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儿童哮喘常用药物常有哮喘患儿家长询问哮喘治疗药物问题，为方便广大家长和基层医务人员，特将常用的相关药物整理如下。
希望对大家有所帮助。
值得指出的是：哮喘的治疗是很专业的，需要有经验的医师根据患者病情进行相应的调整，切记不要自己随意变更或停止用药。
皮质激素吸入剂：布地奈德气雾剂（普米克气雾剂）200微克/喷，2岁慎用，2-7岁200-400微克/日，7岁200-800ug/日布地奈德干粉吸入剂（普米克都保）,100微克/吸,6岁100-200微克,每日两次普米克令舒（布地奈德溶液剂），用于雾化治疗丙酸氟替卡松气雾剂（辅舒酮气雾剂）有50微克,125微克，250微克三种规格4岁,50/100 每日两次，成人及16岁以上，100-1000微克，每日两次白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特钠（顺尔宁）：6个月，不用，5岁4mg gn,6-14岁5mg qn,15岁以上10mg qn；复合制剂福莫特罗/布地奈德干粉吸入剂（信必可都保）80/4.5 微克/160/4.5 微克，1-2吸，一日两次；儿童，6岁可用于维持治疗沙美特罗/替卡松干粉吸入剂(舒利迭)50/100,50/250,50/500 1吸Bid4岁无资料；4岁,50/100 bid; 12岁，同成人可必特（溴化异丙托品/沙丁胺醇）β2受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂（万托林）1-2 喷，3-4次/日雾化治疗NS 2ml+布地奈德溶液剂(普米克令舒) 1mg/次（每支1mg/2ml）+特布他林(博利康尼)雾化液20kg 5mg,20kg 2.5mg/次(每支5mg/2ml)+溴化异丙托品（爱全乐）12岁500ug/次，12岁250ug次(每支250ug或500ug/2ml)其他药物：曲尼斯特100mg 3次/日;儿童5mg/kg/日爱赛平（盐酸氮卓斯丁鼻喷剂）抗组胺鼻喷剂：1喷、鼻孔2次/日；6岁以上儿童同成人氯雷他定（开瑞坦）10 mg 1次/日；儿童30kg同成人，30kg 2.5-5mg qd地氯雷他定(恩理思）是开瑞坦的升代产品5mg 1次/日咪唑斯汀（皿治林）成人及12岁以上儿童10mg 1次/日惠菲宁12岁10ml tid;2-3岁2ml、4-6岁3ml、7-9岁4ml、10-12岁5ml、tid沐舒坦口服液6-12岁儿童，5ml 3次/日,2-6岁儿童，2.5ml 3次/日,1-2岁，2.5 ml 2次/日儿童大于4岁，可以开展舌下脱敏治疗。
《儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）要点哮喘是儿童期最常见的呼吸道慢性疾病，国内患病率呈持续上升趋势，疾病负担严重。
《儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）》，结合国内儿童哮喘的临床诊治经验及研究数据，对儿童哮喘规范化诊治提出建议，有助于提高哮喘的临床管理水平。
关于儿童支气管哮喘的长期治疗和急性发作期的治疗，该建议主要提出以下内容。
长期治疗方案1. 常用治疗药物：治疗哮喘的药物主要分为缓解药物、控制药物和附加药物3大类：（1）缓解药物用于快速解除支气管痉挛、改善症状，常用的有短效β2受体激动剂（SABA）、吸入短效抗胆碱药物等。
代表药物为吸入型SABA，在出现哮喘症状时按需使用，不宜单用。
其代表药物沙丁胺醇能快速、强效舒张支气管，有效改善气道阻塞，缓解患儿症状。
左旋沙丁胺醇是其发挥药物疗效的主要成分，疗效更好，不良反应更小，用药剂量更少。
（2）控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需每日用药并长期使用，主要包括吸入糖皮质激素（ICS）、白三烯受体拮抗剂（LTRA）、ICS-长效β2 受体激动剂（LABA）复合制剂等。
ICS是哮喘控制治疗的优选药物，但是长期使用时要注意可能产生的不良影响。
LTRA可有效抑制半胱氨酰白三烯，改善呼吸道炎症，是儿童哮喘控制治疗的备选一线药物。
我国仅有孟鲁司特可应用于儿科临床，LTRA 单药治疗方案适用于轻度儿童哮喘的控制治疗，该药也可与ICS 联合应用于中、重度儿童哮喘的治疗。
