浙江省2015年西医综合科目考试试题

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浙江省2015年西医综合科目考试试题一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、某女性患者,妊娠2个月,患肺血栓栓塞症,应禁用哪种药物A.华法林B.肝素C.维生素K D.低分子肝素2、急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是A.纠正休克B.抗感染C.胆道减压解除梗阻D.纠正酸中毒3、玫瑰疹多见于A.头皮B.颜面C.颈部D.胸腹E.下肢4、迷走神经对心脏的作用是__A.心率减慢,传导加快,而不应期缩短B.心率减慢,传导慢,而不应期延长C.心率减慢,传导慢,而不应期缩短D.心率加快,传导慢,而不应期缩短E.心率加快,传导加快,而不应期缩短5、关于副神经的描述,下列哪项是正确的A.全部发自脊髓B.只支配胸锁乳突肌C.经枕骨大孔出颅D.一侧损伤,患者头不能向患侧回旋和向健侧侧屈E.双侧损伤,头不能仰6、后尿道损伤时,尿外渗常出现在A.阴茎部B.阴囊部C.会阴部皮下组织D.腹膜外膀胱周围7、下列关于反竞争性抑制作用的描述,正确的是A.抑制剂既与酶相结合,又与酶-底物复合物相结合B.抑制剂只与酶-底物复合物相结合C.抑制剂使酶促反应的Km值升高,Vmax降低D.抑制剂使酶促反应的Vmax值降低,Vmax增高8、检查腹壁静脉曲张血流方向下列哪种方法不正确A.检查者将手示指和中指并拢压在静脉上B.一手指紧压静脉向外滑动,挤出该段静脉血液C.挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松E.一手指挤压静脉至一定距离后不动,另一手指放松9、酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝脏中缺乏A.HMG CoA合成酶B.HMG CoA裂解酶C.HMG CoA还原酶D.β羟丁酸脱氢酶E.琥珀酰CoA转硫酶10、无恶变倾向的直肠息肉是A.增生性息肉B.管状腺瘤C.绒毛状腺瘤D.混合性腺瘤11、甲亢手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应使用的药物是A.肾上腺皮质激素B.镇静剂C.甲状腺素D.钙制剂12、如下对蛋白质多肽链的叙述,何者是正确的?A.一条多肽链只有1个游离的α-NH2和1个游离的α-COOH B.如果末端氨基与末端羧基形成肽链,则无游离的—NH2和—COOH C.二氨基一羧基的碱性氨基酸,同一分子可与另两个氨基酸分别形成两个肽键D.根据游离的—NH2或—COOH数目,可判断存在肽链的数目13、急性DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素14、患者,女,72岁。

股骨颈头下骨折,有移位1天。

其最佳治疗方法是A.胫骨结节骨牵引B.闭合复位,穿丁字鞋,卧床休息C.闭合复位,空心螺钉固定D.全髋人工关节置换术15、红细胞发生叠连后,红细胞的变化是A.表面积与容积的比值增大B.变形能力增大C.渗透脆性增大D.血沉加快16、男性,25岁,乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑1周,既往体健。

查体:T7.5℃,贫血貌,胸部及下肢皮肤可见数处淤斑,胸骨有压痛,心肺未见明显异常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,化验:Hb60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L。

最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞贫血D.急性白血病17、现病史诊治经过应包括A.起病诱因B.主要症状C.持续时间D.在何处接受过治疗E.伴随症状18、当人体由蹲位突然站立时,通过压力感受性反射引起的反应是A.心迷走紧张性加强B.心交感紧张性减弱C.交感缩血管神经紧张增强D.肾小球小动脉扩张19、人体必需氨基酸是A.谷氨酸B.半胱氨酸C.天冬氨酸D.异亮氨酸20、下列关于正常人眼调节的叙述,正确的是A.视远物时不需调节就能清晰成像于视网膜B.晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C.瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D.双眼球会聚没有生理意义E.调节能力随年龄的增长而得到加强21、诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是__A.放射性核素心肌显影B.超声心动图C.天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)D.血常规及血沉E.同功酶CPK-MB和LDH122、细胞坏死的主要形态学指标是A.细胞核增大B.核固缩、核碎、核溶C.细胞浆红染D.细胞内出现异常物质23、按细胞分化程度,一般恶性肿瘤恶性程度最高的是__A.分化良好B.未分化C.低分化D.中分化E.高分化24、红细胞悬浮稳定性差会导致A.溶血B.凝集C.凝固D.血沉加快E.出血时延长25、载脂蛋白A1是下列哪一种酶的激活剂A.脂蛋白脂酶B.LCAT C.脂肪组织脂肪酶D.肝脂酶26、下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是A.马肝过氧化氢酶(相对分子质量247500) B.肌红蛋白(相对分子质量16900) C.人血清清蛋白(相对分子质量68500) D.牛β-乳球蛋白(相对分子质量35000)27、下列选项中,属于浅反射的是__A.肱三头肌反射B.膝腱反射C.跟腱反射D.跖反射E.桡骨骨膜反射28、在周围神经系统,毒蕈碱受体分布于A.少数剐交感神经支配的效应器B.骨骼肌终板膜C.多数副交感神经支配的效应器D.多数交感神经支配的效应器E.消化道壁内神经丛所有的神经元29、细胞外液属于A.间隙液B.外环境C.内环境D.血浆E.组织间液二、多项选择题(共29题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。

