中风病人康复训练实用手册

中风后最佳锻炼方法摘要：中风（脑卒中）是一种常见的神经系统疾病，对患者身体和心理健康造成了巨大的影响。

锻炼在中风康复中起着重要的作用，可以帮助患者恢复运动功能，提高生活质量。

本文将介绍中风后最佳的锻炼方法，包括康复运动、步行训练、平衡训练和力量训练等。

1. 康复运动康复运动是中风患者最常见的锻炼方式之一。

它通过逐步增加运动负荷，帮助恢复中风后受损的肢体功能。

康复运动可以选择有氧运动，如步行、骑行和游泳，也可以进行抗阻力运动，如举重和拉力训练。

在进行康复运动时，患者应根据自身情况和康复治疗师的指导进行适当的强度和时间安排。

2. 步行训练步行训练是中风康复中非常重要的一部分。

通过逐渐增加步行的距离和速度，患者可以恢复受影响的肌肉功能，提高平衡和协调性。

在进行步行训练时，患者可以选择适当的路线和地点，避免过于拥挤的环境和崎岖的路面，同时可以使用助行器或拄杖等辅助工具来提供支持。

3. 平衡训练中风后，患者的平衡能力通常会受到影响，容易出现摇晃、不稳定甚至摔倒的情况。

因此，平衡训练是中风康复中不可或缺的一环。

平衡训练可以包括站立平衡练习、单腿平衡练习以及平衡器械的使用等。

在进行平衡训练时，患者应充分考虑自身能力，避免过于危险或过于困难的动作，以减少意外伤害的风险。

4. 力量训练力量训练对中风患者的康复也起着重要的作用。

它可以恢复肌肉的力量和耐力，提高整体身体功能。

力量训练可以包括各种肌肉群的练习，如躯干、上肢和下肢的屈伸运动等。

患者在进行力量训练时，应选用适量的负荷，并根据自身能力逐渐增加训练强度。

5. 注意事项在进行中风后的锻炼时，患者需要注意以下事项：- 与医生和康复治疗师进行沟通，了解自身的康复状况和锻炼能力，避免过度劳累和受伤；- 遵循专业的康复指导，避免盲目锻炼；- 定期进行锻炼，保持良好的运动习惯；- 在锻炼时，保持适当的休息和水分摄入，避免过度疲劳和脱水；- 避免在极端天气条件下锻炼，如高温或严寒；- 避免过度锻炼和长时间单一运动，保持锻炼的多样性。

脑卒中康复指南脑卒中，俗称中风，是一种急性脑血管病，是由于脑血管突然破裂或阻塞，使得血液无法流入大脑，从而导致脑部结构不可逆转的损害。

本文针对中风康复进行系统梳理，以期降低患者致残率同时预防并发症，进而改善患者生活质量。

1脑卒中概述1.1脑卒中分类及分期主要分为两类：一是膜下腔出血最为常见的出血性卒中;二是脑栓塞和脑血栓等导致的缺血性卒中。

一般分为三期：1）急性期，发病至两周;2）恢复期，发病后两周至六个月;3）后遗症期，发病后六个月以上。

1.2脑卒中症状最典型的症状为单侧脸部或躯干突感无力或麻木，并常伴有口眼歪斜、半身不遂等症状，严重者出现言语障碍、视觉障碍、运动功能障碍等。

依据症状的轻重和持续时间，将卒中分为三类。

1）短暂性脑缺血发作主要是颈内动脉和椎动脉缺血所致。

前者表现为肢体感觉和运动觉的突然障碍、失语，短暂视觉障碍或失明等，部分伴有意识障碍。

后者表现为，眩晕、复视、听力障碍、步态不稳等症状。

持续时间一般短于2小时，常反复发作但可自行缓解。

脑内一般无明显的梗死灶。

2）可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）与短暂性脑缺血的发病机制基本相同，但RIND导致的功能障碍的持续时间一般大于24小时，可达数天，最后仍可逐渐完全恢复。

脑部有小的梗死灶，但大部分属于可逆性病变。

3）完全性卒中较上述两类更为严重，可分为轻、中、重三型，并伴有严重的意识障碍、脑部出现明显的梗死灶、神经功能障碍无法恢复。

1.3脑卒中预兆临床发现的脑卒中的常见预兆为：1）头晕。

2）一侧面部或手脚麻木，或某一侧肢体无意识抽动。

3）短暂性语言功能障碍。

4）突发的血管性头痛。

5）不受意识支配的跌倒或晕倒。

7）智力状态的突然变化。

2脑卒中康复治疗2.1康复治疗时机病情稳定后24-72小时内，就应着手康复治疗;进行性卒中的康复可控制在1周内。

发病1年后，卒中带来的损伤很难恢复，因此应在病情稳定后3～6个月内进行及时的康复训练。

2.2康复原则中风的特点是障碍与疾病并存，康复与治疗并行，综合治疗与监测并举。

中风偏瘫康复训练“四步走”中风是老年群体中常见的老年病，一旦中风多数人的后遗症都是偏瘫，那么偏瘫后能不能恢复呢，今天在这里兰公馆养老院医疗专家总结偏瘫恢复的四个阶段，只要按照这四个步骤来训练，偏瘫也是可以恢复的。

