对沙盘游戏疗法应用现状的探讨
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儿童心理治疗中沙盘游戏法的实践研究1 问题的提出目前,我国对儿童心理行为问题的治疗方式主要有临床药物治疗、心理行为治疗及两种疗法的联合使用。
临床药物治疗虽可有效地改善症状,但由于儿童的症状改善不明显,加之副作用大,治疗依从性并不理想;而现有的心理行为疗法中又存在与儿童沟通困难、治疗依从性低、可操作性低等诸多问题,在实际应用中存在一定程度的困难。
因此,如何行之有效地治疗儿童心理行为问题,是我国儿童心理治疗领域的一个难点问题。
2 沙盘游戏疗法沙盘游戏,在日本称之为“箱庭疗法”,是一种通过深层心理来促进人格改变的心理治疗方法。
该疗法由多拉·卡尔夫发展创立,主要以荣格分析心理学、东方哲学和文化及卡尔夫的整合性思想等为理论基础,以人本主义理论作为治疗前提,相信每个人的心灵都有“自我治愈力”,是一种融精神分析、人本主义、认知行为等多种心理学理论于一体的综合性心理疗法。
众所周知,游戏是儿童的天性,而且儿童对沙子有着天然的喜好,因此,沙盘游戏是很容易被儿童所接受的一种治疗形式,其投入与合作程度是任何其他形式的治疗无法达到的。
此外,沙盘游戏以其独特的非语言方式,寓治疗于象征性游戏中,可作为治疗师与儿童之间良好的沟通媒介。
在沙盘游戏过程中,儿童利用各种形象的玩具模型,在盛有沙粒的沙盘里建立一个与个体内在状态相对应的沙盘世界,能将无意识心象以三维图画的形式在一个现实的世界里显现出来。
这样不但有利于治疗师洞察和把握儿童的心理问题,也可以使儿童的无意识和意识逐渐地得到整合。
可见,沙盘游戏在儿童的心理治疗中具有独特的优势,沙盘游戏作为一种治疗工具甚至一种沟通工具,符合儿童的特点,且易被儿童接受,更适合儿童心理行为问题的治疗。
3 沙盘游戏疗法在儿童心理治疗中的应用现状查阅以往文献发现,沙盘游戏疗法主要用于对儿童注意缺陷与多动症、焦虑性情绪障碍、社会退缩、自闭症、灾后心理干预等问题的治疗,疗效明显。
近年来,越来越多心理学者开始着手使用沙盘游戏治疗ADHD儿童。
深入探讨沙盘游戏疗法在心理咨询中的作用与意义心理咨询是一种帮助个体解决心理问题、提升心理健康的专业服务。
随着社会的发展和人们对心理健康的重视,各种心理疗法不断涌现。
其中,沙盘游戏疗法作为一种非常有效的心理咨询工具,受到了越来越多心理咨询师的重视和应用。
本文将深入探讨沙盘游戏疗法在心理咨询中的作用与意义。
首先,沙盘游戏疗法可以帮助个体表达内心感受。
在心理咨询中,许多人因为各种原因无法准确表达自己的情感和想法,这给心理咨询师的工作带来了困难。
而沙盘游戏疗法通过搭建一个沙盘世界,让个体可以通过选择和摆放各种小道具来表达自己的内心感受。
这种非语言的表达方式可以帮助个体更加直观地展示自己的情感和想法,让心理咨询师更好地理解个体的内心世界。
其次,沙盘游戏疗法可以帮助个体探索和解决内心的问题。
在沙盘世界中,个体可以通过摆放小道具的方式来模拟和表达内心的冲突和困扰。
通过观察和分析沙盘世界的构建,心理咨询师可以帮助个体深入了解自己的问题,并找到解决问题的方法和策略。
这种沙盘游戏疗法的过程,可以让个体在一个安全的环境中面对和探索自己的内心问题,从而更好地解决和处理现实生活中的困难和挑战。
此外,沙盘游戏疗法还可以帮助个体增强自我认知和自我理解。
通过观察和分析沙盘世界的构建,个体可以更加客观地看待自己的内心世界和行为模式。
