当前位置：文档之家 › 心理干预对糖尿病焦虑抑郁心理及血糖控制的影响

心理干预对糖尿病焦虑抑郁心理及血糖控制的影响

  • 格式：pdf
  • 大小：151.12 KB
  • 文档页数：1

两 组 糖 尿 病 患 者 治 疗 前 后 Ｓ Ｓ Ａ 、
１ ２ 中国社 区 医师 ・ ３ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ６ 期 （ ２ 第１ 卷总 第 ２ １ ３ 期
者焦虑抑郁 心理及 血糖控 制 的影 响。方
法 ： Ｚｎ 用 ｕｇ焦虑 自评 量表 （ Ａ ） Ｓ Ｓ 和抑 郁
自评量 表（ Ｄ ） Ｓ Ｓ 评估 糖 尿病 患者的精 神 状况 ， 并给予心 理干预 ， 然后 比较心 理干
预 组 与 对 照 组 的 评 分 值 及 实 验 前 后 两 组
倾诉发 泄 的机会 ， 抑郁 的情 绪 就会 缓 其 和 ， 士应指导家属积极参与并协助安排 护
ｆｃ ｏ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｉｂ ｔ ｓ ｍｅｌｔ ｓ ａ ｄ ａ ｔｒ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｄ ａ ｅ ｅ ｌｉ ｎ ｅ ｈ ｕ
建立 和谐 互信 的 医患 关 系。协助 患
者适应带病生活 ， 尿病患者住 院后角 色 糖 改变了 ， 生活环 境也变 了 ， 同时要 接受糖 尿病 的治疗 ， 就意 味着要求患者 改变 自 也 己多年来形成 的生活习惯 ， 以护理人员 所
到提 高 。
同事 、 亲朋好 友的关 心和照 顾 ， 可减轻 患
者的生活压力 ， 消除孤 独感 ， 增强 战胜疾
病的信心。最后还 需要鼓励 糖尿 病患者
扩大生活空间 ， 正确对 待生 活和糖 尿病 ，
关键 词
理 干预
糖 尿 病 焦 虑
抑 郁 心 理 护
讨 论
增 强 自我价值观 ， 根据 自己的特长和身体 状况参加一些活动 ， 内心的压抑得到宣 使 泄， 保持乐观情绪 。
９ ６． ３
导， 倾听病人述说症 状 ， 分析抑 郁焦 虑产 生的原 因， 消除顾 虑因素 ， 提高 战胜疾 病 的 自信心 。干 预时间 为 ３个 月 。实验 结 束后 ， 两组病 人再 次进行 Ｚ ｎ ｕ ｇ焦虑 自评 量表 （ Ａ ） Ｓ Ｓ 和抑郁 自评 量表 （ Ｄ ） 行 ＳＳ 进
患者的 日常生活治疗 ， 使其以愉快的心情
的 空腹 血 糖 和 餐 后 两 小时 血 糖 。 结 果 ：６ ８
例糖尿病 患者存在 明显的焦虑抑郁心理 ， 心理干预后症状 明显 改善 （ Ｐ＜００ ） 且 ．５ ，
接受治疗 ， 同时还要给患者家属以安慰 和
关怀 ， 帮助他们 解决 生活 中的 际问题 ， 解决家庭成员 的心理 压力 。其次 糖尿病 患者也是社会 的一员 ， 他们特别需要单位
性情绪产生 ， 而抑郁症又能加重糖 尿病 发
生 的危险 ， 二者互相影响 。 糖尿病患者容易产生各种心理 问题 ，
例， 患者均意识清醒 ， 智力正常 ， 既往无精 神病史及 家 族史 。两组 患 者 在性 别 、 年 龄、 病情 、 文化程度及 心理 干预前抑 郁评 分等 方 面 比 较 ， 异 无 显 著 性 （ ＞ 差 Ｐ
论 著 ・临 床 护
理
心理 干预 对糖 尿病 焦虑 抑郁 心 理及 血糖 控 制 的影 响
Ｓ Ｓ评 分情 况 ， 表 １ Ｄ 见 。实 验 前 后 两 组
王 天 平
的支持 ， 如解释 、 安慰 、 鼓励 、 保证等 ， 有 都
利于调整患者的心理状态 ， 患者置身 于 让
空腹血 糖和 餐后两 小时 血糖 的 比较 ， 见
提 高糖尿病患者 的生活质量。
参 考 文献
１ Ｗ ｅｌ ｌｓＫＢ， ｌｉｇＪ ， ｍａ Ｇｏｄｎ Ｍ Ｂｕ ｎ ＭＡ． ｓｃ ｉｔｃ Ｐ ｙ ｈａｒ ｉ
ｄ ｓ ｒ ｅ ｎ ａ ｓ ｍｐ ｅ ｏｔ ｅ ｇ ｎ ｒ ｌｐ ｐ ｌ ｔ ｎ ｉｏ ｄ ｒｉ ａ ｌ ｆｈ ｅ ｅ ａ ｏ ｕ ａ ｉ — ｏ ｗｉ ａ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｏ ｉ ｍｅ ｉａ ｃ ｎ ｉ ｏ ｓ ｔ ｎ ｗｉ ｕ ｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ｈ ｄｃ ｌ ｏ ｄｔ ｎ ． ｉ