第一阶段：坐起训练坐位是步行和日常生活训练中最基本的，若病人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动能带来很大方便。

在坐起训练的同时，还要进行平衡训练。

开始时家属要轻轻扶持，以免老人向患侧后外方倾倒；背部不靠，静坐1小时，可让老人坐在床沿，两足着地，或者床前放个小凳，让老人两足踩在小凳上。

每次保持此姿势20~30分钟，每天3~5次。

第二阶段：站立训练训练时，家属一定要注意老人站立的姿势，让其双脚平行站立，中间有一拳的距离，膝关节不能弯曲或过度伸直，双脚掌完全着地，脚趾不能钩地。

每次练习10~20分钟，每天3~5次。

靠墙站立：家属两手扶持老人双肩。

若偏瘫一侧膝关节不能伸直，家属可用膝顶住老人膝部，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶老人的手，直至老人能自己靠墙站立。

扶床站立：在老人独自靠墙站立的基础上，开始让老人扶床站立并逐渐放开手，不扶物而站立。

第三阶段：步行训练中风偏瘫的老人，步行训练难度较大，家属要给予老人信心，鼓励患者坚持锻炼。

重度瘫痪者：由家属协助，病人患侧上肢搭在家属肩上，家属一手扶腰，一手拉住病人的手，两人先迈外侧下肢，后迈内侧下肢。

每次5~10米。

中、轻度瘫痪者：可扶手杖练习。

开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上。

轻度瘫痪者可把手杖及患肢作为一个支点，健足为另一支点，两者交替前进，患肢着力时手杖辅助支撑体重。

第四阶段：上下台阶训练老人在走平路练习平衡后，可以进行上下台阶练习。

开始时，必须有人保护及协助。

上台阶练习：第一步，健手扶住楼梯栏杆，使体重着力点落在健手上；第二步，健康一侧下肢上台阶，同时家属搀扶病人，避免病人摔倒；以后重复以前的步子，开始时不要超过5个台阶，以后逐渐增加。

老人中风偏瘫后如何进行康复训练老人中风偏瘫后，应当尽早进行康复训练。

中风后1—3个月为最佳康复期，半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作，再想恢复则难度大，所需时间长。

步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。

应该在发生中风后一周，生命体征平稳后即开始进行康复训练，分五个阶段循序渐进。

1．坐起训练。

坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。

首先在床上帮助老人进行被动训练，扶住老人的肩、肘；踝、足等关节，缓慢有节律地反复做外，展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作，每天1—2遍。

并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面，将患侧腿抬高，不断重复。

开始坐起训练，要在床上放好靠垫，让老人缓慢坐起，由半卧位状态逐渐提高角度，延长时间。

还可以在床架系上布带，让老人自己拉布带练习坐起。

之后，让老人背部不依靠东西，自己扶床栏保持平衡坐位，最终达到能自己控制坐位平衡，进一步能移位、转身实现动态平衡。

2．准备站立训练。

老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地。

以手撑床；在亡肢支持下，臀部缓缓离开床面。

家人要做好辅助和保护动作。

3．站立平衡训练。

站不稳，就无法迈开腿。

老人在家人帮助下双脚平行站立，脚掌完全着地，足趾不能钩地，膝关节伸直但不能过度。

站立时间由开始几秒钟，逐渐延长至几分钟。

切忌—串拉老人患侧上肢帮助其站立。

老人能自行站立后，可进行靠墙站立、扶床站立的训练。

家人两手扶持老人患侧腋下或臀部，用双膝控制好老人膝部至伸直状态，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶住老人的手，直至老人能独自靠墙站立。

