依达拉奉治疗脑出血60例疗效观察
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周围也存 在有 “ m半暗带 ” 为 应『 神 缺 , } j 经保护剂提 供 r依据 。20 0 7~20 0 8年
用 依 达拉 奉 治 疗 IH 忠 者 6 C 0例 , 较 好 有
疗 效 。 现报 竹如 下
讨
不 良反 应 : 疗 组 有 5例 血 肌 酐 轻 度 治
步研 究 , 已证 实 I H后 』 肿 刷 圈存 在 C I 【 【
| 。 | 。 鼍 良 鞠鬻黼 零 琳熟 精 t 謦
经颅脑 C T检查确诊 , 采取 随机方法分 成 两组。治疗组 6 0例, 4 男 6例, 1 女 4例 ,
年龄 3 9—8 1岁 , 院 时 间 平 均 6 2 入 . 5小
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H} FsE N 0 M M N 『 v T 0 , s ]
堡
依 达 拉奉 治疗 脑 出血 6 0例 疗效 观 察
具 有 可 比性 。 张金海 柏 向辉 治疗 : 纰 均 根 据 病 情 给 f稳 定 血 两 4 3 0 南 省 正 阳 县 人 民 医院 ( 马 店 ) 66 0河 驻 水 肿 形 成 和 继 发 性 缺 血 损 伤 区 , 区域 内 该 懈 组 织 的病 理 改 变 在 一 定 时 间 内 是 可 逆 的 , 也 称 为 “ 血 半 暗 带 ” IH 后 的 故 缺 。 C 病 情 恶 化 、 性 期 死 亡 和 远 期 神 经 功能 缺 急 损 均 脑 水 肿 、 肿 释 放 的 多 种 活性 物 质 瓶
根 据病 情 变 化 随 时 进 行 相关 实验 室 检 查 。
(
由基 等) 周 脑组 织的继发性损 对
(C 的 临床 疗 效 。 方 法 : 10例 脑 出 I H) 将 2
害 、 腩屏 障 的破 坏 等 多 因 素有 关 … 。 血
薛 占苍 等 测 定 I H后 血 清 及 血 肿 内脂 质 C 过 氧 化 物 内 二 醛 ( A) 量 及 过 氧 化 物 MD 含 歧 化 酶 ( O 总 活力 均 明显 升 高 , 们 一 S D) 它 而 损 伤 细 胞 膜 发 生 脑 水肿 , 一方 面诱 另
果
临 床疗 效 : 分别 对 冶疗 2周 平l 的 14周 疗 效 进 行评 价 。治 疗 2用 治 疗 组 总 有 效 率 6 3 , 照 组 为 4 % , 组 比较 有 33% 对 5 两 著 性 差 异 。 治 疗 4佶 治 疗 组 总 有 效 率 J 为 8 .3 , . 组 为 6 .7 , 组 比较 83% 对 f ! f { 66% 两 有 显 著 性 异 。结 果 见 表 12 、。
和 4删 后 神 经功 能 缺 损 评 分 比较 , 疗 组 治 均优于对j纰 , ! ( 【 疗 2J后 两 E S评 { 治 】 占 S
分 差 异 更 明 。 两绑 比较 有 著 性 尊 异 、
结 果见 表 3 。
的研 究 J . ] 中风 与神经 疾病 杂志 ,06, 20 4
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叠 l 6
■ 。薯 》 嚣甜6 7 警 66 %
5m , 2 l平均 3 .2 1其 中基底 出血 47m ,
" 7 5
4 O例 , 脑叶出m 4例 , 1 小脑 出 血 5例 , 脑
桥 出 血 1例 , 疗 前 神 经 功 能 缺 损 评 分 治 5 .8±1 .8分 。两 组 年 龄 、 别 、 血 81 47 性 出
1 王 淑荣 , 王德 生 . 出 廊 后 脑 水 肿 病 理 机 制 脑
神经功能缺损评 分 ( S ) 治疗 2周 ES :
依 达 拟 奉 是 卜前 比较 公 认 彳 效 的 神 l 丁 经保 护 药 物 , 急 性 腑 梗 死 中 的应 用 已经 在 很 普遍 。 近 来 随 着 腑 … 血 (C 病 胛 I H) 生 理机 制 研 究 的 进 展 , 现 IH 后 水 肿 发 C
.
