呼吸科急危重症的应急预案与处理流程

急诊科急危重症病人抢救预案一、原则：弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。

二、目的：快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。

最大限度地利用医疗资源，提高危重症抢救成功率。

三、组织结构及职责：1．急救小组成员：急救小组组长：杨汝义副组长:杨仕秀成员：黄晓霞严廷煚吴端云郝兴琼尚欧沈妮张娟戴兴雪何丽萍彭肖向纯2．职责分类：急救小组全体成员负责急诊抢救工作，协调医疗资料，组织相关人员，保证药品供应。

3．工作程序：（1）在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员，医院医务工作者必须行使救治的职责。

（2）第一目击者：应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动情况，当判断呼吸、心跳骤停时，应快速调整病人体位，解扣、松衣同时呼叫，开始实施心肺复苏术，给予初级生命支持—A. B.C 。

在场人员中，职称最高者承担临时抢救指挥工作（3）导医或护士立即电话通知急救抢救小组成员，并协助实施心肺复苏术。

（4）急救小组成员接到急救电话后，迅速赶至出事地点。

分二组工作：第一组：医疗组在急救小组组长或最高职称医师指挥下，组织相关人员协助抢救并协同将病人转移入抢救间。

进行病情评估，判断及继续实施高级生命支持。

如需转院立即拨打120 急救电话。

第二组：护理组1）准备急救车；3）准备氧气通道；必要时使用人工呼吸器；4）迅速建立静脉通道，给予复苏药品。

四、专业处理——抢救室继续实施相关救治措施。

门急诊病人心脏骤停专业急救预案（一）迅速识别心脏骤停： 可靠的临床征象：意识的突然丧失伴以大动脉（如颈动脉和股动 脉）搏动消失。

即在不延缓施行基础心肺复苏的同时，立即呼救（呼喊或通过他 人或应用床旁呼叫器） （三）基础心肺复苏：1、畅通气道：使病人仰卧体位，头后仰下颌前移，方法：将手置 于病人额部加压使头后仰，另一手抬举后颈部或托起下颌部。

2、人工呼吸：（1）口对口人工通气。

（2）口对鼻人工通气。

ecmo应急预案ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation 外体膜氧合技术）是一项应用于体外生命支持的治疗方法，广泛应用于心血管疾病、呼吸疾病等危重症患者的救治中。