在此基础上，再让老人扶床栏或平衡杆站立，并逐渐做到不扶物而站立。

在站稳的基础上，两手扶床栏站立，身体做左右旋转和弯腰运动，左右两足交替提起，慢慢扶床横向移步等平衡训练。

4．步行训练。

主要目的是消除异常偏瘫步态，形成正常的步行姿态。

先练习原地踏步，然后以患侧下肢和健康下肢互为重心，交替向前跨步和退步，左右侧向跨步。

跨步后重心要随之转移，并保持患侧髋关节伸直位。

步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。

适合中风患者的锻炼方法与技巧中风（脑卒中）是一种常见的神经系统疾病，其发病率在全球范围内都呈上升趋势。

中风患者往往会遭受到不同程度的运动功能障碍，这对他们的生活质量和康复进程都带来了挑战。

然而，适当的锻炼方法和技巧可以帮助中风患者恢复运动能力，提高生活质量。

首先，中风患者需要进行康复锻炼。

康复锻炼是中风患者恢复运动功能的关键。

在进行康复锻炼时，中风患者应该根据自身情况制定合理的锻炼计划，并在专业医生的指导下进行。

康复锻炼的目标是逐步恢复肌肉力量、平衡能力和协调能力，以提高中风患者的日常生活能力。

常见的康复锻炼包括步行训练、平衡训练、肌肉力量训练等。

中风患者可以选择在医疗机构或者康复中心进行康复锻炼，以确保锻炼的安全性和有效性。

其次，中风患者可以进行适度的有氧运动。

有氧运动对中风患者的身体健康和心理健康都有益处。

有氧运动可以提高心肺功能，增强心脏和肺部的耐力，减少中风患者的疲劳感。

常见的有氧运动包括散步、骑自行车、游泳等。

中风患者在进行有氧运动时应该注意逐渐增加运动强度和时间，避免过度劳累。

同时，中风患者应该选择适合自己的运动方式和场所，确保运动的安全性。

此外，中风患者可以尝试一些特殊的锻炼方法和技巧。

例如，中风患者可以尝试徒手操练习。

徒手操练习是一种简单且有效的锻炼方法，可以帮助中风患者恢复手部和手指的灵活性和协调性。

中风患者可以通过握住小球、抓握物品等方式进行徒手操练习。

此外，中风患者还可以尝试一些针对特定肌肉群的锻炼方法，如臀部和腿部的锻炼。

这些锻炼方法可以帮助中风患者增强下肢肌肉力量和平衡能力，提高行走和站立的稳定性。

最后，中风患者在进行锻炼时应该注意安全。

中风患者的身体功能存在一定的限制，因此在进行锻炼时应该遵循医生的建议，并注意适度和渐进的原则。

中风患者应该选择合适的锻炼场所，并避免在潮湿或者滑溜的地面上进行锻炼。

在锻炼过程中，中风患者应该注意保持良好的姿势和动作，避免不正确的姿势和动作带来的损伤风险。

中风患者康复训练操作规范中风（脑卒中）是指突发性的脑部血管疾病，其致病方式多样，并且常常造成身体的严重功能障碍。

康复训练是中风患者恢复正常生活和改善生活质量的重要手段。

然而，为了确保训练的安全有效，中风患者康复训练操作规范显得尤为重要。

本文将详细介绍中风患者康复训练的操作规范。

一、康复训练环境准备在进行中风患者康复训练之前，必须确保训练环境的安全和适宜性。

具体操作如下：1. 确保训练场所的安全：训练地点应平坦、无障碍、没有滑倒和碰撞物品，室温适宜，通风良好。

2. 配备必要的设备：根据患者的康复需求，准备合适的辅助器具，如平衡垫、走廊扶手、步态训练器等，以帮助患者进行训练。

3. 确保患者的安全：提供必要的安全保护措施，如护理床、安全带等，以减少患者因训练活动而可能引起的意外伤害。

二、康复训练操作规范中风患者的康复训练应根据患者的具体情况和康复阶段，有针对性地进行。

下面是几个常用的康复训练操作规范：1. 肌力训练：提高认知的符合原则为中风患者进行肢体肌力训练：分为主动和被动两种训练。

主动训练是指患者自己进行力量训练，被动训练是指治疗师或护理人员协助患者完成力量训练。

在进行肌力训练时，一定要注意以下事项：- 开始训练前，确保患者身体放松，能放松的部位必须→--松。

- 在逐渐增加肌力训练的强度和次数时，要根据患者的具体状况适量进行，并且注意患者的反馈和体力状况，逐渐调整训练参数。

- 训练过程中，注意指导患者正确的肢体动作，并提醒患者保持均匀的呼吸。

- 如果患者出现明显不适或症状加重，应立即停止训练并报告医生。

2. 平衡训练：中风患者常伴有平衡障碍，因此平衡训练是康复中不可忽视的环节。

进行平衡训练时，需要注意以下事项：- 平衡训练应从简单到复杂，从稳定到不稳定逐渐过渡，根据患者的能力逐步增加难度。

- 在进行平衡训练时，应设置适当的保护措施，如将患者置于固定的手柄旁边，或者使用安全带等。

- 为了增加训练的可变性，可以使用平衡器械，如平衡垫、平衡板等。

第五节中风患者出院指导
中风出院后患者神经功能还会进一步恢复，但也有可能退步，并出现一些并发症:如瘫痪肢体关节疼痛、僵硬,卧床的病人易并发褥疮及肺部感染。

还有一部分病人有可能复发。

因此出院后的继续功能锻炼、适当服药、正确的护理相当重要。

１．继续进行瘫痪肢体的主动与被动运动,各关节活动范围要充分到位，这样才能促进肢体功能进一步恢复,防止倒退,防止关节僵硬、挛缩，防止疼痛，防止静脉血栓形成.
２．服用尼莫地平,１片／次,３次／天，对智能下降有预防作用。

