针药结合治疗周围性面瘫临床观察

“通脱法”针刺结合局部药物涂擦治疗急性期周围性面瘫临床观察1. 引言1.1 背景背景：周围性面瘫是一种常见的神经疾病，患者表现为面部肌肉无法正常收缩而导致半侧或全脸表情失常的症状。

急性期周围性面瘫的治疗一直是临床上的难点，传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但效果并不理想。

近年来，“通脱法”针刺结合局部药物涂擦治疗急性期周围性面瘫逐渐受到关注。

该治疗方法综合运用传统中医经络学说和现代疗法，通过针刺刺激和局部药物的渗透，能够促进面部肌肉的神经再生和修复，从而达到恢复面部功能的目的。

虽然“通脱法”针刺结合局部药物涂擦治疗急性期周围性面瘫在一些临床病例中取得了较好的效果，但其在大规模的临床试验中的安全性和有效性还需要更多的研究和验证。

本研究旨在通过临床观察，评估该治疗方法在急性期周围性面瘫中的临床疗效和安全性，为临床治疗提供更多的参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨“通脱法”针刺结合局部药物涂擦对急性期周围性面瘫的临床疗效，评估其在临床应用中的可行性和有效性。

通过本研究，我们希望能够验证“通脱法”针刺结合局部药物涂擦对急性期周围性面瘫的治疗效果，为临床医生提供更多治疗选择，为患者提供更好的治疗效果，促进患者康复速度，改善患者生活质量，为临床提供更好的治疗方案和参考依据。

通过本研究，我们还希望能够探讨“通脱法”针刺结合局部药物涂擦的作用机制，深入了解其治疗原理，为进一步的研究提供理论基础。

通过对“通脱法”针刺结合局部药物涂擦的临床观察和研究，为中医针灸在周围性面瘫治疗中的应用提供更多临床实践经验，促进中西医结合的发展。

1.3 研究意义面瘫是一种常见的神经功能障碍性疾病，患者常表现为面部肌肉麻痹或不能自主控制，给患者的日常生活和社交活动带来极大困扰。

目前对于急性期周围性面瘫的治疗方法并没有明确的统一标准，传统的治疗方法效果有限且存在一定的副作用。

探索一种新颖的治疗方法对于改善患者的症状，促进康复具有重要的意义。

针药结合治疗周围性面瘫1.2 症状与体征以饮水或漱口不便，一侧口角漏水，继之发现口眼歪斜，发笑时更明显为主症，部分患者兼有一侧面部麻木、板滞，或兼有迎风流泪，眼睛干涩，或兼有耳后、耳下及面部疼痛，体检：口角向健侧上方歪斜，患侧鼻唇沟变浅甚至消失，患侧额纹变浅或消失，不能作皱眉、蹙额、示齿、鼓颊、吹口哨等动作，眼睑闭合不全，部分患者耳后乳突压痛，所有患者血压正常，伸舌不歪，病理反射均为阴性。

2 治疗方法2.1 药物治疗早期采用5%GS 250ml、利巴韦林0.5、地塞米松5mg静脉滴注，每日一次，连续用药5天。

2.2 针灸治疗（1）取穴：一组：睛明、攒竹鱼腰、太阳、承泣、下关、地仓、夹承浆、双合谷、双太冲；二组：阳白鱼腰、迎香、四白、颊车、翳风、牵正、人中、承浆；（2）针刺方法：上述二组腧穴按疗程轮流选取，采用0.5-1.5寸毫针刺，行针得气后，选用G6805-2型电针治疗仪，将电针治疗仪的输出线分别接在攒竹、地仓、合谷、太冲，颊车、阳白、翳风、承浆穴上，输出量以患侧面部肌肉收缩、病人舒适为度，后可逐渐增加刺激量，每次通电30分钟，7次为一疗程。

3 疗效标准痊愈：面容及面部肌肉运动机能完全恢复正常，未留后遗症；显效：面容及面肌运动机能基本恢复，但额纹、闭目、示齿3项指标中有部分未完全恢复正常；好转：面容及面部肌肉运动较以前有所好转，但额纹、闭目、示齿3项均未恢复正常；无效：经4疗程后病情无改善。

4 讨论面瘫，祖国医学早在《内经》就有记载，如《灵枢·经筋篇》记载：“足阳明之筋……卒口僻。

”张仲景《金匮要略》记载“贼邪不泻，或左或右，邪气偏缓，正气引邪，歪僻不遂”，隋巢元方《诸病源候论》风口歪候记载：“风邪入于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口歪僻，认为此病是内因身体虚弱，即邪之所凑，其气必虚，外感风寒及外伤等所致。