为了确保ECMO治疗过程的高效安全，制定一份全面有效的ECMO应急预案尤为重要。

本文将分别从ECMO 团队组织、应急流程、人员培训和设备检修等方面，对ECMO应急预案进行探讨。

一、ECMO团队组织ECMO团队是ECMO治疗的核心力量，一个高效的ECMO团队组织对于应急情况的处理至关重要。

1.团队组织结构ECMO团队应由主任医师、ECMO技术专家和其他相关技术人员组成，其中包括麻醉师、ICU护士、实验室技术人员等。

各成员之间应建立良好的协作机制，并且定期进行团队演练以保持默契。

2.职责明确每个成员在ECMO治疗过程中应明确自己的职责，确保在应急情况下能够迅速有效地展开相应工作，协同治疗。

二、应急流程制定明确的应急流程是应对突发情况的前提，有助于ECMO团队在紧急情况下有序行动。

1.应急响应在发生应急情况时，ECMO团队需立即启动应急响应程序，通知相关人员参与应急处置，并随时与相关科室沟通，协调患者转运和手术安排等事宜。

2.危重病情判断在应急情况下，ECMO团队需迅速评估患者病情，判断是否需要立即进行ECMO治疗，以及是否需要进行其他急救措施，为患者争取最佳救治时间。

3.操作与安全ECMO过程中的操作和安全问题直接关系到患者的生命安全。

在应急情况下，ECMO团队必须以高度的专业素养，严格按照操作规程进行操作，确保患者安全。

三、人员培训人员培训是提高ECMO治疗水平和应对突发情况能力的关键环节。

1.技术培训ECMO技术不断更新，团队成员需要不断学习新知识、掌握新技术，在实践中不断提高自己的技能水平，以应对各种复杂情况。

2.团队合作团队合作培训是培养ECMO团队默契配合的关键。

定期进行团队合作演练，磨合各成员之间的协作能力，提高应对突发情况的能力。

一、演练背景随着医疗技术的快速发展，急危重症患者的救治需求日益增加。

为了提高医务人员对急危重症患者的应急处置能力，确保患者生命安全，本医院特制定本应急预案演练方案。

二、演练目的1. 提高医务人员对急危重症患者的识别和判断能力。

2. 加强各部门之间的协调配合，形成快速反应、高效救治的联动机制。

3. 优化应急预案流程，确保在紧急情况下能够迅速、有序地进行救治。

4. 提高医务人员应对突发公共卫生事件的能力。

三、演练时间2023年X月X日四、演练地点本医院急诊科、抢救室、手术室等相关科室五、参演人员1. 医务人员：急诊科医生、护士、护士长、主任等。

2. 行政人员：医务科、护理部、保卫科等相关部门负责人。

3. 演练观摩人员：其他科室医务人员、医院管理人员等。

六、演练场景患者李某某，男性，45岁，因突发胸痛伴出汗、恶心、呕吐，家属急送至我院急诊科。

七、演练流程（一）接诊阶段1. 患者进入急诊科，护士迅速评估病情，测量生命体征，同时呼叫医生。

2. 医生到达现场后，迅速进行初步检查，判断患者可能患有急性心肌梗死。

3. 护士立即启动急救流程，通知抢救室做好准备工作。

（二）抢救阶段1. 抢救室接到通知后，迅速准备好抢救设备，包括除颤仪、心电图机、心电监护仪等。

2. 医生根据病情，迅速进行紧急处理，包括给予吸氧、建立静脉通路、给予抗凝药物等。

3. 护士协助医生进行操作，同时做好患者的护理工作，包括监测生命体征、记录病情变化等。

（三）手术阶段1. 如果患者病情恶化，需要立即进行冠状动脉造影术，医生和护士迅速将患者转移至手术室。

2. 手术室做好术前准备，包括核对患者信息、准备手术器械等。

3. 手术医生和护士密切配合，确保手术顺利进行。

（四）术后阶段1. 手术完成后，患者被转移至重症监护室（ICU）进行严密观察。

2. ICU医护人员对患者进行监护，包括生命体征监测、药物调整等。

3. 医生和护士根据患者病情变化，及时调整治疗方案。

一、演练目的为了提高医护人员应对急危重症患者的应急处理能力，确保患者生命安全，提高医院整体救治水平，特制定本演练方案。

二、演练背景某日，我院急诊科接到一名突发心搏骤停的患者，患者意识丧失，面色苍白，无呼吸。

急诊科医护人员迅速启动应急预案，对患者进行抢救。

三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、急诊科等部门负责人担任副组长，各部门负责人为成员。

2. 演练指挥组：由急诊科主任担任指挥长，护士长、医生、护士等医护人员为成员。

3. 演练观摩组：由医务科、护理部、各科室负责人、医护人员等组成。

