糖尿病的实验室检

糖尿病确诊标准
糖尿病确诊标准一般是建立在病情症状加实验室检查两方面，实验室检查分为空腹血糖检查和血清葡萄糖耐量试验（OGTT）检查：
（1）空腹血糖检查：取血于午餐前的空腹血清，血清葡萄糖水平＞7.0mmol/L 时，即认定为糖尿病。

（2）血清葡萄糖耐量试验（OGTT）检查：OGTT是衡量血糖控制达到正常水平所必须测量的重要指标，在糖尿病确诊标准中也担任关键作用，OGTT检测结果以检验时间为参考，其检测标准有2.8mmol/L、6.1mmol/L、11.1mmol/L 三个临界值，当其中有一项超过临界标准，即可确定为糖尿病。

糖尿病的专科评估内容
糖尿病的专科评估内容包括以下方面：
1. 病史收集：医生会询问患者的家族病史、个人病史、已知的糖尿病风险因素等。

2. 血糖控制情况：评估患者的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，以了解血糖控制情况。

3. 体格检查：包括血压、心率、身高、体重、腰围、臀围、足背动脉搏动、视力、下肢和足部皮肤等。

4. 实验室检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、糖化血红蛋白等。

血常规可以观察血小板数量，尿常规和肝肾功能可以评估糖尿病对肾脏和肝脏的影响，糖化血红蛋白可以反映患者近期的血糖水平。

5. 并发症检查：包括眼底检查、心电图检查、神经系统检查等，以评估糖尿病对视网膜、心脏和神经系统的损害。

6. 自我管理能力的评估：评估患者是否了解糖尿病的基本知识，是否能正确使用血糖监测设备，是否掌握了饮食和运动的自我管理技能等。

通过以上评估，医生可以全面了解患者的病情，制定合适的治疗计划，并监测治疗效果，及时调整治疗方案。

实验室检查说明血糖(GLU)一、参考值：空腹血糖：3.89～6.1mmol/L餐后一小时血糖：＜11.1mmol/L餐后二小时血糖：＜7.8mmol/L二、糖尿病的诊断：（1）.如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病。

（2）.如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。

（3）.餐后2小时血糖≧11.1mmol/L，考虑糖尿病（再次作空腹血糖检查）。

三.血糖的临床意义：（1）.高血糖症：1）.生理性高糖血: ①.摄食过多特别是甜食或含糖饮料;②.过度肥胖;③.情绪或精神上的压力过重2). 病理性高糖血：①.各型糖尿病；②.颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢，有时血糖可达55 mmol/L；③.脱水，血浆呈高渗状态。

见于高热，呕吐，腹泻等④.感冒后可使血糖升高⑤.因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤以及心肌梗死等可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。

（2）.低糖血症：1）.空腹低血糖: ①严重肝细胞受损及先天性糖原代谢酶缺乏②营养物质缺乏：尿毒症，严重营养不良③自身免疫病2).反应性低糖血:①功能性饮食性低糖血②胃切除术后饮食性反应性低糖血3）.药物引起的低糖血。

如胰岛素、优降糖等四.糖尿病的临床表现：（1）.多饮、多食、多尿、消瘦（2）视力模糊、四肢麻木、皮肤瘙痒等五.糖尿病治疗原则：（1）.宣教（2）饮食治疗：①.忌用甜食、糖蜜。

②.提倡食用粗制米、面一些杂粮。

③.提倡食用绿叶蔬菜、豆类、粗谷类、含糖分低的水果④.限制饮酒（3）加强体育锻炼，适当体力活动（4）药物治疗胆固醇（CHO）一.参考值： 2.33～5.69mmol/L二.临床意义：（1）胆固醇增多：常见于高脂血症，以及动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压，以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。

（2）胆固醇减少：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝功能损害、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。

（1）尿糖测定尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但不能作为诊断依据，尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能。