（3）附加药物主要以抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）为代表的生物制剂、长效抗胆碱能药物（LAMA）如噻托溴铵等，主要应用于难治和重症哮喘。
此类药物作为前述控制药物的附加治疗，不单独使用。
近年来生物制剂的研发和临床应用研究取得了很大的进展，奥马珠单抗已在我国儿科临床应用中取得了较好的疗效，抗白细胞介素5抗体（美泊利单抗）也已在国外被批准用于6岁及以上严重嗜酸粒细胞性哮喘儿童。
2. ≥6 岁儿童哮喘的长期治疗方案：分为5级，通过对儿童哮喘症状控制水平及急性发作次数和严重度的综合评估，考虑适时升级或降级治疗。
平喘药及糖皮质激素药品名称规格注射用多索茶碱0.2g氨茶碱注射液2ml：0.25g 硫酸特布他林注射液1ml：0.25mg 吸入用异丙托溴铵溶2ml：500ug 液喘可治注射液2ml氢化泼尼松注射液2ml：10mg氢化可的松注射液1、2ml：10mg；2、5ml：25mg；3、20ml：100mg吸入用布地奈德混悬液1、2ml：0.5g；2、2ml：1mg醋酸地塞米松片0.75mg甲泼尼龙片1、4mg；2、16mg硫酸特布他林片 2.5mg孟鲁司特钠咀嚼片5mg（以孟鲁斯特计）吸入用硫酸沙丁胺醇溶液100mg/20ml，50mg/10ml适应症支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。
适用于预防和缓解支气管哮喘、与支气管和肺气肿有关的可逆性支气管痉挛患者。
本品作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎和肺气肿，引起的支气管痉挛的维持治疗。
本品可与吸入β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎和哮喘，引起的急性支气管痉挛。
温阳补肾，平喘止咳，有抗过敏、增强体液免疫与细胞免疫的功能。
主治哮证属肾虚祛痰证。
症见喘促日久，反复发作，面色苍白，腰酸肢软，畏寒，汗多；发时喘促气短，动则加重，喉有痰鸣，咳嗽，痰白清稀不畅。
以及支气管炎哮喘急性发作期间见上诉症候者。
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，胶原性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、颗粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也可用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
治疗支气管哮喘。
可替代或减少口服类固醇治疗。
建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
儿童支气管哮喘的5种常见治疗药物作者：中山大学孙逸仙纪念医院张海威审核：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，临床表现主要为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间或凌晨发作或加剧。
在我国支气管哮喘初发多在1-6岁，多见于3岁以内发病，发病率达0.5%-3.33%，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解，部分儿童哮喘在青春期可完全消失。
但也有患儿持续存在气道高反应性和可变性气流受阻，随着病程延长，可形成不可逆的气道重构，增加儿童成年后发生慢阻肺疾病的风险。
因此，儿童哮喘治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
治疗哮喘的药物包括控制药物和缓解药物。
控制药物是长期使用的药物，用于抑制气道炎症。
缓解药物是指能快速缓解支气管收缩及其他伴随急性症状的药物，用于哮喘急性发作期，按需使用。
儿童哮喘发作的最常见体征为呼气哮鸣音，如果临床表现不明显，则可做支气管激发试验，阳性结果提示存在气道高反应性，阴性结果对排除哮喘有价值；另外如果每日最大呼气流量变异率大于13%，或吸入短效β2受体激动剂后15分钟一秒用力呼气量增加12%等，都有助于提高儿童哮喘的诊断率。
一、诱发因素儿童支气管哮喘发作的诱发因素有多种，根除诱因是关键。