各种并发症 ； 庭支持 欠缺 ， 家 家庭成 员缺 乏基本 医疗常识 、 不能安慰帮助患者 。加
Ａｍ ｙ ｈａｒ １ ８ １ ５： １ —７１ ． ＪＰｓｃ ｉｔｙ，９ ８，４ ７ ２ ７
２ 张明 园． 精神科量 表评定手 册． 沙： 长 湖南 科学技术出版社 ，９ ３：４～３ ． １９ ３ ８ ３ 楼 青青 ， 丽黎 ， 扬 邵爱 仙． 行为 改变与糖 尿 病． 中华 护 理 杂 志 ，０ ５，０（ ２ ９ ５— ２０ ４ １ ）：３
２倍 。糖 尿病 患者伴 发 抑郁 情绪 较 对糖尿病患者进行心理 干预 ， 可有 效
方法 ： 组 病 人 均 在 入 组 时 采 用 两 Ｚｎ ｕｇ焦虑 自评量 表 （Ａ ） Ｓ Ｓ 和抑郁 自评量
常见 ， Ｏ ～７ ％ 。 占２ ％ ０
表 （Ｄ ） 进 行评分 。两组进 行相 同 的 Ｓ Ｓ 药物治疗 方案 ， 征得病人 同意后 ， 验组 实
表 ２ 。
２ ２０ ５ １ｏ山东 茌 平县 人 民 医院
摘 要 目的 ： 讨 心理 干预 对 糖 尿 病 患 探
良好的情感 支持环境 中 ， 对他们的心身康
复都有积极的作 用。
取得患 者家 属 及其 周 围人 的 配合 。 首先家庭的配合 对糖 尿病患者有 重要影
响， 家庭要营造 轻松 的环境 ， 给患 者创造
资 料 与 方 法
理 干预 ， 发现潜 在 的心 理问题 ， 免抑郁 避 焦詹 腈绪的 出现。对 糖尿病 合并 抑郁情
绪 的患者需进行及时有效 的护理干预 ， 正 确评估病人 的抑郁程度及其影响因素 ， 以
收治 ２型 糖尿 病 患者 ８ ６例 ， ５ 男 １ 例， ３ 女 ５例 ， 平均年龄 ５ ． ４ ． ０ ２－７６岁。随 － 机分为对照 组 和心理 干 预组 ， 每组 各 ４ ３
在入组第 ２天给予 心理干 预。 同时测定 空腹血糖 、 餐后 ２小时血糖 。干预 内容包 括糖尿病基 础知识宣 教 同时进行 心理疏
地控制病情发展 ， 预防或减轻各种 心理 问 题 的发生。糖 尿病 患者容易 出现抑郁 ， 可 能与下列因素有 关 ： 程长 、 病 不易 坚持用 药， 经济负担重 ； 担心疾病加重 ， 害怕 出现
评分 ， 并测量空腹血糖 、 餐后 ２小时血糖 。
结 果
上周 围环境 和社会 因素 的影响 ， 使患者 出
现焦 躁不安 ， 感觉 自我价 值丧 失 ， 以很 所 多患者伴抑郁及焦虑症状 。
４ Ｋａｏ Ｊ ｌｎＥＨ ， ｓ ｅ ． ｒｉｃｒｓ ｔｎＷ ，Ｊ ｉ ＲｕｓｏＪ，ｔａ Ｃａｄａ ｋ １ ｉ
糖尿病患者容易产生各种心理 问题 ， 因此建议对 糖尿 病患者进 行常规 心理护
ｄ ｉ１ ・ ９ ９ Ｊ ｉ ｎ １ｏ —６ ４ ・ ００ ｏ：Ｏ ３ ６／・ｓ ． ０ ７ ｓ １ ２ ｌ ・
０ ．６ ６ １１
糖尿病是一种心身疾病 ， 严重影响着
人 们 的身 心 健 康 。 目前 ， 国 大 约 有 我 ３０ ０ ０万的糖尿病患者 。糖 尿病 可导致 负
００ ） ．５ 。
改善其焦虑 、 抑郁心理 ， 使血糖易于控制 ，
减少住 院 时 间及 医疗 费用 ， 减轻 各种 压
糖尿病与焦虑抑郁 并存 ， 可通过神经内分 泌系统相互影 响而加重糖 尿病 和抑郁 的
发生 ， 其发生心血管病 的危 险增加 １５ ．
～
力， 减少负性事件的刺激 ， 形成 良性循环 ，
ｍａ ｒｄｐｅｓ ｎ ＪＧ ｎｌｔｍ ｅ ，０ ４，９ ｊ ｅｒｓ ｏ． ｅ ｎ ｏ ｉ ｅ Ｍ ｄ ２０ １ （２ ：１２—１９ ． １ ） ｉ９ １９
５ 任桂英 ， 方耀奇 ， 金星 ， 老年糖 尿病患者 等． 的心理健康状况研 究． 中国心理卫生杂志 ，
１９ （ ）３ ． ９ ９ ５ ：０
对血糖 的控 制有 显 著 改 善 （ 尸＜００ ） ．５ 。
结论 ： 糖 尿 病 患 者 要 重 视 心 理 护 理 干 对
预 ， 对糖尿病 患者进行常规心理护理 建议 干预 ， 进行糖尿病教 育 ， 有助 于改善其 抑
郁 情 绪 ， 血 糖 更 易 于 控 制 ， 活 质 量 得 使 生

