中学生网络成瘾诊断量表

YN2. 2、3. 3、4. 4>我只要有一段时间没有上网，就会觉得心里不舒服 （）*由于上网，我和父母、老师及同学的交流、相处时间减少了（）中学生网络成瘾量表同学们，你们好。

为了了解网络对你们学习及生活方面的影响，我们将就一些相关问题展开调查研究，希望你们协助我们完成这份问卷， 以便我们研究分析。

它大概需花费五分钟时间，请务必如实填写，我们 绝对为你保密，谢谢你的合作！性别： _____ 是否就读于重点中学（是或不是）： _____ 年龄： _____ 年级（初中或高中）： _____如果下列题项中描述的情形对您来说符合，则在其后的括号里填“ Y ”； 若不符合则在其后的括号里填“ N'。

1. 1、我曾尝试让自己花更少的时间在网络上， 但无法做到 （）*YNY5. 5、比起以前，我必须花更多的时间上网才能感到满足（ ）* 6、我只要有一段时间没有上网，就会觉得自己好象错过了什么（ ）*0、我每次下网后，其实是要去做别的事， 却又忍不住再次上网看看（）1、我只要有一段时间没有上网，就会情绪低落（ ）*6. 7. 7、由于上网，我花在以前喜欢的活动的时间减少（8. 8、 我经常上网（）*9. 9、 我常常因为熬夜上网而导致白天精神不振（）*10. 11.12. 12、由于上网，我与周围其他人的关系不如以前好了，但我仍没有减少上13. 13、我习惯减少睡眠时间，以便能有更多时间上网（）*14. 14、从上学期以来，平均而言我每周上网的时间比以前增加了许多（15.1 5、我常常不能控制自己上网的行动（）*16. 16、我非常喜欢上网（）*17. 17、由于上网，我的学习成绩越来越不如以前了（）*Y18. 18、我曾因为上网而没有按时吃饭（）*NYNY3、其实我每次都只想上一会儿网，但常常一上网就很久下不来 24、每次只要一上网，我就有兴奋及满足的感觉（ ）*19.9、我每天一有空，想到的第一件事就是上网（ 20.0、没有网络，我的生活就毫无兴趣可言 （ 21.1、上网使我的身体健康状况越来越不如以前了 22.2、我觉得自己花在网络上的时间比一般人少（23. 24. 25. 2 5、我从来没有上过网 （）*NY2 6、别人曾不只一次说： 你花了太多时间在网络上”（）*26.27. 2 7、我非常讨厌上网（）Y28. 2 8、我曾不只一次因为上网而逃课29. 29、性别（）口男30.30、年龄（）19。

青少年网络使用情况问卷调查表同学，您好！为了促进大家正确使用网络，请按照您自己对以下问题的实际看法和经历认真填写。

请选择您认为最合适的答案，不要漏项，同时我们会对您的答案保密。

谢谢合作！学校姓名：学号年级班一、一般情况（请在认为最合适的选项上打钩）1.性别：①男②女出生日期年月2.是否为独生子女：①是②否3.您的学习成绩①很棒②比较好③一般④较差⑤很差4.您的家庭经济情况①很好②比较好③一般④比较差⑤很差5.家里人是否经常陪伴自己：①是②否6.您现在的家庭类型是①父母双方和自己②母亲和自己③父亲和自己④其他情况7.父母的文化程度父亲：①小学②初中③高中或中专④大专及以上母亲：①小学②初中③高中或中专④大专及以上8.您认为家人对您的期望值①很高②高③一般④低⑤很低9.除上体育课外的运动情况①几乎没有②偶尔③有时④经常⑤总是10．您有规律的早餐习惯吗①每天都吃②经常吃（每月多于15天）③偶尔吃（每月少于15天）④从来不吃11.您的饮食习惯①偏爱肉食②偏爱蔬菜③不偏食12.最近一个月里您吸烟吗①从不吸烟②每天少于1支③每天1-5支④每天6-10支⑤每天半包以上13.您认为自己的性格是①很内向②偏内向③中性的④偏外向⑤很外向14.您认为自己的脾气是①很急躁②偏急躁③中性的④偏温和⑤很温和15.您认为自己的体型是①很瘦②偏瘦③中等④偏胖⑤很胖16.您认为自己的健康状态①比较好②一般③比较差17.您以前是否患过何种疾病①没有②有请写出具体病名是：请继续回答反面！！！二、上网情况调查1．您是从岁开始上网的？2．最近两个月以来，您平均每天上网时间是多少？①0-1小时②2-3小时③4-5小时④大于6小时3．您上网的途径主要是通过？①自己家里②同学或朋友家里③学校机房④网吧4．您上网花费时间最多的是干什么（可多选）？①学习知识及查资料②发帖③浏览新闻④发邮件⑤玩游戏⑥聊天⑦多媒体(电影、电视剧、音乐) ⑧购物非常感谢您的参与！。