四、演练内容1. 报告流程：医护人员发现患者后，立即向急诊科主任报告，并启动应急预案。

2. 初步评估：对患者进行快速评估，判断病情严重程度。

3. 抢救措施：对患者进行心肺复苏、气管插管、建立静脉通路等抢救措施。

4. 配合救治：与相关科室（如心内科、ICU等）进行配合，确保患者得到及时救治。

5. 后续处理：对患者进行后续治疗，记录抢救过程，总结经验教训。

五、演练流程1. 报告流程演练- 医护人员发现患者后，立即向急诊科主任报告。

- 急诊科主任接到报告后，立即向演练领导小组报告。

2. 初步评估演练- 医护人员对患者进行快速评估，判断病情严重程度。

- 根据评估结果，决定采取相应的抢救措施。

3. 抢救措施演练- 对患者进行心肺复苏、气管插管、建立静脉通路等抢救措施。

- 演练过程中，医护人员需严格按照操作规程进行操作。

4. 配合救治演练- 与心内科、ICU等科室进行配合，确保患者得到及时救治。

- 演练过程中，各科室需积极配合，确保抢救工作顺利进行。

5. 后续处理演练- 对患者进行后续治疗，记录抢救过程。

- 总结经验教训，提高医护人员应对急危重症患者的应急处理能力。

六、演练时间本次演练时间为一天，具体时间为上午8:00至下午16:00。

七、演练要求1. 各部门负责人及医护人员要高度重视本次演练，确保演练顺利进行。

临床内科应急预案及流程一、应急预案临床内科是医院的重要科室之一，承担着临床诊治、疾病预防、医学教育等多种任务。

在日常工作中，科室经常面临来自患者的各种急救情况，因此建立应急预案就显得尤为重要。

下面是一份常规性的临床内科应急预案，供参考。

1. 体征稳定型急病患者（1）迅速评估病情：首先判断患者的呼吸、循环、神经等方面的状况，明确病情的轻重缓急。

（2）采取措施：对于病情较轻的患者可以采取药物和非药物干预措施，如注射药物、给予氧气等。

对于病情较重的患者，要立即启动相关急救程序，如气管插管、使用呼吸机等。

（3）记下相关记录：对于所有体征稳定型急病患者，要在病历中详细记录患者病情变化、采取的措施和治疗效果等信息，并及时报告主治医生。

2. 急危重症患者（1）启动急救程序：当发现急危重症患者时，要立即启动急救程序，包括火速呼叫医疗团队，做好心肺复苏、气道管理等措施。

（2）迅速评估病情：经过抢救和稳定生命体征后，要继续评估患者病情的严重程度，按照医学常识和经验采取相应治疗措施。

（3）会诊专家：如条件允许，应及时会诊其他医学专家，共同制定救治计划和治疗方案，以保证患者能及时获得合理的治疗和管理。

3. 健康安全突发事件（1）及时通报：一旦发现健康安全突发事件，要及时向上级医疗卫生机构通报，同时加强危机应对和应急处置工作，迅速开展调查和尽快进行有效防控措施。

（2）全面消毒：对于有可能涉及传染病的患者和工作场所，应及时进行全面消毒，确保人员和环境的彻底清洁和卫生。

（3）专业技术支持：在处理健康安全突发事件时，要充分利用现代技术手段，加强疫情分析和预测，以及动态监测和准确掌握事件的最新情况。

4. 突发意外伤害事件（1）及时发现：一旦发现意外伤害事件，必须迅速通知医学团队，赶往现场抢救。

（2）立即进行抢救措施：在抢救过程中应当根据伤害的轻重采取应急处理措施，例如悬吊吊顶进行胸部心脏挤压、胸外心脏挤压和人工呼吸等。

（3）及时报告和总结：在伤害事件得以控制后，要及时通报事故发生情况，进行全面总结分析，提高应急处置水平。

一、急危重症患者处理应急预案1. 逐级报告程序：各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，应迅速进行病史询问、查体，并做出初步诊断。

同时，快速完成生命体征测量和记录，并开出医嘱交护士执行。

病情紧急时，可先下口头医嘱，由护士复述后执行，抢救结束后立即补记。

2. 抢救流程：值班医师在处理有困难时，应立即报告上级医师，科主任，并调动本科人员及相关科室参与抢救。

遇突发事件时，白班值班医师应向科主任报告，夜班向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。

3. 医疗纠纷处理：在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷的情况下，应立即向医务科报告，并由医务科及时向分管院长汇报。

