急救培训和消防知识培训手册第一章急救培训手册为全区和各急救培训基地授奖急救处理要点：此下基本原则适用于所有的急救，现列举如下：保持沉着、冷静任何时候都应尽量理智地思考问题，并保持沉着、冷静，同时行为不要偏激。
有些人无必要地惊恐，大叫或乱跑，不但对伤者没有任何帮助，反而会使形势更糟。
感染的可能性——你会感染吗？在进行急救时，尤其是接触了血液或体液时，你也许会感染上一种严重性疾病如肝炎或艾滋病。
通常这种危险是非常小的，任何情况下你都应该在进行救助和可能被感染之间进行权衡，但如果对患者采取了急救可能会挽救患者的性命。
绝大多数地区，在普通人群中像艾滋病患者这样的人是非常罕见的。
你也许很了解伤者的生活方式，因此你将有能力，估计感染可能性的大小。
如果是陌生人或是在不熟悉的地方，情况可能就不会很明了。
专业的医护人员都学习过如何作用口罩、手套和相应的器械，从而使感染的可能性尽量减小。
如果现场有上述器械，应按标准方法使用，并听从专业人士的建议。
全面估计形势有多少人受伤？谁的情况最严重？与安静或意识不清的人相比，呻吟的最厉害的人可能是最不需要照顾的。
是否有潜在的威胁，比如发生火灾和爆炸的可能？临时诊断这表示你应尽力对病人的伤情或伤病作出诊断。
有时诊断相当明显比如头部创伤，而有时却不明显比如晕劂或发现某人意识不清。
简易处理利用现有器械在有限时间内进行适当的护理和治疗。
所采取的措施从陪伴病人并安慰他到制止大出血各有不同。
要当心病人可能只有不只一处的创伤，所以应该首先处理最严重的一处。
寻求帮助尽早争取机会寻求帮助或如唤医务人员。
通常最快的方法是给急救中心打电话。
必要时应请旁观者帮忙，而如果周围没有人，你必须在得到帮助前首先采取一些挽救生命的措施。
急救安全要点在进行任何急救时都应该考虑身边的环境的危险性，这包括你起初对形势的估计和采取必要措施使这些危险因素降到最低，同时也要当心避免自己发生意外。
电击如果你遇到触电的人，切勿冒然去接触伤者，以免殃及自身，正确的方法是切断电源，或用绝缘物体（木头、塑料、厚棉织物）将患者移开，从而使受伤者远离带电体。
火灾与房屋倒塌如果伤者身处即将发生危险的地方，应立即将他或她移到安全的地方，并让别人报警。
注意其它建筑物可能倒塌的迹象如裂缝或咯吱声。
煤气或毒烟如果可能应切断气源，或关闭煤气输送管道及其输出口，并将伤者移到空气新鲜的地方，或打开门窗通风换气（应注意不要因风吹而产生明火）所有伤者是否都找到了？在有些意外发生时，比如交通事故，伤者可能被甩出很远或正企图爬起来，这时应该问问其它人是不是所有伤者都已经找到了。
明确诊断要点在有些急救中，患者的诊断相当简单，但在另外一些情况下却很难作出诊断。
或许你并不在事故现场，或许某人发生不明原因的疼痛。
有经验的急救者通常迅速地但有方法地通过四个步骤进行处理，这四个步骤分别是询问受伤史、症状（清醒状态）、急救者注意到的体征和对伤者进行检查。
通过这四个步骤你瘵做出一个合理的诊断，如果还有疑问，先假设出最坏的情况，并进行相应的处理。
意识状态分级一级病人能正常听说，并能很好的回答问题或按要求去做。
二级病人只能回答直接问题，也可能回答问题混乱或模糊不清。
三级病人表现在理解或回答问题时有困难。
四级病人听觉正常，可执行直接命令，但无法交谈或进行解释。
五级病人表现为嗜睡，只对疼痛有反应，如捏、拧、夹。
六级病人无反应，处于昏迷状态。
“能告诉我怎么回事吗？”通过和个问题可以了解事情发生及发展。
如果伤员清醒，能够做出回答，应该直接问他这个问题，但不要使伤者感到惊慌。
另外也可询问周围群众或目击者以获取更多信息。
同时也应考虑到伤者可能存在的疾病如糖尿病、癫痫、哮喘或心绞痛等。
