影响肾小球滤过的因素

第九章肾脏的排泄机能学习要求掌握：1、肾小球滤过：滤过膜及通透性；影响肾小球滤过的因素。

2、肾小管与集合管重吸收功能：重吸收方式（主动、被动）及Na+、Cl-、H2O、HCO-、葡萄糖重吸收。

溶质浓度、肾小球滤过率对肾小管与集合管重吸收功能影响。

3、肾泌尿功能的调节：抗利尿激素、醛固酮的生理作用及其分泌的调节。

熟悉：1、肾血液供应特点、肾血流调节。

2、分泌与排泄机能：H+、NH3、K+的分泌。

3、髓质渗透梯度形成的机制和浓缩尿与稀释尿的形成。

了解：1、肾的功能、结构特点。

2、运动对肾脏机能的影响。

尿量、运动性蛋白尿和运动性血尿。

内容精要肾是体内最重要的排泄器官，通过尿的生成和排出维持内环境相对稳定：①排除大部分代谢终产物及异物。

每天尿量小于400ml，将有部分代谢终产物在体内积聚。

每天尿量在100～400ml，称少尿，少于100ml，称无尿。

②调节细胞外液量和渗透压；③保留体液中的Na+、K+、HCO-3、Cl-等重要电解质，排出H+，维持酸碱平衡。

肾还具有内分泌功能，产生肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3等生物活性物质。

第一节肾脏的结构和血液循环特点一、肾的基本结构1、肾单位：由肾小体与肾小管组成：（1）肾小体分布于肾皮质，包括肾小球(毛细血管球)和肾小囊；（2）肾小管可分近球小管(包括近曲小管、髓袢降支粗段)、髓袢细段(分为降支细段和升支细段)、远球小管(包括髓袢升支粗段和远曲小管)三部分。

远曲小管汇入集合管。

集合管接受多个肾单位运来的液体。

2、皮质肾单位和近髓肾单位：皮质肾单位位于外、中皮质层，约占总数的85%～90%，肾小球较小，髓袢和球后直小血管短，入球与出球小动脉口径之比约2：1。

皮质肾单位位于内皮质层，约占总数的10%～15%，肾小球较大，髓袢和球后直小血管长，入球与出球小动脉口径之比约1：1，与尿液浓缩、稀释有关。

3、近球小体由颗粒细胞、系膜细胞和致密斑组成。

颗粒细胞分泌肾素，致密斑感受小管液中Na+含量的变化,调节肾素的释放。

肾小球滤过率的影响因素肾小球滤过率是我们肾脏功能的一个指标，其实，不只只是肾小球滤过率这一个指标，这些都反映出我们肾脏的健康程度，指标一旦超标就意味着我们的身体某些地方出现了问题，所以大家一定要重视起来这些事情，接下来我们就为大家详细的介绍一下关于肾小球滤过率的影响因素。

组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化，都能影响有效滤过压，从而改变肾小球滤过率。

1、肾小球毛细血管血压的改变实验证明，动脉血压在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）范围内变动时，肾血流量存在自身调节能保持相对稳定，肾小球毛细血管血压无明显变化。

关于自身调节的机制，多数人认为，动脉血压升高时，入球动脉管壁的平滑肌受牵张刺激而收缩，血流阻力增大，使肾小球毛细血管的血流量不致增多，血压不致升高，因而有效滤过压和肾小球滤过率无明显变化；当动脉血压降低时，入球动脉管壁舒张，血流阻力减小，使肾小球毛细血管的血流量不致减少，血压不致下降，因而有效滤过压和肾小球滤过率也无明显变化。

这说明机体对肾小球滤过功能的调节，是通过肾血流量自身调节实现的，以保证机体在生理状态下泌尿功能的正常进行。

但如果动脉血压下降到10.7kPa（80mmHg）以下时（如大失血），超出了肾血流量自身调节范围，肾小球毛细血管血压将相应下降，使有效滤过压降低，肾小球滤过率减少而引起少尿，当动脉血压降至5.3～6.7kPa （40～50mmHg）时，可导致无尿。

高血压病晚期，因入球动脉发生器质性病变而狭窄时，亦可使肾小球毛细血管血压明显降低，引起肾小球滤过率减少而导致少尿，甚至无尿。

2、血浆胶体渗透压的改变人体血浆胶体渗透压在正常情况下不会出现明显波动。

只有在血浆蛋白浓度降低时，才引起血浆胶体渗透压下降，从而使肾小球有效滤过压和滤过率增大，尿量增多。

例如静脉输入大量生理盐水引起尿量增多的主要原因，就是血浆蛋白被稀释，血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降所致。