1.呼吸道感染（尤其是病毒及支原体感染）；2.吸入过敏原（花粉、尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等）；3.食入过敏原（牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等）；4.强烈的情绪变化；5.运动和过度通气、冷空气；6.粉尘及气体等；二、急性发作期的治疗儿童哮喘急性发作，主要临床表现为突然发生或加重的咳嗽和喘息，肺部可闻及呼气相哮鸣音。
哮喘急性发作期治疗的主要目的在于解除气道痉挛，减少气道炎症，迅速控制病情，因此其非药物治疗包括氧疗和机械通气，药物治疗主要包括吸入短效β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、糖皮质激素、茶碱等。
非药物治疗：氧疗：氧气，有低氧血症者,维持血氧饱和度在0.94~0.98。
基本药物处方—硫酸沙丁胺醇[基](硫酸舒喘灵，舒喘
宁，嗽必妥)
【制剂规格】片剂：2mg；控释片(喘特宁)：4mg、8mg；气雾剂：200喷，0.1mg/喷；注射液：0.5mg。
【适应症】支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等。
【不良反应】主要是对心脏及中枢神经系统的兴奋作用，如头痛、头晕、失眠，偶见肌肉和手指震颤、心悸、血压波动等。
长期使用能产生耐药性，可能加重哮喘。
【用法用量】缓解发作多用气雾吸入，而预防发作则可口服给药。
口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；小儿每次0.1mg～0.15mg/kg，2～3次/日。
控释片：8mg/次，2次/日。
气雾吸入：每次0.1～0.2mg(即1～2喷)，必要时可每4h重复1次，但24h内不宜超过6～8次。
【药物相互作用】本品的支气管扩张作用能被β受体阻断剂如普萘洛尔等所拮抗。
【注意事项】妊娠C类。
心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。
1。
药物种类常用品种、剂量及用法备注控制类药物ICS低剂量100~200ug/d〔＜5岁250 ug/d〕中剂量~500 ug/d高剂量>500 ug/dICS是哮喘长期控制的首选药物孟鲁司特(LTRA)≥15岁，10mg，每日1次；6～14岁，5mg，每日1次；2～5岁，4mg，每日1次。
孟鲁司特颗粒剂(4mg)可用于1岁以上儿童。
可单独应用于轻度持续哮喘的治疗，尤其适用于无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患儿，可局部预防运动诱发性支气管痉挛LABA：〔沙美特罗和福莫特罗〕吸入沙美特罗〔施立稳,施立碟〕粉雾剂胶囊：50μg；气雾剂：每喷25μg(60喷、120喷〕。
舒利迭〔沙美特罗/丙酸氟替卡松〕规格：50ug/100ug×60喷，50 ug /250 ug×60喷，50 ug /500 ug×60喷信必可〔布地奈德/福莫特罗〕规格：80ug/4.5ug/60吸LABA目前主要用于经中等剂量吸人糖皮质激素仍无法完全控制的≥5岁儿童哮喘的联合治疗。
福莫特罗起效迅速，可以按需用于急性哮喘发作的治疗。
ICS与LABA联合应用具有协同抗炎和平喘作用，可获得相当于(或优于)加倍ICS剂量时的疗效，并可增加患儿的依从性、减少较大剂量ICS的不良反响，尤其适用于中重度哮喘；患儿的长期治疗。
目前有限的资料显示了5岁以下儿童使用LABA的平安性与有效性。
茶碱：茶碱缓释片规格：0.1/片成人和12岁以上儿童起始量从0.1开始茶碱可与糖皮质激素联合用于中重度哮喘的长期控制，尤其适用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。
控制治疗时茶碱的有效血药浓度在28～55μmol/L(5～10mg/L)。
最好用缓释(或控释)茶碱，以维持昼夜的稳定血液浓度。
长效口服β2受体冲动剂沙丁胺醇控释片、特布他林控释片、盐酸丙卡特罗、班布特罗硫酸沙丁胺醇控释片(全特宁、惠百释)：8mg/片，成人8mg bid盐酸丙卡特罗〔美喘清、美普清、扑哮息敏、异丙奎喘宁、普鲁卡地鲁〕：成人：50μg，q12h；>6岁：25μg或5ml，q12h；≤6岁：1.25μg/kg，qd～bid次；班布特罗有片剂及糖浆，适用于2岁以上儿童。