沙盘游戏疗法可以帮助个体认识到自己的优势和局限,并意识到自己的行为和决策是如何影响自己和他人的。
这种自我认知和自我理解的提升,可以帮助个体更好地调整自己的思维方式和行为模式,从而提升心理健康和生活质量。
最后,沙盘游戏疗法还可以帮助个体建立积极的情绪体验。
在沙盘世界中,个体可以通过选择和摆放小道具来表达自己的内心感受,这种表达过程可以帮助个体释放负面情绪,增强积极情绪的体验。
在沙盘游戏疗法的过程中,个体可以体验到自己的情绪得到了理解和接纳,这种积极的情绪体验可以帮助个体建立更加积极的自我形象和自信心。
总之,沙盘游戏疗法在心理咨询中具有重要的作用和意义。
如何利用沙盘游戏进行心理治疗的个案研究在当今社会,心理健康问题日益受到关注,心理治疗的方法也不断丰富和发展。
沙盘游戏作为一种独特而有效的心理治疗方法,正逐渐被广泛应用。
本文将通过一个具体的个案研究,探讨如何利用沙盘游戏进行心理治疗。
一、个案背景_____(患者姓名),是一名具体年龄的性别,因主要症状或问题描述前来寻求心理治疗。
在初步的面谈中,了解到患者在生活、学习或工作中的具体情境中遇到了困难,表现出如焦虑、抑郁、自卑等情绪状态,并且这种状况已经持续了时间长度。
二、沙盘游戏治疗过程1、初始阶段治疗师首先向患者介绍了沙盘游戏的规则和流程,让患者明白这是一个自由、安全的空间,可以通过摆放沙具来表达内心的感受和想法。
患者在初次接触沙盘时,显得有些紧张和犹豫,但在治疗师的鼓励下,逐渐开始尝试触摸沙子。
2、探索阶段随着治疗的推进,患者开始在沙盘中摆放沙具。
一开始,患者的摆放比较随意,没有明显的主题。
但在治疗师的引导下,患者逐渐开始关注自己所摆放的内容,并尝试讲述与之相关的故事。
在这个阶段,患者摆放了一个家庭场景,其中有具体的家庭成员和他们的位置、姿态等。
通过与患者的交流,治疗师了解到患者在家庭关系中存在具体的问题或感受。
3、深入阶段经过几次治疗,患者在沙盘中的表达更加深入和丰富。
一次治疗中,患者构建了一个复杂的场景,包括学校、朋友和自己。
从这个场景中,治疗师发现患者在人际交往方面存在着具体的困扰和内心的冲突。
4、解决阶段在后续的治疗中,治疗师与患者一起针对沙盘中呈现的问题进行探讨和分析。
治疗师通过提问、引导思考等方式,帮助患者找到解决问题的思路和方法。
例如,针对患者在人际交往中的困扰,治疗师与患者一起探讨如何更好地与他人沟通、表达自己的需求以及处理冲突。
患者在这个过程中逐渐认识到自己的问题所在,并尝试在现实生活中做出改变。
三、治疗中的关键环节1、治疗师的陪伴与倾听在整个沙盘游戏治疗过程中,治疗师始终保持耐心和专注,陪伴患者,倾听他们的讲述。
浅谈幼儿心理健康教育中沙盘游戏的应用沙盘游戏是一种比较新型的心理治疗方法,它可以通过模拟情境、情感表现等方式,帮助幼儿了解自身情感、学会处理自身情感,同时也能够培养幼儿综合素质和社交能力,促进幼儿心理健康发展。
本文将从沙盘游戏的原理、优点以及在幼儿心理健康教育中的应用三个方面来探讨沙盘游戏的作用。
一、沙盘游戏的原理沙盘游戏是一种通过沙盘、人物、小道具、背景等模拟情境、场景进行情感、认知、行为等方面的表达,以达到情绪疏导、情感沟通、情感管理等目的的治疗方法。
其原理是通过沙盘游戏中自由发挥的机会,增强幼儿的认知、情感和社交能力等方面,让幼儿在游戏中自由展现情感,接受对自身的评价,从而对自身的情感、行为和心理压力有所认知并加以处理。
而且,沙盘游戏中充分的互动与实践,促进了幼儿的认知、情感和社交能力发展,培养了幼儿思维、判断、观察、表达和沟通等综合素质。