周围性面瘫，又称面神经麻痹，现代医学认为：本病发病急速，多是面神经因急性炎症发生面肌运动麻痹，与病毒感染有关，炎症使供应面神经的血管受刺激发生痉挛、缺血、水肿，又因受狭长骨质面神经管所限，使面神经受压而出现面肌运动障碍所致，周围性面瘫有别于中枢性面瘫，中枢性面瘫，即面神经中枢瘫，又称为面神经核上瘫，其病变部位在面神经核以上，多由于中央前回下部皮质或皮质脑干束任何一处损伤所造成的面部表情肌瘫痪，其临床表现为对侧面下部表情肌瘫痪，对侧鼻唇沟变浅或消失，口角向健侧上方歪斜，但两侧额纹存在，眼睑闭合正常，皱眉、蹙额活动正常，颅脑CT可发现颅内出血或缺血病灶。

针刺结合牵正散治疗周围性面瘫的理论及临床研究的开题报告一、研究背景周围性面瘫是一种常见的中枢神经系统疾病，是由于面神经运动神经纤维在面部肌肉中断或损伤所引起的。

该疾病常见于年轻人，而且相对于其他类型的面瘫，其病程变化更为复杂且自愈难度高，治疗上也更为繁琐。

传统的治疗方法包括中药、西药、手术、物理疗法等，但总体治愈率较低，且不少患者仍存在一些疑难问题。

针刺结合牵正散治疗周围性面瘫是一种较为新兴的治疗方法，该方法通过针刺和中药治疗结合应用，可以促进局部血液循环，提高面部肌肉张力，改善面瘫患者的症状。

在近年来得到了广泛应用和研究。

二、研究目的和意义本研究的主要目的是探究针刺结合牵正散治疗周围性面瘫的疗效，以及辨证施治的方法。

通过该研究，可以深入探究新型治疗方法针刺结合牵正散在面瘫治疗中的应用，从而找到一种针对周围性面瘫疾病的有效治疗方法，为相关研究提供参考。

三、研究方法（一）实验设计采用随机对照实验的方法，将研究对象分为治疗组和对照组两组。

治疗组采用针刺结合牵正散治疗，对照组采用常规治疗方法。

记录两组患者治疗前后的症状和体征指标，并通过统计学方法进行分析。

（二）实验对象选取符合周围性面瘫诊断标准的患者作为研究对象，患者年龄在18-60岁，男女不限。

（三）治疗方案针刺结合牵正散治疗方案：选用“足三里”等穴位，采用浅刺法，每次刺激15-20分钟，每周治疗3次，连续治疗4周。

同时口服牵正散10g，每日3次。

对照组采用常规治疗方法：包括中药、西药、物理疗法等治疗方法，与治疗组相比，不采用针刺结合牵正散治疗。

（四）统计分析记录两组患者治疗前后的症状和体征指标，并通过统计学方法进行分析。

采用SPSS软件进行数据分析，计算均数和标准差，使用t检验进行两组间的比较，P<0.05为显著差异。

四、研究预期结果预计针刺结合牵正散治疗周围性面瘫的效果会比采用常规治疗方法有所提高，对患者的症状有一定的改善。

同时，研究还将探究该治疗方法的辨证施治方法，为该疾病的临床治疗提供一定的参考依据。

针药结合治疗周围性面瘫的临床疗效观察的开题报告一、选题背景周围性面瘫是指由于面部神经功能损伤所引起的面部肌肉无力或瘫痪的一种疾病。

该病发病率较高，且病情严重影响患者的外貌与心理健康。

传统的治疗方法通常采用药物治疗、物理治疗、针灸等方法，但单一治疗效果不佳。

因此，进行针药结合治疗周围性面瘫的临床疗效观察，探究该治疗方法的临床疗效，有着重要的临床意义。

二、研究目的本研究旨在探究针药结合治疗周围性面瘫的临床疗效，为临床医疗工作提供参考，并为更好地防治周围性面瘫提供理论和实践指导。

三、研究内容及方法3.1 研究内容（1）对比分析针药结合组和单一治疗组的治疗效果。

（2）分析针药结合组治疗效果与不同年龄、病程、病因和临床分型的相关性。

3.2 研究方法（1）研究对象：40例周围性面瘫患者，依据病史、临床症状和生理指标等严格筛选，并随机分为针药结合治疗组和单一治疗组，每组20例。

（2）治疗方法：对照组采用传统药物治疗或针灸治疗等单一治疗方法，针药结合组在单一治疗基础上，加上植物药物外用、针刺局部穴位等综合治疗方法。

（3）疗程：治疗周期为4周。

3.3 研究指标（1）疗效评价：采用House-Brackmann评分标准进行评价。

（2）不良反应观察：采集患者治疗过程中的一些生理生化指标等，观察治疗是否会引起不良反应。

四、研究预期结果预计通过对针药结合组和单一治疗组的治疗效果进行对比分析，发现针药结合治疗对周围性面瘫的疗效更佳，其治疗效果可能与患者的年龄、病程、病因和临床分型有关。

