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目录创伤救护.......................................... 错误!未定义书签。
一、止血 (2)（一）出血种类与出血量判断 (2)（二）止血方法 (3)（三）止血流程 (6)二、包扎.............................................. 错误!未定义书签。
（一）包扎方法.. (6)三、固定 (7)（一）固定原则 (8)（二）固定方法 (8)四、搬运 (9)突发公共事件与意外事故处理 (10)一、火灾 (10)（一）现场特点 (10)（二）救火方法 (10)（三）火场逃生 (11)二、淹溺 (12)（一）水中救助 (12)（二）岸上救护 (12)（三）关于要不要控水 (13)三、烧伤 (13)（一）怎样判断烧烫伤的严重程度呢？ (13)（二）烧伤了如何处理呢？ (14)（三）误区： (14)四、食物中毒 (14)（一）细菌性食物中毒原因 (14)（二）食物中毒的表现 (15)（三）食物中毒的处理 (15)五、药物中毒 (15)（一）药物中毒的表现 (15)（二）药物中毒处理 (15)六、触电 (16)七、狗咬伤 (16)（一）暴露的定义与分级 (16)（二）相应处置措施 (17)（三）如何避免被狗咬伤？.............................. 错误!未定义书签。
气道异物梗阻急救 (17)一、气道异物梗阻的类型 (18)二、处理 (18)三、海姆立克腹部冲击法 (18)四、特殊情况下的急救 (18)（一）自救腹部冲击法 (18)（二）伤员意识不清——仰卧位腹部冲击法 (18)（三）孕妇及肥胖者——胸部冲击法 (18)（四）婴儿——背部拍击加胸部冲击法 (19)心肺复苏术——“救”在身边 (19)一、什么时候使用心肺复苏术 (19)二、心肺复苏术的八个步骤 (19)三、心肺复苏术的有效指征 (20)创伤救护一、止血（一）出血种类与出血量判断创伤出血，根据受伤部位和损伤血管不同，分为：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
正确判断出血种类是有效止血的第一步。
12●出血<5%或200ml：无明显症状，可自动代偿。
●出血>20％或800ml～1600ml：出现休克症状，面白肌冷，出冷汗，脉搏可去到100～120次。
●出血>40％或1600ml以上：躁动或者表情淡漠，心慌呼吸快，脉搏细弱摸不到，血压测不出，可导致死亡。
“一问、二触、三观察”1、询问出血部位。
2、触摸出血部位有无脉搏波动。
（动脉有搏动感）3、观察出血特点。
4、观察全身状况:是否存在面色苍白、四肢发凉、皮肤湿润、烦躁不安、昏迷等休克症状。
（二）止血方法1、指压止血法【适用范围】用于较大的动脉出血，临时用手指或手掌用力压迫伤口近心端的动脉，【适用范围】多用于静脉、毛细血管或小动脉的出血。
【操作方法】用纱布或洁净的毛巾等做成垫子盖住伤口，再用三角巾或绷带加压包扎达到止血的目的。
3、填塞止血法【适用范围】适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。
4、加垫屈肢止血法【适用范围】用于前臂和小腿的出血。
【操作方法】在肘关节、膝关节弯曲侧加垫，强力屈区，再用三角巾固定。
5、止血带止血法【适用范围】四肢创伤严重、出血量多且上述方法仍不能止血时，可选用止血带止血。
【操作方法】用纱布或洁净的毛巾等做成垫子盖住伤口，再用三角巾或手帕、布条、绷带等，绕肢体1-2圈勒紧打一活结，用笔杆或者小木棍插入带状的外圈旋转绞紧，将绞紧的小木棒插入活结的环中。
