儿科支气管镜

支气管镜检查在儿童喘息性疾病诊治中的应用

支气管镜检查在儿童喘息性疾病诊治中的应用张奕;郑宝英;崔菲菲;朱春梅;曹玲【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2016(051)011【摘要】目的：探讨支气管镜检术对儿童反复喘息性疾病的诊断及治疗价值。

方法收集本院2009年1月至2016年1月因反复喘息住院并应用支气管镜诊疗的743例患儿的临床资料。

所有病例均在局部黏膜表面麻醉下行支气管镜检术，通过镜下直视、支气管肺泡灌洗液病原学检查进一步明确病因，行支气管肺泡灌洗及药物治疗，并评判其疗效和并发症发生情况。

结果743例反复喘息患儿镜下表现：支气管内膜炎437例（58.8%），气管支气管狭窄、软化171例（23.0%）、支气管异物81例（10.9%）、分泌物壅塞33例（4.4%）、气管食管瘘4例（0.5%）、喉软骨软化3例（0.4%）等。

不同年龄段喘息患儿支气管镜下病因构成比有所不同，各年龄段均以支气管内膜炎症为主要镜下表现，其次为气管、支气管狭窄、软化和支气管异物、分泌物壅塞，其中在1～3岁年龄组支气管异物所占比例明显增高，≥4岁患儿炎性改变所占比例明显升高。

通过支气管镜灌洗、取异物及外科手术治疗原发病，患儿症状多可好转。

结论小儿反复喘息的病因以炎症、先天性发育异常及呼吸道异物多见，婴幼儿反复喘息应警惕先天性心肺发育异常及呼吸道异物。

支气管镜检查对儿童反复喘息的病因诊断具有重要价值。

支气管镜检查安全、便捷、并发症少。

%Objective To explore the clinical value of bronchoscopy in diagnosis and treatment of wheezing diseases in children.Method Clinical data of 743 pediatric patients with recurrent wheezing were retrospectively analyzed from Department of Respiratory inour Hospital from Jan 2009 to Jan 2016. Under local anesthesia, bronchoscopy was used to identify the pathogeny with the methods of straight inspect,bronchoalveolar lavage fluid examine, and therapy with bronchoalveolar lavage and inject medicine were performed. Result Through bronchofibroscopy, there were 437 cases withinflammation(58.8%), 171 cases with bronchomalacia and/or tracheal stenosis(23.0%), 81 cases with bronchial foreign bodies(10.9%), 33 cases with secretion of congestion(4.4%), 4 cases with trachea-esophageal fistula(0.5%), and 3 cages with laryngomalacia (0.4%), etc. The bronchoscopy examination discovered that there are different pathogeny constituent ratios in different age group; the inflammation is the primary manifestation, followed by bronchomalacia and/or tracheal stenosis, bronchial foreign bodies, secretion of congestion. The ratio of bronchial foreign bodies at the age 1-3 and the ratio of inflammation at the age≥4 increased obviously.Conclusion Inflammation, airway congenital malformation andbronchial foreign bodies were main reasons for recurrent wheezing. Airway congenital malformation and bronchial foreign bodies must be care of in infants who had recurrent wheezing. Bronchoscopy is useful in the etiologic identification of recurrent wheezing in children. The bronchoscopy examination was safe, convenient and had less complications.【总页数】3页(P57-59)【作者】张奕;郑宝英;崔菲菲;朱春梅;曹玲【作者单位】首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科，北京 100020;首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科，北京 100020;首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科，北京 100020;首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科，北京 100020;首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科，北京 100020【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.儿童喘息性疾病治疗药物的选择(二)合理应用喘息性疾病症状缓解药物 [J], 张岩2.纤维支气管镜检查在非外压性肺不张诊治中的应用 [J], 陈丽秀3.支气管镜检查在小儿阻塞性肺不张诊治中的应用 [J], 陈恩河;李创伟4.细胞学快速现场评价技术联合纤维支气管镜检查在肺占位性疾病诊断中的应用[J], 张敬;邢春燕;王欣5.超声心动图联合肺功能检查在儿童喘息性疾病诊断中的价值 [J], 许益;余琦;代强;王俐;李超;刘影因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