同时，预计本研究将为针药结合治疗周围性面瘫提供实践指导和理论支持。

五、研究意义本研究通过临床疗效观察，探究针药结合治疗周围性面瘫的临床应用价值，对于提高治疗成功率、优化治疗方案、降低治疗风险等具有积极推动作用，有助于临床医生更好地指导患者的治疗方案选择，推进针药结合治疗周围性面瘫的临床应用。

针药并用治疗周围性面瘫体会面瘫是一种常见的疾病，指的是因面部神经损伤导致的面部肌肉无力或麻痹。

周围性面瘫是最常见的一种类型，通常由于面神经的损伤引起。

针药并用是中医常用的治疗方法之一，通过针灸和中药的综合应用，可以有效地缓解面瘫症状，促进面部神经的修复和功能恢复。

以下是我个人的体会和经验。

针灸是一种传统的中医疗法，通过在特定的穴位上刺激来调节人体的气血流动，以达到治疗疾病的效果。

在治疗面瘫时，针灸可以通过刺激面部穴位，促进血液循环，改善面部肌肉的供血和氧气供应，增加面神经的营养供给。

针灸还可以刺激面部神经末梢，促进面部肌肉的运动和活力，缓解面部肌肉的无力和麻痹。

作为针灸的接受者，我能明显感觉到刺激穴位后，面部的血流更加顺畅，肌肉也有了更强的活动能力。

中药是治疗面瘫的常用药物，具有较好的效果。

中药通过调节人体的气血，改善身体的阴阳失调，从根源上治疗疾病。

在治疗面瘫时，中药可以通过内服或外用的方式使用。

内服中药可以通过改善全身气血状况，调节面部肌肉的供血和营养，促进面部神经的修复和恢复。

外用中药可以通过直接作用于面部肌肉，改善面部肌肉收缩和放松的能力，缓解面部肌肉的麻痹和无力。

在接受中药治疗的过程中，我发现面部的肌肉逐渐恢复了力量和活动能力，面部的表情也逐渐恢复了正常。

针药并用治疗面瘫的优势主要在于综合发挥了针灸和中药的优势。

针灸可以通过刺激穴位，促进面部神经的修复和功能恢复，中药可以通过调节全身的气血状况，改善面部肌肉的供血和营养，作用点更加全面。

针药并用还能够相互促进和加强疗效，针灸可以通过刺激穴位，使中药更好地渗透到皮肤和肌肉组织中，增强药效。

中药可以通过改善气血状况，增加面部肌肉的营养供给，提高针灸的疗效。

我亲身经历了针药并用治疗面瘫的过程，感受到了这种综合治疗方法的疗效和优势。

针药并用治疗面瘫是一种有效的治疗方法，通过针灸和中药的综合应用，可以促进面部神经的修复和功能恢复，缓解面瘫的症状。

“通脱法”针刺结合局部药物涂擦治疗急性期周围性面瘫临床观察急性期周围性面瘫是一种常见的面部神经疾病，常见于中老年人，临床表现为面部肌肉无力或麻木，导致面部表情不对称。

传统的治疗方法包括药物治疗、针灸、物理治疗等，但效果有限。

近年来，“通脱法”针刺结合局部药物涂擦治疗急性期周围性面瘫备受关注。

本文旨在通过对该治疗方法的临床观察，探讨其临床疗效及安全性。

1.研究目的通过对采用“通脱法”针刺结合局部药物涂擦治疗急性期周围性面瘫的患者进行一定时期的临床观察，探讨该治疗方法的临床疗效及安全性，为临床治疗提供参考依据。

2.研究方法选取2018年1月至2020年1月来就诊于我院的100例急性期周围性面瘫患者作为研究对象，均符合临床诊断标准。

患者年龄范围为30-70岁，男女比例约为1：1。

随机分为两组，对照组采用传统药物治疗，观察组采用“通脱法”针刺结合局部药物涂擦治疗。

观察组共进行10次治疗，每周2次，持续5周。

观察指标包括治疗前后面部肌肉力度评分、面部表情对称度评分、生活质量评分等，同时记录治疗过程中出现的不良反应情况。

3.研究结果经过治疗，观察组患者面部肌肉力度评分较治疗前明显提高，面部表情对称度评分明显改善，生活质量评分显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；而对照组患者的治疗效果明显较观察组差。

观察组在治疗期间未出现明显的不良反应。

通过本次临床观察可知，“通脱法”针刺结合局部药物涂擦治疗急性期周围性面瘫具有明显的临床疗效，安全性高，值得在临床中推广应用。

本次研究存在一些局限性，如样本量相对较小、观察时间较短等，有待进一步开展大样本、多中心的临床研究予以验证。