含己糖酶和葡萄糖氧化酶的尿糖试条可作半定量测定，但仍受肾糖阈值的影响。

糖尿病肾疾患时肾糖阈升高，血糖虽已轻度或中度升高，尿糖仍阴性；妊娠时肾糖阈降低，血糖正常时尿糖可呈阳性。

在多数情况下24h尿糖总量与糖代谢紊乱程度一致，可作为判定血糖控制的参考指标。

（2）尿酮体测定尿酮体阳性，对新发病者提示为1型糖尿病，对2型糖尿病或正在治疗中的患者，提示疗效不满意或出现重要的合并症。

采用硝基氢氰酸盐试验法，只有乙酰乙酸和丙酮可使本试验呈阳性反应，当酸中毒明显时，酮体组成中以β-羟丁酸为主，故尿酮体阴性不能排除酮症。

（3）血浆葡萄糖（血糖）测定血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是评价疗效的主要指标，目前多用葡萄糖氧化酶法测定。

静脉全血、血浆和血清葡萄糖测定在医院进行，毛细血管全血葡萄糖测定可用小医学|教育网搜集整理型血糖仪由病人自测。

一次血糖测定（空腹血糖、餐后2h血糖或随机血糖等）仅代表瞬间血糖水平，称点值血糖；一日内多次血糖测定（三餐前、后及睡前，每周2日，如疑有夜间低血糖，加测3Am血糖）可更准确反映血糖控制情况。

静脉血浆或血清血糖比静脉全血血糖约高1.1mmol/L（20mg/dl），毛细血管全血血糖在空腹时与静脉全血血糖相同，餐后与静脉血浆或血清血糖相同。

（4）糖化血红蛋白HbA1c（HbA1c）和糖化血浆蛋白测定HbA1为血红蛋白两条β链N端的缬氨酸与葡萄糖化合而成，为不可逆反应，其量与血糖浓度呈正相关，其中以HbA1c为主。

红细胞在血循环中的平均寿命约为120天，HbA1c 在总血红蛋白中所占的比例能反映取血前8-12周的平均血糖水平，与点值血糖相互补充，作为糖尿病血糖控制的监测指标。

HbA1c测定常采用亲和色谱或高效液相色谱法，正常值为4%～6%，因检测方法和技术条件不同，各实验室应建立各自正常参考值。

第1篇一、实验目的1. 掌握血糖测定的原理和方法。

2. 了解血糖测定的临床意义。

3. 培养实验操作技能，提高实验数据的准确性和可靠性。

二、实验原理血糖测定是检测血糖水平的一种方法，主要用于诊断糖尿病、糖耐量异常等疾病。

本实验采用葡萄糖氧化酶法测定血糖，该法基于葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下，与氧反应生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，将色原氧化呈色，色度与血糖浓度成正比。

三、实验材料1. 样品：新鲜血清或血浆。

2. 仪器：血糖测定仪、微量加样器、试管、移液管、蒸馏水、葡萄糖标准品、葡萄糖氧化酶试剂、过氧化物酶试剂、色原试剂等。

四、实验方法1. 标准曲线的制作：首先配制一系列不同浓度的葡萄糖标准品溶液，然后分别加入葡萄糖氧化酶试剂、过氧化物酶试剂和色原试剂，在特定波长下测定吸光度，以葡萄糖浓度为横坐标，吸光度为纵坐标，绘制标准曲线。