1、有效疏导情绪幼儿常常因为情绪的压力而情绪失控,而沙盘游戏可以提供一个可以自由发挥的机会来疏导情绪。
沙盘游戏可以通过沙盘中的元素模拟出幼儿的情绪,让幼儿通过自己的创造力、想象力来表达自己的心情,较为直接、有效地缓解了幼儿在情感上的压力。
2、促进幼儿的社交发展沙盘游戏中有很多的道具、元素,这会促进幼儿之间的互动和交流,从而建立起良好的社交关系。
沙盘游戏可以让幼儿学会一些社会技能,比如说沟通、协作、理解他人等,从而更加适应社会环境,在小组或者团队之中充分发挥自己的优势。
3、培养幼儿的专注力和想象力沙盘游戏中需要幼儿安排他们所见和所思,并且感受他们所做的沙盘游戏的情景。
中间的思考和感受对他们日后的专注力和想象力都会有很大的帮助,让幼儿从外部环境中取得更多的创造性想法。
1、幼儿困境解决幼儿可能会遇到一些困境,比如说父母离异、学习压力等,而这些可能会对幼儿的心理造成伤害。
当幼儿在沙盘游戏中对沙盘中的元素进行排列和表达时,教师和其他幼儿可以观察到孩子所展现出来的情感,而且还能够更准确地了解孩子所遇到的困境。
探索沙盘游戏疗法在心理咨询中的应用引言:心理咨询是一种帮助人们解决内心问题、提高心理健康水平的专业服务。
而沙盘游戏疗法则是心理咨询中一种独特而有效的辅助工具。
它通过搭建一个小型的沙盘世界,让个体通过模拟和观察这个世界来表达和探索自己的内心世界。
本文将探讨沙盘游戏疗法在心理咨询中的应用,并分析其优势和适用范围。
一、沙盘游戏疗法的背景和原理沙盘游戏疗法起源于瑞士心理学家卡尔·荣格的理论,他认为个体的内心世界是由意识和潜意识共同组成的。
沙盘游戏疗法通过搭建一个沙盘世界,让个体自由地选择和摆放各种小型模型,来表达和探索自己的内心世界。
这种自由和无约束的环境可以帮助个体放松心情,释放压力,并激发潜意识中的情感和记忆。
二、沙盘游戏疗法在心理咨询中的应用1. 促进情感表达沙盘游戏疗法为个体提供了一个安全的环境,让他们可以自由地表达和展示自己的情感。
通过观察和模拟沙盘世界,个体可以将内心的情感和体验外化,从而更好地理解和处理自己的情绪问题。
2. 探索内心冲突沙盘游戏疗法可以帮助个体探索内心的冲突和矛盾。
在沙盘世界中,个体可以通过模型的移动和摆放来展现内心的冲突,同时观察这些模型的互动关系,以达到对内心问题的更深入理解和解决。
3. 增强自我认知通过沙盘游戏疗法,个体可以更加全面地认识和了解自己。
他们可以通过观察沙盘世界中的模型和场景,发现自己内心深处的一些特质、需求和价值观,从而更好地探索和发展自己的个性和潜能。
4. 促进沟通和人际关系在沙盘游戏疗法中,个体可以通过沙盘世界中的模型和场景来模拟和观察人际关系的互动。
这有助于个体更好地理解和处理与他人的关系,提升沟通能力和解决冲突的能力。
三、沙盘游戏疗法的优势和适用范围1. 适用范围广泛沙盘游戏疗法适用于各个年龄段的人群,无论是儿童、青少年还是成年人,都可以通过沙盘游戏疗法来解决心理问题。
它也适用于各种心理困扰,如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
2. 提供非语言的表达方式对于一些难以用语言表达的情感和体验,沙盘游戏疗法提供了一种非语言的表达方式。
沙盘游戏在学校心理健康教育中的实践与应用随着社会的发展和教育观念的变化,越来越多的学校开始注重学生的心理健康教育。
而其中一种被广泛应用的方法就是沙盘游戏。
沙盘游戏是一种立体的心理辅导活动,通过在一个沙盘中摆放各种模型和小道具,帮助学生表达情感、解决问题、增强自我意识、提高沟通能力等。