上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中上段。
1、止血效果要确切，使用止血带后远端动脉波动应该消失。
2、使用止血带后必须做标记，记录止血时间3、止血带每隔50分钟松开1次，每次松开3-5分钟，以改善止血带远端肢体的血液循环，松开时应逐渐松开。
松开期间使用指压法、直接压迫法止血，以减少出血。
（三）止血流程二、包扎对于开放性损伤的伤病员现场必须包扎，正确的包扎能固定敷料、保护上口、减轻疼痛、并起到压迫止血、避免再次污染的作用。
（一）包扎方法三、固定骨折是一种常见的创伤，现场救护对骨折的伤病员必须进行临时固定。
正确的固定可以防止骨折端端损伤周围的血管、神经等，还可以减轻疼痛，利于搬运。
（一）固定原则•先处理创面，做好包扎止血处理。
•夹板长度要超过骨折部位上下两个关节。
•开放性骨折断端外露，不要拉动，不要还纳到伤口内，现场不要冲洗伤口或使用外用药，只进行止血、包扎、固定。
•指尖或趾尖应暴露在外，以便观察末梢血液循环状况。
•夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定，尤其注意绑带不要系在骨折处。
•夹板固定在骨头突起部位要加垫，避免损伤皮肤。
（二）固定方法四、搬运现场搬运应根据伤病员不同的伤情，灵活选用搬运方法，搬运时多采用单人或多人徒手拖、拉、背、抱等方法。
若伤病员伤势较重不能行走时应采用担架搬运，对疑有脊柱骨折或脊柱脱位的伤病员，应意识到搬运十分重要。
若采用错误的搬运方法，可以发生脊髓损伤，引起截瘫。
•移动患者前，先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再搬运。
•伤情重，或路途遥远的，要做好途中护理，密切注意患者的神志、呼吸、脉搏及伤势的变化，随时准备心肺复苏。
•上止血带的患者，要记录上止血带和放松止血带的时间。
•搬运脊柱骨折的患者，要保持患者身体的固定。
颈椎骨折的患者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。
•用担架搬运患者，一般头略高于脚，但休克患者则脚略高于头，行进时，患者的脚在前，头在后，以便于观察患者的情况。
有脑脊液耳漏、鼻漏，头部抬高30度。
昏迷患者头偏于一侧。
•用汽车运送时，床位要固定，防止颠簸、刹车时使患者再度受伤、疼痛。
1、一般方法2、拖行法3、爬行搬运法将伤病员双手交叉用布料捆绑于胸前，救护员骑跨于伤病员躯干两侧，将伤病员捆绑的双手套于救护员的颈部，使伤病员的头、颈、肩部离开地面，救护员爬行前进。
4、杠桥式搬运法5、脊柱损伤搬运将硬板担架(或木板)置于伤病员一侧，一人双手抱头两侧轴向牵引颈部，有条件时戴上颈托，另外三个人在伤病员的同一侧，双手分别在伤病员的背部、腰臀部、膝踝部，伸到伤病员的对侧，四人同时用力，将脊柱保持量中立位(一条直线上) ，平稳地将伤病员抬起，放到硬板担架上。
突发公共事件与意外事故处理一、火灾我们很多人都没有亲身经历过火灾，我们首先来看一下发生火灾的时候现场是什么情况：（一）现场特点浓烟热浪：首先人体会感觉十分难受，火场温度接近400℃，而高温热烟以0.3-6米/秒的速率扩散，浓烟中氧气含量低，而且含有多种对呼吸道有强烈刺激性的气体，和剧毒的悬浮微粒，造成呼吸困难。
混乱拥挤：现在的楼房层数高，人员多，加上当人们受到浓烟和高温的侵袭时，会不知所措，失去应变能力，容易发生盲目聚集，相互拥挤，甚至踩踏事件。
光线黑暗：火灾往往会触发建筑物断电机制，加上火灾浓烟的影响，使得建筑物内处于黑暗状态，不利于逃生和救援。