支气管镜指南

受程度的评估。对新生儿及有严重呼吸困
难患儿更需做好评估，并做好应急预案。
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团
队
• (4)支气管镜术急救准备：
精神
术前常规准备急救药品如肾上腺素、支气品
管舒张剂、止血药物、地塞米松等；急救
质医
及监护设备如氧气、吸引器、复苏气囊、院
气管插管、脉搏血氧监护仪等。
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左下叶后基底段
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支气管镜分类
团
• 支气管镜分类：
队精
神
• 1 纤维支气管镜（纤支镜）
品
•
直径5.0mm、4.0mm、3.6mm、2.8mm、
质医
2.2mm等几种
院
• 2 电子支气管镜：直径5.3 mm、3.8mm
和它们所属的肺组织，称支气管肺段bronchopulmonary 品 segments，简称肺段。各肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底质
朝向肺表面。按肺段支气管的分支分布，左、右肺各分为医
10个肺段。
院
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支气管分支命名
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会厌
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声门
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小儿支气管镜术后的个案护理

一
３结论
关节感到疼痛处保持５一ｌ０分钟／次，１ — ２次／日；固定自行车练习，２Ｏ～３０次／组，２组／日；抗阻伸膝练习１０次／组，每次保持ｌ０一ｌ５秒，每次间隔５秒。４— ６组连续练习，组间休息３Ｏ秒；提踵练习，２分钟／次，休息５秒，３～５次／组，２～３组／日。２．３．５４— ６个月静蹲练习，随力量增加逐渐增加下蹲的角度，２分钟／次，间隔５秒，每组连续５～１０次／分。２～３组／日；跨步练习，包括前后，侧向跨步练习，２０次／组，组间休息４５秒，４～６组连续练习，每１３连续练习２～４次；患侧单腿蹲起练习，要求缓慢，用力，有控制，２０～３Ｏ次／组，组间间隔３０秒，２— ４组／日。２．４出院指导由于经济条件的限制，大多数患者在拆线后即要求出院治疗，此时应嘱患者在坚持用药的同时，执行下一阶段的训练计划，并要求陪护人员监督进行，以确保疗效满意。
妊娠28周予对症止痒补充白蛋白补钾补钙保胃头孢曲松钠免疫球蛋白注射液泼尼松片等治疗患者病情控制后于5月2日带药出院门诊复查未见新发皮损后将泼尼松片逐渐减量至20mg天但患者自行停药停药后病情再次复发遂再次就诊子我院皮肤科门诊以脓疱型银屑病收21病房环境护理保证患者所处病室严格清洁消毒每日用专用消毒机早晚消毒每次30rain保持室内空气流通用含氯消毒剂拖地面及擦拭床档床头柜每天三次
本组４Ｏ例实施上述护理措施，经２一ｌ２个月的门诊随访，均达到预期疗效，肌力恢复良好，关节活动度达到或接近正常范围。带锁髓内钉固定是一种治疗股骨干骨折的有效方法，具有固定牢靠、能保持良好的解剖或近解剖复位、固定后患者可以早期进行功能训练等优点。适时、适度的早期功能训练，一方面，可以促进患肢的血液循环，有利于肿胀的消除和骨折的愈合；另一方面，可以维持患肢的肌力和关节的活动度，从而防止肌肉萎缩、粘连和关节僵直的发生。且术后大腿肌肉所产生的瘢痕较少，较快的恢复股四头肌和膝关节活动，减少了住院时间和致残期，获得明显的经济效益。

