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出院指导
饮食:合理调配饮食、加强营养 休息与活动:劳逸结合,避免重体力劳动、剧烈
运动、外伤等 自我检测尿量、自觉症状 定时检查血压、血糖、血脂、病情变化 服药指导:强心、利尿、抗凝等 预防上呼吸道感染 加强功能锻炼,定期复查
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主动脉插管
根据手术要求、体重选择,由手术医生在术中插入主动脉,另 一侧与体外循环机上主动脉连接管相连
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静脉插管
根据手术要求、体重选择,由手术医生在术中插入上下腔静脉或右 心房,另一侧与体外循环机静脉动脉连接管相连
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主动脉根部灌注针
用于将含有高钾的心肌停跳液灌注到心脏中,使心脏停止活动 35
果
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活化凝血酶原时间 正常:80~120秒 体外循环中:>480秒 体外循环结束:鱼精
蛋白中和使ACT时间 接近生理值
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鱼精蛋白
为从鲑鱼新鲜成熟精子 中提取的一种低分子量 碱性蛋白质的硫酸盐4。3
体外循环实施
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体外循环实施
1.开胸、暴露心脏、游离血管 2.全身肝素化,ACT>480秒 3.主动脉插管并与体外循环机动脉端连
—这就是体外循环的最初的构想
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艰难的开始
1934年 Gibbon成了麻省总医院的住院医师,向他的 导师Churchill提出研制人工心肺机的正式请求;
Churchill 认为:这位才华横溢、前程似锦的弟子 “走火入魔、不务正业”,非常反感,深感惋惜;
但是Gibbon的坚定决心,最终征得了导师的同意; Churchill给了一个动物实验室,又配了一个年轻漂
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外科大师--坚决的反对
1896年Theoder Billroth: 在心脏上做手术,是对外科艺术的亵渎,