二、停电事件应急预案与处理流程1. 值班者熟悉照明用具储藏处，确保应急灯备用状态。

2. 病区突然停电时，值班护士保持镇静，迅速取出照明用具。

3. 使用呼吸机患者，立即关闭呼吸机开关，用人工简易呼吸器替代，维持患者生命。

4. 立即通知医师和所有值班医务人员、总值班护士长共同参与抢救工作。

5. 立即通知维修工抢修，通知行政值班协调解决。

三、停氧事件应急预案与处理流程1. 根据轻重缓急，判断最需用氧患者，立刻以备用氧替代。

2. 通知中心供氧、检查停氧原因，通知行政值班协调解决。

3. 加强观察危重患者的生命体征，合理安排，保持病区稳定有序。

4. 紧急停氧时，立即通知医务科、护理部（日间）行政或护理总值班（夜间、节假日），一同参与抢救患者工作。

四、医院暴力行为（冲动、伤人、毁物）应急预案及处理流程1. 患者一旦发生冲动，应立即通知医生，呼叫其他工作人员协助。

2. 疏散围观患者，对患者进行劝服及磋商，切勿强行夺取武器。

3. 如果患者手中有危险品，应与其他工作人员协助巧妙夺取。

4. 注意保护患者头颈、身体安全，检查患者是否受伤。

5. 稳定患者情绪，遵医嘱用药、隔离或保护性约束。

6. 记录、交班、上报。

总之，医院应急预案的处理至关重要。

各科室、各部门应加强应急演练，提高应急处置能力，确保在突发事件发生时，能够迅速、有序地开展救治工作，最大限度地保障患者和医务人员的生命安全。

危重患者转运途中心跳呼吸骤停应急预案一、预案目标本预案旨在确保危重患者在转运途中发生心跳呼吸骤停时，医护人员能够迅速、有效地进行救治，降低患者生命危险，保障患者生命安全。

二、应急流程1. 转运前准备（1）转运前，医护人员需对患者进行全面评估，了解患者病情、生命体征及转运风险。

（2）转运前准备好必要的抢救药品、器械和设备，确保转运途中能够随时进行救治。

（3）与患者家属沟通，告知转运风险及应急预案，取得家属同意。

2. 转运途中监测（1）转运途中，医护人员需密切监测患者生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

（2）发现异常或病情变化时，立即采取措施进行干预，并及时与接收科室沟通，做好抢救准备。

3. 心跳呼吸骤停应急处理（1）一旦发现患者心跳呼吸骤停，立即停止转运，将患者平放于安全位置。

（2）立即进行心肺复苏（CPR），按照规范的按压和通气比例进行操作。

（3）同时呼叫其他医护人员协助抢救，并通知接收科室或急诊科，请求支援。

（4）建立静脉通道，给予必要的抢救药物，如肾上腺素等。

（5）持续监测患者生命体征，评估抢救效果，调整抢救措施。

4. 转运后续处理（1）待患者病情稳定后，重新评估转运风险，确定是否继续转运。

（2）如仍需转运，加强转运途中监测和护理，确保患者安全到达目的科室。

（3）与目的科室医护人员交接患者情况，详细记录抢救过程和用药情况。

三、总结与改进每次转运途中心跳呼吸骤停事件后，相关医护人员需进行总结和反思，分析原因和教训，提出改进措施，完善应急预案。

同时，加强医护人员培训，提高应对此类事件的能力和水平。

四、注意事项1. 在转运前，医护人员应充分了解患者的病情，评估转运风险，并与患者家属进行充分沟通。

2. 转运途中，医护人员需密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。

3. 在发生心跳呼吸骤停时，医护人员需保持冷静，迅速、有效地进行救治，同时与其他医护人员密切配合，确保抢救工作的顺利进行。

4. 在转运途中，医护人员应确保患者安全，避免患者受到二次伤害。

（一）急危重患者抢救制度（医疗）急危重患者抢救制度是指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。

1.急危重患者包括但不限于出现以下情形的患者：病病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害的患者；生命体征不稳定并有恶化倾向患者等。

（1）患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。

（2）患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病。

（3）患者生命体征不稳定并有恶化倾向。

（4）出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。

（5）患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。

2.医院建立抢救资源配置与紧急调配的机制（见附1），确保各单元抢救设备和药品可用。

建立绿色通道机制（见附2），确保急危重患者优先救治。

医院为非本院诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助（见附3）。

3.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持，且必须及时通知管床医师、上级医师或科主任。

紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

对重大、成批危重患者的抢救应启动相应预案，并立即报告医务部和院领导。

凡涉及法律事务、传染病防治、职业中毒、重大事故所致伤员、外宾、台胞、涉外单位人员、医疗纠纷以及不能缴纳费用等，均应及时报告医务部及相关职能科室。

3.医护人员发现患者病情危重，第一发现人应立即采取急救措施，如胸外心脏按压、人工呼吸、建立输液通道等，同时通知其他医护人员协助抢救，必须全力以赴，分秒必争，不得以任何借口推迟抢救。

4.医护人员必须坚守岗位，熟悉抢救措施，遵照抢救流程，分工明确，紧密配合，无条件服从抢救负责人的指示，争分夺秒，及时、准确、有序实施抢救。

护士在执行口头医嘱时，必须重述一次，指定专人负责记录具体的抢救实施办法及患者的病情。