支气管镜技术在儿科疾病中应用的研究

１２气道异物治疗组３４例，功取出异物３２例．５成０
（５３）其中１次成功２０（６２）吸人的异物以食物为８．，７例７。；主，侧支气管１０，侧支气管１０，支气管４。右９例左６例双侧５例变，中西药相互补充，改善糖尿病周围神经病变的临床症能
显异常３３例，炎症２４例（５３）２５．。全部病例进行灌洗治
疗：５３０例１次，０例２次，６８例３次，８例４次。灌洗治疗后复查胸片或胸部Ｃ显示复张情况：Ｔ４周内完全复张２８例７
（７５）部分复张７７．，６例（０９）３个月内完全复张３６２．；３例（７６）部分复张６８．，７例（８７）未复张８例（．）１．，１７。
【键词】儿科支气管镜关介入治疗研究
自２０世纪６代中期利用导光玻璃纤维束作为光通路Ｏ年的纤维支气管镜问世，日本学者池田（ｋＩｅ・ｄ）将其应用于ａ等临床。其管径细，向可弯曲转换，插入深部支气管，］方能视野范围大、明采光好、野清晰，直接检查到局部的微小照视能病变、管支气管动力学状况。由于其易于插入、察范围气观广、安全等优点儿科医师广泛接受，并使纤支镜与成人呼吸系统疾病的诊断、治疗和研究工作均得到极大的发展，应症也适愈加广泛。２０年后，支镜术应用于各种呼吸道疾病的诊０１纤断和治疗。纤支镜术又可在直视下通过活检通道进行活检、刷检或灌洗，用支气管镜既可诊断疾病又可进行治疗。文应献资料统计表明，９０２０１９～０２年儿科支气管镜文献１３年间仅查到７０篇－，２０２１年初仅５年间就有Ｉ５４２而０３０１Ｊ４篇，５说明近年来全国儿科支气管镜有了快速的发展。对纤支镜术的进一步探索和临床应用研究，支镜术在儿科呼吸道疾病纤

小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的应用

实用医学杂志２１００年第２６卷第１５期
ｓＪ电子支气管镜在儿科重症监护室中的应用ＶＬ
童志杰邓力周名秀颉雅萍胡肖银许丽珍
摘要目的：探讨小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的诊治作用及其安全性。法：方总结我院２００７年５月至２１００年２月１４例儿科重症监护室（６包括呼吸科重症室、ＩＵ、ＩＵ）ＰＣＮＣ病例行电子支气管镜检查及
治疗结果，中０—１个月３其３例，１个月～１岁６５例，１～３岁４例．１４～１２岁２５例。结果：气道炎症及气道
异物为婴幼儿期患儿严重呼吸困难主要原因，５．％。占８６而先天性气道异常则为新生儿及小婴儿危重症常见
ห้องสมุดไป่ตู้
我院于２００７年５月至２１００年２月对１４例６儿科重症监护室病例行电子支气管镜检查及治疗，
规经皮ＳＯｃｐｚ电监护及无创血压监测。开通静脉
效果满意，现报告如下。
１资料与方法１１一般资料本组病例为２０．０７年５月至２１００
年２月在我院儿科重症监护室（括呼吸科重症包室、ＩＵ及ＰＣ住院患儿，ＮＣＩＵ）临床表现为：１原因（）不明呼吸困难，呼吸衰竭；２抗炎治疗无效的肺不（）
张、肺气肿及纵隔气肿；３肺部重症感染；４原因（）（）未明大咯血。１４例中，９６男６例，６例，龄 ≤ 女８年２结果１月３个３例，个月～１６１岁５例，＿３岁４例，１１４１４例患儿经鼻入镜１１，６２例经气管导管人镜８例．经气管切开Ｅ人镜５例。０１１２例进行支气管ｌ２岁２５例。病程８ｈ～１２个月。术前呼吸衰３年竭需呼吸机通气４２例，机拔管困难１。撤２例肺泡灌洗术。本组１４例行电子支气管镜检１２６８１方法根据患儿病情选择麻醉方式。绝大部次，．２缺氧紫绀３２例，喉气管痉挛２例，０鼻衄５例，分患儿均在术前镇静，中利多卡因局部麻醉下完术中惊厥１．术例心跳呼吸骤停１。支气管镜检术例成 …．重上气道梗阻患儿慎用镇静剂，呼吸骤后诊断：１气管支气管炎症：８例，４．％。表严防（）７占９６停。１患儿采用异丙酚２ｍ／ｋ－）麻方式现为黏膜充血水肿，伴大量黏稠分泌物，吸引４例ｇ（ｇ次全８例完成，术前４～６ｈ禁食禁水。术前１ｉ％Ｎ多出树枝状胶冻样痰栓（型性支气管炎）（）道０ｍｎ２塑。２气卡因咽喉部喷雾麻醉，前５ｍｎ静脉推注咪唑安异物：８例，占１．％，气管异物８例为完整花生术ｉ１１Ｏ定０１～０２ｍ／ｇ阿托品００．．ｇｋ．．１～００ｇｋ，．ｍ／ｇ以镇瓜子，２双侧支气管异物３．例单侧支气管异物合并３先５占５９静和减少呼吸道分泌物．止入镜时迷走反射心跳感染５例。（）天性气道异常：９例，３．％，防喉软化２６例，管支气管软化１气５例，管支气管气骤停。根据年龄选用ｔＬ子支气管镜ＯｙｐｓＶＪ电ｌｍｕＰ６ＦＸ２０前端部直径２８４０ｍ活检孔道狭窄５例，厌囊肿８例，２０、Ｐ６Ｆ（．、．ｍ，会喉蹼３例，管一管瘘食气４其他：气管肿瘤３，例大咯血６例（肺含铁１、ｍ。．２ｍ）电子支气管镜经鼻插入，２经气管导管或２例。（）经气管切开口进入，边麻边进．依次观察咽喉、声血黄素沉着症２例，支气管扩张２例，气管动脉一支例。门、管、右支气管情况，照胸片和（）ｃ肺动脉瘘２）气左参或胸Ｔ所在病变部位重点观察，必要时局部刷检涂片，支７例气道炎症患儿经支气管肺泡灌洗、炎、８抗气管肺泡灌洗液细菌培养，原体（Ｐ、支Ｍ）衣原体加强雾化拍背吸痰，呼吸困难明显减轻，肺炎改善，（Ｐ及病毒检测，Ｃ）赘生物、异物钳取活检。术中常肺不张复张。呼吸道异物７例成功取出，１１例气管异物及双侧支气管异物．因呼吸困难严重转五官科硬镜取出。先天性气道异常镜检后明确诊断，厌会ｄｉ１．９９ｉｓ．０６５２．００１．０ｏ：０３６４．ｎ１０－７５２１．０ｓ５４作者单位：１００广州市妇女儿童医疗中心呼吸科５００囊肿、喉蹼、管一管瘘手术后疗效理想。８例气食气