合集下载

心理干预对糖尿病患者负性情绪及血糖控制的作用

心理干预对糖尿病患者负性情绪及血糖控制的作用

７ ２ ±３ ５ ． ４ ． ８年 。对 照组 男 、 各 １ 女 ７例 ， 龄 ５ ． ± 年 ４７
认 知及不 良的行 为 方式 。 １ ２ ２ 量表及 血糖 测定 ．． 分 别于治 疗前 、 治疗 ４周
１． １ ９岁 ， 病程 ０ ３ １ 年 ， ．～ ２ 中位数 ４ ２年 ， ． 受教 育 程 度３ ５ ， ～１ 年 平均 ７ １ ±３ ２ ． ７ ． ６年 。两组 年 龄 、 性别 、 受 教 育 年 限经 统 计 学处 理 差 异 无 显著 性 意 义 （ Ｐ＞
自如 。音 乐治疗 采 用感受性 音 乐时 给 予 心理 干预 。干预 组 男 对 ２ ４例 ， ２ 例 ， 龄 ５ ． ± １． 女 ２ 年 ２ ６ ３ ３岁 ， 程 ０ ５ １ 病 ．～ ３ 年， 中位 数 ４ ５年 。受 教 育 程 度 ４ １ ． ～ ４年 ， 均 为 平
依资料 类 型分别 进行 检验 及
血糖 控 制 。 关键词 心 理 干 预 糖 尿 病 护 理
Ｄ ｉｂ ｔ ｓ ａ ｅｅ Ｅｆｅ ｔ ｆ ｃ
Ｋｅ ｒ Ｐｓ ｃ ｏｌ ｉａｌｉ ｅ ｖｅ ｉ ｙ ｗｏ ｄｓ ｙ ｈ ｏｇｃ ｎｔ ｒ ｎｔｏｎ
中 图 分 类 号 ： ４ １Ｒ５ ７ １ Ｒ ７ 。 ８ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
及 降糖药 的注 意事项 ， 防低 血 糖 的方 法 及 低 血 糖 预 的处 理措 施 。心理 上采 用 疏 导解 释 、 持 、 慰 、 支 安 帮
１ 对 象 和 方 法 １１ 对象 ．
助、 鼓励 等措施 ， 减轻 或 消 除其 负性 情 绪 ， 导 患者 引
选择 符合 １ ８ ９ ５年 Ｗ Ｈ０ 糖 尿病 分 型 和诊 断 标 准 的 ２型糖 尿病 患 者 ８ Ｏ例 ， 无 酮症 酸 中毒 、 均 阳痿 及严 重心肺 疾病 ， 无其 它 内分 泌疾 病 。随机 分 为 干
心理干预对2型糖尿病伴发抑郁患者的影响

