5、严密观察病情变化 定时监测T.P.R、 BP、注意观察患儿意识状态、瞳孔、面色、 口唇和巩膜黄染的变化、呼吸和心率频率, 以防心衰发生,并认真做好护理记录。
6、尿色的观察 注意观察尿色的变化,如 果尿色逐渐变淡面色转红,提示病情好转, 反之,尿色较前明显加深,进行性面色苍 白,黄疸加重,提示溶血在加重。认真记 录24h尿量,如果尿量少于300ml警惕有急 性肾功能衰竭的,谨防输血过 量所致急性心衰和肺水肿的发生。输血量以5~ 10ml/kg、次)为限,输入速度应2~6ml/kg、h) 或10滴/min,以患儿年龄及病情决定。输血过程 中严密巡视,持续观察有无输血反应。在输血的 同时还应注意应用5%碳酸氢钠碱化尿液,以防血 红蛋白堵塞肾小管。
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5月20日查血常规: wbc26.43x109/L,N/L57/33,Hb65g/L,PLT565X109/L,RBC1.97X1012/L 5月21日复查血常规: wbc24.33x109/L,N/L57/33,Hb52g/L,PLT489X109/L,RBC1.52X1012/L 5月26日血常规: wbc10.71x109/L,N/L57/33,Hb82g/L,PLT391X109/L,RBC2.66X1012/L 生化常规:G6PD示下降362提示红细胞膜G6PD酶缺乏症。 尿常规示:蛋白(PRO)1+,隐血(ERY)3+,红细胞+,余阴性,粪便常规示正常。
治疗措施
• 1、儿科护理常规:监测生命体征,中心输氧、心 电监测。 • 2、完善相关各项检查:如肝肾功能、电解质、免 疫、X线等; • 3、抗炎(阿莫西林克拉维酸钾);纠正贫血(洗 涤红细胞);水化、碱化尿液(碳酸氢钠)、利 尿(呋塞米);改善代谢(还原性谷胱甘肽)