2. 样品测定：取一定量的样品，加入葡萄糖氧化酶试剂、过氧化物酶试剂和色原试剂，在特定波长下测定吸光度。

3. 计算血糖浓度：根据标准曲线，查得样品的吸光度对应的葡萄糖浓度，即为样品的血糖浓度。

五、实验步骤1. 标准曲线的制作：（1）配制一系列不同浓度的葡萄糖标准品溶液，分别加入葡萄糖氧化酶试剂、过氧化物酶试剂和色原试剂。

（2）在特定波长下测定吸光度，以葡萄糖浓度为横坐标，吸光度为纵坐标，绘制标准曲线。

2. 样品测定：（1）取一定量的样品，加入葡萄糖氧化酶试剂、过氧化物酶试剂和色原试剂。

（2）在特定波长下测定吸光度。

3. 计算血糖浓度：（1）根据标准曲线，查得样品的吸光度对应的葡萄糖浓度。

（2）计算样品的血糖浓度。

六、实验结果与分析1. 标准曲线的制作：根据实验结果，绘制标准曲线，线性范围为0.5-8.0 mmol/L。

2. 样品测定：对样品进行测定，得到吸光度值。

3. 计算血糖浓度：根据标准曲线，查得样品的吸光度对应的葡萄糖浓度，即为样品的血糖浓度。

实验结果显示，样品的血糖浓度为5.6 mmol/L，与正常参考范围（3.9-6.1mmol/L）相符。

德国pm对糖尿病的案例
德国PM是指德国的PDM，即葡萄糖耐量试验，是一种用于诊断糖尿病的实验室检查方法。

它通过测量个体在摄入葡萄糖后血糖水平的变化，来评估个体的糖代谢能力。

对于糖尿病患者，德国PM可以用来评估病情的严重程度，制定治疗方案，以及监测治疗效果。

通过德国PM，医生可以了解患者的胰岛素分泌情况，从而确定最适合的治疗方案。

例如，一些糖尿病患者可能需要进行胰岛素治疗。

在这种情况下，德国PM 可以用来确定最佳的胰岛素剂量和注射时间，以确保患者的血糖水平得到有效控制。

总之，德国PM是一种重要的诊断工具，可以帮助医生更好地了解糖尿病患者的病情，并制定个性化的治疗方案。

通过定期进行德国PM检查，患者可以更好地控制自己的血糖水平，降低并发症的风险，提高生活质量。

临床实验室血糖检测方法血糖检测是临床实验室中常见的一项检验项目，用于评估糖代谢的状态以及监测糖尿病患者血糖水平的变化。

本文将介绍几种常用的临床实验室血糖检测方法。

一、空腹血糖检测（FPG）空腹血糖检测是最常见的血糖检测方法之一。

患者需要在至少8小时的禁食后进行检测。

通常在早晨起床后，患者前往实验室进行血液采集。

实验室将患者的血样送往机器进行测定，得出患者的空腹血糖值。

空腹血糖值的正常参考范围为70-100毫克/分升。

二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）口服葡萄糖耐量试验是一种更为全面的血糖检测方法，在临床上主要用于糖尿病和妊娠糖尿病的早期诊断。

患者需要在空腹状态下喝下一定量的葡萄糖溶液，通常为75克。

接下来，在2小时内，实验室会多次采集患者的血样进行血糖测定。

在OGTT中，通常有三个时间点需要关注。

首先是空腹血糖，也就是患者喝下葡萄糖溶液前的血糖值。

其次是1小时血糖，在喝下葡萄糖溶液1小时后的血糖值。

最后是2小时血糖，在喝下葡萄糖溶液2小时后的血糖值。

根据这三个时间点的血糖值，可以综合判断患者的糖耐量状态。

三、糖化血红蛋白检测（HbA1c）糖化血红蛋白检测是一种间接评估血糖控制情况的方法，主要用于长期血糖控制的监测。

通过检测血液中的糖化血红蛋白（HbA1c）含量，可以了解患者在过去的2-3个月内的平均血糖水平。

实验室通常使用离心分离技术将血液中的红细胞和血浆分离开来，然后使用高效液相色谱或其他方法测定HbA1c的含量。

对于糖尿病患者来说，HbA1c值的控制范围在6.5%以下为良好的血糖控制。

随着HbA1c值的升高，患者的长期血糖控制状况相应变差。

四、连续血糖监测（CGM）连续血糖监测是一种近年来发展的新技术，用于实时监测患者的血糖水平变化。

它通过将一个小型的传感器插入患者的皮下组织中，可以每隔几分钟测定一次到患者的组织液中的葡萄糖浓度。

传感器会将收集到的数据传输到一个可穿戴设备或者移动设备上，患者可以实时监测自己的血糖水平变化，以便采取必要的治疗措施。