可能的话，应该在现场寻找盛化学物品的容器、药瓶或血迹等以便使情况更加明确。
症状“哪儿不舒服？”症状是指病人的感觉与体会，包括疼痛、麻木、麻痹、失去知觉、眩晕、不适（恶心）和颤抖，抽搐等。
尽量记住这些症状，当医务人员到达时一一告之，如果病人处理昏迷中或无法描述症状时，你就应该根据征象，自己推测病因。
体征“我看到八十么?”体征就是急救者所注意到的伤者的病情特点，是利用自己的感觉——视觉，听觉，嗅觉与触觉感知的。
应该明确伤者处于哪一级反应程度。
检查伤者的呼吸与脉搏，观察是否有严重出血或体液丢失?与对侧进行比较，观察躯体是否存在肿胀或畸形?有些体征较明显，但有些必须经过仔细的检查才能发现。
检查“我能检查到什么?”应迅速进行常规检查，从头沿着躯体到小腿和足。
检查呼吸，看气道是否畅通，然后检查脉搏，检查眼，鼻，耳有无外伤、大出血或体液丢失。
面部是否潮红、苍白或青紫。
仔细谨慎的检查颈，胸，臂，腹部与下肢，看是否有明显外伤，肿胀或畸形。
有时项链或手镯可提示某种情况。
处理和搬运要点如果伤员仅有轻微创伤，那么就可以用汽车将其送到医院、医疗中心或相关机构。
情况严重时，急救应力求挽救生命，使受伤者病情稳定。
如果医务人员正在赶来的路上，最好尽可能少的人为搬运或移动病人，使他或她感到舒适，注意情况变化，等待医疗人员到来。
专业的医务人员能利用一定的设备较安全的转移病人。
如果现实情况要求必须移动病人，那么应该遵循基本原则，记住这一点，人的身体是很重的，尤其是昏迷的病人可能更重，感觉其体重似乎是正常时的二倍。
注意如果有—个严重受伤的病人，尤其是伤在颈部或背部，千万不要移动或转运他。
除非有危及生命的情况如火灾，浓烟，毒气或即将倒塌的建筑。
移动严重受伤的人可能会使病情恶化，—个动作或变换伤者体位都可能引起更进—步的损伤，比如扩大伤口，加剧出血或损伤神经。
组织人力尽可能多找人帮忙。
推选最有经验的人为领导，由他指挥并制订各个阶段的急救措施，使整个急救有条不紊。
确保伤口包扎固定，这样在转移伤员时可以减少对伤口的影响。
利用周围器具有许多搬运和移动伤员的方式如消防队员抬，用手臂抬，或用吊篮。
如果周围没有担架，你可以利用椅子、门、大衣、毯子、棉布等物品迅速准备好以备急需。
但首先要试一试，确保这些东西能够承受伤员的重量，避免发生断裂而造成进一步的伤害。
简易冰袋制作把水倒人装有冰块的容器中。
目的是使冰块的棱角变圆。
将冰块放入结实的塑料袋中(约三层)，待空气排出后，系紧塑料袋。
擦去塑料袋表面上的水汽，用纱布或大手帕包起。
将毛巾放在损伤部位，用冰袋冷却。
绷带包扎方法包扎手、脚、指头将一块大于伤口面积的纱布或清洁的布放在伤口上，绷带端部稍稍斜一点，在该部位缠绕几圈。
一边缠绕绷带，一边包扎。
剪断绷带，预留出一段长度，用别针别上，或者把绷带两端系紧。
包扎足关节或脚跟上的伤口把一块大于伤口面积的纱布或清洁的布放在伤口上，绷带端部稍斜一点，缠绕几圈，缠绕时不要让纱布移动。
绷带由脚尖至脚腕，再到脚尖，这样一边缠绕绷带，一边呈8字形交互包扎。
剪断绷带，预留出一段长度，用别针别上，或者把绷带两端系紧。
)三角巾使用方法用于头部伤口将三角巾的底部中央放在前额，使三角巾位于眼睛上方。
三角巾的两端分别在头后部交叉并绕回到前额，打结系紧。
将垂在头后部的三角巾的顶点部分塞进交叉处。
用于手臂伤口放置三角巾时，其底部与弯曲的手臂相垂直，朝上的三角巾的一端搭在与受伤手臂相反的另一侧肩部。
将三角巾从中部对折，包住受伤的手臂，向上折起的一端搭在受伤一侧的肩部。
然后，将三角巾的两端在颈部后侧打结系紧。
将露在肘部的三角巾的顶点部分向外折，用别针别上。