心理干预对2型糖尿病伴发抑郁患者的影响

心理干预对2型糖尿病伴发抑郁患者的影响【关键词】心理干预；2型糖尿病；抑郁【摘要】目的探讨心理干预对2型糖尿病伴发抑郁患者的影响。

方法将60例2型糖尿病伴抑郁症状患者随机分为研究组与对照组各30例，对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上联合心理干预；采用焦虑自评量表、抑郁自评量表分别于治疗前及治疗第4w 末评定临床疗效，同期检测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。

结果治疗4w末焦虑自评量表、抑郁自评量表评分研究组明显低于对照组；研究组治疗前后比较差异有极显著性（P＜0.01）；治疗4w末空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白研究组明显低于对照组（P＜0.01）。

结论心理干预能有效改善糖尿病伴发抑郁患者的抑郁症状及血糖水平。

【关键词】心理干预；2型糖尿病；抑郁Effects of psychointervention on patients with type Ⅱdiabetes accompanying depression【Abstract】 Objective To investigative the effects of psychointervention on patients with type Ⅱdiabetes accompanying depression. Methods 60 patients were randomlydivided into research and control group, the latter took routine therapy and the former did routine therapy combined with psychointervention; clinical curative effects were assessed with the Selfrating Anxiety Scale(SAS) and Selfrating Depression Scale(SDS) before treatment and at the end of the 4th week treatment, and fasting blood sugar, blood sugar in the 2nd hour after meal and glycosylation hemoglobin measured in the corresponding period. Results At the end of the 4th week, scores of the SAS and SDS were significantly lower in the research than in the control group; there was most significant difference between pre and posttreatment in the research group(P<0.01); at the end of the 4th week, fasting blood sugar, blood sugar in the 2nd hour after meal and glycosylation hemoglobin were significantly lower in the research than in the control group(P<0.01). Conclusion Psychointervention could effectively improve depressive symptom and level of blood sugar of patients with diabetes accompanying depression.【Keywords】 Psychointervention; type Ⅱ diabetes; depression糖尿病是一组心身性疾病，常伴有抑郁、焦虑等症状。