３．服用复方丹参片和杞菊地黄丸或其他活血化瘀、补益肝肾中成药,可促进进一步康复，防止复发.
４．继续控制好血压，因为血压高会增加复发机会。

血压一般应控制在１４０／９０mmＨg以下,可根据自身情况（最好在医生指导下）把血压进
一步降低.并应坚持规律、不间断服降压药，定期测血压。

注意血压勿降
得太快太低。

５．要定期测血糖，如有糖尿病,最好能把空腹血糖控制在４．４－7．０mmol ／l.非空腹血糖4.4-10.0mmol/l.
６．脑梗死者,如无禁忌症，口服阿司匹林５０－１５０mg／天。

７．定期测血脂，如血脂高,服他订类降脂药.
８．坚持适合自己的体育锻炼。

戒烟，忌酗酒，保持乐观心境。

多吃蔬菜、水果豆制品，适量肉类。

９．对于瘫痪在床者，要保持床褥干燥,２小时翻身一次,多与病人交流.
10．晚上如醒来,则喝开水一杯，促进血液循环。

11．早晨醒来,先静卧２－３分钟，再慢慢起床，动作切勿过快过猛.
我们定于每周五上午为出院病人随诊时间，您可以来我科就诊,就您的进一步康复和预防复发进行咨询，。

您也可以随时电话咨询.。

中风后膝盖无力的锻炼方法中风后膝盖无力的锻炼方法包括以下步骤：1. 训练膝关节伸展：患者仰卧，患腿放在床边，足向下踩以使膝关节小范围伸展。

注意保护踝关节不会过分外展或内收。

2. 训练股四头肌力量：坐位，膝关节伸展，或保持膝关节伸展而不让足下落。

3. 训练重心移动时的姿势调整：立位抬头向上看，转身向后看，向各个方向伸手够取物体。

4. 诱发踝关节背曲：患者靠墙而立，足向前移动约20厘米，双手前伸，练习向前移动髋关节以激发足背屈。

帮助患者移动髋关节。

5. 增加难度：站立位，向各个方向跨步接球；从地上拣起不同大小、重量的物体。

6. 行走训练：立位，患侧负重，健侧下肢向前迈步，向后迈步，注意患侧髋关节伸展。

7. 训练膝关节控制：坐位，膝关节伸直，在小范围内练习股四头肌离心和向心收缩，并能够保持在一定位置上。

如有需要，护理者应帮助患者下肢负重。

8. 重心转移及膝关节控制：立位，健腿在前，患腿在后，将重心在健腿与患腿之间移动。

9. 跷二郎腿：若是有单腿偏瘫的情况，中风人群在床上平躺好，像跷二郎腿一样，偏瘫无力的腿支于另一腿膝盖上，并左右摇摆，能够促进腿部血液循环，锻炼腿部肌肉。

10. 反复屈伸：中风人群仰躺在床上，家人用手托住其一侧腿窝处，另一手托住其脚跟，让髋部、膝盖关节都屈起到最大程度。

之后在髋部屈起的状态下，伸展膝关节，再伸展髋部，如此反复，有效锻炼关节部位。

11. 自己主动锻炼：在偏瘫情况有所改善之后，中风人群可自己用手进行按摩锻炼，日常还应注意活动行走，积极锻炼，有助于腿部功能恢复，避免肌肉等组织发生萎缩的情况。

12. 旁人协助锻炼：一般在刚中风出现下肢偏瘫症状的阶段，中风人群自己无法活动，此时就需要医护人员或者是家人帮助中风人群进行锻炼，锻炼重点是髋关节、膝关节、踝关节、脚趾等部位。