青少年因特网使用情况调查表姓名: 性别：年龄：指导语：这是一份用于调查互联网使用情况的问卷,目的是对个体对互联网使用情况加以评估。

为了确保整个结果的科学性、准确性，所以希望你能够根据自己的实际情况,，判断每一条陈述对你的符合程度并将相应的选项添入每道题中。

注意:不要在每道题目上花费太多的时间，按照自己的第一感觉回答，答案没有好坏之分。

请根据你的实际情况实事求是地回答。

此次调查与你的学业无关，我们也会对你的回答情况保密。

选择时将被选择项前的英文字母写在题后的括号中即可.谢谢合作!１、同以前相比，我上网的时间越来越长了.( ）Ａ、完全不符合Ｂ、不太符合Ｃ、一般Ｄ、比较符合Ｅ、完全符合２、不上网的时候，我会幻想和上网有关的事情。

( ）Ａ、完全不符合Ｂ、不太符合Ｃ、一般Ｄ、比较符合Ｅ、完全符合３、当有苦恼、焦虑、烦躁、沮丧等不良感觉时,我就上网，这样我会感觉好一些.（）Ａ、完全不符合Ｂ、不太符合Ｃ、一般Ｄ、比较符合Ｅ、完全符合４、我上网的时间往往比计划的时间要长。

（）Ａ、完全不符合Ｂ、不太符合Ｃ、一般Ｄ、比较符合Ｅ、完全符合５、为了上网，我会减少其他娱乐的时间。

（）Ａ、完全不符合Ｂ、不太符合Ｃ、一般Ｄ、比较符合Ｅ、完全符合( ）Ａ、完全不符合Ｂ、不太符合Ｃ、一般Ｄ、比较符合Ｅ、完全符合７、我上网的时间和以前相同，但心里已经感到不满足了。

( ））Ａ、完全不符合Ｂ、不太符合Ｃ、一般Ｄ、比较符合Ｅ、完全符合９、当情绪低落时,上网会使我变得心情舒畅.（)Ａ、完全不符合Ｂ、不太符合Ｃ、一般Ｄ、比较符合Ｅ、完全符合１０、我觉得在网上时间过得很快,不知不觉就超过了自己预想的时间。

（）Ａ、完全不符合Ｂ、不太符合Ｃ、一般Ｄ、比较符合Ｅ、完全符合１１、因为上网，我减少了学习的时间。

（)Ａ、完全不符合Ｂ、不太符合Ｃ、一般Ｄ、比较符合Ｅ、完全符合１２、）Ａ、完全不符合Ｂ、不太符合Ｃ、一般Ｄ、比较符合Ｅ、完全符合１３、虽然知道上网会影响学习，但我还是继续上网。

网络成瘾IAD自测量表
L你是否对网络过于关注（如下网后还想着它）？
2.你是否感觉需要不断增加上网时间才能感到满足？
3.你是否难以减少或控制自己对网络的使用？
4.当你准备下线或停止使用网络的时候,你是否感到烦躁不安，无所适从？
5.你是否将上网作为摆脱烦恼和缓解不良情绪（如紧张，抑郁，无助）的方法？
6.你是否对家人或朋友遮掩自己对网络的着迷程度？
7.你是否由于上网影响了自己的工作状态或朋友关系？
8.你是否常常为上网花很多钱？
9.你上网时间是否经常比预期的要长？
10.是否下网时觉得心情不好，一上网就会来劲头？
答一个“是”得一分，你的总分5分以上（包括5分）说明网瘾很大，得8 分以上需要诊断是否患了TΛDo
网络成瘾VS网络依赖。