上面的这些内容就是关于肾小球滤过率的影响因素的介绍了，在实际的生活中我们虽然不会在体检的时候做光宇肾小球滤过率的检查，但是如果大家感觉自己的肾脏有些问题的话就需要去医院进行检查，这样才能尽早的确诊，然后进行治疗。

使肾小球滤过增加的因素
以下是使肾小球滤过增加的一些因素：
1. 血压升高：高血压可以增加肾小球的压力，从而增加滤过率。

2. 血容量增加：血容量的增加会导致血液流经肾小球的速度增加，进而增加滤过率。

3. 血浆蛋白浓度降低：血浆中蛋白质的浓度降低可以降低肾小球的胶体渗透压，从而增加滤过率。

4. 肾动脉扩张：肾动脉扩张可以增加肾小球的血流量，进而增加滤过率。

5. 肾小球血流量增加：肾小球血流量的增加可以增加滤过率。

6. 肾小球滤过膜的通透性增加：肾小球滤过膜的通透性增加可以增加滤过率。

需要注意的是，肾小球滤过的增加不一定总是有益的，有时候过高的滤过率会导致肾脏负担过重，甚至引起肾脏损伤。

因此，保持适度的肾小球滤过率对于肾脏的健康非常重要。

影响肾小球滤过率形成和影响因素表考试题目1.【多选题】以下属于尿生成的基本过程的有：A.血浆在肾小球毛细血管处的过滤，形成超滤液B.超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性重吸收C.肾小管的分泌，形成尿液D.集合管的分泌，形成尿液2.【多选题】导致肾小球滤过率增多是因素是：A.血浆胶体渗透压减低B.肾小球毛细血管血压减低C.囊内压减低D.血浆晶体渗透压升高3.【多选题】大量饮清水引起尿量增多主要原因是：A.晶体渗透压升高B.胶体渗透压升高C.抗利尿激素下降D.晶体渗透压下降4.【多选题】醛固酮的主要作用是：A.使血钠增高，血钾降低B.使血钠、血钾均降低C.使血钠、血容量均增高D.使血钠降低，血钾升高5.【多选题】以下影响尿生成因素中，描述正确的是：A.静脉滴入大量生理盐水，尿量增加B.注射去甲肾上腺素，尿量增加C.静脉注射20%葡萄糖液，尿量增加D.糖尿病人尿量增多6.【多选题】交感神经兴奋时少尿的主要原因包括：A.肾小球毛细血管血压降低B.肾小动脉收缩，肾血流量减少C.醛固酮分泌增多D.ADH分泌增多1.【答案】ABCD。

解析：（1）该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。

（2）尿液的生成包括两个过程：肾小球滤过和肾小管、集合管的重吸收和分泌。

血浆在肾小球毛细血管处的过滤，形成超滤液属于第一个过程（A对）；超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性重吸收、肾小管的分泌形成尿液、集合管的分泌形成尿液均属于第二个过程（B、C、D对）。

故本题选ABCD。

2.【答案】AC。

解析：（1）该题考查生理学-尿的生成和排出的知识点。

（2）影响肾小球滤过率的因素有肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量、滤过系数等，与晶体渗透压无关（D错）。

其中血浆胶体渗透压下降可使肾小球滤过率增加（A 对）。

囊内压降低可增加肾小球滤过率（C对）。

肾小球毛细血管血压降低，可导致肾小球滤过率降低（B错）。

故本题选AC。

肾功能gfr
肾功能是指肾脏对尿液的生成和排泄功能的评估。

其中一个常用的指标是肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate, GFR)。

GFR是指单位时间内肾小球滤过的血浆容积，是评估肾小球
滤过功能的最重要指标之一。

GFR的正常范围是90-120毫升/分钟/1.73平方米，具体数值还受到性别、年龄、身体质量指数等因素的影响。

当GFR降至
60毫升/分钟/1.73平方米以下时，提示肾小球滤过功能出现异常。

肾小球滤过率的降低可能是肾脏出现问题的表现，最常见的原因是慢性肾病。

导致降低GFR的因素包括糖尿病肾病、高血压、肾血管疾病、急性肾损伤等。

此外，一些药物、血管阻塞、感染等也可能影响肾小球滤过率。

当GFR降低时，病人可能会出现水肿、高血压、贫血、尿液
异常等症状。

因此，定期检测GFR可以帮助早期发现肾脏功
能异常，及时采取相应治疗。

常用的GFR测定方法包括血清
肌酐清除率测定、血清肌酐浓度测定、尿肌酐清除率测定等。

总之，肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标之一，正常GFR值应该在90-120毫升/分钟/1.73平方米的范围内。