另外，为了便于观察受伤肢体的血液循环情况，使用三角巾时应把伤者的指尖露出来。
急救代用品提示没有三角巾和纱布时用大手帕代替。
然而，不洁净的手帕会使伤口由于细菌的进入而受到二次感染。
可能的话，把大手帕在火上烤一烤进行消毒。
敷在伤口上的三角巾和纱布，就是因为能起到灭菌作用才有意义。
洗净用水的代用品有时想洗掉伤口的泥污，在户外却很难找到水。
脏河里的水和海水有可能造成二次感染。
若水壶里有自来水，则可以使用。
不得已用户外的水时，应选择出水较少的涌泉。
夹板的代用品骨折时需要用来固定患处的夹板。
可把树枝折成适当的长度代用。
然而，过细的树枝和易断的枯树枝不宜使用。
除此之外，雨伞，帐篷支架等其它身边的户外用具都可考虑。
绷带、止血带的代用品细麻绳、背包上的伸缩带、系行李用的打包带等都可以代替绷带和止血带。
但要注意末端的固定以及不要缠得过紧。
因为当带子很细时，若缠得过紧会阻碍血液循环。
一个标准的急救箱内物品无菌多层敷料无菌冲洗液(生理盐水)各种型号的卷式绷带三角形绷带安全别针镊子剪刀医用敷料多种粘贴膏盘子防腐剂抗组胺药脱脂棉其它注意事项服药时一定要用一杯水将药服下。
胶囊制剂卡在食道上会引起食道炎。
另外，孕妇、授乳期间的妇女服药后有可能给胎儿和婴儿带来影响，所以，一定要向医生或药剂师问清楚。
急救中心的概况急救中心是一个集院外，院内救治为一体的医疗急救单位，承担着医疗救护和重大意外事故的抢救任务。
急救中心院外设有调度科.急救科，车管科。
急救中心院内设有急诊科，麻醉科，内科，外科，放射科。
药剂科，检验科，血液透析科，高压氧舱科等临床和医技科室。
拔打120急救电话时应注意的事项拨打120电话时，切勿惊慌，应保持镇静、讲话清晰，简练易懂。
呼救者必须说清病人的症状或伤情，以便于准确派车；讲清现场地点，等车地点，以便尽快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名，性别、年龄，以便取得联系。
等车地点应选择路口。
公交车站，大的建筑物等有明显标志处。
等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。
应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。
什么情况下打急救电话在医院外(在家，在单位，在公共场所)如果有人患上重危疾病或发生了意外受伤时，请立即拔打120急救电话，向急救中心发出呼救。
急救中心会立即派出医生和救护车，到现场进行抢救，并把病人送到医院。
警告所有急救人员医疗急救是非常重要的，但具体方法又不尽相同。
我们应该根据事件的特异性，具体问题具体分析。
本书仅提供一些基本操作及基本原则。
但这些又不是放之四海而皆准的真理，读者有必要接受一些实践性的训练课程，以获得经验及被承认的证书。
对于实际当中遇到的一些本文尚未涉及到的急救情况，请患者家属及现场急救人员立即寻求医疗救助或将患者送至医院。
心肺复苏原则遇到伤员，特别是意识丧失者，首先应该检查有无呼吸和心跳这二项生命体征。
一旦发现病人气道不通畅，或没有呼吸活动、或心脏停止跳动，这表明维持机体生存所必需的氧气已不能通过血液循环运至周身，这将导致患者可能在数分钟内死亡。
为了恢复呼吸、心跳等重要功能，而采取口对口人工呼吸和心肺复苏术，直至病人开始自主呼吸和心脏再次自律性搏动，或者一直等待救护人员到达现场为止。
上述救命的首要且必要的操作步骤，即所谓的急救ABC。
迅速检查病人的气道、呼吸和脉搏。
操作如下：A.保持呼吸道通畅用你的手指定位和清除病人气道内的任何阻塞物，并取除掉可能存在的梗阻、绞窄和窒息。