以上方法仅供参考，具体锻炼方法应根据个人情况调整。

如有需要请咨询医生或专业人士的建议。

中风患者如安在家里进行康复练习【1 】很多脑血管病患者及其家眷对康复治疗熟悉缺少.一些医师缺少康复医学常识,单方面强调急性早期卒中病人宜限制活动,卧床静养.卒中患者只要性命体征稳固.神志清晰.神经体系症状不再恶化,48小时后即应进行功效康复.早期康复治疗有益恢回生涯处理才能,所谓早期康复,是指病人在患病后,只要性命体征稳固.神志清晰.神经体系症状不再恶化,48小时后即可进行功效康复.这也意味着脑血管病病人发病1周内大都可以采取康复措施.也有些康复治疗措施,在入院的第一天就可以运用,如保持肢体的功效位,感到输入,视.听.触觉刺激等,目标在于预防归并症的产生.临床医学针对的是疾病或病理心理平常;而康复医学直接面临的是功效障碍,强调积极自动的功效练习并且在心理功效无法恢复的情形下,强调采代替偿或替代的门路,加强患者的顺应才能,并逐渐恢复现实活动才能.康复从床上活动开端.中风患者即使经挽救能存活下来,很多也会留下行为便利等后遗症,假如出院后家人对他们实施“周全”的照料,“包办”一切,反而会褫夺他们活动的机遇,影响他们的康复.其实,患者中风后康复得好不好,除了与病情有关外,很大程度上还取决于患者有没有进行很好的康复练习.下面介绍一些床上康复练习的要点.床上移动.床上移动是相比较较简略的活动,学会后对患者大有裨益.患者仰卧,双腿愚昧,足底平贴床面,举高臀部,做俗称“搭桥”的动作.然后依据须要向左侧或右侧移动臀部,待臀部回落床面后,再移动肩部.头部,最后调剂全身姿态.开端练习时,家人应在一旁监护,以防消失不测.很多患者初学臀部会无力抬起,这时家人可以协助,稍微用力帮患者举高臀部.床上翻身.翻身的动作看起来很简略,但现实上要患者自行完成是须要技能的.第1页，共10页起首要教会患者做攥拳的动作.具体做法是双手掌心相对.十指交叉（患侧拇指位于上方）.向健康一侧翻身时,做好前面所说的攥拳动作,伸直手臂与身材成90度,然后由双上肢.肩部带动躯干翻身,随后扭转骨盆,带动下肢翻转.这时家人要视情形帮忙行为便利的一侧下肢摆好地位,完成翻身动作.向患病的一侧翻身时,同样攥拳,伸直手臂与身材成90度,健康的一侧抬起,分开床面并合营同侧上肢,同时向患病一侧的偏向摆动数次,然后借助惯性,翻向患侧.患者翻死后,家人应检讨患者的姿态是否舒畅,呵护好患者的膝关节和肩关节.以上两个动作初步锤炼了患者的肌肉力气和调和才能,同时能给患者安排身材的一点点自由,可以使患者免受褥疮之苦.床上坐起,康复活动的第二步.中风偏瘫患者,学会了如安在床上平移和翻死后,在身材前提许可的情形下,可以开端进修若何从床上坐起.如许不但增长患者活动规模,并且可以让患者的视野更宽敞,给他生涯的信念,加强他克服疾病的信念.一.床上坐起.1.从健康一侧起坐：先做翻身动作,把身材翻到健康一侧地位,然后将患病一侧上肢置于身材前,让患者一边用健侧手臂支持躯干,一边抬起躯干.须要时,家人可把一只手置于患者后枕部,赐与向上的帮助力,另一手帮忙患者下肢移向床边并沿床缘垂下.2.从患病一侧起坐：把身材翻到患病一侧,双手做攥拳动作,患者用患病一侧前臂支持躯干坐起.家人一边协助其昂首,一边帮助患侧下肢移向床边并自床垂下.学会坐起今后,患者应当开端必定的床上活动,尤其是瘫痪肢体各大关节的活动.这对保持肌肉的强度和力气,防治肢体挛缩平常有利.二.床上活动.1.肩关节活动：用健康的手握住患病一侧的手段,带动患手上举至头,再返回.第2页，共10页也可以双手叉握（患侧拇指处于上方,掌心相对）,由健手带动患手上举过火.这两个动作有利于恢复肩胛.肩及手指各关节的正常活动,可预防懈弛解肩痛和上肢水肿,也有助于恢复患病一侧上肢的活动功效.患者上肢不克不及自行上举时,最好先到矫形中间制造肩带,防治肩关节脱位,预防肩痛等并发症的产生.2.肘关节活动：用健康一侧的手握住患病一侧的手段,对肘关节进行愚昧伸展活动.