青少年网络成瘾状况调查表1.你的性别是 A.女 B.男3.你上网的主要做的事情是什么A玩游戏B聊QQ，网上交友C查找学习资料D其它4.你上网的主要做的事情是什么A娱乐（聊天交友，看电影，玩游戏等）B网上购物，开店C理解和就业方面相关的信息D实行与学业相关的活动（如查找或下载学习资料，阅读书籍等）E其它5.你初次上网的年龄？A10岁以前B10-15岁C16-20岁D20岁以后6.你的网龄有多长 A.1年左右 B.3年以内 C.3—5年 D.5年以上7.你平均每天上网的时间大概是多长 A.1个小时以内 B.1—3个小时C.3—5个小时D.5个小时以上8你每周上网的时间约是多少？A一小时以内B一到两小时C两到四小时D四到六小时E六小时以上9你通常在什么地方上网?A学校B家里C网吧D图书阅览室10.促使你上网的原因是什么？A好奇B追赶时髦C学习需要D家人或同学影响E其他11你上网玩游戏的水准是A非常迷恋B较迷恋C偶尔玩D几乎不玩12.在网上花费的时间精力，你觉得 A.后悔耽误了太多精力B.偶尔会懊悔C.觉得与周围人相比还算正常D.很有效率，对自己很有协助E.没想过，就那个样子吧13.平时生活中你对上网的依赖水准 A.很轻，仅仅为了娱乐放松B.更多是因为工作学习需要C.有一定的依赖，一段时间会上一次D.一两天不上网就会感觉异样14.你对上网时间的控制 A.大体上是在自己把握中B.有时会上瘾，但绝大部分时还是知道适可而止的C.想控制时间，但一旦上网就忘了时间D.没时间概念，顺其自然15.离开了互联网，我的娱乐生活很单调A是B否16.一天不上网是否觉得难受A从不B偶尔C经常17.你的成绩怎样？ A.优秀 B.中等 C.后进18是否因上网有过逃课经历?A是B否19.上网是否有对你的学习带来负面影响?A没有B有,但不大C比较大20.你认为你的父母或师长对网络理解吗？A理解B一点点C一点也不懂21.假如他们反对你上网，理由主要是什么？A浪费时间，影响学习B易受网络上不良信息的误导，影响身心健康C错交不好的网友D增加了开支22.家长或学校有没有对你上网实行具体指导？A有B没有23.你的家长或监护人对于你上网的态度如何?A坚决反对，禁止上网B必须在监督下实行C要求准确使用,避免不健康的东西D无所谓E对你上网的状况不是很清楚衷心地感谢您的参与。

中文网络成瘾诊断量表的修订版(CIAS-R)简介中文网络成瘾诊断量表的修订版（CIAS-R）是一种用于评估个体是否存在网络成瘾问题的工具。

该量表是在原始版本（CIAS）基础上进行了修订和完善，以更准确地识别和评估网络成瘾情况。

修订内容CIAS-R的修订主要包括以下几个方面：1. 原始指标的精简：对于原始版本中的一些指标，进行了合并或删除，以减少冗余和重复度，从而提高量表的简洁性和有效性。

2. 新增指标的加入：根据最新的网络成瘾研究，新增了一些指标，以更全面地评估网络成瘾相关问题，包括社交障碍、注意力缺失等方面。

3. 修订项的重组：对一些原始指标的排列组合进行了调整，以更好地反映网络成瘾的不同方面和维度，使量表更有针对性和灵活性。

应用范围CIAS-R适用于以下人群及场景：1. 个人自评：个体可以通过填写CIAS-R来评估自己在网络使用方面是否存在成瘾倾向，从而意识到潜在的问题并采取相应的措施。