定期检测GFR可以帮助及早发现肾功能异常，便于进行治疗干预。

肾小球滤过率年龄参照肾小球滤过率（glomerular filtration rate，简称GFR）是一个衡量肾脏功能的指标，它反映了单位时间内肾小球滤出的血浆量。

肾小球滤过率的变化与年龄密切相关，不同年龄段的人群的肾小球滤过率存在一定的差异。

本文将就肾小球滤过率随年龄变化的特点进行详细阐述。

在出生后的数月内，婴儿的肾小球滤过率相对较低。

这是因为在婴儿的肾小球滤过功能还未完全发育成熟，且婴儿的肾小球滤过率主要依赖肾血流量。

随着婴儿的成长和肾脏功能逐渐成熟，肾小球滤过率逐渐增加。

到达婴儿期末至幼儿期初，肾小球滤过率相对较高，这是因为儿童的身体组织和器官正处于快速发育的阶段，相应需要更多的废弃物和代谢产物通过肾脏排出体外，因此肾小球滤过率也相应提高。

随着进入青春期，人体生长发育逐渐趋于稳定，此时肾小球滤过率也开始逐渐稳定。

在正常情况下，青少年的肾小球滤过率相对较高，这是因为他们的身体代谢活跃，身体组织和器官仍在不断生长。

然而，随着青春期的结束，肾小球滤过率开始逐渐下降。

进入成年后，成年人的肾小球滤过率逐渐稳定并保持在一个相对稳定的水平。

一般来说，成年男性的肾小球滤过率要高于女性。

这是因为男性的肌肉质量较高，体表面积大，而肌肉组织是产生肌酐的重要部位，同时肌酐代谢主要通过肾小球滤过排出体外。

而女性则受到月经周期和怀孕等生理因素的影响，使得女性的肾小球滤过率相对较低。

老年人的肾小球滤过率会进一步下降。

这是由于老年人身体的衰老和器官的退化。

随着年龄的增长，肌肉质量下降、血管硬化等因素导致肾小球滤过率下降。

此外，老年人的肾脏对药物的代谢和排泄能力也会减弱，因此老年人在使用药物时需要注意剂量和药物的选择。

需要注意的是，上述关于肾小球滤过率的年龄参照仅为一般情况下的趋势，个体差异较大。

实际上，肾小球滤过率受多种因素影响，如肾功能异常、肾脏疾病、药物使用等，因此个体的肾小球滤过率可能与年龄参照有所出入。

如果需要了解自己的肾小球滤过率，应到医院进行相关检查，以便及时发现和治疗潜在的肾脏问题。

正常肾小球滤过率范围
正常肾小球滤过率范围是指成年人每分钟肾小球滤过的血浆容积，通常在90-120毫升之间。

肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标，它反映了肾脏对废物和水分的清除能力。

正常肾小球滤过率的范围在医学界被广泛接受，并被用来判断肾脏是否正常工作。

低于90毫升的肾小球滤过率可能表明肾脏出现了问题，如肾功能不全或肾病。

而高于120毫升的肾小球滤过率则可能是暂时性的，如剧烈运动、服用某些药物或脱水等因素所致。

正常肾小球滤过率的范围是通过大量的研究和临床观察得出的。

这个范围是基于人群的平均水平，但并不适用于每个个体。

个体的肾小球滤过率可以受到多种因素的影响，如年龄、性别、体重、肾脏疾病等。

随着年龄的增长，肾小球滤过率会逐渐下降。

这是由于肾脏的功能随着年龄的增长而减弱，导致肾小球滤过率的下降。

女性的肾小球滤过率通常低于男性，这可能与女性的体重和身体组成有关。

肾脏疾病也是影响肾小球滤过率的重要因素。

慢性肾病、肾衰竭等疾病会导致肾小球滤过率显著下降。

在这些情况下，及时的治疗和管理非常重要，以保护肾脏功能。

正常肾小球滤过率范围是90-120毫升，可以作为评估肾脏功能的重要指标。

然而，个体的肾小球滤过率可能因多种因素而有所不同。

了解自己的肾小球滤过率范围，定期进行肾脏健康检查，是保持肾脏健康的重要步骤。