在屈肘90度时,可将患病一侧的手掌扭转至掌心向上,随后再将掌心转至向下,以促进前臂旋前.旋后的功效恢复.3.腕关节及手指活动：用健康一侧手控制住患病一侧手掌,前屈,接着背屈.然后握住患病一侧的4根手指,一路做屈伸动作.4.髋关节活动：把健康一侧下肢插于患病一侧下肢的下方,伸直双下肢,用力向上抬起.以上动作,最好天天能做5-6次,每次10-15分钟.俗话说“性命在于活动”,中风后瘫痪的病人更须要积极的活动锤炼.是以,假如您关爱家中患者,就要积极地让康复中的他动起来.康复,别疏忽了手.正常人可能会认为,瘫痪患者最苦楚的莫过于不克不及竖立行走.其实,瘫痪患者,不但须要锤炼腿部功效,常被疏忽的手部功效的锤炼也是平常重要的.手部功效根本正常的话,患者的日常生涯大多可以自理,对患者来说,能增长他的康复信念;对家人来说,能明显减轻护理的累赘.不合程度的手部瘫痪情形,锤炼的侧重点是不合的.偏瘫手根本没有活动才能时.患者轻易消失肩痛和肩关节的半脱位,这时家人要有准确的扶抱办法,不要随意拖沓患者的手臂.替患者活动关节时,必定要先告诉患者,以求得到患者意念上的合营.手的锤炼重要包含：活动腕关节和拉长小（末）指那侧的手臂肌肉.第3页，共10页活动腕关节时,除了留意准确的办法外,还可以稍用力地挤压患者拇指那侧的前臂与手掌连接处.拉长肌肉的具体做法是：家人把本身的左手四指伸直拔出患者的掌心,并把拇指放在其手背上,将患者瘫痪的手托住,同时右手托住患者的手段,双手向相反的偏向将前臂和手段拉开.除此之外,还可以做一些表里扭转的活动,使患者的腕关节不会柔软.锤炼之余,家眷应吩咐患者在坐位时尽量把偏瘫的手放在桌面上,健康一侧的手多做些功效活动,并尽可能让偏瘫的手介入一些日常活动.偏瘫手稍能活动时.瘫痪的锤炼是一个漫长的进程,患者的进步是迟缓并且渺小的,但仔细的家眷照样可以发明到的.当患者手部的功效有所恢复时,可表示为：愚昧患者健康一侧的肘部,瘫痪一侧的上肢也有稍微的活动;或患者可自行把瘫痪的手放在大腿上.此阶段家人要勉励患者加强高低身的活动,以带动瘫痪手部的活动,并勉励他双手一路拿取物品.也可测验测验让患者做一些前臂支持的演习：患者在家人的协助下坐好,家人将物品放在患者偏瘫的一侧,然后让患者尽量用健康一侧的手去拿物品,瘫痪一侧的手臂则负责支持身材.在锤炼初期,家眷应在一旁努力协助患者：家眷把一只手拇指外展,四指伸直张开,并将虎口处平放在患者偏瘫的手段处——固定患者作为支持的手臂,另一只手握住患者的肘部,如许能使患者的手臂保持一向线,有助于其做支持锤炼.偏瘫手可举高时：患者用健康一侧的手将瘫痪侧衬衣塞在裤子里,偏瘫手可以或许轻轻闪开时,家人就要对患者偏瘫的手的支持才能做进一步的锤炼.此时的锤炼应尽量削减健康一侧手的帮忙.具体的操纵办法包含：勉励患者穿衣时自行移着手臂合营;把书刊放在墙上,运用瘫痪的上肢用力地顶住等.当患者可以用双手拧毛巾,或开瓶时能用偏瘫手稳住瓶子,家人就要积极运用各类日常物件,来加强患者手部的抓放活动.偏瘫的手往往不克不及自如地伸直,因而在伸直练习时,家眷可以运用胶布协助伸直患者的手指,或者练习患者抓较大物件,如皮球等,使手指的伸直得到演习.日常生涯中,要勉励患者用偏瘫的手拿饭碗.毛巾.第4页，共10页牙膏等,勉励他试着用偏瘫的手提简便的袋子,勉励他多用手抓放不合大小.重量.材料的物件,例如碰杯子.拿捏弹力球.玻璃瓶等.偏瘫手可高举过火时：患者可以用偏瘫手拿汤匙进食时,家人就应侧重练习患者的拇指与其他手指的调和才能,并练习肩膀.手肘与手指的合营.具体演习包含用偏瘫的手握杯.梳头发.翻书等.当患者偏瘫的手的调和才能得到明显改良时,家人可以指点他穿衣时用双手扣纽扣,刷牙时尽量用偏瘫手拧开牙膏帽,演习打结等.偏瘫手根本活动自如时.这时患者的手臂功效已根本恢复,重要的缺少是对庞杂或粗重的活动认为轻松.这个阶段,重要依附患者本身的演习,如测验测验用偏瘫的手握笔写字,用锤子敲钉子,拿筷子进食,穿衣时用偏瘫手单手扣纽扣,打羽毛球以及玩乐器等.