本文将探讨沙盘游戏在学校心理健康教育中的实践与应用。
1. 创设良好的沙盘游戏环境在学校心理健康教育中,沙盘游戏通常会有一个专门的沙盘室。
这个房间通常会有一张大桌子,上面摆放着一个沙盘和各种模型和小道具。
室内的环境通常会比较温馨舒适,让学生感到放松和安心。
这种环境的创设对于学生的心理健康教育是非常重要的,因为只有在一个安全和放松的环境中,学生才能够更好地表达自己的情感和内心世界。
2. 提供专业的指导教师沙盘游戏通常需要由专业的心理辅导老师来进行指导。
这些老师通常会接受相关的心理辅导培训,能够熟练地运用沙盘游戏进行心理辅导。
在学校心理健康教育中,这些老师通常会引导学生通过沙盘游戏去表达自己的情感和内心世界,解决问题,增强自我意识,提高沟通能力等。
3. 制定个性化的心理辅导方案在学校心理健康教育中,通常会根据学生的不同需求和问题制定不同的个性化心理辅导方案。
有些学生可能面临着家庭问题、学习压力、人际关系等各种问题,而沙盘游戏则可以帮助这些学生更好地去面对和解决这些问题。
通过沙盘游戏,学生可以表达自己的情感和内心世界,找到自己的问题所在,并通过老师的引导找到解决问题的方法。
1. 帮助学生表达情感和内心世界在学校心理健康教育中,有很多学生难以通过言语表达自己的情感和内心世界。
而沙盘游戏则可以帮助这些学生更好地表达自己,因为在沙盘游戏中,他们可以通过摆放模型和小道具的方式去表达自己无法通过言语表达的情感和内心世界。
2. 解决问题和增强自我意识3. 提高沟通能力在学校心理健康教育中,沟通是非常重要的一环。
而沙盘游戏则可以帮助学生更好地提高沟通能力,因为在沙盘游戏中,学生需要通过言语和非言语的方式和老师进行沟通,通过互动和交流找到问题的解决方法。
心理咨询中沙盘游戏疗法常见使用问题解析近年来,心理咨询领域中的沙盘游戏疗法越来越受到重视。
这种疗法通过搭建沙盘场景,让受访者自由发挥想象力和创造力,从而达到心理疏导和治疗的效果。
然而,在实际应用中,沙盘游戏疗法也存在一些常见的问题,下面将对这些问题进行解析和探讨。
1. 游戏场景的选择在进行沙盘游戏疗法时,选择合适的游戏场景是十分重要的。
游戏场景应该与受访者的问题相关,并能够引发其情感和记忆的共鸣。
然而,有时候受访者可能对某些场景产生抵触情绪,或者无法找到合适的场景来表达自己的问题。
在这种情况下,咨询师需要耐心引导和帮助受访者寻找适合的场景,或者尝试其他形式的疗法。
2. 沙盘游戏的解读沙盘游戏疗法的一个重要环节是对沙盘场景的解读。
咨询师需要通过观察沙盘中的元素、受访者的表达以及受访者在游戏过程中的情绪变化等来理解受访者的内心世界。
然而,有时候受访者的表达可能比较模糊或者难以理解,这就需要咨询师具备一定的专业知识和经验,能够准确把握受访者的意图和需求。
3. 沟通与互动沙盘游戏疗法强调受访者的主动参与和自我发现,但同时也需要咨询师与受访者之间的良好沟通和互动。
咨询师应该倾听受访者的心声,给予积极的反馈和支持,同时也要避免对受访者的评判和干预。
在沙盘游戏疗法中,咨询师的角色更像是一个引导者和陪伴者,而非决策者和指导者。
4. 沙盘游戏的时间控制沙盘游戏疗法的时间控制也是一个需要注意的问题。
游戏的时间过长可能会让受访者产生疲劳和厌倦,而时间过短则可能无法充分发挥疗效。
因此,咨询师需要根据受访者的情况和需要,合理控制游戏的时间,确保游戏过程既不会过于拖延,也不会过于匆忙。
5. 游戏后的处理和跟进沙盘游戏疗法并非一次性的治疗,通常需要多次的会话和跟进。
