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2、胎盘因素
(1)胎盘滞留:正常胎盘多在胎儿娩出后 15分钟内娩出,若30分钟后胎盘仍不排出, 将导致出血。如:膀胱充盈、胎盘嵌顿、 胎盘剥离不全等。
(2)胎盘植入:胎盘绒毛在其附着部位与 子宫肌层紧密连接。主要引起产时出血、 产后出血、子宫破裂和感染等并发症。
(3)胎盘部分残留:指部分胎盘小叶、副 胎盘或部分胎膜残留于宫腔,影响子宫收 缩而出血。
养丰富与易消化的食物(如富含铁、蛋白质、维生 素的食物),增加体力,逐步增加活动量,以促进 身体的康复过程
健康教育
做好出院指导,除指导产妇有关加强营养和适量活
动的自我保健技巧外还应继续观察子宫复旧及恶露
情况,明确产后复查的产时后出间血完整,版 目的和意义,使产妇
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②腹部-阴道按摩子宫法:
一手在腹部按压子宫后壁,另 一手握拳置于阴道前穹隆顶压 子宫前壁,双手相对紧压按摩 子宫,持续15min,非常有效。
注意:剖宫产时用腹壁按摩子宫的手法直接按摩
子宫。按摩子宫一定要有效,评价有效的标准是子
宫轮廓清楚、收缩有皱褶、阴道或子宫切口出血减
少。按压时间以子宫收缩并能保持收缩状态为止,
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3、软产道的裂伤
软产道裂伤的常见原因有阴
道手术助产(如产钳助产、 臀牵引术等)、巨大胎儿分 娩、急产、软产道静脉曲张、 外阴水肿、软产道弹性差而 产力过强。
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4、凝血功能障碍
任何原发或继发的凝血功能异常,均能造成产后 出血。如原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝 脏疾病以及胎盘早剥、死胎、羊水栓塞等产科并发 症引起的弥漫性血管内凝血(DIC)等均能引起产 后出血。