儿童纤维支气管镜术不良事件危险因素及护理对策

３１８０５０
【摘要】目的了解儿童纤维支气管镜术不良事件相关危险因素，并提出相关护理对策。方法选取２０１２年７月～
２０１５年７月杭州市第一人民医院儿科病房行纤维支气管镜术的患儿８０例，按是否出现不良事件分为观察组和对照组各４０例，采用单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果单因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果表明：年龄、手术
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｄｕｉｒｎｇｔｈｅｉｆｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ
ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｈｅｔｈｅｒａｐｐｅａｒｅｄｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔ，ｗｉｔｈ４０ｐａｔｉｅｎｔｓｅａｃｈ，ｔｈｅｎｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎｄｍｕｌｔｉｖａｉａｒｔｅＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅａｄｏｐｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＵｎｉｖａｒｉａｔｅｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙ — ｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔａｇｅ，ｂａｓｉｃｄｉｓｅａｓｅａｎｄｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｗｅｒｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｄｕｉｎｒｇｔｈｅｉｆｂｅｒｏｐｔｉｃ

纤维支气管镜在儿童难治性肺炎中的临床应用

・
医疗论撼
ＭｅｉｉｌＴａｍｅｔｏｕｍｄｃａｔｎＦｒ
７・４
Ｃｉｅｅｊｕｌｏｔｎｍｅｉｉｅａｄｅｎｐａｃｈｎｓｏｍａｆｅｈｏｄｃｎｎｔｏｈｒｙｈｍａ
常，有１例出现轻度窒息，经治疗后缓解液病原学诊断５．４例收集的灌洗液细菌培养均呈
阳性，以革兰阴性菌居多，依次为肺炎克雷自杆菌ｌ７株，
院治疗的难治性肺炎患儿９８例，其中男５６例，女４２例，
年龄１— ６月２９例，６月～１岁２３例，１～３岁２８例，３～７
中国民族民间医药
・
医疗论坛
ＭｅｉｉｌＴｒａｍｅｔｏｕｄｃａｅｔｎＦｒｍ
７２・
Ｃｉｅｅｊｕｌｏｔｎｍｅｉｉｅａｄｅｈｏｈｒｅｈｎｓｏｍａｆｅｏｄｃｎｔｎｐａｈｎｍａｙ
纤维支气管镜在儿童难治性肺炎中的临床应用
段、部分亚段支气管，对小儿呼吸道疑难病诊治有独特
优势。
吸引收入灭菌痰液收集器，记录总液量，并收集支气管灌洗液（ＡＦ，第１管送细菌学培养，第２ＢＬ）、３管进行细胞
学检查，也可根据情况在灌洗后用毛刷清除局部肉芽和或
而儿童难治性肺炎病程迁延，病情危重，常规治疗疗
效不佳。本组资料显示难治性肺炎常见病因主要是感染，年龄多在３岁以下，由于婴儿期呼吸系统防御功能不完善，