在游戏结束后,咨询师应该与受访者一起回顾游戏中的体验和收获,并进行相关的反思和讨论。
同时,咨询师还应该与受访者约定下一次的咨询时间,确保治疗的连贯性和持续性。
总之,沙盘游戏疗法在心理咨询中的应用具有一定的独特性和优势。
沙盘游戏疗法中常见的问题及解决方案沙盘游戏疗法是一种心理治疗方法,通过使用沙盘和小型模型,让患者自由地表达内心世界和情感。
它已经被广泛应用于儿童和成人的心理健康治疗中。
然而,在实践中,沙盘游戏疗法也面临一些常见的问题。
本文将探讨这些问题,并提供一些解决方案。
首先,沙盘游戏疗法可能面临的一个问题是患者的沉默。
有些患者可能因为内心的困扰或者抵触情绪而选择保持沉默。
这种情况下,治疗师需要耐心地与患者建立信任,并创造一个安全的环境,让患者感到舒适和放松。
治疗师可以通过提供开放性的问题或者使用非语言的方式来鼓励患者表达自己的感受。
此外,治疗师还可以通过分享一些关于沙盘游戏疗法的案例,让患者了解到这种方法的有效性和益处,从而减轻他们的抵触情绪。
另一个常见的问题是患者的情绪激动或者情绪波动。
沙盘游戏疗法可能会唤起患者内心深处的情感,使他们感到不安或者情绪激动。
治疗师需要具备足够的情绪管理能力,以便在这种情况下给予患者适当的支持和指导。
治疗师可以通过提供情绪调节的技巧,比如深呼吸或者放松练习,帮助患者平复情绪。
此外,治疗师还可以与患者合作制定情绪管理计划,帮助他们更好地应对情绪波动。
沙盘游戏疗法还可能面临的一个问题是患者对沙盘游戏的理解和运用的困难。
有些患者可能对沙盘游戏的目的和意义感到困惑,不知道如何正确地运用这种方法来表达自己的内心世界。
治疗师可以通过为患者提供详细的说明和指导来解决这个问题。
在治疗开始之前,治疗师可以与患者分享沙盘游戏的基本原理和技巧,并解答患者可能有的疑问。
在沙盘游戏的过程中,治疗师可以提供适当的提示和建议,帮助患者更好地理解和运用沙盘游戏。
另外一个常见的问题是治疗师自身的情绪反应。
沙盘游戏疗法需要治疗师全神贯注地倾听和观察患者的表达,这可能会唤起治疗师内心的情感和回忆。
治疗师需要具备情绪管理和自我调节的能力,以便在这种情况下保持冷静和专注。
治疗师可以通过定期的督导和自我反思来处理自己的情绪反应,并寻求同行或者专业顾问的支持和指导。
心理咨询师考试:“沙盘游戏”的理论分析及其应用[优秀范文五篇]第一篇:心理咨询师考试:“沙盘游戏”的理论分析及其应用【内容提要】受荣格积极想象技术及其理论的启发,吸收了威尔斯(H.C.Wells)、玛格丽特?洛温菲尔德(Margaret Lowenfeld)等人有关儿童游戏理论与操作之精要,多拉?卡尔夫(Dora Kallf)在20世纪60年代初创设了“沙盘游戏”理论。
沙盘游戏作为一种有效而独特的挖掘人类潜意识的技术,在国外的发展非常成熟,应用十分广泛;而国内缺乏对该理论的引介与探讨,我们结合正在广州育才幼儿园所做的个案研究,概要介绍沙盘游戏的理论与操作,进而探索“沙盘游戏”在幼儿园教育实践中的具体应用。
【关键词】沙盘游戏/模具/积极想象/自性sand play/figure/active imagine/individuation【正文】弗洛伊德开创的古典精神分析理论十分强调潜意识对个体人格形成以及日常行为的影响。
精神分析的思路是,当不被个体意识到的、埋藏在潜意识之中的各种精神创伤性事件经由心理分析师的发掘和解释而进入意识领域并接受意识控制之时,这些创伤性事件的破坏性力量就逐渐减弱并最终消解了。
洞察并解释个体的潜意识内容成了古典精神分析理论的内核。