)1、患者女性,20岁,感冒后出现心悸、气短,做心电图检查显示PR间期0.21秒,每个P波后均有QRs波,其心电图应诊断为__A.正常心电图B.第一度房室传导阻滞C.第二度I型房室传导阻滞D.第二度Ⅱ型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞2、分子结构中含有两个羧基的氨基酸是A.丝氨酸B.谷氨酸C.酪氨酸D.苏氨酸3、甲状腺大部切除术的指征是A.地方性甲状腺肿B.胸骨后甲状腺肿C.生理性甲状腺肿D.单纯性甲状腺肿4、心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的A.含脂褐素的心肌细胞B.肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞C.肺泡内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞D.吞噬脂质的吞噬细胞5、下列反应中属于酶化学修饰的是A.强酸使酶变性失活B.加入辅酶使酶具有活性C.肽链苏氨酸残基磷酸化D.小分子物质使酶构象改变6、下列哪一项描述最符合不典型增生的概念A.细胞异型性不明显,极性不丧失B.不会进一步发展为癌C.细胞异型增生,未累及上皮全层D.不浸润黏膜下层7、少量咯血是指每日咯血量A.8、最常出现Charcot三联征的疾病是A.细菌性肝脓肿B.黄疸性肝炎C.胆总管结石D.胰头癌9、下列情况中,腹膜刺激征最轻的是A.消化道穿孔B.脾破裂C.急性胆囊炎D.急性重症胰腺炎10、男,32岁。

心绞痛发作1年,发作时含服硝酸甘油胸痛加剧,体查发现胸骨左缘可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音。

诊断要考虑A.冠心病心绞痛B.主动脉瓣狭窄C.左房室瓣关闭不全D.左房室瓣脱垂综合征E.肥厚性梗阻型心肌病11、下面有关外科感染问题,哪一项是错误的A.疖是毛囊与邻近的皮脂腺化脓感染B.痈是多数散在,不相关连的疖病C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染后局部脓液积聚12、腺上皮发生鳞状上皮化生后恶性变,所形成的肿瘤称为A.腺癌B.鳞癌C.鳞腺癌D.腺棘癌13、全身性营养不良时,最早发生萎缩的器官或组织是A.脂肪组织B.心肌C.脑D.骨骼肌14、判断空肠起端的最主要的依据是A.有系膜B.管腔较大C.血供丰富,颜色较红D.Treitz韧带E.十二指肠降部15、关于胸膜腔,下列说法正确的是A.内含空气,呈正压B.其内有肺C.与心包横窦相通D.借膈主动脉裂孔与腹膜腔相通E.下界在肩胛线上平第11肋16、男性,35岁,半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒,查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,化验血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134mmol/L,结合胆红素88mmol/L,ALT 30IU/L,GGT 200U/L,最可能的诊断是A.原发性肝癌B.肝炎后肝硬化C.继发性胆汁性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化17、患者确诊为风湿热,其抗链球菌治疗首选__A.庆大霉素B.链霉素C.青霉素D.红霉素E.头孢霉素18、男,30岁,两天前受凉后突然寒战、高热、胸痛,咳铁锈色痰。

拟诊考虑为A.支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金葡菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎19、诊断慢性胃炎最可靠的依据是A.慢性上腹痛在餐后加重B.X线胃肠钡餐检查C.胃泌素胃液分析D.胃脱落细胞检查E.以上都不是20、男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气、排便。

查体:心率108次/分,血压20/14kPa(150/105mmHg),右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,向细胞14×109/L,中性0.85。

对该患者的最佳处理是A.急诊室留观B.立即剖腹探查C.止痛,抗炎D.胃肠减压,择期行修补术E.急做腹股沟疝探查,并作肠切除准备21、人体必需氨基酸是A.谷氨酸B.半胱氨酸C.天冬氨酸D.异亮氨酸22、肺泡表面活性物质减少将会使A.肺弹性阻力减小B.肺顺应性增大C.肺泡内液体层表面张力减小D.小肺泡内压大于大肺泡内压23、关于胰液分泌的调节,下列哪项是错误的A.在非消化期,胰液基本上不分泌B.食物的形象、气味可通过条件反射引起胰液分泌C.迷走神经兴奋引起胰液分泌大量水和碳酸氢盐,而酶的含量很少D.胰液分泌受神经和体液调节双重控制,而以体液调节为主24、一度房室传导阻滞的诊断标准是A.PR间期大于0.12sB.PR间期大于0.16sC.PR间期大于0.18sD.PRI司期大于0.20sE.PR间期大于0.22s25、男性37岁,半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部,当即感胸痛、气促、心悸。

查体:R35次/分,HR120次/分,BP80/50mmHg,双肺呼吸音清,心音弱,颈静脉扩张。

应立即采取的治疗是A.加快输液、纠正休克B.拍X线胸片C.胸腔穿刺D.开胸手术26、下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是A.马肝过氧化氢酶(相对分子质量247500) B.肌红蛋白(相对分子质量16900) C.人血清清蛋白(相对分子质量68500) D.牛β-乳球蛋白(相对分子质量35000)27、下列选项中,属于浅反射的是__A.肱三头肌反射B.膝腱反射C.跟腱反射D.跖反射E.桡骨骨膜反射28、在周围神经系统,毒蕈碱受体分布于A.少数剐交感神经支配的效应器B.骨骼肌终板膜C.多数副交感神经支配的效应器D.多数交感神经支配的效应器E.消化道壁内神经丛所有的神经元29、细胞外液属于A.间隙液B.外环境C.内环境D.血浆E.组织间液。