（二）救火方法总结起来，一旦发生火灾并且火势蔓延，现场环境是十分恶劣的，因此最安全的做法就是平时时刻保持防火意识，不让火灾发生，而一旦不幸发生火灾，也不要惊慌失措，首先在保证自身安全的前提下争取把火灾消灭在萌芽状态，据统计，70%以上的火灾是由现场的人员扑灭的。
在公共场所可以寻找灭火器，在家中则利用身小，有没有人员受伤，别忘记联系人的姓名和电话。
（三）火场逃生一旦火势不受控制，应立即撤离火场。
1.逃生前准备：准备湿毛巾，湿毛巾拧到不再出水的时候除烟效果最好，如果温度过高，可以全身淋水，或披上湿被单。
2.逃生路线选择：●优先选择，沿着紧急出口标识（图）的逃生通道跑到建筑物外面，不能乘电梯，因为会停电，电梯受热变形会卡在楼层中间，而且电梯井相当于一个大烟囱，会有大量的烟雾。
●如果房门被烈火封住，无法逃出房间，有条件向门上多泼水，或用湿被单封门，以延缓火势蔓延。
●如果被困在室内，低楼层的居民可以利用结实的绳索或是床单从窗户逃生。
使用床单逃生最好不超过四楼。
●低楼层被困居民，不到万不得已的时候，不要尝试跳楼。
3.逃生方式：火场空气中有大量有毒物质，资料表明，火灾中死亡人数的80%是由于吸入有毒气体致死的。
所以逃生的时候用用湿口罩、湿毛巾等捂住口鼻，贴着墙壁匍匐前行。
4.现场救护当现场有人受伤而救护车还没到的时候，在保证自身安全的情况下，➢迅速将伤员从危险的环境转移到通风的安全地带，➢运用前面学到的知识，检查伤员的呼吸、脉搏、神志，➢呼吸心跳骤停的，要马上做心肺复苏，➢解开伤员衣领、腰带等，保证伤员的气道通畅，➢伤员有创伤出血时，要及时止血，➢有骨折的要固定，➢有烧伤的，用无菌纱布或者相对干净的手帕覆盖伤口，不要弄破水泡，不然容易发生感染。
二、淹溺现在正是游泳的好时节，在消暑降温的同时，我们也不得不关注安全问题——溺水。
根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年约有372000人死于淹溺，意味着每天每小时有40人因溺水而丧失性命。
据不完全统计，我国每年约有57000人因溺水死亡，溺水已经成了青少年意外事故死亡的头号杀手。
溺水的进程非常快，一些研究表明，死亡率与杯水淹没的时间直接相关：5分钟死亡率是10%，10分钟死亡率是56%，大于25分钟接近100%的死亡率，所以第一目击者的早期救助有非常重要的作用，下面介绍一下溺水的基本救助原则。
（一）水中救助✧救助者做好自我保护，没有受过专业水上救助训练的人士不要下水救人。
因为有过不少救助者在救人过程中受伤或者死亡的案例。
✧报警和呼救，寻找专业的营救人员，同时拨打120急救电话。
✧没受过专业训练的人员怎么办？可以尝试给溺水者传递救援的东西比如木棍、绳子、救生圈，或者在有浮力工具的情况下接近溺水的人。
✧不推荐多个人手拉手下水救人，因为也有过多个人手拉手下水救人结果被冲走的新闻。
（二）岸上救护⏹清理气道：将溺水者置于平卧位，头偏向一侧，清除口腔和鼻腔内的泥沙、水草，保持呼吸通畅。
⏹检查呼吸脉搏。
⏹人工呼吸：如果没有呼吸给予2-5次人工通气，每次1秒。
人工通气的时候，患者的嘴巴和鼻子会涌出大量泡沫，不用去擦，继续进行人工呼吸。
⏹如果呼吸、心跳骤停，在进行人工呼吸后溺水者还是没反应，就开始进行胸外按压。
⏹保温：溺水者恢复心跳、呼吸后，用干毛巾擦干溺水者。
注意和常规心肺复苏的C-A-B顺序不同，救助溺水者时的推荐顺序是A-B-C，即开放气道、人工通气、胸外按压，强调尽快人工通气的重要性。
（三）关于要不要控水大多数淹溺患者吸入的水分并不多，而且很快会进入到血液循环，没有必要清除气道中的水。
用吸引以外的任何去除气道内水分的方法（如海姆立克氏手法），是没有必要的，并可能存在潜在危险，如可能导致胃里的食物返流造成窒息。