儿童气管支气管软化症合并肺部感染的临床特征及电子纤维支气管镜的诊治意义

儿童气管支气管软化症合并肺部感染的临床特征及电子纤维支气管镜的诊治意义作者：谢鹤吴灿红蔡燕杏余仙蕾陈宜升来源：《新医学》2023年第12期【摘要】目的分析儿童气管支气管软化症（TBM）合并肺部感染的临床特征，探讨电子纤维支气管镜在该类疾病中的诊断及治疗意义。

方法收集因反复肺部感染住院的236例患儿资料，其中经电子纤维支气管镜确诊TBM 37例，分析儿童TBM的临床特征及电子支气管镜检查结果，比较TBM患儿与非TBM患儿的差异。

结果 TBM患儿1岁内者占比高（30/37）。

TBM患儿年龄小于非TBM患儿，住院时间长于非TBM患儿（P均< 0.05）。

TBM患儿与非TBM患儿均主要表现为咳嗽、喘息及反复呼吸道感染，男女性别比例比较差异无统计学意义（P均> 0.05）。

TBM患儿镜下以轻、中度及1个部位软化为主，转归良好。

结论 TBM是低龄儿童反复肺部感染、喘息的重要因素之一，TBM症状难以识别，支气管镜检查有利于及时诊治。

【关键词】儿童；气管支气管软化症；支气管镜检查；肺部感染Clinical characteristics of tracheobronchomalacia complicated with pulmonary infection in children and the significance of electronic fiberoptic bronchoscopy in diagnosis and treatment Xie He， Wu Canhong， Cai Yanxing， Yu Xianlei， Chen Yisheng.Department of Pediatrics II，Chaozhou Central Hospital，Chaozhou 521000， ChinaCorresponding author， Chen Yisheng， E-mail：***************【Abstract】 Objective To analyze the clinical features of children with tracheobronchomalacia （TBM） complicated with pulmonary infection，and to explore the significance of fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis and treatment of this disease. Methods Clinical data of 236 children admitted to our hospital due to recurrent pulmonary infection were collected. Among them， 37 children were diagnosed with TBM by fiberoptic bronchoscopy. Clinical features of TBM and fiberoptic bronchoscopy results were analyzed. The differences between TBM and non-TBM children were statistically compared. Results The proportion of TBM children aged<1 year was high（30/37） . The average age of TBM children was significantly younger than that of non-TBM counterparts， and the average length of hospital stay of TBM children was significantly longer than that of non-TBM counterparts， and the differences were statistically significant （both P < 0.05）. The main manifestations of TBM and non-TBM children were cough， wheezing and recurrent respiratory tract infection， and there were no statistical differences in the male-to-female ratio （all P > 0.05）. Fiberoptic bronchoscopy found mild and moderate TBM at a single site in TBM children， and favorable outcomes were obtained. Conclusion TBM is one of the important factors of recurrent pulmonary infection and wheezing in young children. It is challenging to identify the symptoms of TBM. Bronchoscopy is beneficial to timely diagnosis and treatment.【Key words】 Children； Tracheobronchomalacia； Bronchoscopy； Pulmonary infection氣管软化症是一种阻塞性气道疾病，其特征是主气道后膜松弛和冗余，导致呼吸时气道塌陷引起呼吸系统症状，仅累及主支气管，若主支气管与各亚段的支气管同时受累，则被称为气管支气管软化症（TBM）［1-3］。