手的功效恢复对完美日常生涯,进步生涯质量具有重要意义.在中风恢复期,家眷假如能按准确的办法指点和帮忙患者进行功效练习,并持之以恒,可以说,大多半患者都邑取得很好的后果.吞咽练习,唇舌为先：在病院里,不会吞咽的中风患者,除了打吊针外,大夫还会从他鼻孔里插一根管子（鼻饲管）,一向延长到他的胃里,天天按期从这根管子注入流质食物.这时不须要患者本身吞咽,食物就直接到胃里,患者的养分供给就能得到包管.但这种食物是须要严厉设置装备摆设的,里面的蛋白质.糖分.脂肪等含量都要遵守必定的比例,一般的家庭护理很难做到这一点.这就为不克不及吞咽的患者出院设置了障碍.其实,只要患者病情稳固,神志苏醒,家人可以让他带着鼻饲管出院,回家持续康复治疗.但有一个前提,就是出院后家人必须为患者进行吞咽练习.吞咽功效的恢复,不但能下降患者消失肺炎等并发症的概率,还能加强其康复信念,进步患者的生涯质量.学会正常吞咽,患者将不再恐怖饮水,不再放心呛咳,他的鼻子能得到“解放”,他还能品尝本身爱好的食物.吞咽练习,起首是进行口唇及舌头的活动练习.一开端,患者会表示为进食时,食第5页，共10页物在口中滞留时光很长,或吞咽时呛咳明显.这时家人要勉励患者进行舌部的活动.具体办法如下：将舌向前伸出唇外,然后做阁下活动,摆向吵嘴,接着测验测验用舌尖舔下唇,随后转为舔上唇.最后,舌部用力向上按压硬腭.若患者舌头柔软,不克不及活动,家人可用压舌板或勺子,对患者的舌部轻轻按摩;也可用纱布包裹患者的舌部,由家人用手帮助患者的舌头,按前面所述,做不合偏向的自动活动.一些中风患者,不但不克不及正常进食,并且还因为吞咽功效损掉,面部肌肉瘫痪,导致不克不及控制地流涎.患者常是以认为羞愧,不肯与人交换,轻微地影响了中风后的说话.肢体等功效的康复.这时,可经由过程一些简略的口部活动,改良其流涎症状.如先让患者张口发“a”（啊）音,继而发“yi”（衣）音,然后发“wu”（呜）音,接着发“f”（夫）音,或做吹口哨动作.除此之外,要勉励患者多做微笑.鼓腮及吸吮等动作,还要重复做品味动作,以活动下颌.练习口腔及面部肌肉,可改良患者的嘴唇闭合才能,防止其唾液流出,还可促进其咽下唾液,改良吞咽功效.进食练习.康复锤炼易被疏忽的一关.当患者可以或许合营完成口唇.舌的活动后,家人就可协助他进行吞咽动作的练习.吞咽演习.用棉签蘸取少许水,伸入患者口腔按摩其口唇.颊部及舌面,轻轻刺激患者软腭.舌根及咽后壁,然后让患者做吞咽动作,进行无食物的吞咽演习.假如患者不克不及完成吞咽动作,家人可将拇指和食指放在地他的甲状软骨（喉结）两侧,轻轻向后上推压,同时叫患者合营吞咽,协助他完成吞咽动作.口唇及舌的活动可以和吞咽演习瓜代进行,每组动作每次做5-10遍,每日做3-4次.不管患者的肢体活动功效是否恢复,或是否能坐起,假如患者演习后,口唇及舌部的活动功效已改良,并能较好地完成吞咽动作,患者就可一边带着鼻饲管,一边进行进食练习.进食练习.体位：患者不克不及坐起的,可以让他仰卧,并让他的躯干上抬30度,第6页，共10页头颈向前屈.患者是偏瘫的,偏瘫一侧的肩膀就要用枕头垫起,以削减食物误吸和食物向鼻腔逆流的风险.患者能坐起的,也要使他身躯前倾约20度,颈部稍向前愚昧.进食时,要让患者的身材向没有瘫痪的一侧竖直45度,以便于让食物进入食管,防止误吸.具体操纵：餐前30分钟不要对患者进行任何的康复练习,应令其歇息,做好进食预备.要选择患者爱好的食物,以及恰当的进食体位.开端喂食时,要用薄而小的勺子,进食量由少逐渐增多,从3-4亳升开端.应将食物放到没有瘫痪一侧的舌根部,然后用勺子轻压,引起患者的吞咽动作,促使其将食物吞下.一次的食物应让患者重复吞咽数次,使之全体经由过程咽部,然后再喂下一勺.进食后,留意要给患者喂清水,以清洗口腔,防止食物残留引起误吸.还要苏醒的是,对吞咽有艰苦的患者来说,固体食物比液体.半液体食物更轻易吞咽,更不轻易引起呛咳.是以,开端进食练习的食物不该是牛奶.