《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南试行》

基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)卫生部信息化工作领导小组办公室二OO九年五月目录第一章前言.........................................................................................................错误!未指定书签。

第一节编制背景............................................................................................错误!未指定书签。

第二节关键概念............................................................................................错误!未指定书签。

第三节编制目的............................................................................................错误!未指定书签。

第四节适用范围............................................................................................错误!未指定书签。

第五节主要内容............................................................................................错误!未指定书签。

第二章区域卫生信息化需求分析.....................................................................错误!未指定书签。

第一节卫生信息化建设现状.........................................................................错误!未指定书签。

目录摘要 (2)ABSTRACT (3)1.绪论 (4)1.1.引言 (4)1.2.健康档案的基本概念 (4)1.3.健康档案的特点 (4)1.4.区域卫生信息平台的概念 (5)2.健康档案的概述 (5)2.1.目前国外健康档案的发展 (6)2.2.目前国外健康档案的发展 (6)2.3.目前国内外健康档案发展困境 (7)2.4.对健康档案的展望 (8)3.针对健康档案问题的一些解决办法 (8)3.1.制定统一的信息化发展规划 (8)3.2.健康档案的建立原则 (8)3.3.加强辖区社区卫生服务工作 (8)3.4.建立公共卫生报病网络 (9)3.5.数据交换标准与方法 (9)3.6.加强人才培养 (9)4.健康档案的数据标准 (9)4.1.健康档案相关卫生服务基本数据标准 (9)4.2.监看档案公用数据标准 (11)4.3.健康档案数据源分类代码标准 (11)5．基于健康档案的区域卫生信息平台的设计简述 (13)5.1.平台的基础功能 (13)5.2.平台的框架设计 (13)5.3．平台的构件组成 (14)6.基于居民健康档案的区域卫生信息平台的总结 (18)参考文献 (18)致谢 (19)浅谈基于居民健康档案的区域卫生信息平台摘要国务院在《关于深化医药卫生体制改革意见》中明确提出要大力推进医药卫生信息化建设。

将建立以人为本、实用共享的医药卫生信息系统作为深化医药卫生体制改革、建设服务型政府、促进实现医药卫生事业健康发展的重要手段和技术支撑。

本文所阐述的以健康档案为基础的区域卫生信息平台，就是在这个时期产生的新型产物，它为解决我国卫生领域长期困难的“信息孤岛”、“信息烟囱”问题提供了基本的解决方案。

在本论文中，我将根据自己的一些见解向读者粗略的分析平台的创建方法，平台的一些基本功能及作用。

健康档案的基本构架与数据标准。

期望通过这样一个平台来实现实现医疗卫生机构之间的互联互通、信息共享机制，解决居民看病难看病贵的问题，利用信息化手段让居民获得更加便捷的医疗卫生服务，达到以人为本的目的。

基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)卫生部信息化工作领导小组办公室二OO九年五月目录第一章 ........................................... 前言5第一节...................................... 编制背景5第二节...................................... 关键概念7第三节...................................... 编制目的9第四节...................................... 适用范围9第五节...................................... 要紧内容10第二章 ......................... 区域卫生信息化需求分析11第一节............................ 卫生信息化建设现状11一、国外区域卫生信息化进展情况 (11)二、我国卫生信息化建设现状 (12)三、我国区域卫生信息化进展面临的问题与挑战 (14)第二节...................... 区域卫生信息平台用户分析15一、居民个人 (16)二、医疗卫生服务机构 (16)三、公共卫生专业机构 (18)四、卫生行政部门 (20)五、其他卫生相关单位与部门 (20)第三节.................. 区域卫生信息平台业务需求分析21一、医疗卫生服务的需求 (21)二、社区卫生服务的需求 (25)三、公共卫生服务 (29)四、综合卫生治理的需求 (34)第三章 ........................... 居民健康档案信息架构3838一、信息架构的内容 (38)二、数据模型的重要性 (40)第二节............................ 健康档案的信息内容41一、健康档案的系统架构 (41)二、健康档案的差不多内容 (43)三、健康档案的信息来源 (44)第三节.......................... 健康档案数据建模方法46一、数据概念模型 (47)二、数据逻辑模型 (50)第四节.................................. 数据模型实例60一、数据建模方法 (60)二、数据建模实例 (62)第四章 ....................... 区域卫生信息平台系统架构6767一、平台系统功能 (67)二、数据来源模式 (70)三、数据存储类型 (72)四、系统架构类型 (72)五、数据利用模式 (73)六、隐私爱护与信息安全 (75)第二节...................................... 平台框架75第三节.................................. 平台构件组成77一、注册服务 (77)二、健康档案存储服务 (78)三、医疗卫生信息共享和协同服务 (78)四、全程健康档案服务 (83)五、信息接口服务 (87)六、医疗机构内部信息系统数据交换 (91)七、数据仓库 (93)第五章 ....................... 区域卫生信息平台技术架构96第一节.................................. 总体技术架构96第二节.............................. 数据交换技术方案97一、企业服务总线 (97)二、数据接口方式 (101)三、业务组件服务 (103)四、运行监控治理 (114)五、平台配置治理 (116)六、技术方案选型 (117)第三节.............................. 数据存储技术方案118一、数据存储结构 (118)二、技术方案选型 (124)第四节.............................. 数据展示技术方案129二、技术方案选型 (130)第五节.............................. 硬件网络支撑平台133一、网络总体结构 (133)二、硬件平台要求 (134)三、几种组网方式 (139)第六节.............................. 安全保障体系方案143一、安全等级 (144)二、物理安全 (145)三、系统安全 (146)四、数据安全 (146)五、应用安全 (147)六、安全治理 (149)第七节.............................. 标准规范治理方案150一、标准规范建设原则 (150)二、遵循与参考的标准 (150)三、标准规范体系治理 (151)第六章 ....................... 区域卫生信息平台部署模式152第一节.................................. 平台应用架构152第二节.............................. 纵向分级部署模式153第三节.............................. 横向扩展布署模式155第四节.................................. 其他应用模式156第七章 ........................................... 附录157第一节.......................................... 缩写157第二节.................................. 要紧参考文献157第一章前言第一节编制背景《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》正式公布了。