心理咨询技术对2型糖尿病合并抑郁患者病情控制的影响

心理咨询技术对2型糖尿病合并抑郁患者病情控制的影响

师讲授糖 尿病知识 ； 在具糖尿病知识 的心 理医生指导下 ， 患者
期将 心理 咨询应用 到临床 治疗 的常规模 式当 中， 提高治 疗水
平
交流饮食 、 运动及药物治疗体会 ； 有正确经验 的患者做示范 请
讲演 ， 使有抑郁情绪 的患者充分 了解 ， 尿病患者 只要 掌握 了 糖
正确的生活及治疗知识 ， 亦可像正常人一样生 活 ， 然为社会 仍
分 ＞ ０分 ） 者 ８ ４ 患 ６例 ， 龄 ３ ７ 岁 ， 均 ５ ． 年 ８～ １ 平 ７ ６岁 ， 中 男 其
的患者 ， 还可亲 自 实践 注射等 ， 帮助患者 正确体验 情绪 ； 同时
增加医患交流 ， 医生在 团体 中既是 领导者 、 教育者 、 治疗 师的 角色 ， 也是调解员 、 好朋友 的角色。住院时 １ｈ次 ， ／ １ 周； 出
院后 ２ｈ 次 ， ／ １次／ ２周 ； ②认知行 为疗法 ： 对在 团体心理 咨询
中获益较少的患者再 每周进行 一次 个别 心理疏导 。调 动患者
４ ０例 ， ４ 女 ６例 ， 病程 １ ～８年 ， 平均 ９ ０ ．４年 ，５ 以上高 中以 ９％ 上文化程 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。筛选 出 的患者 经男 女配 比分 为干 预组 及对 照
组。
自身的潜能解决 自已的问题 ， 采用语义分析等技 术 ， 变患者 改
的不 良认 知 ， 而 消除抑 郁情绪 和不 良行 为 ， 消 除知识 误 从 并
１２ 研 究 方 法 及 治 疗 方 案 ： ． 对患 者 代 谢 状 况 及 并 发 症 进 行 检
区。对症状改善者给予适 当鼓励 ， 高 自信 心 ， 服 自卑感 ； 提 克 ③建立心理护理档案及评 价制度 ， 针对 每名 糖尿病 患者 的具 体 问题进行具体分析 ， 解决 患者 的困难和疑惑 ； 良好社会 支 ④ 持系统 的建立 ： 议家庭成员 、 建 朋友 积极参予 ， 助或与患者 帮 共 同进行科学的糖尿病饮食 ， 适度 的餐后 运动等 ； 鼓励患者帮
心理因素对糖尿病患者管理的影响研究

心理因素对糖尿病患者管理的影响研究

心理因素对糖尿病患者管理的影响研究糖尿病作为一种常见的慢性疾病，给患者的身心健康和生活质量带来了巨大的挑战。

在糖尿病的管理过程中，除了药物治疗、饮食控制和运动锻炼等生理方面的干预，心理因素也起着至关重要的作用。

近年来，越来越多的研究表明，心理因素如焦虑、抑郁、压力等会对糖尿病患者的血糖控制、治疗依从性和生活质量产生显著的影响。

因此，深入探讨心理因素对糖尿病患者管理的影响，对于提高糖尿病的治疗效果和患者的生活质量具有重要的意义。

一、糖尿病患者常见的心理问题（一）焦虑焦虑是糖尿病患者常见的心理问题之一。

由于对疾病的担忧、对未来生活的不确定性以及可能面临的并发症等，患者容易产生焦虑情绪。

长期的焦虑不仅会影响患者的心理健康，还可能导致身体的应激反应，进而影响血糖的控制。

（二）抑郁抑郁在糖尿病患者中的发生率也较高。

糖尿病患者可能因为疾病带来的生活不便、社交障碍、经济负担等原因而感到沮丧和绝望。

抑郁情绪会降低患者的治疗积极性，影响饮食和运动的管理，从而加重糖尿病的病情。

（三）压力生活中的各种压力，如工作压力、家庭关系紧张等，也会对糖尿病患者的病情产生不利影响。

压力会导致体内激素水平的变化，使血糖升高，同时也会影响患者的心理状态，降低应对疾病的能力。

二、心理因素对糖尿病患者血糖控制的影响（一）情绪波动与血糖当患者处于焦虑、抑郁或愤怒等不良情绪时，体内会分泌大量的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等。

这些激素会促使肝脏释放更多的葡萄糖，同时抑制胰岛素的分泌和作用，导致血糖升高。

相反，积极的情绪状态有助于维持血糖的稳定。

（二）心理压力与血糖长期的心理压力会使身体处于持续的应激状态，导致血糖代谢紊乱。

研究发现，高压力状态下的糖尿病患者血糖控制不佳的比例明显高于压力较小的患者。

（三）心理应对方式与血糖积极的心理应对方式，如乐观、自信、寻求社会支持等，有助于患者更好地应对疾病，提高治疗依从性，从而有利于血糖的控制。

而消极的应对方式，如逃避、自责、否认等，则会加重患者的心理负担，影响血糖控制。