荣格沿着这种思路,在更广泛的领域内探索了潜意识的作用。
他认为人格的成长是意识和潜意识的整合过程。
在此过程中,潜意识被赋予了核心意义,潜意识之中不仅蕴涵了被压抑的破坏性力量,同时也充满了积极、向上的人类智慧与创造性力量。
通常情况下,个体实际上通过利用人格面具实现对外部世界的片面适应,无意识的内在世界却受到压抑。
这或许是现代人精神失常或者人格不健全的根源[1]。
沙盘游戏,一种通往无意识内容的积极技术,主要通过摆放模具(figures)和塑造沙盘边框内的沙子,建立一个与个体内在状态相对应的世界。
这样通过自由、创造性的游戏,潜意识过程就以三维的形式、在一个外现的世界里显现出来[2]。
心理咨询中沙盘游戏疗法的优势和局限性沙盘游戏疗法是一种常见的心理咨询方法,通过操控沙盘中的小物品来表达和解决内心的问题。
它在心理咨询中被广泛应用,因为它具有一些独特的优势。
然而,沙盘游戏疗法也有一些局限性。
本文将探讨沙盘游戏疗法的优势和局限性。
首先,沙盘游戏疗法能够提供一个安全的环境,让个体能够自由地表达内心的感受和情绪。
在沙盘中,个体可以通过选择和摆放小物品来代表自己和周围的人或事物,从而将内心的体验外化。
这种外化过程有助于个体更好地理解自己的情感和需求,并与咨询师进行有效的沟通。
同时,沙盘游戏疗法也能够帮助个体建立起一种安全感,因为他们知道自己的内心世界不会被评判或批评。
其次,沙盘游戏疗法能够帮助个体探索和解决复杂的问题。
通过观察和分析沙盘中的场景,咨询师可以帮助个体更好地理解自己的问题,并提供合适的支持和指导。
沙盘游戏疗法还能够帮助个体发现潜在的解决方案,并培养解决问题的能力。
通过在沙盘中进行实验和探索,个体可以尝试不同的选择和策略,从而找到适合自己的解决方案。
此外,沙盘游戏疗法还能够促进个体的创造力和想象力。
在沙盘中,个体可以自由地创造各种场景和故事,这有助于激发他们的想象力和创造力。
通过创造和探索,个体可以发现自己内心深处的潜力和资源,并将其应用于现实生活中。
这种创造性的体验有助于个体培养积极的心态和应对困难的能力。
然而,沙盘游戏疗法也存在一些局限性。
首先,沙盘游戏疗法需要一定的时间和资源。
在进行沙盘游戏疗法之前,咨询师需要准备沙盘和小物品,并确保个体能够安全地使用它们。
此外,沙盘游戏疗法通常需要多次会话才能达到预期的效果,这对于一些时间有限或资源有限的个体来说可能不太适用。
其次,沙盘游戏疗法的解释和分析可能存在主观性。
沙盘中的场景和小物品可以有不同的解释和意义,这取决于个体和咨询师的经验和观点。
因此,沙盘游戏疗法的解释和分析可能存在一定的主观性,这可能会影响到个体对自己问题的理解和解决方案的选择。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 对沙盘游戏疗法应用现状的探讨 作者:徐珺洋 张磊 来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期
沙盘游戏疗法即治疗师提供沙盘 、沙、水及有关的物件和材料,让个体在沙盘所限定的区域里,运用这些道具发挥自己的想象和创造力,在沙盘里制造出一些场景的过程。沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础,由多拉·卡尔夫(Droa Kalff)发展创立的心理治疗方法。其目的是通过这种方式,让个体获得 自由和安全的环境释放自己的意识及潜意识里被压抑的部分,从而逐渐自我康复。沙盘游戏疗法既可以应用于儿童,也可以应用于成人、夫妻、家庭及团体,它可以作为心理治疗的辅助手段,弥补其他治疗方法的不足。同时被人本主义、格式塔治疗、整合性动力治疗以及普通的心理治疗所采用,成为一舒和表现性治疗的主要代表,作为一种综合性的心理治疗体系,沙盘游戏被国内外广泛应用于心理咨询、心理治疗、心理教育、人力资源开发、身心疾病的治疗和专业心理分析及深度心理治疗诸多领域,本文就沙盘游戏在国内外的应用现状作一探讨。
