肝脏腺瘤的影像学表现-修改后

肝腺瘤ct报告模板
肝腺瘤CT报告模板
一、
1. 报告标题：肝腺瘤CT检查报告
2. 检查目的：评估肝腺瘤的形态特征及大小，并确定是否存在恶变的风险。

3. 检查方法：使用CT扫描进行肝腺瘤的成像。

二、
1. 检查结果：在肝脏中发现一个（多个）肝腺瘤，其形态特征为（描述肿瘤的形状、边界、密度等）。

2. 肿瘤大小：根据CT影像测量，肝腺瘤直径为（具体数值）。

3. 肿瘤位置：肝腺瘤位于肝脏的（具体位置），与周围组织的关系为（描述肿瘤与周围器官及血管的关系）。

三、
1. 肝腺瘤的增强特征：动态增强CT显示肝腺瘤呈（动脉期、门脉期、延迟期）明显强化，强化模式为（周边增强、均匀强化等）。

2. 恶变迹象：未观察到肝腺瘤的恶性特征，如（描述恶性特征，如坏死、出血、浸润周围组织等）。

3. 额外发现：除肝腺瘤外，在肝脏其他区域观察到（如结石、血管病变等）。

四、
1. 诊断建议：综合CT结果，初步诊断为良性肝腺瘤，但需结合临床资料，进一步评估肿瘤的性质和风险。

2. 随访建议：对于较大或存在不确定性的肝腺瘤，建议定期复查CT或进行其他相关检查，以评估肿瘤的生长情况及可能的恶变迹象。

3. 注意事项：如有不适或症状加重，请及时就医，并告知医生有关CT检查的结果。

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肝腺瘤的 MRI 表现赵桂玖;郭英龙【摘要】目的：探讨肝腺瘤(HCA)的磁共振成像(MRI)表现。

方法回顾性分析6例经病理证实的肝腺瘤患者的 MRI 表现及临床资料,总结其影像特征。

由3位腹部放射诊断医生共同阅片观察影像学特点。

结果6例(共6个病灶)肝腺瘤患者中5例(83.3%)患者病灶形态规则,呈圆形或椭圆形,1例患者的病灶形态不规则,呈较大团块状伴分叶；平扫显示6例患者的病灶信号不均匀, T1WI 为等低信号伴混杂高信号, T2WI 为欠均匀等低信号；MRI 显示含脂质的病灶4例,伴出血病灶5例,囊变坏死5例,显示包膜征象5例,所有病灶均为富血供；2例患者动脉期显著强化,门脉期和延迟期轻度强化,3例患者动脉期显著强化,门脉期呈相对略高信号, 延迟期呈相对低信号；1例动脉期、门脉期、延迟期均轻度强化。

所有病例周围肝实质均无肝硬化。

结论肝腺瘤的 MRI 表现不典型,对无肝硬化乙肝病史患者,肝内占位性病灶有“假包膜”,且 MRI 呈等信号为主混杂信号(伴囊变坏死、出血、脂质)、多血供肿瘤应考虑到肝腺瘤的可能。

【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)014【总页数】3页(P45-46,47)【关键词】肝腺瘤;磁共振成像;影像特征【作者】赵桂玖;郭英龙【作者单位】471002 河南省洛阳市第三人民医院放射科;上海复旦大学附属中山医院放射诊断科【正文语种】中文肝腺瘤是一种较少见的良性肿瘤,但存在出血、破裂和潜在恶变,多单发,患者临床症状不明显,常在体检时发现,偶有肝腺瘤破裂以急腹症来诊,所以了解肝腺瘤的影像学表现特征,有助于提高诊断的准性,避免不恰当的治疗措施［1-3］。

本文将6例经病理证实的肝腺瘤病灶的MRI资料进行回顾性分析,以期进一步提高对该病变的认识。

1.1 一般资料回顾性分析6例(共6个病灶)经病理证实的肝腺瘤患者的临床资料,均为作者于2013年12月～2014年11月在上海复旦大学附属中山医院进修学习期间接触的患者,其中男2例,女4例,年龄18～59岁,平均年龄38.5岁。

F N H与肝细胞腺瘤的影像诊断与鉴别诊断01肝局灶性结节性增生●良性增生性疾病，由异常排列的肝细胞结节构成，组织学正常或接近正常●是仅次于海绵状血管瘤的第二常见的肝脏良性病变●女性多见，平均年龄36岁●单发多见，少数为多发●多无明显临床症状●多位于肝包膜下●无恶变倾向，无出血并发症●血管畸形或血管损伤。

