中风病人的康复护理
【摘要】中风病人的康复护理对于提高中风病人的生活质量是很重要的，缺乏康复措施，容易引起肌肉萎缩和关节挛缩变形，造成一些不可逆的继发性残疾改变，会在患者生理心理上都形成很大的创伤。本文就中风病人的康复护理做一些简单介绍。
【关键词】中风；康复；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.805 文章编号：1004-7484（2013）-08-4775-02
中风又名卒中，以猝然昏仆、不省人事伴有口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆而仅以歪斜、不遂为主要特征，是中老年人的常见病、多发病，致残率极高。近年来我国中风病人的发病率有上升趋势，随着现代医学诊疗技术的不断提高，其病死率有所下降，但由于不能开展相应及时的康复治疗与护理，致残率反而有所增加。[1]
中风急性期后常留有不同程度的功能障碍，如偏瘫、不语或语言蹇涩，给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担。据报道中风病人康复后，第一年约有60%可以达到日常生活自理，20%只在复杂活动过程中需要帮助，15%需要较多帮助，5%需要全部帮助，大约30%
在工作年龄的病人在病后一年可以恢复工作。因此，对中风患者做好康复护理，使患者早日达到生活上自理，并回归社会，是至关重要的。
1 康复护理
然而中风病人的康复与护理是一个复杂的过程，每个患者所致的功能障碍是不同的，他们对待疾病的心理态度也是不同的，这不仅要护理人员仔细观察，耐心照顾，全面考虑，更要突出个体化，针对不同病情，制定出适当的方案，这样才能使病人尽快恢复健康。中风病人的康复护理一般可以从情志、肢体功能锻炼、语言锻炼三个方面来制定相应的护理计划。
1.1 情志
1.1.1 中医认为七情是人体正常的精神活动，情志太过或不及均可以成为致病因素，中风病人平素心情多情绪不稳，急躁易怒，这是他们中风很重要到导火线之一。
1.1.2 中风病人病后多活动不灵，有些甚至失语，卧床不起，生活自理能力突然部分或完全丧失，加之长时间治疗不愈，易产生忧虑、悲观、失望甚至厌世等多种心理状态。针对他们这些心理状态，我们护理人员应热情主动的接近他们，生活上给予周到的服务，用和蔼的语言与病人交谈，使他们保持情绪稳定，坚定信心，积极配合治疗与护理。对于失语、语言蹇涩的病人要注意观察其口型及面部表情，理解他们想表达的意思，尽量满足其需要。[5]
1.1.3 中风病人住院时间长，生活多不能自理，家属及陪护人员是他们生活很重要的依赖，他们的一言一行直接影响到患者的情绪，所以也要把情志致病和治病的知识跟他们讲明白、讲清楚，使他们做好护理的同时，能及时全面的了解患者情志变化，做到医、护、陪三者联为一体，共同全面地做好患者的情知护理。
1.2 肢体功能锻炼
1.2.1 肢体活动障碍是中风最主要的后遗症，也是康复护理的重点，虽然在用药治疗上还没有很有效的发现，但是近年的研究发现，持续的肢体功能锻炼对中风康复很有帮助，效果很好。
1.2.2 恰当适时的功能锻炼对中风患者很重要。功能锻炼可以益气活血、舒筋活络，促进肢体功能恢复。
1.2.3 功能锻炼要在病情稳定后及早进行，坚持被动和主动相结合、床上和床下相结合、室内和室外相结合的原则。选择正确的锻炼方法，量力而行，要持久、耐心才能达到效果。
首先要克服患者怕痛、怕丢脸的思想，消除家属怕活动后加重病情的误解。在患者生活完全不能自理时，护理人员应在床上给患者做强化训练，活动时范围宜小、力量宜轻，达到各关节活动肌群活动即可。
其次经过治疗与护理患者肢体出现自如活动时，可由患者自己练习，护士在旁指导、督促做一些穿上活动，如肢体伸、屈、外展等。当回复到一定功能后，可下床活动。
1.3 语言功能锻炼
1.3.1 语言功能锻炼应根据患者语言功能障碍的程度、年龄、智力、文化水平等制定与之相应的可行的方案。原则是由易到难、由浅入深、由少到多、循序渐进、不厌其烦，从基本能力的康复到复杂行为的锻炼。
1.3.2 在语言训练方面，选择正确的方式和持之以恒的决心很重
要。患者要克服怕难、怕被耻笑的思想，从简单的数字开始，再到单词、单句，医护人员要不厌其烦的教患者发音，纠正错误，直至能够对话。可反复诵说一些行之有效的绕口令，配合语言康复技术让患者经常练习，对语言功能恢复很有帮助。
1.4 其他
1.4.1 起居饮食
1.4.1.1 中风病人以痰湿、瘀火居多，饮食应以营养丰富、清淡易消化为宜，避免肥甘厚味、助湿生火之品。多食芹菜、萝卜、冬瓜、西红柿等蔬菜。
1.4.1.2 戒烟戒酒，保持大便通畅，平素注意温度，适时保暖，以防外邪入侵，加重病情。可用红花油按摩患肢，长期卧床者要勤翻身，保持床褥整洁干燥，防止压疮发生。[4]
2 小结
中风病人的康复护理对于提高中风病人的生活质量是很重要的，早期医疗方案缺乏康复措施，容易引起肌肉萎缩和关节挛缩变形，造成一些不可逆的继发性残疾改变，会在患者生理心理上都形成很大的创伤。有研究证实，当中枢神经受到损伤后，在损伤中心区的周围神经元细胞并非死亡或程序凋亡，仅出现传导衰竭，形成半暗区。早期进行康复运动治疗有利于这部风细胞复活，有助于激活早期部分基因，使病变局限，减少并发症，同时可以给患者带来很大的信心，这对长期康复有很大帮助。[2-3]
参考文献
[1] 朱吉华.中风病人康复期康复与护理体会、护理与保健.吉林中医药，2007年11月第27卷第11期.
[2] 庞积岚，李晓榕.王新军.康复护理程序对脑卒中患者运动功能的影响.实用护理杂志，2002年第18卷第12期总第216期. [3] 黄东峰，丁明辉，陈少贞.急性脑卒中患者的功能特点与早期康复干预的标准.中华物理医学与健康杂志，2001，23（5）：273-274.
[4] 吴秀香.中风病人康复护理.河南中医，2004，10第24卷第10期.
[5] 杨丽霞.中风病人康复期康复与护理体会；chinese journal of the practical chinese with modern medical，2005 vol.（18）no.13.