1 沙盘游戏用于心理治疗 1.1 沙盘游戏在儿童心理治疗的应用 沙盘游戏自问世以来,逐渐获得国际临床心理学界的推崇,被公认为最有效的心理治疗方法之一。与传统的儿童心理疗法相比,沙盘游戏特别适合儿童,目前国内外已经将其广泛运用于儿童诸多心理疾病的治疗[1]。儿童创伤后应激障碍( rSD)是沙盘游戏的一个良好适应证。PTSD是指儿童遭受严重的创伤性体验后出现的持续性焦虑状态,是常见的儿童情绪障碍性患疾之一。而沙盘游戏疗法能为儿童提供一个“自由与受保护”的空间,在这里儿童通过象征、隐喻的形式不仅可以再现出与创伤经历相关的情景以帮助发现问题,同时也可以宣泄出与创伤经历相关的复杂情感从而达到治疗的目的。Grubbs[2]对沙盘游戏运用于性虐待所致PTSD儿童的疗效进行了探讨,发现沙盘游戏是创伤愈合与转化的强有力的媒介,在沙盘游戏中,这种儿童显示出释放他们的创伤以及逐渐愈合的过程。Louise[3]对56名4~5岁遭遇海啸后的PTSD儿童进行了沙盘游戏治疗,经过4个月每星期1次的沙盘游戏治疗,这些儿童获得了积极有效的转变。沙盘游戏对儿童品行障碍也有着良好效果。品行障碍是指在儿童少年期反复、持续出现的攻击性和反社会性行为。沙盘游戏能为此类儿童提供发泄愤怒和表达攻击行为的途径,让他们在虚拟的空间里将其愤怒和攻击性的行为物化地演示出来,从而耗散其攻. 击性心理能量,最终达到治疗的目的。陈静[4]对行为问题儿童的团体沙盘游戏治疗进行了探讨,选取了30名行为问题的儿童,随机分为5组进行团体沙盘干预,经过8次(每星期1次)的沙盘游戏治疗,这些儿童的症状得到了有效改善,通过儿童沙盘作品的主题、Conners行为量表前后测分数以及老师家长的评价等方面的改变得以体现。沙盘游戏对一些儿童神经症,如遗尿症、厌食症、运动性抽搐、沙盘游戏治疗儿童注意缺陷多动障碍的对照研究等同样有着积极效果[5-8]。近年来,国内学者对沙盘游戏在儿童自闭症的疗效也进行了探讨,证实沙盘游戏对自闭症儿童有着积极作用[9-11]。由上可见,沙盘游戏作为儿童心理治疗的有效手段,有着广泛的临床适应证。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.2 沙盘游戏在成人心理治疗的应用 随着沙盘游戏理论和实践的日趋完善,沙盘游戏的治疗对象已不再局限于儿童,而被广泛应用于成人的心理治疗中。国内外许多研究表明,沙盘游戏能有效地治疗成人的各种心理疾病,如抑郁症、边缘型人格障碍、药物与酒精依赖和人格失调,以及各种身心疾病等。Ammann[12]把沙盘用于1例严重抑郁症的女性并取得良好效果。李江雪等[15]把沙盘游戏用于治疗一个边缘型人格障碍的女大学生,经过了16次以沙盘游戏为主的心理分析治疗,患者在边缘人格的核心症状尤其是情感和冲动行为方面变化明显,各项神经症状均有了很好的缓解;各项人格问题也得到较好改善。Zoia[14把沙盘游戏带进公共戒毒所,证明了沙盘游戏对药物依赖的患者同样有效。部分心理学家还将该方法应用于非临床人群,如在心理咨询、夫妻咨询、家庭治疗、团队的组织和管理中的应用[15-16],整合了格式塔、催眠、角色扮演等方法。还有一些治疗师在阿德勒自我心理学、家庭系统治疗理论的背景下使用沙盘,使之越来越呈现出多元化的趋势。
