复。
中药饮片养护检查记录专业学习参考资料中药饮片上斗复核记录专业学习参考资料中药饮片清斗记录专业学习参考资料中药饮片质量验收记录专业学习参考资料中药饮片处方药调配销售记录表专业学习参考资料1、每个季度要确定重点养护品种。
中药饮片重点养护品种确定表。
内容包括：填表日期、序号、品名、规格、生产批号、生产企业、确定理由、养护重点、养护期。
养护员签字、质量部审批意见、质量负责人签字。
2、重点中药饮片养护记录表。
内容包括：记录日期、序号、检查日期、品名、规格、单位、养护监测重点（虫蛀、发霉、泛油、潮解、变色等）、养护方法（凉晒、烘干、阴干、密封、干燥剂、降氧法、磷化铝熏蒸）、质量状况、养护员签字。
（磷化铝熏蒸在记录中应标明剂量）。
专业学习参考资料中药饮片重点养护品种确定表养护员签字：质量负责人签字：专业学习参考资料重点中药饮片养护记录表专业学习参考资料检查日期：质量负责人签字：中药饮片的装斗一方面要合理分类布局，使调剂配方操作更方便、更快捷，另一方面又要适应各类饮片的安全储存，有利于“六防”措施的落实。
因此，饮片的装斗应根据药材及其炮制品的不同质地与性能选择不同的装斗容器和方法。
1.富含油脂及糖分、黏液汁类的药材不宜装斗，而应采用瓷缸、土陶罐、糖瓷缸（桶）盛装并加盖，如：龙眼、柏子仁、桑椹、枸杞、蜜款冬花、蜜紫菀、熟地黄、黄精等，以避免泛油、糖化导致变质。
必要时，在高温潮湿季节可进入冷柜在2～10℃条件下保存。
2.贵细中药材切制的饮片不宜装斗，而应用适当的容器密封保存，如西洋参（薄片）、人参（薄片）、冬虫夏草（净制）、西红花等，是为了避免干枯失水或吸湿变色、生霉。
3.吸湿性较强的如天竺黄、含盐易风化起霜的全蝎、芳香易挥发的如冰片等均不宜装斗，而须用容器加盖保存。
4.外用药不得与内服药同贮装斗，而应集中陈列，一般在药柜最下层较冷背处或另用容器。
如硫磺、黄丹、铅粉、铜绿、胆矾等。
5.中药饮片装斗加药前，必须对药斗及容器进行清洁处理，特别是盛装蜜炙饮片的容器，必须对内部粘附的物质彻底清洗，擦试干燥后装药，以避免污染和虫害的滋生。