2. 临床诊断：临床心理学家、心理医生等专业人员可以利用CIAS-R来对患者进行网络成瘾的诊断和评估，从而为患者提供个性化的治疗方案。

3. 社会调研：研究机构、学校等可以将CIAS-R作为调查问卷，用于了解网络成瘾在不同人群中的普遍程度和相关因素，从而制定相关预防和教育策略。

注意事项在使用CIAS-R时，需要注意以下几点：1. 量表仅用于评估网络成瘾问题，不适用于其他成瘾类型的评估。

2. 评估结果仅供参考，不能作为独立诊断的依据。

对于高于阈值的个体，建议进一步进行专业的临床诊断和评估。

3. 在评估过程中，应尽量避免倾向性或干扰因素的介入，以确保评估结果的客观性和准确性。

结论中文网络成瘾诊断量表的修订版（CIAS-R）是一种有效的评估工具，可以帮助个体和专业人员更好地了解和处理网络成瘾问题。

在使用时，请遵循相应的操作指南，以确保评估结果的准确性和可靠性。

参考文献：1. Young, K. S. (2009). Modified Chinese internet addiction scale: Measuring problematic Internet use in Chinese individuals. Journal of Adolescent Health, 45(6), 54-35.2. Tang, J. H., Chen, M. C., Yang, C. Y., Chung, T. Y., & Lee, Y.A. (2014). Development and validation of the Taiwan Internet Addiction Scale-Adolescence Version. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 17(2), 71-77.。

Young网瘾量表
姓名性别年龄病室研究编号
住院号评定日期第次评定评定员
-----------------------------------------------------------1、你是否感到自己完全投入到网络中？（考虑以前上网的事情或者期待下一次上网）（是/否）
2、你是否感到需要增加上网的时间以获得满足感？（是/否）
3、你是否曾多次努力去控制、减少或停止网络的使用但却没有成功？
（是/否）4、当试图减少或停止使用网络时，你是否感到焦虑不安、心情不稳定、抑郁、容易激动？（是/否）
5、你呆在网上的时间是否比开始打算的长？（是/否）
6、你是否曾因为上网而危及或可能失去重要的人际关系、工作、教育或事业的机会？（是/否）
7、你是否曾对家庭成员、治疗师或其他人撒谎隐瞒你陷入网络的程度？（是/否）
8、你是否把网络的使用作为一种逃避问题或减轻烦躁不安情绪（比如无助感、内疚感、焦虑、抑郁）的方法？（是/否）----------------------------------------------------------- 提示：以上8项有5项（含5项）以上为“是”，很可能是网络成瘾。

青少年网瘾情况调查问卷表模板
亲爱的同学们，你好：
为了更好的了解网络对青少年的影响，特此开展本次调查问卷，希望能得到您的真实想法与真实意见。

谢谢您的合作！
Q1：您的性别
□男
□女
Q2：您的年龄
□15岁以下
□15-20岁
□20-30岁
Q3：您的学历
□小学
□初中
□高中（职高或中专）
□大学
Q4：离开了互联网，我的娱乐生活很单调
□是
□否
Q5：上网的目的（可多选）
□访问网站
□学习
□社交交友
□看新闻
□玩游戏
□看电影
□购物
□其他
Q6：每周上网时长
□0-3小时
□4-7小时
□8-21小时
□21小时以上
Q7：上网时间段（可多选）□o-6点
□7-12点
□13-18点
□19-24点
Q8：上网地点（可多选）□家里
□网吧
□学校
□其他
Q9：离开了互联网，我无法学习
□是
□否
Q10：重大新闻我一般都是从网络先看□是
□否
Q11：是否空腹或长时间上网
□是
□否
Q12：上网是否引起过身体的不适
□是
□否
Q13：是否在网上攻击过他人
□是
□否
Q14：一天不上网是否很难受
□是
□否
Q15：上网是否导致学习成绩下降
□是
□否。

网络成瘾量表评分标准网络成瘾是一种行为成瘾，指的是个体对互联网的过度使用，以至于影响了个体的日常生活、学习和工作。

为了对网络成瘾进行科学评估，研究者们设计了一系列的网络成瘾量表，用于评估个体对互联网的成瘾程度。

下面将介绍一些常用的网络成瘾量表以及其评分标准。

一、YDQ（Young's Diagnostic Questionnaire）。

YDQ是由美国心理学家克里斯汀·扬（Christina Young）在2009年开发的，是一种常用的评估青少年网络成瘾的量表。

YDQ包括8个问题，主要涉及个体对互联网的控制能力、对互联网的依赖程度以及对互联网的使用频率等方面。

YDQ 的评分标准如下：1. 0-3分，没有成瘾倾向；2. 4-5分，轻度成瘾倾向；3. 6-7分，中度成瘾倾向；4. 8-10分，重度成瘾倾向。

二、CIAS（The Compulsive Internet Use Scale）。

CIAS是由美国心理学家金·杨（Kimberly Young）于1998年开发的，是一种常用的评估个体对互联网成瘾程度的量表。

CIAS包括18个问题，主要涉及个体对互联网的控制能力、对互联网的依赖程度以及对互联网的使用频率等方面。

CIAS 的评分标准如下：1. 0-20分，没有成瘾倾向；2. 21-40分，轻度成瘾倾向；3. 41-60分，中度成瘾倾向；4. 61-100分，重度成瘾倾向。