2 沙盘游戏用于心理教育 近年以来,沙盘游戏开始逐步走进学校,并被学校的心理健康教育所运用,为学校心理教育开辟了一条新的途径。根据国内外一些实证研究,沙盘游戏尤其对于学校中存在焦虑、注意力集中困难、言语沟通困难以及适应困难等问题的儿童有良好效果。陈顺森等[17-18]通过干预实验考察了沙盘游戏对缓解中学生考试焦虑的效果并将其与放松训练的效果进行了比较,结果表明:沙盘游戏与放松训练一样能够有效地干预初中生的考试焦虑情绪,且干预效果的保持性优于放松训练。樱井素子等[19]对一所澳大利亚的重度语言障碍儿童学校全体学生进行沙盘游戏的尝试,发现沙盘游戏对改善这些儿童的言语沟通及人际交往能力有着良好效果。Van Dyk等[20]通过对幼儿园儿童一系列的沙盘游戏干预发现沙盘游戏是一种积极肯定的方式帮助适应障碍儿童缓解不良情绪及缓和内心冲突。儿童大部分难以用语言表述和宣泄自己的心理焦虑、压力与无助,这些压力和不良情绪使儿童表现为各种情绪、行为或适应等问题,这些问题虽没有达到心理障碍性疾病的诊断标准,但却对学生的身心健康和人格发展产生很大影响。沙盘游戏恰恰为这些儿童提供了有效表达和释放情绪的途径,通过玩沙子、玩具模型,他们不仅可以通过自由宣泄消极情绪让身心得到放松,而且可以通过沙盘重构自己的意识或无意识认知,激活自身具有的健康与治愈因素,从而获得心性的修养和人格的健全发展。
3 沙盘游戏用于诊断 沙盘游戏不仅可以用于多种心理疾病的治疗,在其发展过程中,沙盘游戏治疗师和研究者们还看到了其作为一种临床诊断工具的潜力。维也纳大学儿童发育研究者Buhler把沙盘作为诊断和研究工具,在沙盘游戏发展的历史上占有重要的地位。她把自己的技术命名为“世界测验”,并将其标准化。教育心理学家Bowyer首次把世界技法用于儿童的临床指导并使此研究方法更加标准化,她制定了用于分析沙盘作品的5个评分标准(沙盘中所使用的区域、攻击性主题、对沙盘的控制、沙的运用和沙盘作品的内容),并且发展了分析正常和异常组沙盘作品的常模。除了区分正常与非正常之外,还指出了年龄和智力因素对沙盘的影响。蔡宝鸿等[21]以初始沙盘为研究对象,其结论为,初始沙盘具有特殊和重要的诊断意义,不仅反映来访者的问题,也提供治愈的希望、线索和方向。张日异等[22]对大学生孤独人群沙盘作品特征进行了研龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 究,结果表明这些沙盘作品有着共同的特征,他们发现沙盘作品不仅反映人的心理状态,而且还在一定程度上反映人的心理特质。由此可见,沙盘游戏具有一定的诊断能力和价值,对发现和诊断来访者的问题有着积极作用。
4 目前沙盘游戏研究的局限性及展望 综上所述,沙盘游戏的方法及治疗技术已取得一定的进步.但是还并不成熟,在研究、应用方敏还存在不足:研究样本量比较小,主要局限于个案研究;研究内容比较局限,跟其他疗法结合的研究很少;疗效评价比较单一,长期疗效还有待进一步探讨。因此,沙盘游戏未来的研究应着重于大样本的疗效对照研究,考虑整合性的研究和更全面的、长程的疗效评估。另外,沙盘游戏中对于个体的种族、文化、教育及宗教等背景都有关,对沙盘游戏的跨文化研究也是一个有待于进一步深化的课题。
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