●细胞对局部血管异常产生的反应性增生，而非真正意义上的肿瘤。

●经典型（80%）异常的结节结构、畸形血管、胆管增生●非经典型（毛细血管扩张型、伴肝细胞不典型增生型、增生性和腺瘤性混合型）（20%）缺乏结节状异常结构或畸形血管，但都有胆管增生肉眼观病灶呈结节状，切面病灶中 央可见星芒状瘢痕，镜下病变区域巾央肝组织呈异常结节状结构，纤维间隔内有畸形后壁血管及毛细胆管增生，但不与大胆管相通——病理—经典型✓ 分叶状，边界清楚，无包膜✓ 病灶中心有星状瘢痕及辐射状纤维分隔，星状瘢痕内有厚壁供血动脉✓ 肝细胞形态正常，周围肝组织一般正常肉眼观病灶呈结节状，切面病灶中 央可见星芒状瘢痕，镜下病变区域巾央肝组织呈异常结节状结构，纤维间隔内 有畸形后壁血管及毛细胆管增生，但不与大胆管相通 病理—非经典型✓ 毛细血管扩张型：大体结节状改变不明显，切面病变中央缺乏星状瘢痕，纤维间隔内有较多的扩张血管； ✓ 增生性和腺瘤性混合型：肝细胞增生明显，病变区域有少许纤维间隔及少数畸形血管；✓ 伴肝细胞不典型增生型：主要表现为肝细胞增大、核深染，可见多核及核分裂象。

影像学表现—CT典型●病灶平扫呈等或稍低密度●中央瘢痕呈裂隙样或星芒状低密度，钙化罕见●动脉期除瘢痕外呈显著均匀强化，门脉期、延迟期呈等或稍高密度●假包膜、中央瘢痕延迟强化●部分病灶中心或周围可见粗大扭曲供血动脉女 36岁体检发现左肝占位1月影像学表现—CT不典型●多发病灶●病灶密度不均匀●缺乏中央瘢痕●中央瘢痕延迟期不强化男 43岁反复胸痛、咽部不适2个月影像学表现—MRI●病灶T1W I呈等或稍低信号，T2W l呈等或稍高信号；中央瘢痕T1W I呈低信号，T2W I呈高信号●无瘢痕F N H：动脉期明显强化，门脉期和延迟期呈等或稍高信号●有瘢痕F N H：动脉期明显强化，门脉期和延迟期呈等或稍高信号瘢痕延迟强化●肝胆期呈等、稍高信号，均匀或不均匀男 37岁发现右肝占位7天女 31岁体检发现右肝占位4月余女 26岁体检发现右肝占位1月余小结●第二常见的肝脏良性病变●年轻女性多见● C T：等或稍低密度● M R I：T1W I等、稍低信号，T2W I等、稍高信号，中央纤维瘢痕呈长T1长T2信号●增强扫描：动脉期呈显著均匀强化，中央瘢痕无强化；门脉期及延迟期呈等、稍高密度（信号），中央瘢痕延迟强化；肝胆期呈等、稍高信号02肝细胞腺瘤●罕见的肝脏良性肿瘤，但有明显出血、破裂倾向及恶变潜能●好发于育龄期女性，15~45岁多见●单发多见，当病变大于10个时称为肝腺瘤病●肝右叶多见●可有或无包膜●手术治疗适应症：最大径>5c m、男性、伴有糖原贮积症。

肝脏腺瘤的影像学表现肝脏腺瘤的影像学表现1-引言肝脏腺瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，其影像学表现在肝脏病理学分析和临床诊断上具有重要意义。

本文将详细介绍肝脏腺瘤的影像学表现。

2-影像学检查方法2-1 超声检查超声检查是一种常用的无创性检查方法，可以提供肝脏腺瘤的初步影像学评估。

2-2 CT扫描CT扫描是目前最常用的肝脏腺瘤影像学检查方法，能够提供更详细的解剖信息和肿瘤的组织学表现。

2-3 MRI检查MRI检查在肝脏腺瘤的诊断中也具有重要地位，其对软组织分辨率高，尤其适用于大腺瘤和多发腺瘤的检测。

2-4 PET-CT检查PET-CT检查可以评估肝脏腺瘤的代谢活性，对于辅助判断良性和恶性腺瘤有一定帮助。

3-腺瘤分类及特点3-1 良性腺瘤3-1-1 单发腺瘤3-1-1-1 血管型腺瘤3-1-1-2纤维型腺瘤3-1-1-3 脂肪瘤3-1-2 多发腺瘤3-1-2-1 遗传性多发性血管瘤样腺瘤3-1-2-2 嗜铁蛋白沉积病3-2 恶性腺瘤3-2-1 腺癌3-2-2 腺肌瘤样癌3-2-3 腺肌上皮瘤4-影像学表现4-1 良性腺瘤4-1-1 超声影像4-1-2 CT影像4-1-3 MRI影像4-2 恶性腺瘤4-2-1 腺癌4-2-2 腺肌瘤样癌4-2-3 腺肌上皮瘤5-讨论5-1 腺瘤与肝脏其他病变的鉴别5-2 恶性腺瘤的预后及治疗方法5-3 影像学在腺瘤诊断中的应用前景6-结论附件：本文档无附件。

法律名词及注释：1-影像学：医学影像学是运用适当的仪器对人体进行断层投影和连续的断层成像的一门学科。

2-良性：指肿瘤组织增生的速度较慢，无浸润和转移倾向的肿瘤。

3-恶性：指肿瘤组织增生的速度较快，具有浸润和转移倾向的肿瘤。

4-代谢活性：指生物体内各种化学反应与能量的转换情况。

5-遗传性多发性血管瘤样腺瘤：一种遗传性疾病，特点是肝脏多发良性腺瘤与多发血管瘤的形成。