抗菌药物专业临床药师培训理论考试题(付标准答案)

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抗菌药物专业临床药师培训理论考试题 学员姓名 成绩:

一、单选( A型题,从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案,每题1分,共20分) 1. 根据《医疗机构药事管理规定》,二级以上医院应当设立( )

A.药剂科; B.药事会; C.药事管理委员会; D. 药事管理与药物治疗学委员会; E. 药事管理与药物治疗学组; 2. 根据综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过( )。 A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 3. 根据《处方管理办法》要求,为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过()日常用量。 A.1 B.3 C.4 D.7 E.15 4. 男性,65岁,肺部感染诱发支气管哮喘发作,肌注青霉素后出现全身皮疹和瘙痒,以下哪项措施是错误的( ) A.停用青霉素; B.使用氯雷他定;C.改用阿莫西林; D.口服强的松;E.以上都不对 5. 根据《抗菌药物临床应用管理办法》医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物( ) A. 不需特殊处理 B.及时将预警信息通报本机构医务人员 C. 应当慎重经验用药 D. 应当参照药敏试验结果选用 E. 应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用 6. 关于亚胺培南-西司他丁钠(泰能),下列说法不正确的是( ) A. 是一种广谱的β-内酰胺类抗菌药物

B. 亚胺培南推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克 C. 亚胺培南与西司他丁钠的重量比为2:1 D. 嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用 E. MRSA感染时不宜选用 7.张先生2年前因尿毒症行肾移植术,术后长期服用环孢素A,近半年有咳嗽、气短的症状,入院诊断为间质性肺炎,医师建议其口服红霉素,服用红霉素可以使环孢素的血药浓度( ) A.降低 B. 增加 C.无影响 D.不确定 E. 以上均不正确 8.上、下呼吸道的区分是以( )为界 A.甲状软骨B. 环状软骨 C. 气管隆突 D. 会厌软骨 E.声带 9. 克林霉素静脉滴注时,药物浓度不宜超过(),且宜缓慢滴注,通常每分钟不超过( ) A.3mg/ml;40mg B.4mg/ml;40mg C.5mg/ml;20mg D. 6mg/ml;40mg E.6mg/ml;20mg 10.刘某,诊断为支气管肺癌,有干咳无痰症状,严重影响睡眠,为缓解症状可选用( ) A. 茶碱片 B. 复方甘草片 C. 氨溴索片 D. 羧甲司坦片 E. 氯哌丁片 11. 李老先生诊断为肺心病,心功能Ⅳ级,目前同时使用复方异丙托溴铵和地高辛,患者应注意( ) A. 监测血钠水平 B. 监测血钙水平 C. 监测血钾水平 D. 监测血磷水平 E.监测血铁水平 12.糖尿病患者在使用口服祛痰药时应该避免选择( ) A. 标准桃金娘油 B. 甘草远至合剂 C. 氨溴索口服液 D. 美敏伪麻溶液 E.蜜炼川贝枇杷膏 13. 陈某,糖尿病患者,男性,62岁,突发高热、寒战、右胸痛,越日咯痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是( ) A.干酪性肺炎 B.绿脓杆菌性肺炎 C.克雷白杆菌性肺炎 D.葡萄球菌性肺炎 E.军团杆菌肺炎 14. 没有细胞壁的微生物是( ) A.立克次氏体 B.支原体 C.衣原体 D.螺旋体 E.真菌 15. 张某,28岁,怀孕2个月,患有支气管哮喘,可选用的药物是( ) A.沙丁胺醇 B.沙美特罗 C.布地奈德 D.强的松 E.茶碱 16. 下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断( ) A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多 B.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆 C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿 D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多 E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿 17.对大豆过敏者,不能使用的药物是( ) A.沙美特罗替卡松吸入剂 B.异丙托溴铵气雾剂 C.沙丁胺醇气雾剂 D.氨溴索溶液 E.复方茶碱片 18.李大爷因慢性阻塞性肺气肿口服氨茶碱缓释片,下列哪个药物不会使茶碱的血药浓度升高,合用时注意监测( ) A.环丙沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.左氧氟沙星 E.西咪替丁 19. 发热时,体温每上升1℃,每分钟心跳会增加( ) A.1-2次 B.2-3次 C.6-10次 D.12-18次 20. 特发性肺纤维化(IPF)的循证治疗强烈推荐( ) A.长期氧疗 B.肺康复治疗 C.秋水仙碱 D.干扰素 E.乙酰半胱氨酸 二、多选:X型题,从每道题五个选项中选择出恰当的答案,多选、少选、错选均不得分(每题1分,共15分) 1. 以下抗菌药中,属浓度依赖性的有( )。 A.β-内酰胺类 B.大环内酯类 C.四环素类 D.氨基糖苷类 E.氟喹诺酮类 2. 严重药品不良反应,是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应( )