稀饭之类的,而应是馒头.煮烂的米饭等.进食练习应在患者全力合营的情形下进行.患者一旦产生误吸,家人应拍背协助患者咳出食物.假如患者呛到后咳嗽不止,或是呛咳后呼吸有喘鸣音等,应高度疑惑产生了支气管异物,此时要尽快送病院治疗.经由过程练习,患者没有明显的吞咽艰苦和饮水呛咳时,家人可请专科大夫对其吞咽功效进行评估,以肯定是否可以铲除他的鼻饲管.瘫后学走,先迈哪只脚.一位已经康复的患者说：“中风时最放心的就是不克不及行走,那时想去哪里都不由自主”.由此可见,行走对于一小我来说是何等重要,可以行走意味着“有自由”.中风患者常伴随足下垂.内翻等情形,他们要正常行走,往往须要经由几个阶段的康复练习.步行前演习.偏瘫患者在锤炼行走前,膝关节往往不克不及屈伸自如,脚掌也不克不及有目标地勾起,并且均衡才能较差.这时应加强以下演习,力图在行走前能完成先足跟.后足尖着地的步行预备.第7页，共10页1.踮脚尖或勾起脚掌：起首让患病一侧的下肢脚掌完整触地,同时健康一侧的下肢向前迈出一步.在这个状况下,告诉患者略微愚昧患侧膝关节,足跟离地,前脚掌仍着地,做踮脚尖的动作,此时家人要留意防止患者消失足内翻的情形.然后,再做上述动作的反偏向活动,即将重心逐渐后移,使患者侧脚掌徐缓着地.上述两个动作可重复瓜代进行演习.2.加强患病一侧的下肢负重和均衡才能：患者用患病一侧的腿站立,将正常的腿放在患者腿前面,脚掌与患足呈直角;或将正常一侧的腿放在患腿后面,脚掌紧贴患足足跟,并与之成直角.还有一种办法是,家人用双手扶好患者（手放在其骨盆处,使其骨盆呈竖立状况,不向一边竖直）,患者以患腿为支点,用正常一侧的脚在地面画“8”字.3.骨盆和肩胛骨扭转演习：肩胛骨的扭转可以带动上肢摆动,骨盆的扭转有助于减轻下肢的柔软,它们都能改良步行的调和性.做肩胛骨扭转演习时,先让患者站立不动,让他双手瓜代做触碰对侧大腿部的摆动.患者如能很好地完成,就可开端学行走.步行时,让他用一侧手试图去触碰向前迈出的大腿.做骨盆扭转练习时,家人要站在患者后方,双手扶着患者的骨盆,在患者步行的同时,帮助骨盆的扭转.行走进程中,患者假如消失患侧肢体柔软,则应停滞步行,改为在原地进行数次骨盆扭转活动,使躯干和下肢放松后再持续进行演习.搀扶步行.有了扎实的练习基本后,家人就可以勉励患者行走.为了防止产生不测,最好在有雕栏的路段或床沿进行演习,同时家人要赐与呵护.哪只脚先迈步也是有讲求的.应当是患腿先向前迈步,此时要保持患者躯干挺直,家人要帮忙患者的患侧骨盆向前下方移动,并防止患者的患腿迈步时外旋.当健腿向前迈步时,运用健腿向前迈步时,运用健手扶雕栏,接侧重心向前移,家人站在患者的患侧后方,一只手置于其患腿膝部,防止膝关节忽然愚昧,另一只手放置患侧骨盆部,以防厥后缩.开端时,健腿只迈至与患腿统一水面,跟着患腿负重才能的进步,健腿可以恰当超出患足.为了进一步改良步态,家人应勉励患者做向后方迈步的演习.第8页，共10页向后迈步时,先要让患者屈膝,然后再上提骨盆,使踝关节获得充分背屈.巧治老年便秘老年人跟着年纪的增长.结肠肌肉的活动功效逐渐下降,肠黏液排泄腺亦逐渐萎缩,黏液排泄越来越少,肠道结缔组织弹性下降,加之老年人神经体系的变更,导致功效性便秘在白叟中较为广泛,长期便秘导致肠道毒素的接收和消化不良给老年人的身材和精力均带来极大的伤害,经赐与口服缓泻剂,润滑剂肛注,灌肠后果都不是很幻想,我们用吸痰管将润滑剂注入病人肠道内,收到了优越的后果.1、办法把一次性14号吸痰管,用铰剪在吸痰管顶端拔出肛门部位剪5个小孔,把剪有小孔的部位拔出肛门内,再用50ml打针器抽取开塞露40ml,与吸痰管连接,把开塞露徐徐注入病人体内.此办法,后果明显,病人反响小.2、长处第9页，共10页（1）一次性吸痰管质地较软,管径细,对病人刺激性小,削减病人的苦楚.（2）一次性吸痰管顶端剪5个小孔,灌肠液流入体内速度迟缓,较平均,肠壁刺激性小.（3）减轻了病人灌肠的苦楚,达到懂得除便秘的后果.第10页，共10页。