电子支气管镜术在儿科呼吸系统疾病中的应用探讨

头水肿、痉挛、吸心跳骤停、厥、喉呼惊气胸、纵膈气肿等严重并发症。
的温生理盐水注射液灌洗，以免刺激气管内黏膜加剧咳嗽Ⅲ ，每次灌洗量根据年龄、体重、病情、病变部
位决定，般５１／，量３ｍｌｋ。注入速一 — ５ｍｌ次总／ｇ
物理降温后热退。术中术后均无麻醉药物过敏、喉
各段、部分亚段支气管开口，观察有无先天气道发育
多为产超广谱８内酰胺和Ｇ杆菌。３一一Ｏ例支原体ＤＮＡ检测阳性。５例结核杆菌ＤＮＡ检测阳性。
２３本组经电子镜术诊治患儿１０例，中、后．２术术
呼吸道分泌物较多时给予吸引，变部位给予３ ℃ 病７
例出现鼻部出血，５，占以鼻腔黏膜出血为主，出
血量较少，镜后未予特殊处置而自行止血。４例退出现术后发热，３３，温均在３ ℃ 以下，予占．体８给
诊断治疗水平；由于儿科病人的特殊性导致患儿术
通畅，中准确及时做好标本的采集，后及时送术术
检。
１３支气管肺泡灌洗液ＩＡＦ检查．ＢＬ）
支气管肺泡
灌洗液均常规行细菌培养和药敏试验，部分病例做
ＣｈｎＪＬａａｎ，ａ２１Ｖｏ６，．ｉｂＤｉｇＭｙ，０２，ｌ１Ｎｏ５

儿童支气管镜术613例操作体会

儿童支气管镜术613例操作体会目的探讨儿童支气管镜术操作方法，并将术中操作心得体会与同道分享。

方法对2015年3月～2018年3月昆明市儿童医院综合内科613例因呼吸系统疾病住院（包括重症肺炎、肺炎支原体肺炎并肺不张/肺实变、迁延性肺炎、反复咳喘原因待查、慢性咳嗽查因、喉喘鸣、上气道梗阻）接受软式支气管镜检查及肺泡灌洗治疗患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果613例患儿接受支气管镜检查及肺泡灌洗治疗，433例（70.6%）术中术后无任何并发症发生，180例（29.4%）有不同程度的并发症，仅有1例（0.16%）因本身肺部病变严重导致术后出现二氧化碳潴留引发心律失常而死亡。

术后并发症主要以一过性发热最为常见，71例（11.6%），术后刺激性咳嗽30例（4.9%），低氧血症28例（4.5%），声音嘶哑18例（2.9%），咳喘加重23例（3.7%），出血9例（1.5%）。

各年龄段并发症之间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论支气管镜技术对于儿童呼吸道疾病的诊断及治疗价值较高，且总体上并发症少，创伤小，是一種安全可靠的技术。

[Abstract] Objective To explore the bronchoscopic operation method in children and share the experience of intraoperative operation with colleagues. Methods A retrospective analysis was performed on the clinical data of 613 children patients （including severe pneumonia，mycoplasma pneumoniae pneumonia complicated with atelectasis/lung consolidation，protracted pneumonia，unresolved causes of repeated cough，unresolved causes of chronic cough，laryngeal stridor，and upper airway obstruction）undergoing soft bronchoscopy and bronchoalveolar lavage for respiratory diseases who were hospitalized in the Department of General Internal Medicine in Kunming Children’s Hospital from March 2015 to March 2018. Results 613 children patients were given bronchoscopy and alveolar lavage. There were 433 patients（70.6%）who had no complications during and after surgery. There were 180 patients（29.4%）who had varying degrees of complications. Only one case（0.16%）died of arrhythmia induced by postoperative carbon dioxide retention due to severe lung disease in himself/herself. Postoperative complications were mainly transient fever which was the most common one，showing in 71 cases（11.6%），followed by postoperative irritative cough in 30 cases（4.9%），hypoxemia in 28 cases（4.5%），hoarseness in 18 cases（2.9%），aggravated cough in 23 cases（3.7%），and bleeding in 9 cases（1.5%）.The complications were compared between various ages，and the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Bronchoscopic technique is of a high value in the diagnosis and treatment of respiratory diseases in children. It has fewer complications and less trauma generally，and is a safe and reliable technique.[Key words] Bronchoscopy；Children；Operation；Complications；Safety自20世纪60年代日本学者池田（Ikeda）等将纤维支气管镜应用于临床以来，至今纤支镜已发展了50多年，现在，支气管镜在我国成人科已普遍应用[1]，但在儿科，由于儿童气道较成人窄，配合度差，支气管镜的操作难度更大，加上对其安全性的担忧，使得儿科支气管镜技术的普及程度与成人相比，存在较大的差距[2]。

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