三、IAT（The Internet Addiction Test）。

IAT是由美国心理学家金·杨（Kimberly Young）于1998年开发的，是一种常用的评估个体对互联网成瘾程度的量表。

IAT包括20个问题，主要涉及个体对互联网的控制能力、对互联网的依赖程度以及对互联网的使用频率等方面。

IAT的评分标准如下：1. 0-30分，没有成瘾倾向；2. 31-49分，轻度成瘾倾向；3. 50-79分，中度成瘾倾向；4. 80-100分，重度成瘾倾向。

简介：网络成瘾自评量表是从国外引进的一种自评量表，它根据上网者所用时间、网络中人与之间的亲密感和无意义的网络信息（电子信箱）查询以及对工作、学习、生活不同程度的影响，并带来情绪的不稳定。

本测试共有20个项目，为1—5级评分法，总分越高说明网络成瘾越重。

[评分标准及意义]评分：几乎不=1，很少=2，有时候=3，大多时间=4，总是=50~23分：正常；上网者仅仅将网络作为获得信息或休闲的一种工具，网络仅仅作为一种生活手段出现在上网者的生活中，上网者不存在对网络的精神依赖行为。

24—49：有轻度上瘾症状，尚没有形成网络依赖，在上网时间的把握上有时候稍微滞后，但在总体上仍能够自我控制。

50~79分：中度成瘾，网络使用后已经出现一些社会适应问题，比如对时间控制减弱，网络耐受性增强，人际关系趋向敏感，生活秩序正在打乱，情绪开始出现一些较为明显的不稳定特征，你正面临来自网络的问题。

80~100分：重度成瘾，上网者已经完全被互联网所控制，网络成为上网者的精神寄托场所，在网上用户长时间的分享巅峰体验，在网下用户则长时间陷入抑郁、恐慌、悔恨等多种负面情绪体验中，上网者社交往功能正在逐步退缩，为你的网络生涯已经到了引起严重生活问题的程度了，你恐怕需要很强的意志力，甚至需要求助于心理医生才能恢复正常了。

网络成瘾自评量表1、你是否上网时间常常超出原先计划的时间？2、你不顾家事而将时间都用来上网吗？3、你觉得上网时的兴奋更胜于伴侣之间的亲密感吗？4、你常会在网上交新朋友吗？5、你会因上网费时间而受到他人的抱怨吗？6、你会因上网费时间而产生学习和工作的困扰吗？7、你会不由自主的检查电子信箱吗？8、你会因为上网而使工作表现（或成绩）不理想吗？9、当有人问你在网上做什么的时候你会有所防卫或隐藏吗？10、你会因为现实生活纷扰不安而在上网后感到欣慰吗？11、再次上网前，你会迫不及待地想提前上网吗？12、你会觉得“少了网络，人生是黑白的”吗？13、当有人在你上网时打扰你，你会叫骂或是感觉受到妨碍吗？14、你会因为上网而牺牲睡眠时间吗？15、你会在离线时间对网络念念不忘或一上网便充满“遐想”吗？16、你上网时常说“再过几分钟就好了”这几句话吗？17、你尝试过缩减上网时间却无法办到的体验吗18、你会试着隐瞒自己的上网时间吗？19、你会选择时间花在网络上而不想与他人出去走走吗？20、你会因为没上网而心情郁闷，易怒、情绪不稳定，而一上网就百病全消了吗？网络成瘾倾向量表1、如你不上网冲浪，你是否会感到烦躁不安？是否2、你是否原来打算只上15分钟网，但最终超过了2小时？是否3、你每月的电话帐单是否越来越长？是否如以上均为是，则肯定网络成瘾症的倾向。