浙江省医院信息交换技术规范目录浙江省医院信息交换技术规范 (1)1前言 (2)1.1编写目的 (2)1.2术语和定义 (2)1.3参考标准 (3)2接口设计 (3)2.1接入流程 (3)2.2接口技术 (7)2.2.1服务调用 (7)2.2.2服务接入 (12)2.2.3消息体结构 (13)2.2.4数据集结构 (16)2.2.5数据集业务时间配置 (64)2.3传输监控 (64)2.4数据质控 (64)2.5医院前置机配置 (65)2.6约定说明 (65)2.6.1超时控制 (65)2.6.2传输频率 (66)2.6.3更新上传 (66)3.服务调用场景示例 (67)3.1数据上传服务调用示例场景 (67)3.2 EHRView健康档案浏览器调阅 (70)1前言1.1编写目的结合卫生部卫生信息化试点项目目标和要求以及浙江省卫生信息化“十二五”规划，搭建浙江省智慧健康平台的基础架构和基本功能；完成卫生信息标准框架建立；依托卫生信息平台建设，实现医疗卫生机构互联互通，支撑广泛的健康档案、临床诊疗和公共卫生服务相关信息的共享和业务协同。

实现区域平台的开放运营，从而促进医疗信息化的发展。

本规范以医院信息采集为目标，帮助各接入医疗机构和软件开发商了解和掌握该接口定义的规范和接口的使用方法。

1.2术语和定义1.2.1健康档案（Health Record ）健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。

是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源（文件记录）。

来源：《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》1.2.2 区域卫生信息平台区域卫生信息平台，是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。

从业务角度看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面。

基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案郑州新益华医学科技有限公司二〇一〇年八月目录一、概念介绍 (3)1、区域卫生信息平台 (3)2、基于健康档案的区域卫生信息平台 (3)二、建设现状 (4)1、不同时期的建设状况 (4)2、现有的建设规范 (4)3、国内常见的建设方法 (4)4、基于新农合网络的优势： (4)三、建设目标与步骤 (5)1、建立“一个中心，三个平台” (5)2、建设原则 (5)3、建设步骤 (5)四、平台业务功能 (6)1、平台组成 (6)2、卫生信息发布平台 (6)3、数据交换与信息共享平台 (7)4、决策支撑平台 (8)五、应用效果 (8)1、医疗机构应用效果 (8)2、卫生管理部门应用效果 (9)六、建设预算 (9)1.业务信息系统投资预算： (9)2.网络与数据中心建设投资预算（中高端） (10)3.网络与数据中心建设投资预算（低端） (11)七、公司优势 (12)避免重复投资： (12)避免扯皮现象： (12)启动快速： (12)档案变活： (12)实施经验丰富： (12)一、概念介绍1、区域卫生信息平台区域卫生信息平台，是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。

2、基于健康档案的区域卫生信息平台以区域内健康档案信息的采集、存储为基础，为区域内各类卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑。

平台主要以居民健康管理为中心，实现卫生管理、监督和辅助领导决策。

其主要包含了如下图所示的儿童免疫、健康档案、疾病控制、医疗机构业务监管等12个业务系统。

二、建设现状1、不同时期的建设状况九十年代，开展了以医疗机构为单位的健康档案建设，系统独立，难以共享，形成死档，更无法基于此建立卫生信息平台。

2009年以来，开始建立以区域为单位、基于全民的健康档案，贯穿应用于村卫生室、乡镇卫生院、县（区、市）级医疗机构、卫生局、防疫站、疾控中心等卫生单位。