A.导致死亡或危及生命 B.致癌、致畸、致出生缺陷 C.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤 D.导致住院或者住院时间延长 E.导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的 3. 长期酗酒病人不宜选用的药物是( ) A.头孢哌酮 B.甲硝唑 C.头孢美唑 D.酮康唑 E.头孢米诺 4. 患者使用阿莫西林发生过敏,如何紧急处置?( ) A.立即给病人肌注0.1%肾上腺素0.5-1mL,必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后作静脉注射。临床表现无改善者,半小时后重复一次。 B.心跳停止者,可作肾上腺素心内注射,同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素(如地塞米松、氢化考的松等),并补充血容量。 C.血压持久不升者可给以多巴胺等血管活性药。 D.可采用抗组胺药,以减轻荨麻疹。 E.有呼吸困难者应予以氧气吸入或人工呼吸,喉头水肿明显者,应及时作气管切开。 5. 老年人急性阑尾炎的特点( ) A.不确切、体征不典型 B.临床表现轻而病理改变重 C.体温及白细胞升高均不明显 D.阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率都较高 E.因常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等,使病情更加复杂、严重。 6. 对于无症状细菌尿,如出现有以下哪些情况者,则需要进行恰当的治疗( ) A.伴有较明显的脓尿者B.有发热、尿频、尿急及尿痛等急性尿感症状者 C.学龄前儿童 D.妊娠期妇女 E.有尿路梗阻或畸形者 7. 药物热的发生机理包括( ) A.影响体温调节 B.与投药方式相关 C.药物本身药理作用 D.特异质反应E.超敏反应 8. 对于产ESBL的细菌感染,可选用的药物包括?( ) A. 头孢曲松 B. 氨曲南 C. 亚胺培南/西司他丁 D. 美罗培南 E. 头孢米诺 9. 赵女士长期口服茶碱片,以下哪些药物可使茶碱血浓度增加?( ) A.青霉素类 B.大环内酯类 C.氟喹诺酮类 D.西咪替丁 E.口服避孕药 10. 中性粒细胞减少可见于( ) A. 感染 B. 血液系统疾病 C.理化损伤 D.单核-吞噬细胞系统功能亢进 E.自身免疫性疾病 11.关于细菌药敏试验报告,下面正确的是( ) A. 报告单中MIC越小的抗菌药物效果越好 B. 培养阳性的细菌都需要用抗菌药物 C.明显就是脓液标本,鉴定报告为无菌生长属微生物室人员操作环节出错 D.可能出现涂片镜检结果与培养结果不吻合的情况 E. 药敏报告敏感的药物,临床治疗也可能无效 12. 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》要求麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须( ) A.货到应在24小时内验 B.货到即验 C.至少双人开箱验收 D.清点验收到最小包装 E.验收记录双人签字 13.COPD急性加重入住呼吸监护室10天发生肺部感染,痰培养结果:MRSA(++++),可考虑使用的抗菌药物为( ) A. 青霉素 B.哌拉西林他唑巴坦 C.头孢吡肟 D.万古霉素E.利奈唑胺 14.哮喘急性加重入院病人,既往有癫痫病史20余年,可使用的抗菌药物为( ) A.莫西沙星 B.头孢曲松 C.亚胺培南西司他丁 D.美罗培南 E.哌拉西林他唑巴坦 15. 25岁男性,既往健康,因“咳嗽、咳痰、胸痛2天”入院,胸部X光片提示“右肺斑片影、肺炎可能性大”,可能的病原菌为( ) A.肺炎链球菌 B.肺炎支原体 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎衣原体 E.铜绿假单胞菌 三、配伍选择题:根据描述从A~E五个选项中选出一个最恰当的答案,每个选项可选择多次,也可一次也不选(共30题,每题0.5分,共15分) A. 头孢曲松钠

B. 氯霉素 C. 林可霉素 D. 加替沙星 E. 万古霉素 F. 四环素 1. 牙釉质形成不全( ) 2. 血糖紊乱( ) 3. 红人综合症( ) 4. 伪膜性肠炎( ) 5. 灰婴综合征 ( ) 6. 新生儿核黄疸( )

A:特比萘芬 B:制霉菌素 C:卡泊芬净 D:氟康唑 E:氟胞嘧啶 7. 通过抑制角鲨烯环氧化酶,阻止麦角固醇的合成,使角鲨烯堆积于细胞膜内,