龟 、 院时问等方 面比较无显著 性差异 , 入
j 与对照组比 J o 注i 较 羹 l i P 街
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2 中国社 区医师 ・ 4 医学 专业 2 1 年第 3 00 4期 ( 1卷总 第2 9 l 第 2 5期 一
闰 第 四 届腑 廊 管 会 议 制 定 的 标 准 , 分别 于
治 疗 2周 和 4周 总 有 效 率 和 E S评 分 均 S
明显 优 于 对 照 组 ( < . 5 。 结 论 :C P 00 ) IH
入院时 、 入院后 2周及 4周进行神 经功能 缺损评 分( S E S评分 ) 同时对不 良反应进 ,
基 底节 出血 4 2例 , 叶 出 f 2例 , ,g 脑 f1 『 L d S
4
出血 4例 , 脑桥 出血 2例 , 治疗前 神经 功 能缺损抨 分 ( S ) 6 2 E S 5 .6±1. 6分。对 61
照组 6 0例 , 4 男 5例 , 1 女 5例 , 龄 4 年 1~
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时, 出血量 1 5 m , 0— 0 l平均 3 .6 l其 中 25m ,
资 料 与 方 法
一
缺I 札的治 疗 作 用 ] 国 外 医 学 ・ 血 管 疾 J. 脑
病 分 册 .04,2 7 :9 4 3 2 0 1 ( )4 1— 9 .
叠 黪- l 嚣 。l 誊 ■置嚣蠢
近 年来 随着 I H 病 理 生 理 饥 制 的 进 C
一
般 资 料 : 组 人 选 病 例 10例 , 本 2 均
压、 降颅 内压 、 制 糖 等相应 的常规 治 控
疗 方法 , 此 琏 础 治 疗 组 再 给 依 达 拉 在
摘
要 目的 : 察依 达拉 奉 治疗 脑 出血 观
奉 3r 0 g+氯化 钠 注 射 液 lO l每 口 2 a Om , 次, 静脉滴 , 连续应用 1 4天。所有病 例 入院后均行 血 糖 、 血脂 、 。 能 、 电 肝 肾功 心 冈、 血常规 、 _ 向小板等实验空检查 , 病程 中
行 观 察 记 录
结 果
导N O增加 , 刺激 花生四稀酸的代谢释放 大量 自由基 , 蓖脑 水 肿 l 加 。依达 拉奉 是一种新型羟 自由基清除剂 , 能够抑制 黄 嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化 酶的活性 , 刺
激前 列 环 素 的牛 成 , 少 炎 症 介 质 白三 稀 减
后血肿周 围存在 有 “ 血半 暗 带” 该 区 缺 , 域 多种 活性 物 质 ( 自 由基 等 ) 病 情 转 羟 与 归及 预 后 有 一 定 的 关 系, 达拉 奉 作 为 一 依 种 新 型 羟 自由基 清 除 剂 , 疗 脑 出血 安 全 治 有效, 且越 早应 用越 好 。 关键 词
血 随机 分 成 两组 , 组 6 每 0例 , 疗 组 给 予 治
依达拉奉 3 r , 日2次 , 0 g每 a 静脉 滴 注, 分
别 对 治疗 后 2周 和 4周 的 总 有 效 率 和 神
经 功能 缺 损 评 分 ( S ) 行 统计 。 结 果 : ES 进
疗效评定标准 : 临床疗效评定采用全
及羟 自}基 的牛成 , l 1 减轻脑水肿和继发性
缺 m损 伤 , 小 “ m 半 暗 带 ” 面 积 , 缩 缺 的 并 抑 制迟 发性 神 经 元 死 亡 , 【减 轻 病 情 、 从 『 I i 降低 化 率 、 少 后 遗 症 j 本 研 究 结 减 。
依 达 拉 奉 脑 出 血 治 疗 效
升高 , H 现 面色潮 红 , 2例 j 末发 现其 他 不
良反 应 论
2 薛 占苍 , 张秀明 。 黄振辉 , 危重型脑 出血 等. 血肿内 自由基水 研究 [ ] 中 国神经精 神 J.
疾 病 杂 志 ,00,64 4 20 2 :2— 3
3 J宠 岩 , 强 . 由基 清 除 剂 依 达 拉 奉 对 脑 董 自
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表 2 镳 组治疗 露闽螨床疗裁 弛较f 例
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8 3岁 , 人院时间平均 6 8 .2小时 , 出血量 8
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3 0 4 23
果表 明 , 达拉 奉 埘 IH的治 疗安 全有 依 C 效 , 的疗效 优 于 4周 , 2周 提示 该药越 早
心 用效 果 可能越 好 。
参 考 文 献